预测急性重度溃疡性结肠炎发生发展的相关风险因子研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一类病因和发病机制尚不明确的慢性、反复发作性疾病,主要累及结直肠,但有近端进展甚至累及全结肠的趋势。15%~20%的UC患者在其疾病进程中因急性重度溃疡性结肠炎(acute severe ulcerative colitis, ASUC)住院治疗,治疗困难,往往需要运用生物制剂、全结肠切除术等,严重增加了不良预后。故而临床上对于预测ASUC的发生发展有潜在的客观需求。本文对能够预测ASUC发生及发展的相关风险因子进行综述。

电针对慢性溃疡性结肠炎小鼠C3a/C3aR通路相关蛋白的影响

目的观察电针对慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠补体C3蛋白3a(complement 3a,C3a)/补体C3蛋白3a受体(complement 3a receptor,C3aR)通路相关蛋白的影响。方法将48只BALB/c小鼠采用随机数表法分为空白组(12只)和造模组(36只)。造模组采用3%葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)自由饮水(7 d诱导+5 d缓解)为1个周期,共4个周期构建慢性UC模型。造模成功后再二次随机分为模型组、电针组、柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SASP)组,每组12只。空白组不予处理,模型组仅捆绑,电针组针刺关元、天枢、足三里、上巨虚穴,每天20 min,SASP组每天灌胃SASP混悬液[500 mg/(kg·d)],连续14 d。记录各组小鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI)、体质量、结肠长度和结肠指数;HE染色观察结肠黏膜损伤指数(colonic mucosal damage index,CMDI)评分变化;Western blot检测结肠组织中C3aR蛋白的表达量;免疫组织化学染色检测半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和消皮素D(gasdermin D,GSDMD)蛋白水平;ELISA检测结肠组织中C3a蛋白及血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等炎性因子的表达情况。结果与空白组相比,模型组小鼠的体质量显著下降,DAI评分、结肠缩短、结肠指数和CMDI评分均显著增加(P<0.01);结肠组织中C3a、C3aR蛋白的表达增加(P<0.05);Caspase-1、GSDMD蛋白的表达水平显著升高(P<0.01);血清中的IL-1β和TNF-α炎性因子的含量显著上升(P<0.01)。与模型组相比,电针组和SASP组小鼠的体质量增加,DAI和CMDI评分均降低(P<0.05),结肠长度恢复、结肠指数评分显著降低(P<0.01);结肠组织中C3aR蛋白的表达显著减少(P<0.01),C3a蛋白的表达减少(P<0.05);Caspase-1和GSDMD蛋白的表达水平降低(P<0.05);血清中IL-1β和TNF-α炎性因子的含量下降(P<0.05)。结论电针能够改善UC模型小鼠结肠组织细胞焦亡与慢性炎症,其机制可能与抑制C3a/C3aR通路蛋白的表达有关。

饮食干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用

分析饮食干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 选择2023年8月至2024年7月接诊的60例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象,对照组患者常规护理,观察组患者常规护理结合饮食干预。结果 观察组患者接受护理之后的生活质量高于对照组,身体营养水平优于对照组,炎症因子水平低于对照组。结论 针对慢性溃疡性结肠炎患者实施护理的过程中,结合常规护理以及饮食干预的护理方式,不仅能提高患者的生活质量,改善患者身体的营养水平,也能使患者身体的炎症反应在较大幅度上得以降低。

口服柳氮磺胺吡啶和黄连素片治疗慢性溃疡性结肠炎患者的疗效分析

慢性溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺胺吡啶、黄连素片治疗的效果分析。方法 随机对2018年1月~2022年12月我院150例慢性溃疡性结肠炎分组, 2组分别进行单一柳氮磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶+黄连素片联合治疗,分析临床效果。结果 观察组在治疗后各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 慢性溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶、黄连素片治疗,可以更好的控制机体炎症反应,减少不良反应,值得临床广泛推广及应用。

