多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床研究

目的探讨多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床疗效。方法选择确诊为慢性进展性中重型IgA肾病患者84例,按随机数字法均分为观察组与对照组。对照组给予贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组接受尿激酶、霉酚酸酯、泼尼松、贝那普利及缬沙坦等多药联合多靶点治疗,疗程均为12个月。疗程结束后比较两组临床疗效、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)及内生肌酐清除率(Ccr)等。结果对照组临床疗效总有效率为73.0%,观察组为90.0%,两组临床疗效比较,有显著性差异(Z=2.068,P=0.039)。观察组与对照组治疗前MAP、24 h尿蛋白定量、ALB及Ccr水平之间比较,差异均无统计学意义(P=0.819,P=0.732,P=0.509,P=0.244),治疗后两组之间比较,各指标变化均有显著性差异(P=0.017,P=0.006,P=0.000,P=0.000);对照组及观察组各指标治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组除5例因剧烈咳嗽退出外,无严重不良反应发生。结论多药联合多靶点治疗慢性进展性中重型IgA肾病安全有效。

益肾化瘀汤联合替米沙坦治疗进展性IgA肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤对进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效,为益肾化瘀汤治疗IgA肾病提供临床依据。方法选取符合标准的IgA肾病患者39例,随机分为对照组21例和治疗组18例,对照组口服替米沙坦,治疗组采用替米沙坦联合益肾化瘀汤,每日2次,两组各治疗24 w,通过比较中医临床症状综合评分、中医证候疗效、24 h尿蛋白定量值、血清CRE、eGFR和ALB水平,评估进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)的治疗效果。结果所有指标之前前对比均无统计学差异,具备可比性(P>0.05);治疗后:(1)中医临床症状综合评分:4 w、12 w、24 w时,两组中医临床症状评分均降低,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效:对照组和治疗组的有效率分别为38.10%、4.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)24 h尿蛋白定量值:4 w、12 w、24 w时对比治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(4)血清CRE、eGFR水平:12 w、24 w时,治疗组血清CRE水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组血清eGFR水平显著高于对照组(P<0.05)。(5)血清ALB水平:治疗4 w、12 w、24 w时,两组的血清ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化瘀汤联合替米沙坦治疗进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)可改善症状,临床疗效较确切。

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的效果

目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松治疗进展性免疫球蛋白A(Ig A)肾病的效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于新余市人民医院治疗的50例进展性Ig A肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为他克莫司(FK506)组与MMF组,每组各25例。FK506组采用FK506+泼尼松治疗,MMF组采用MMF+泼尼松治疗。比较两组患者的临床疗效、实验室指标及不良反应。结果 MMF组患者总有效率高于FK506组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(ALB)均高于本组治疗前,且MMF组患者24 h尿蛋白定量低于FK506组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ALB、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 进展性Ig A肾病患者采用MMF联合泼尼松治疗有利于降低24 h尿蛋白定量,提高ALB,且不良反应并未增加,临床应用安全有效。

来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的研究

目的观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病患者的临床效果及其对尿血管细胞黏附分子(VCAM)-1水平的影响。方法符合条件的3个月内接受肾脏活组织检查、蛋白尿>1.0g/d、Lee氏Ⅱ～Ⅳ级的IgA肾病患者随机入组来氟米特+糖皮质激素治疗组(LEF组)和糖皮质激素治疗组(激素组)。LEF组予口服来氟米特联合泼尼松治疗,来氟米特的起始剂量为40mg/d顿服,3d后减量至20mg/d顿服;泼尼松的起始剂量为0.8mg.kg-1.d-1(最大剂量40mg/d)顿服,4～6周后逐步减量,总疗程为1年。激素组予口服泼尼松治疗,起始剂量为1mg.kg-1.d-1(最大剂量60mg/d)顿服,8～12周后逐步减量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前和治疗6个月时尿VCAM-1水平。结果共36例患者入选,LEF组和激素组各18例。LEF组治疗6个月时的尿VCAM-1水平中位数为23.5ng/L(6.1～332.3ng/L),24h尿蛋白中位数为1.1g(0.3～2.0g),显著低于治疗前的44.9ng/L(14.1～560.4ng/L,P=0.017)和2.4g(1.4～4.0g,P<0.01),血清肌酐的差异无统计学意义(P>0.05)。激素组治疗6个月时的尿VCAM-1水平中位数为10.8ng/L(3.8～78.4ng/L),虽低于治疗前的22.6ng/L(4.5～632.9ng/L),但差异无统计学意义(P=0.068),治疗6个月时的24h尿蛋白中位数为0.4g(0.1～1.1g),显著低于治疗前的2.6g(1.7～3.1g,P=0.001),血清肌酐的差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,尿VCAM-1水平与血清肌酐值相关(r=0.236,P=0.046)。结论来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的临床效果与大剂量激素治疗相仿,抑制VCAM-1的表达可能是其治疗机制之一。

