甲氯芬酯治疗慢性酒精性胼胝体变性临床观察

目的探讨甲氯芬酯治疗慢性洒精性胼胝体变性临床疗效。方法先取2005年6月-2010年12月我院收治的慢性酒精性胼胝体变性患者21例,采用的基础治疗上,加用甲氨芬酯0.1～0.25/次,3次/d。结果本组21例患者治愈9例(42.86%),好转7例(33.33%),无效3例(14.29%),死亡2例(9.52%)。总有效率为(76.19%)。结论甲氨芬酯治疗慢性酒精性胼胝体变性疗效明确,不良反应少,值得临床推广应用。

基于磁共振扩散张量成像探讨慢性酒精中毒性脑病胼胝体变性ADC值、FA值与饮酒年限的关系及变化趋势

目的基于磁共振扩散张量成像(DTI)探究慢性酒精中毒性脑病(CAE)胼胝体变性患者表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值与饮酒年限的关系及变化趋势。方法选取2018年7月至2022年12月我院60例CAE胼胝体变性患者作为研究组,另选同期60例无饮酒史健康志愿者作为对照组。两组均行DTI检查,比较两组一般资料、胼胝体DTI参数(ADC值、FA值),并比较研究组不同饮酒年限患者ADC值、FA值,分析CAE胼胝体变性患者饮酒年限与ADC值、FA值的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线(DCA)分析ADC值、FA值诊断CAE胼胝体变性的价值及临床效用,通过危险度分析ADC值、FA值与CAE胼胝体变性发生风险的关系。结果研究组胼胝体膝部、体部、压部ADC值及平均ADC值均高于对照组,胼胝体膝部、体部、压部FA值及平均FA值均低于对照组(P<0.05);研究组胼胝体膝部、体部、压部ADC值及平均ADC值均随饮酒年限增加逐渐增大,胼胝体膝部、体部、压部FA值及平均FA值均随饮酒年限增加逐渐减小(P<0.05);研究组患者胼胝体膝部、体部、压部ADC值及平均ADC值均与饮酒年限呈正相关,胼胝体膝部、体部、压部FA值及平均FA值均与饮酒年限呈负相关(P<0.05);胼胝体平均ADC值、FA值诊断CAE胼胝体变性的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.826,联合诊断的AUC最大,为0.924,诊断敏感度、特异度分别为86.67%、83.35%,在CAE胼胝体变性诊断方面具有良好临床效用;胼胝体平均ADC值≥6.20×10^(-3)mm^(2)/s(OR=5.934)、平均FA值≤0.28(OR=9.036)均会明显增加CAE胼胝体变性发生风险(P<0.05)。结论DTI参数ADC值、FA值与CAE胼胝体变性患者饮酒年限密切相关,ADC值随饮酒年限增加逐渐增大,FA值随饮酒年限增加逐渐减小,二者在CAE胼胝体变性诊断方面具有良好诊断价值和临床效用。

酒精性脑病引发胼胝体变性的CT与MRI的影像特征分析

目的探究酒精性脑病引发的胼胝体变性的影像学特征。方法采用回顾性分析法,对我院2009年-2016年7月收治的6例胼胝体患者进行分析,每例患者均行影像检查,并具有完整的影像资料。结果其中4例急性患者在CT扫描中胼胝体体积增大,膝部最为显著,边界不清晰模糊状,在MRI扫描表现较高信号和高信号;1例亚急性患者CT中表现为胼胝体发胀程度较低,边界清晰,病灶变化显示中心层状明显,在MRI扫描表现较高信号和高信号;1例慢性型患者体积缩小,体部最显著,膝部甚至出现坏死,在MRI中表现为低信号或较低信号。结论 CT和MRI对胼胝体变性能够直观明了表现病理性改变,其中MRI全方位成像对诊断更加有利,在临床诊断上具有重要的意义和价值。

酒精性昏迷:胼胝体变性1例报道及文献回顾

1病历摘要 患者,男,40岁,因＂突发意识不清1d＂于2010年8月入院。既往有长期大量饮酒习惯,平均每天饮酒300～500ml,饮酒30余年。否认高血压、心脏病及糖尿病史。入院时查体：体温37.3℃,呼吸20次/分,心率72次/分,血压130/85mmg,心肺腹未见异常。专科查体：浅昏迷,压眶有痛苦表情,可见双侧口角上提,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm。光反应灵敏,四肢可自主活动,深反射活跃,浅反射正常,