中药灌肠结合护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的效果分析

观察中药灌肠结合护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中的效果。方法 选取我院中药灌肠治疗的慢性溃疡性结肠炎患者78例(2022年7月至2023年7月),随机分为常规护理的对照组(39例)与护理干预的观察组(39例)。结果 与对照组相比,观察组临床症状评分低,SAS、SDS评分低,舒适度评分高,生活质量评分高,满意度评分高,P<0.05。结论 给予在慢性溃疡性结肠炎患者中药灌肠结合护理干预效果较好,值得借鉴。

浅析“重阳思想”在慢性复发型溃疡性结肠炎中的应用

“重阳思想”源于《黄帝内经》,经过历代医家的继承和发展,成为中医理论体系中的重要思想,它强调阳气在机体生命过程中的重要性,重视扶助阳气在治疗疾病过程中的关键作用。慢性复发型溃疡性结肠炎以脾肾阳虚为本,以风邪、湿热、浊毒、瘀血为标。在临床诊疗中,基于“重阳思想”,通过温补脾肾之阳以固本,祛风透邪固表、祛湿清热解毒、活血化瘀通络以治标,从而温补、顾护、通达阳气,可取得较好疗效。因本文将“重阳思想”理论在慢性复发型溃疡性结肠炎治疗中的应用进行简要分析,以期为该病的治疗提供参考。

沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的120例重度UC患者,随机分为两组各60例。参照组予以强的松治疗,研究组在参照组基础上予以沙利度胺治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为83.33%,明显高于参照组的58.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于参照组,IL-4、IL-10水平均明显高于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(15.00%)与参照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合强的松治疗重度UC的效果显著,可明显减轻患者炎性反应,安全性高。

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在溃疡性结肠炎病人中的应用

目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在溃疡性结肠炎病人中的应用效果。方法:选取溃疡性结肠炎病人86例,按照抽签法分为观察组(采用基于慢性疾病轨迹模式的护理干预)和对照组(常规护理干预),各43例。比较2组干预前后健康促进生活方式和症状困扰程度差异。结果:干预前和出院当天,2组病人一般活动、工作、情绪、人际关系、走路、兴趣的症状困扰率差异均无统计学意义(P>0.05),症状困扰程度差异亦无统计学意义(P>0.05);出院4周,观察组一般活动、工作、情绪、兴趣的症状困扰率均低于对照组(P<0.05),症状困扰程度明显优于对照组(P<0.01)。干预前,2组病人健康促进生活方式各维度差异均无统计学意义(P>0.05);出院当天和出院4周,观察组各维度得分均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的护理干预有助于降低病人症状困扰率和困扰程度,提高病人健康促进生活方式。

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:探讨中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取2020年1月-2023年1月我院收治的200例UC患者作为研究对象,随机分为两组,每组100例。对照组进行美沙拉嗪西医标准治疗,剂量为缓释片成人每天4次,每次500mg。观察组在美沙拉嗪的基础上加用中药如四神丸、参苓白术散、固肠止泻丸等,并接受中医针灸按摩,要求至少每周一次。观察干预6周后的指标。结果:观察组症状改善情况、心理状态、依从性均显著提升,并发症发生率显著降低。结论:中西医结合治疗UC的临床疗效好。

慢性溃疡性结肠炎小鼠疾病活动度、组织病理及细胞因子动态变化分析

目的 分析慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠疾病活动度、结肠炎症和组织病理及血清细胞因子水平的动态变化。方法 2.5%葡聚糖硫酸钠(诱导)+饮用水(缓解)各5 d自由饮用为1个周期,重复3个周期。记录疾病活动指数、结肠长度及组织病理损伤等,检测结肠髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、血清和结肠IL-1β等细胞因子含量。结果 在3个周期中,小鼠疾病活动度和结肠长度缩短现象在诱导期加重、缓解期减轻。第2和3周期便血时间提前,便血小鼠数量增多,体重短暂低幅度降低后迅速回升。第1和3周期结肠组织病理损伤程度和MPO含量在诱导期升高、缓解期降低,升降幅度低于DAI值变化幅度;在第2周期缓解期升高。在诱导中,脾指数、血清IL-1β、IL-6和IL-17A含量持续升高,实验结束时均高于正常组;TNF-α水平在诱导期升高、缓解期降低,IL-10变化趋势与TNF-α相似;TGF-β含量先升高后降低,第3周期结束后高于正常组。结肠IL-6、IL-1β和IL-17A的含量呈现相似的先升高后降低趋势;TNF-α含量无明显变化;IL-10含量在诱导期降低、缓解期升高。结论 在慢性UC诱导过程中,小鼠便血症状和全身性炎症反应逐渐加重,在死亡率、体重和结肠组织病理学损伤表现出逐渐增强的耐受力和恢复能力,结肠组织病理学损伤的发生和缓解滞后于症状变化,结肠炎症逐渐转变为以PMN活化为主的模式。

