中西医结合对于慢性乙型重型肝炎治疗效果研究

分析和研究中西医结合治疗426例慢性乙型重型肝炎的效果。方法 研究起止时间为2022年7月-2023年7月,同时选择来我院接受治疗的慢性乙型重型肝炎患者150例为研究对象,后采取随机分组法将所有患者分组为中西医结合治疗组(n=75例)和常规西医治疗组(n=75例)。之后比较两组患者疾病治疗后身体健康改善情况。结果 在治疗效果的比较方面,相比于常规西医治疗组治疗后的总有效率89.33%,中西医结合治疗组治疗后的总有效率96.00%更显著更高。并且在后肝功能指标的改善方面,中西医结合治疗组的效果显著优于常规西医治疗组,表明两组患者之间的差异具有可比性(P<0.05)。干预前,组间对比(P>0.05);干预后,组间对比(P<0.05)。结论 中西医结合治疗在慢性乙型重型肝炎患者的运用,是促进患者身体健康的优质措施,临床效果显著。

早中期慢性重型乙型肝炎中西医结合疗法的临床疗效分析

目的探讨中西医结合治疗早中期慢性重型乙型肝炎的临床效果。方法选取我院2010年9月—2014年10月门诊及住院部84例早中期慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者予以西医对症治疗,试验组患者予以中西医结合治疗,观察2组临床疗效与并发症发生率。结果试验组治疗总有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总并发症率比试验组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗早中期慢性重型乙型肝炎具有显著的临床疗效,可明显改善患者症状,且并发症少,安全性较高,具有极高的临床应用以及推广价值。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的本体构建研究

目的:为了给中西医结合治疗慢性乙型肝炎(CHB)提供更加全面、综合的治疗策略,形成系统化和结构化的知识体系,辅助实现知识的共享与交互,构建一个融合中西医结合治疗理念、方法和实践的CHB本体知识库。方法:基于斯坦福医学院本体七步法,以网络本体语言(OWL)为描述语言,使用Protégé5.6.0本体编辑工具,构建中西医结合治疗CHB本体,并使用推理机HermiT进行推理完成本体一致性检验。结果:所构建的中西医结合治疗CHB本体共有类44个,对象属性12个,数据属性128个,实例509个,基本实现了对中西医结合治疗CHB领域知识的语义化表达。结论:通过中西医结合治疗CHB本体构建,实现了中西医结合治疗CHB的知识推理和共享,并为中西医结合治疗CHB相关领域知识图谱的构建及其智能化应用研究提供支撑。

慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识

慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国重大公共卫生问题,未经有效控制可进一步发展为肝硬化、肝癌,带来巨大社会经济负担。目前西医抗病毒治疗是其主要治疗方式,中西医结合治疗是我国CHB的特色治疗手段,两者优势互补可提高临床疗效。为推广中西医结合协同诊疗理念,促进CHB中西医结合诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病诊断和治疗方案,中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会牵头成立共识专家组,讨论并制定《慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识》,从CHB的流行病学、发病机制与病因病机、中西医结合诊断与辨证分型、中西医结合治疗四个方面阐述中西医结合协同诊疗理念并提供推荐意见,期望改善CHB患者预后,提高生活质量。

白介素⁃15基因多态性与中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效的关联性分析

目的分析白介素-15(IL-15)基因多态性与中西医结合治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的关联性。方法将312例HBeAg阴性CHB患者随机分为治疗组、对照组,每组156例,两组均给予西医抗病毒治疗,在此基础上,治疗组加用补肾健脾利湿颗粒,对照组加用补肾健脾利湿颗粒安慰剂,疗程为1年。比较两组的治疗应答率,观察血清IL-15水平的变化情况;挑选IL-15基因的标签单核苷酸多态性(SNPs),并进行基因分型,分析IL-15基因多态性与治疗应答的关联性。结果①最终完成试验者306例,其中治疗组155例、对照组151例。②两组治疗应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组血清HBsAg水平降低、IL-15水平升高(P<0.05),对照组血清HBsAg水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,血清HBsAg、IL-15水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组治疗应答患者血清IL-15水平升高、无应答患者血清IL-15水平降低(P<0.05),治疗组应答患者血清IL-15水平高于治疗组无应答患者(P<0.05)。⑤关联分析结果显示,有5个SNPs与治疗应答有显著性关联证据,分别为rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972(P<0.05)。⑥治疗前,治疗组应答患者rs6819823 TT基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs2857261 AA基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs1057972 AA基因型患者血清IL-15水平低于TT基因型(P<0.05);治疗后,携带rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972最小等位基因的纯合子和杂合子患者血清中IL-15水平上升(P<0.05)。结论IL-15基因遗传变异及IL-15表达水平变化与中西医结合治疗HBeAg阴性CHB的临床疗效存在关联。