健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察

目的:观察中药健脾补肾通络方干预脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2012年6月间,中医辨证为脾肾阳虚兼瘀型、进展性的原发性IgA肾病共75例。依据治疗方法,将IgA肾病患者分为单纯中药治疗组与中西结合治疗组,分析两组患者的疗效。结果:中药组有效率为68.42%,中西结合组有效率为67.57%。两组与治疗前相比较,对于降低尿蛋白、尿红细胞及升高eGFR方面差异都具有统计学意义(P<0.05),但对于不同的病理分级,两组的疗效不同。结论:健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型进展性IgA肾病有一定疗效。

霉酚酸酯治疗进展性IgA肾病疗效观察

IgA肾病（IgAN）是慢性进展性肾小球疾病，24h尿蛋白（尿蛋白）持续〉1g／24h预示着IgAN的进展。研究表明，对于尿蛋白〉1g／24h、肾功能正常的IgAN患者，糖皮质激素治疗可降低尿蛋白，保护肾功能，改善IgAN的远期预后Ⅲ。然而，对于有激素禁忌证的IgAN患者，如何控制尿蛋白、延缓肾功能进展，仍有待进一步明确。本研究旨在探讨霉酚酸酯（MMF）对IgAN蛋白尿和肾功能的影响。

不同性别对进展性IgA肾病患者合并高尿酸血症的研究

目的:观察不同性别和尿酸水平进展性Ig A肾病中对疾病的影响。方法:回顾性分析2008年1月~2014年12月,诊断为Ig A肾病LEEⅢ级及以上且尿蛋白>1 g的患者110例。根据性别和血尿酸水平分组,观察各因素对患者进入终点事件的影响。结果:男性高尿酸组较正常组,年龄、e GFR、进入终点事件差异无统计学意义(P>0.05);女性高尿酸组较正常组e GFR下降幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸组e GFR变化率,女性较男性下降幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者中,高尿酸组进入终点事件显著增多(χ2=8.952,P=0.003)。结论:进展性Ig A肾病患者中,高尿酸血症可导致更严重肾功能损害,在不同性别中有差异。

MMF联合糖皮质激素治疗伴肾功能损害的进展性IgA肾病的不同疗效的特点分析

目的分析吗替麦考酚酯（Mycophenolatemofetil,MMF）联合糖皮质激素治疗伴肾功能损害的进展性Ig A肾病时不同疗效的特点,探讨对疗效有预测价值的临床、病理特征。方法整群选择2010年2月—2013年6月在无锡市人民医院经肾脏病理检查诊断的原发性Ig A肾病42例,对符合进展性Ig A肾病特点,同时伴有肾功能损害,并接受MMF联合糖皮质激素治疗的病例进行回顾性分析研究。结果共42例患者纳入该研究,男性（21例）占61.9%,CKD3~4期患者占74.6%,平均e GFR（50.29±19.04）m L/min·1.73m2,平均蛋白尿（3.15±1.73）g/d;42例（100.0%）均予MMF联合泼尼松治疗,其中CR21例（50.0%）,PR15例（35.6%）,NR6例（14.3%）,治疗有效率85.6%。比较发现,NR患者基线蛋白尿高于CR、PR患者（P〈0.01）,血浆白蛋白低于后两者（P〈0.05）。肾活检时,NR组血肌酐最高（P〈0.05）、e GFR水平最低（P〈0.05）。NR患者病理上肾小管萎缩、间质纤维化最严重（P〈0.01）,细胞性新月体最少见（P〈0.01）。单因素、多因素COX回归分析结果表明,蛋白尿〉3.5g/d、e GFR〈30 m L/min·1.73m2、严重肾小管间质慢性病变为疗效差的独立危险因素。细胞性新月体为疗效良好的独立预测因素（P〈0.001）。不良反应在疗效差的患者中更多见（P〈0.05）。结论MMF联合糖皮质激素治疗伴肾功能损害的进展性Ig A肾病总有效率高,安全性好。尿蛋白〉3.5 g/d、e GFR〈30 m L/min·1.73m2、严重肾小管间质慢性损害均为疗效差的独立危险因素。细胞性新月体为疗效良好的独立预测因素。