复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果

目的 观察复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法 选取2022年10月—2024年2月麻城市人民医院收治的慢性溃疡性结肠炎患者114例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。观察组采用复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗,对照组采用美沙拉嗪治疗,2组均治疗4周。比较2组临床症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)]水平、生活质量、肠黏膜状态及肠道功能,不良反应。结果 治疗4周后,2组腹泻、里急后重、脓血便及腹痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-8及IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组社会能力、情感能力、肠道症状、全身症状评分及总分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组黏膜表现评分、Geboes指数评分、D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.28%vs.7.02%,χ^(2)=0.906,P=0.341)。结论 复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎可快速有效缓解临床症状,明显减轻炎性反应,恢复肠黏膜状态及肠道功能,提高生活质量,且不会增加不良反应。

基于Snyder希望理论的追踪式护理在慢性溃疡性结肠炎患者中的应用效果

目的:观察基于Snyder希望理论的追踪式护理在慢性溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的66例UC患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各33例。对照组采用常规护理,观察组采用基于Snyder希望理论的追踪式护理。比较两组住院时间、再入院次数,护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、生命质量[炎性肠病生活质量问卷(IBDQ)]评分,以及护理依从性。结果:观察组住院时间短于对照组,再入院次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组全身症状、肠道症状、情感能力、社会能力等IBDQ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Snyder希望理论的追踪式护理应用于UC患者可提高护理依从性和生命质量评分,缩短住院时间,降低再入院次数和负性情绪评分,其效果优于常规护理。

芍药汤合痛泻要方联合常规西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果

目的:分析芍药汤合痛泻要方联合常规西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2023年1—12月酒泉市中医医院收治的100例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芍药汤合痛泻要方治疗。比较两组治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组腹泻、腹痛、腹胀、黏液脓血便症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-8、IL-10水平均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药汤合痛泻要方联合常规西药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果显著,可减轻患者临床症状及炎性反应,且不会增加不良反应。

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织微小RNA-155和细胞因子信号转导抑制因子1表达与疾病严重程度的相关性

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织微小RNA-155(miR-155)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平与疾病严重程度的关系。方法选取2021年9月至2023年6月河北北方学院附属第二医院收治的UC患者130例。按照改良Mayo评分系统将患者分为活动期组(n=85)和缓解期组(n=45);根据改良Truelove和Witts分型标准将UC活动期患者分为轻度组(n=35)、中度组(n=30)和重度组(n=20)。同时选取健康体检行结肠镜检查或结肠单发息肉切除术后复查结肠镜结果正常并排除其他疾病者共90例作为对照组。收集UC患者病变显著的结肠段黏膜组织和对照组距肛门20 cm处正常结肠黏膜组织。采用荧光定量PCR法测定组织中miR-155、SOCS1 mRNA表达水平,免疫组织化学法测定组织中SOCS1蛋白表达情况,分析UC患者结肠黏膜组织miR-155、SOCS1 mRNA和改良Mayo评分的相关性,评价miR-155、SOCS1 mRNA表达水平对UC活动期患者发生重度病情的预测价值。结果与对照组和缓解期组比较,活动期组结肠黏膜组织miR-155表达水平显著升高,SOCS1 mRNA表达水平、SOCS1蛋白阳性表达率显著降低(P均<0.001)。轻、中、重度组UC活动期患者结肠黏膜组织miR-155表达水平和改良Mayo评分依次升高,SOCS1 mRNA表达水平依次降低(P均<0.001)。UC患者结肠黏膜组织miR-155与改良Mayo评分呈正相关,SOCS1 mRNA与改良Mayo评分呈负相关(P均<0.001)。miR-155高表达(OR=2.762,95%CI=1.284~5.944,P=0.009)、SOCS1 mRNA低表达(OR=2.617,95%CI=1.302~5.258,P=0.007)、改良Mayo评分≥12分(OR=3.232,95%CI=1.450~7.204,P=0.004)是影响UC活动期患者发生重度病情的危险因素。miR-155和SOCS1 mRNA联合预测UC活动期患者发生重度病情的曲线下面积为0.920。结论miR-155、SOCS1 mRNA的表达水平与UC活动期患者的病情严重程度存在相关性,两者联合对UC活动期患者发生重度病情的预测效能较高。