中西医结合治疗慢性重型肝炎随机对照试验的系统评价和meta分析

背景:慢性重型肝炎是一种病情危重、病死率高的疾病,目前尚缺乏特效的药物和治疗手段,临床主要采用综合对症支持、人工肝和肝移植治疗。中药多途径联合西医治疗慢性重型肝炎的研究已有大量报道,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的:评价中西医结合治疗慢性重型肝炎的有效性和安全性。检索策略:检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版和万方数据。所有数据库检索时间均从建库截止至2012年2月29日。纳入标准:纳入比较中药联合西医综合治疗或人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎与西医疗法的随机对照试验。资料提取与分析:由两名研究者独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以效应值和95%置信区间表示。结果:共纳入45项随机对照试验,涉及4449例慢性重型肝炎患者,文献质量普遍偏低。在总有效率及降低病死率方面,口服中药、中药灌肠、中医综合治疗联合西医综合治疗或血浆置换均优于单纯西医治疗,差异具有统计学意义。在实验室指标方面,中西医结合治疗降低总胆红素和丙氨酸氨基转移酶、改善凝血功能的疗效优于西医对照组,降低天冬氨酸氨基转移酶活性方面两者未见显著差异;中药口服联合西医综合治疗或血浆置换在促进白蛋白合成、改善低蛋白血症方面优于单纯西医治疗;而中药灌肠对血浆白蛋白水平无显著影响。试验组的不良反应主要表现为灌肠后腹痛、腹泻等肠道症状,而对照组主要表现在血浆置换引起的不良反应。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎具有促进肝功能和凝血功能恢复、降低病死率的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,中西医结合治疗慢性重型肝炎的优效性尚缺乏有力的证据。今后仍然需要按照国际标准,开展设计严谨、实施规范的多中心、大样本随机对照试验,进一步验证中药制剂的疗效。

中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效及预后分析

目的通过对214例早中期慢性乙型重型肝炎患者中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗方案疗效以及相关因素对预后的影响。方法所有病例均采用常规中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辩证治疗,对其治疗前后相关指标及预后进行统计分析。结果 214例早中期慢性乙型重型肝炎患者治疗总有效率63.1%,无效率36.9%;治疗前后自身对比,TBil、DBil、ALT、AST、PAT、Chol、TG、HBV DNA等指标均有明显改善(P<0.05)。抗病毒药物使用、电解质紊乱、肝肾综合征和治疗后重型肝炎分期为预后的强影响因素(P<0.05)。抗病毒药物中恩替卡韦组及拉米夫定组有效率较高(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎早、中期患者可以取得良好的治疗效果,合并电解质紊乱、肝肾综合征的患者预后较差,选择恩替卡韦或拉米夫定可能会提高有效率。

中西医结合治疗426例慢性乙型重型肝炎临床疗效评估

目的:总结426例慢性乙型重型肝炎的治疗经验,探讨中西医结合治疗的时机及疗效。方法:所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、支持、对症等治疗,部分病例应用人工肝及抗病毒治疗,总结疾病不同阶段的疗效与并发症情况。结果:426例慢性乙型重型肝炎患者总有效率31.5%,病死率14.5%,无效率54.0%,其中早期有效率93.9%,中期有效率57.1%,晚期有效率仅为11.6%。结论:慢性乙型重型肝炎治疗的有效率较低,目前仍缺乏特效治疗手段,但对早期、中期重型肝炎患者,中西医结合治疗仍有较好效果,因此早期合理治疗是重型肝炎治疗的关键。