来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效

目的：观察应用来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性.方法：收集2002年1月至2009年12月本院肾病风湿科符合条件的42例IgA肾病患者,随机分为治疗组（21例）和对照组21（例）.治疗组接受来氟米特联合泼尼松治疗 对照组单用泼尼松治疗,疗程均为9个月.观察两组治疗前和治疗后2、8、16、24、36周的相关临床指标变化平均动脉压、尿蛋白定量、血肌酐、空尿白蛋白、肾小球滤率,并进行分析评价.结果：治疗24周时,两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少,但治疗组尿蛋白定量和血肌酐明显低于对照组（P＜0.05） 肾小球滤过率明显高于对照组（P＜0.05） 但对照组血肌酐、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P＞0.05）,治疗36周时,治疗组完全缓解率及,有效率明显高于对照组（P＜0.05）,且治疗组不良反应较轻,病人耐受性良好.结论：来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病降低蛋白尿及改善肾功能的疗效优于单用泼尼松口服疗法,可以作为治疗进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.

血管紧张素受体阻滞剂治疗慢性进展性肾病的研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)在慢性肾病的进展中起着非常重要的作用。阻断RAS作用已成为慢性进展性肾病(CPRD)治疗的主要手段之一。血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以其副反应小、安全性高等特点受到广泛关注。近十年的研究表明ARB可以从多方面确实有效地延缓慢性肾病的进展,并为CPRD的临床治疗提供了循证医学证据。

不同药物治疗方案干预进展性IgA肾病有效性和安全性的网状Meta分析

背景进展性IgA肾病(IgAN)患者发展为终末期肾脏疾病的风险明显增加。然而,目前关于进展性IgAN的诸多治疗方案存在不良反应大、长期治疗收益不明显等特点。因此,选择安全有效的干预方案,对进展性IgAN的治疗至关重要。目的评价不同药物治疗方案干预进展性IgAN的疗效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普网数据库中关于不同药物治疗方案干预进展性IgAN的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2020-03-31。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0和GeMTC 0.14.3统计软件对不同药物治疗方案干预进展性IgAN的总有效率、24 h尿蛋白定量、肌酐水平、不良反应发生率等进行网状Meta分析。结果共纳入38个RCTs研究,包括3 034例患者,包含10种干预方案:激素(Pred)、霉酚酸酯(MMF)联合Pred、环磷酰胺(CTX)联合Pred、来氟米特(LEF)联合Pred、环孢素(CsA)联合Pred、中药疗法(TCM)联合免疫抑制剂(ISD)、单用TCM、单用MMF、单用LEF及支持治疗。网状Meta分析结果显示:(1)总有效率:TCM联合ISD优于单用TCM治疗〔RR=2.27,95%CI(1.14,4.65)〕、LEF联合Pred〔RR=2.14,95%CI(1.05,4.45)〕、CTX联合Pred〔RR=3.92,95%CI(2.06,7.37)〕、单用Pred〔RR=3.57,95%CI(2.11,6.32)〕、单用LEF〔RR=5.88,95%CI(1.03,37.17)〕及支持治疗〔RR=6.25,95%CI(2.86,13.82)〕;CsA联合Pred〔RR=3.73,95%CI(1.54,9.10)〕及MMF联合Pred〔RR=2.37,95%CI(1.33,4.44)〕优于CTX联合Pred,CsA联合Pred〔RR=3.37,95%CI(1.52,8.13)〕及MMF联合Pred〔RR=2.13,95%CI(1.24,4.13)〕优于单用Pred(P<0.05)。(2)不良反应发生率:MMF联合Pred〔RR=0.21,95%CI(0.09,0.49)〕、LEF联合Pred〔RR=0.16,95%CI(0.08,0.34)〕、TCM联合ISD〔RR=0.31,95%CI(0.13,0.72)〕、单用TCM〔RR=0.05,95%CI(0.01,0.22)〕、单用Pred〔RR=0.37,95%CI(0.18,0.73)〕及支持治疗〔RR=0.24,95%CI(0.06,0.87)〕均低于CTX联合Pred,LEF联合Pred低于CsA联合Pred〔RR=0.28,95%CI(0.09,0.90)〕(P<0.05)。(3)24 h尿蛋白定量:MMF联合Pred优于CTX联合Pred〔MD=0.55,95%CI(0.25,0.85)〕、LEF联合Pred〔MD=0.53,95%CI(0.10,0.97)〕、支持治疗〔MD=0.72,95%CI(0.24,1.20)〕、单用TCM〔MD=0.66,95%CI(0.16,1.15)〕、单用MMF〔MD=0.62,95%CI(0.02,1.22)〕,TCM联合ISD优于CTX联合Pred〔MD=0.42,95%CI(0.09,0.75)〕、LEF联合Pred〔MD=0.40,95%CI(0.03,0.79)〕、单用Pred〔MD=0.41,95%CI(0.15,0.67)〕、单用TCM〔MD=0.53,95%CI(0.08,0.98)〕及支持治疗〔MD=0.59,95%CI(0.19,0.99)〕,CsA联合Pred优于CTX联合Pred〔MD=0.55,95%CI(0.04,1.06)〕、单用Pred〔MD=0.53,95%CI(0.07,1.01)〕及支持治疗〔MD=0.71,95%CI(0.11,1.32)〕(P<0.05)。(4)肌酐水平:TCM联合ISD优于LEF联合Pred〔MD=19.69,95%CI(0.68,39.49)〕及单用Pred〔MD=14.50,95%CI(1.49,28.04)〕,MMF联合Pred优于单用MMF〔MD=45.66,95%CI(0.40,91.16)〕(P<0.05)。结论 MMF联合Pred、TCM联合ISD、LEF联合Pred方案治疗进展性IgAN的临床疗效较好,安全性较高。