补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用随机数字抽签法将90例慢性溃疡性结肠炎患者分为对照组与观察组各45例。对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组采用补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗,2组连续用药30 d。比较2组治疗前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平;比较2组中医证候积分、肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率97.78%,高于对照组82.22%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NGAL、MMP-9、CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后炎症因子及NGAL、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补脾益肠丸联合柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切,能显著改善患者临床症状,降低炎症因子水平,安全性较高。

中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

观察中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。方法 选取慢性溃疡性结肠炎患者60例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施奥沙拉嗪治疗,观察组联合中医针灸治疗,对比中医症候指标以及生活质量评分。结果 观察组中医症候指标以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎可以提升生活质量评分,改善中医症候指标,值得推广。

中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的有效率分析

分析对于存在慢性溃疡性结肠炎这种病人来说,为他们采用中医针灸疗法起到的效果和作用。方法 纳入这次研究的病人都是来自2022年9月—2023年8月这一时间跨度范围内,一共是114例,全部属于慢性溃疡性结肠炎患者,以随机原则将他们分到两个组别,每个组别人数均是57例,对照组为他们提供常规西医治疗方法,观察组为他们提供中医针灸治疗,治疗后比较在临床治疗效果方面的差异。结果 从治疗效果来看,观察组数值相较于对照组来说更高;从腹泻、腹痛、便血等症状的消失时间来看,观察组数值相较于对照组更短;从不良反应发生率来看,观察组数值相较于对照组更低;从治疗满意度来看,观察组在高分区间所占的例数更多,差异显著(P<0.05)。结论 若是存在慢性溃疡性结肠炎的病人,为他们提供中医针灸治疗这种方法,可以在一定程度上提升其治疗效果,可以帮助更快康复,降低不良反应发生率,让患者有一个更好的治疗体验,提升满意度。

中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:探讨慢性溃疡性结肠炎治疗应用中医针灸疗法的效用。方法:选取114例慢性溃疡性结肠炎患者,采取盲抽方式根据治疗方式分组,应用常规西医治疗方法的对照组与实施中医针灸治疗手段的观察组各57例,对其整体临床治疗效果进行评价比较。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,与此同时,相比对照组,观察组腹泻、腹痛、便血等症状消失时间均有效缩短,不良反应发生率明显较低,对治疗满意度较高(P<0.05)。结论:对于慢性溃疡性结肠炎,实施中医针灸治疗临床疗效较优,加快康复,并且有效降低不良反应发生率,满意度更高。

中药辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的效果

目的本文通过将常规西药治疗、西药联合中药辨证治疗两种方式治疗后患者的症状改善情况和安全性进行比较,来探讨和分析两种治疗方式的实际应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月本院收治的60例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用抽签的方式分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合中药辨证治疗,比较两组治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间各项症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均有所降低,且观察组更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间不良事件的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性溃疡性结肠炎患者的治疗过程中,相较于单独依赖西药治疗的传统方法,结合中医的辨证施治理念进行联合治疗,能够更为显著地减轻患者的临床症状,同时不会增加患者的生理负担,确保治疗过程的安全性。此举展现出较高的临床实用价值,值得在临床实践中进一步推广与应用。