慢性乙型重型肝炎228例中西医结合治疗临床研究

目的通过对228例慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合治疗时机以及影响疗效的因素。方法所有病例均采用中西医结合治疗措施,包括保肝、退黄、抗病毒、对症支持及中医辨证治疗,总结不同分期的疗效,对影响其预后的因素进行统计分析。结果 228例慢性乙型重型肝炎患者中,治疗总有效率44.3%;其中早期有效率80.0%,中期有效率50.4%,晚期有效率仅为10.0%。总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度、总胆固醇、并发症、病情分期等指标均是影响疗效的相关因素。结论慢性乙型重型肝炎治疗有效率低,缺乏特效的治疗手段。在早中期进行中西医结合治疗可取得较好疗效。采用中西医结合治疗策略,通过中药有效控制并发症,降低病死率,是重型肝炎中西医结合治疗的主要方向。

中西医结合结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察中西医结合结肠透析疗法对慢性重型肝炎的临床疗效。方法:78例重型肝炎患者随机分为治疗组36例与对照组42例;对照组给予常规护肝、对症和支持治疗,治疗组在给予对照组治疗的基础上加用结肠透析治疗,每3天1次,疗程为15天。结果:治疗组临床有效率63·88%,对照组47·73%;观察组疗效明显优于对照组(P<0·05)。结论:中西医结合结肠透析配合内科综合治疗重型肝炎疗效显著。

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的中医用药分析

目的通过分析中医治疗慢性乙型重型肝炎方剂,对慢性乙型重型肝炎病机及中医治疗策略进行探讨。方法回顾性分析105例慢性乙型重型肝炎,按照是否应用中药治疗将患者分为中西医结合治疗组(治疗组)及西医对照组(对照组),收集其中有效方剂160首,分别计算各首方剂中清热解毒药物、利湿退黄药物、健脾和胃药物、理血药物的质量以及四者总质量在本首方剂中所占的质量比。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。160首方剂中清热解毒药物、利湿退黄药物、健脾和胃药物、理血药物总质量比与其他类药物相比,差异有统计学意义(P<0.05),四类药物质量比两两间差异亦有统计学意义(P<0.05)。疾病早、中、晚期四类药物质量比比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型重型肝炎的病机主要表现在湿、毒、瘀、虚四个方面,中西医结合治疗存在优势,中医药在其中起着明显作用,治疗上以利湿退黄、健脾和胃、清热解毒、调理气血法为主,注重"治未病"预防思想。

中西医结合治疗慢性重型肝炎

目的观察慢性重型肝炎中西医结合治疗方案应用于治疗慢性重型肝炎后,终末期肝病模型(MELD)评分,病死率,肝功能、肾功能,凝血功能及疗效评价指标的改变情况。方法将120例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例予慢性重型肝炎中西医结合治疗方案,对照组60例予西医基础治疗及对症治疗。结果治疗组治疗结束时及随访结束时的MELD评分,病死率,肝功能,肾功能,凝血功能指标,疗效评价指标均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方案治疗慢性重型肝炎能有效降低患者的MELD评分及病死率改善肝肾功能及凝血功能。

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎20例

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效,并初探其机制。方法:将42例该病患者随机分成两组,对照组22例,采用西药综合疗法;治疗组20例,在综合疗法的基础上加用中药煎剂,观察两组患者肝功能及Child评分变化,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组患者肝功能各项指标在治疗后与对照组比较,差异均有显著性意义;治疗组的临床疗效优于对照组。结论:中西医结合疗法治疗慢性乙型重型肝炎优于单纯西药疗法。

中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎154例临床分析

目的:通过对154例早中期慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床分析,探讨有关治疗方案及选择使用不同的核苷类抗病毒药物对预后的影响。方法:所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持、对症等治疗,部分病例应用人工肝治疗。结果:154例慢性乙型重型肝炎患者总有效率64.3%,在院病死率1.3%,无效率34.4%;治疗前后自身对比,血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(Che)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标均有明显改善(P<0.05)。抗病毒药物当中恩替卡韦及拉米夫定组有效率较高。结论:慢性乙型重型肝炎早期、中期患者,中西医结合治疗可以取得良好的治疗效果,选择单一快速起效的恩替卡韦或拉米夫定可能会提高有效率。