环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病观察

目的:探讨环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床疗效和安全性。方法:进展性IgA肾病患者120例随机分为观察组和对照组每组60例。对照组晨起顿服大剂量泼尼松,起始剂量1.0 mg·kg^(-1)·d^(-1),最大量60 mg·d^(-1),6周后(或尿蛋白转阴后2周)逐渐减量,至12周时减至0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),维持治疗;观察组给予环孢素A+泼尼松治疗,环孢素A起始剂量100 mg·d^(-1),根据血药浓度调整用量,最大不超过5.0 mg·kg^(-1)·d^(-1),使环孢素A谷浓度维持在100~200 mg·ml^(-1);波尼松起始剂量0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),最大量30 mg·d^(-1)。两组均治疗6个月以上。分别于治疗2,4,6,8,12,24周观察两组患者24 h尿蛋白、血白蛋白、肌酐、尿酸等指标变化,评价两组的临床疗效和药品不良反应。结果:观察组治疗4,8,12,24周时的总缓解率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗2,4,8,12,24周时,两组24 h尿蛋白均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗4,8,12,24周时血白蛋白较治疗前显著上升(P<0.05),且显著高于对照组同期(P<0.05);而对照组治疗期间血白蛋白无明显变化(P>0.05)。治疗前后两组患者血肌酐和尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病临床疗效好,安全性高,值得临床推广。

不同剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性IgA肾病的临床观察

目的:观察不同剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性Ig A肾病的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年8月我院收治的进展性Ig A肾病患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,两组均给予环孢素A,对照组给予小剂量泼尼松,观察组给予中等剂量泼尼松,对比两组治疗效果,同时比较尿蛋白(Upro)、血肌酐(Scr)变化,并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率90.0%明显高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组治疗后Upro(0.57±0.11)g/d、Scr(87.23±1.65)μmol/L较对照组显著降低(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:中/低等剂量泼尼松联合环孢素A治疗进展性Ig A肾病是安全有效的,尤其是中等剂量泼尼松联合环孢素A可明显降低患者Upro、Scr,不良反应轻,值得在临床推广。

来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的效果及对VCAM-1水平的影响

目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性Ig A肾病的效果及对VCAM-1水平的影响。方法选取2015年3月~2017年1月在我院进行治疗的108例进展性Ig A肾病患者作为研究对象,根据就诊时间的不同分为治疗组与对照组,各54例。治疗组采用来氟米特联合糖皮质激素进行治疗,对照组采取强的松龙进行治疗,治疗结束后记录两组患者治疗效果、血清等检测指标、不良反应情况。结果治疗组治疗后的总有效率为92.59%,高于对照组的75.98%(P<0.05);治疗组治疗后的尿蛋白含量、血清血蛋白含量、血清肌酐酸含量、肾小球滤过率、VCAM-1含量趋于正常值,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的尿蛋白含量、血清血蛋白含量、血清肌酐酸含量、肾小球过滤率、VCAM-1含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总不良反应发生率为18.52%,对照组的总不良反应率为24.07%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特与糖皮质激素联合治疗进展性Ig A肾病的效果良好,更有助于进展性Ig A肾病患者的自身健康恢复,能明显降低VCAM-1水平,值得在临床上大力推广,具有显著医学价值和研究意义。