慢性酒精中毒性胼胝体变性急性期临床诊疗分析

目的探讨慢性酒精中毒性胼胝体变性急性期的治疗措施。方法对15例慢性酒精中毒性胼胝体变性急性期昏迷病例使用大剂量维生素B1治疗,常规减轻脑水肿、神经营养和改善脑血循环治疗,在治疗24、48、72 h按照G lasgow’s昏迷评分标准进行神志监测及神经系统体征变化,观察临床治疗效果。结果在治疗72 h内,13例患者由昏迷转为神志清醒,G lasgow’s评分达到15分,后遗症减少。结论对慢性酒精中毒性胼胝体变性急性期患者使用大剂量维生素B1治疗,具有使患者尽快苏醒,后遗症减少的临床效果。

联合应用DTI与DKI技术对轻度慢性酒精中毒胼胝体变性的诊断价值

目的:探讨联合应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术对轻度慢性酒精中毒胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)的诊断价值。方法:选取26例已确诊MBD患者作为MBD组,选取30例健康志愿者作为健康组。采用DKI与DTI技术对2组研究对象进行扫描。观察利用DTI扫描得到的各向异性(fractional anisotropy,FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与DKI扫描得到的平均峰度(mean kurtosis,MK)及三者单独与联合诊断MBD的灵敏度、特异度及准确度。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。结果:MBD组患者胼胝体膝部、压部及体部的FA均小于健康组,P<0.05,差异有统计学意义。MBD组患者胼胝体膝部及压部的ADC均大于健康组,P<0.05,差异有统计学意义;体部的ADC小于健康组,P>0.05,差异无统计学意义。MBD组患者胼胝体膝部及体部的MK均小于健康组,P<0.05,差异有统计学意义;压部的MK均大于健康组,P>0.05,差异无统计学意义。与最终临床诊断结果比较,FA、ADC、MK诊断MBD的灵敏度、特异度、准确度分别为93.3%、90.9%、92.3%,92.8%、83.3%、88.8%,94.1%、88.8%、92.3%,三者联合诊断MBD的灵敏度、特异度、准确度分别为95.2%、86.5%、93.1%。结论:DTI及DKI技术均可以敏感地检测到慢性酒精中毒MBD的微观病理改变,且联合应用FA、ADC、MK诊断可提高对MBD患者诊断的灵敏度及准确度,降低误诊率。

慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报道并文献复习

胼胝体变性（Marchiafava-Bignami disease,MBD）是1903年由病理学家Marchiafava和Bignami详细描述的,故名MBD综合征。现今我国发病率和检出率有增高趋势。我科近期收治1例慢性酒精中毒致胼胝体变性的患者,报道如下。

慢性酒精中毒致胼胝体变性14例临床分析

目的研究慢性酒精中毒致胼胝体变性的临床特点、核磁共振、CT的表现及醒脑静临床治疗效果。方法选取慢性酒精中毒致胼胝体变性患者14例,观察患者的临床特点、对患者系统进行MRI、CT检查,并在常规治疗的基础上联合应用醒脑静进行治疗。观察2组影像学特征、治疗效果和不良反应。结果 14例慢性酒精中毒致胼胝体变性患者CT、MRI检查均可见胼胝体膝部、压部及体部对称性病灶,其中,CT病灶主要表现为低密度、MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号;且该症临床治疗的总有效率为71.42%,其中显效的患者有5例(35.71%)、好转5例(35.71%)、无效2例(14.29%)、死亡2例(14.29%),且患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论慢性酒精中毒致胼胝体变性具有典型的影像学特点,CT和MRI检查均是其临床诊断的主要手段;且在常规治疗基础上联合应用醒脑静治疗慢性酒精中毒致胼胝体变性的临床效果显著,值得在临床上广泛推广和应用。

酒精性脑病引发的胼胝体变性的影像学特征

目的探讨酒精性脑病引发的胼胝体变性的影像学特征。方法选取2017年1月～2018年6月荥阳市第二人民医院治疗的11例胼胝体变性患者的临床资料,分析患者的影像学特点。结果①急性患者5例,MRI检查显示高信号以及较高的信号;CT检查显示胼胝体的体积明显增加,尤其以膝部最明显,边界模糊。②亚急性患者4例,MRI扫描的表现与急性患者相同;CT显示胼胝体的边界清晰,轻微发胀,病灶变化主要以中心层最为明显。③慢性患者2例,MRI检查显示为低信号或者较低的信号;CT检查显示胼胝体的体积缩小,表现最明显的部位是体部,严重者膝部坏死。结论对酒精性脑病引发的胼胝体变性患者实施MRI与CT检查,能够清晰、全面的显示出病理特点,尤其是MRI可以全方位成像,给临床诊断提供了科学、可靠的参考依据。

慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报道

胼胝体变性（primary callosum degeneration，MBD）是慢性酒精中毒罕见的神经系统并发症，主要改变是胼胝体脱髓鞘。现将我科收治的1例病例报道如下：

慢性乙醇中毒致胼胝体变性1例报道

胼胝体变性又称Marchiafava-Bignami病（MBD）,是一种由慢性乙醇中毒所致的罕见病,多发于中年男性。本科收治患者1例,现报道如下。

慢性起病以视觉忽视及穿衣失用为表现的胼胝体变性1例报告

胼胝休变性（MBD）是慢性酒精中毒的少见并发疾病，多处于长期大量酗酒患者，

非酒精因素导致的原发性胼胝体变性

原发性胼胝体变性以胼胝体脱髓鞘和中心性坏死为主要病理特征,临床表现主要为精神异常、意识障碍、癫痫发作等。其病因目前尚不完全明确,常见的诱因为长期大量的酒精摄入。临床上非酒精中毒性因素导致的原发性胼胝体变性非常罕见。为提高临床医师对本病的认识,减少误诊漏诊。该文报道了1例非酒精因素导致的原发性胼胝体变性病例,该例患者以头晕为首发症状,亚急性起病,后出现发作性意识丧失、四肢僵直、二便失禁。颅脑MRI示:胼胝体肿胀,可见多发斑片状,T1WI稍低、T2WI高信号、T2-FLAIR呈稍高信号、DWI可见高信号,累及膝部、体部及压部,呈双侧对称分布。给予激素、口服维生素B1及丙戊酸钠抗癫痫治疗。治疗后病情明显好转,神志清,精神状态明显好改善,言语较前清晰,行走不稳好转。复查MRI示:双侧大脑白质和胼胝体病变范围较前缩小,异常信号较前减低。

胼胝体变性的MRI和CT影像表现及鉴别

目的 分析胼胝体变性的MRI和CT征象。方法 2例胼胝体变性中 ,第 1例分别于急性期、慢性期 2次受检 ,第 2例分别于亚急性期、亚急性后期 2次受检。 2例均分别行 2次MRI检查 ,且均首次同时行MRI增强扫描。 2例均与MRI同时分别进行了 2次CT检查对照。结果 例 1急性期MRI显示 ,胼胝体全程形态呈膨胀性改变 ,以膝部更显著 ,信号异常表现为弥漫性T1 WI低信号 ,T2 WI高信号 ,增强后 ,胼胝体膝部显小灶状 ,不规则斑片状强化 ;急性期CT平扫显示 ,胼胝体膝部、压部膨胀性肿厚改变 ,以膝部更显著 ,密度呈均匀减低。本例慢性期MRI显示 ,胼胝体全程萎缩变薄 ,以体部为明显 ,膝部、体部中心夹层显示带状分布 ,呈小囊样T1 WI低信号 ,T2 WI高信号影。例 2亚急性期或亚急性后期MRI显示 ,胼胝体较显膨胀 ,以膝部较显著 ,于亚急性后期体部逐渐变薄 ,其全程表现为中心夹层状异常信号 ,T1 WI低信号 ,T2 WI高信号 ,而其腹侧、背侧相对完好 ,境界清楚 ,最具特征性。增强后未见明确异常强化。CT平扫显示 ,胼胝体膝部、压部膨胀性肿厚较急性期减轻 ,密度均匀减低。结论 MRI和CT是能够直观反映胼胝体变性病理改变 ,并可能成立诊断的最有价值的影像学方法。尤其是MRI矢状位能显示胼胝体全貌 ,使影像观察更加全面 。

胼胝体变性(Marchiafava-Bignami综合征)1例报道及文献复习

原发性胼胝体变性（Marchiafava-Bignami disease,MBD）又称原发性胼胝体萎缩（primary cor-pus callosum atrophy）,是一种相当罕见胼胝体逐步脱髓鞘和随之坏死的病变。该病具体病因不明,大多学者认为可能与慢性酒精中毒和营养不良有关。因该病临床表现差异大,且缺乏特异性,目前国内该病例报道仅有少数,

胼胝体变性的临床与影像4例分析

胼胝体变性又称Marchiafava Bignami disease（MBD）,主要见于慢性酒精中毒和严重营养不良患者,临床表现缺乏特异性,诊断困难。我国首例MBD由宣武医院张通等人于1994年报道,CT和MRI应用后,诊断率提高。现对我院2010年11月至2011年10月诊治的4例MBD的临床及影像学特征进行分析。