146例慢性重型肝炎综合治疗与中西医结合治疗疗效比较

目的:观察慢性重型肝炎临床综合治疗及中西医结合治疗的疗效。方法:采用队列研究方法,观察综合治疗对照组和中西医结合治疗组共146例慢性重型肝炎患者的临床症状、肝肾功能、生化指标、凝血功能、生存质量量表等指标并比较两组疗效。结果:治疗4周后中西医结合治疗组患者TBil(总胆红素)降低显著(P<0.05),TP(总蛋白)、CHE(胆碱酯酶)、TG(甘油三酯)、NH3(血氨)、FIB(纤维蛋白原)、PT(凝血酶原时间)和PTA(凝血酶原活动度)等均优于对照组,但差异无显著性意义(P(0.05)。中西医结合治疗组患者的症状和生存质量改善、并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎的总体疗效优于一般综合治疗。

中医护理临床路径在中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎病人中的应用

[目的]探讨中医护理临床路径对中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎效果的影响。[方法]将68例中西医结合治疗的慢性乙型重型肝炎病人随机分为观察组和对照组,对照组按常规实施护理,观察组按中医护理路径实施护理,治疗8周后观察两组病人服药依从性、并发症发生率、生存质量及病人的满意度情况。[结果]观察组病人对医疗护理的满意度及服药依从性明显优于对照组,并发症的发生率低于对照组,生存质量评分显著高于对照组。[结论]中医临床护理路径的实施能提高慢性乙型重型肝炎病人服药的依从性、满意度,提高病人生存质量,降低并发症发生率。

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效评价方法探讨

目的通过Meld-Na评分观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎疗效。方法将49例慢性乙型重型肝炎患者随机分为观察组33例及对照组16例,分别采用中西医结合疗法及和单纯西医疗法治疗。治疗前及治疗后第4周、第8周比较两组Meld-Na评分,评价短期疗效。结果不同预后患者入院时Meld-Na评分有显著差异(P<0.05);观察组有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗后4周及8周时Meld-Na评分比较显示,治疗组与对照组有显著差异(P<0.05)。结论 Meld-Na评分能较好预测慢性乙型重型肝炎患者的短期预后,中西医结合治疗对患者Meld-Na评分改善作用明显,能够有效提高短期疗效。

中西医结合疗法对慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝细胞癌的影响

目的:探究中西医结合疗法对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化肝细胞癌发生的影响。方法:选取2008年3月至2018年6月接受治疗和随访的CHB患者306例,按治疗方法分为中西医结合疗法组(简称结合组)和西药组,比较两组患者在治疗后的7、10年时其肝硬化和肝细胞癌的发生情况。结果:随访7和10年结合组患者肝硬化发生密度为0.64%、0.68%,肝细胞癌发生密度为0.39%、0.62%;西药组患者7年、10年肝硬化发生密度为1.48%、1.75%,肝细胞癌发生密度为1.59%、1.23%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结合组患者随访7和10年其肝硬化相对危险度(RR)值分别为0.57与0.48。随访7、10年其肝细胞癌RR值分别为0.41与0.66,中西医结合疗法与患者肝硬化、肝细胞癌的发生呈负相关(RR值<1)。结论:采用中西医结合疗法治疗CHB患者,能够有效地控制患者病情,延缓向肝硬化、肝癌发展的进程,并能降低肝硬化、肝细胞癌的发病密度。

中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:将61例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医保肝、退黄、抗病毒、免疫调节、营养支持等治疗,治疗组同时口服清热祛湿、解毒活血中药。观察和对比两组治疗前后的临床症候、体征及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)等变化。结果:治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为63.3%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。两组在治疗后ALT、TBIL、CHE与PTA均较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合是治疗慢性重型肝炎的有效方法。