健脾补肾通络方辅助治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病32例

目的探讨健脾补肾通络方辅助治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的疗效。方法将64例患者随机分为研究组和对照组,各32例。对照组采用西医激素和(或)配合使用免疫药物治疗,研究组在西医治疗基础上加用健脾补肾通络方治疗。结果研究组的总有效率为75.00%,明显高于对照组的50.00%(χ2=4.82,P<0.05);研究组治疗后血肌酐、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞改善均明显优于对照组(t=4.33,2.96,2.57,3.05,P<0.05)。结论健脾补肾通络方辅助治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病,临床疗效确切,且不良反应小,值得临床推广。

环孢素A联合中、低剂量泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效观察

目的探究环孢素A与中、低剂量的泼尼松联合对于进展性Ig A肾病的临床治疗效果。方法将2013年1月至2015年5月我院收治的80例进展性Ig A肾病患者平均分为观察组和对照组,各40例。为对照组患者进行单纯给予泼尼松药物进行治疗,使用剂量由高逐渐降低直至稳定;观察组患者则在使用不同剂量泼尼松的基础上配合使用环孢素A。比较两组患者在治疗后1、6、12个月的尿蛋白指标、血液生化指标以及临床治疗有效率。结果经过不同方式治疗后,观察组患者的肾病缓解和恢复情况明显好于对照组,尤其在治疗12个月之后,这种差异更加明显,各项指标的变化情况相比,组间差异P<0.05,存在统计学意义。结论环孢素A与中/低剂量的泼尼松联合对于治疗进展性Ig A肾病具有更好的临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果观察

目的探讨来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果。方法选择2014年8月至2016年8月在某院治疗的进展性IgA肾病患者50例,随机分为两组,每组各25例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察并比较两组肾功能指标及治疗效果。结果治疗前,两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血肌酐及24 h尿蛋白定量明显较低,肾小球滤过率及血白蛋白明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展性IgA肾病患者采用来氟米特联合泼尼松治疗,可有效改善患者的肾功能指标,具有较好的临床疗效。

用环孢素A联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的效果研究

目的 :探讨用环孢素A联合泼尼松治疗进展性IgA(免疫球蛋白A)肾病的临床疗效。方法 :选取我院于近期内收治的42例进展性IgA肾病患者作为研究对象。将这42例患者随机分为实验组(21例)与对照组(21例)。为对照组患者采用泼尼松进行治疗,为实验组患者联合应用环孢素A和泼尼松进行治疗。治疗结束后,观察并对比两组患者的临床疗效、24h尿蛋白定量、血清白蛋白的水平和尿素氮的水平。结果 :在进行治疗前,两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白的水平和尿素氮的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,实验组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白的水平和尿素氮的水平均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,实验组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与单独采用泼尼松相比,采用环孢素A联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的临床疗效更好。用此疗法对进展性IgA肾病患者进行治疗能够有效地降低其24h尿蛋白定量和尿素氮的水平,提高其血清白蛋白的水平。

环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的效果探析

目的 :探讨使用环孢素A联合科素亚治疗进展性免疫球蛋白A(IgA)肾病的效果。方法 :将2016年10月至2018年6月期间山东医专附院收治的60例进展性IgA肾病患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。为对照组患者单用科素亚进行治疗,为试验组患者使用环孢素A联合科素亚进行治疗。然后观察两组患者血浆白蛋白的水平、血肌酐的水平、24 h尿蛋白定量、治疗的效果及发生不良反应的情况。结果:治疗后,试验组患者血浆白蛋白的水平、血肌酐的水平及治疗的总有效率均高于对照组患者,其24h尿蛋白定量少于对照组患者,P<0.05。治疗期间两组患者均未发生严重的不良反应。结论:使用环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的效果显著,可有效地改善患者的临床症状和体征,且安全性较高。

IgA肾病进展危险因素评估

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,也是目前慢性肾脏病(CKD)及终末期肾病(ESRD)的主要原因之一,肾穿刺活检中肾小球系膜区IgA或以IgA为主的沉积仍其唯一的诊断标准。IgA肾病曾一度被认为是一种良性疾病,随着对疾病更深入的研究,目前认为IgA肾病是进展性的疾病,约有40%的患者在肾穿刺活检后20年发展为ESRD。该病在亚太地区最常见,在我国可占原发性肾小球疾病的36.7~58.2%[1-3]。