促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗慢性重症乙肝肝纤维化的临床研究

目的 研究促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗慢性重症乙肝肝纤维化的临床疗效。方法 选取50例慢性重症乙肝肝纤维化患者,随机分成2组,每组25例。2组患者均给予保肝及对症支持治疗,对照组加用恩替卡韦,观察组加用促肝细胞生长素+恩替卡韦,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、HBV-DNA水平、血清细胞因子及免疫分子、肝纤维化、腹部彩超及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);2组HBVDNA转阴率和HBeAg血清学转换率较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);2组白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性程序性死亡分子1(sPD-1)较治疗前显著降低(P<0.05),2组干扰素-γ(IFN-γ)、补体C3、补体C4、三基序蛋白5α(TRIM5α)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)较治疗前显著升高(P﹤0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);2组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、脯肽酶(PLD)较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);2组门静脉主干内径、门静脉血流量、脾脏长径、脾脏厚度较治疗前明显降低(P<0.05),2组平均血流速度较治疗前明显升高,除脾脏厚度外,观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间未出现明显不良反应。结论 促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗慢性重症乙肝肝纤维化效果显著,安全性好,具有较高的临床应用价值。

促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗对慢性重症乙肝肝纤维化疗效、免疫指标及不良反应的影响

目的分析促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗对慢性重症乙肝肝纤维化疗效、免疫指标及不良反应的影响。方法选取本院2018年10月至2019年10月收治的慢性重症乙肝肝纤维化患者100例,随机数表法分为两组,各50例。对照组使用恩替卡韦治疗,研究组使用促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗,比较两组临床疗效、免疫指标及不良反应。结果研究组临床总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,研究组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+指标均高于对照组(P<0.05);研究组AST、ALT、GGT等肝功能指标均低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗慢性重症乙肝肝纤维化患者,能改善患者肝功能,提高其免疫指标,安全性较高,值得临床推广使用。

腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值

目的 探讨腹部超声评估乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的价值,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至2024年5月陇西县第一人民医院收治的70例乙肝肝硬化患者为观察组,另选取同期于陇西县第一人民医院体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。检测并比较两组研究对象腹部超声指标。根据肝纤维化程度将观察组患者分为轻度组(20例)、中度组(34例)和重度组(16例)。比较3组患者临床资料和腹部超声指标。结果 两组研究对象肝左叶及肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组研究对象的肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度及脾脏厚度均高于对照组,肝脏轮廓不光滑、呈驼峰状、回声细密增强、增强增粗、结节感、管系走形欠清晰、模糊,中、重度脂肪肝,腹腔积液占比均高于对照组(均P<0.05)。3组患者肝左叶厚度、肝右叶厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);重度组患者肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组,重度组患者肝脏回声增强增粗、结节感、肝轮廓不光滑、呈驼峰状、管系走形模糊、重度脂肪肝、腹腔积液占比均高于中度组、轻度组(均P<0.05)。结论 腹部超声可清晰反映乙肝肝硬化患者肝纤维化程度,具有一定的临床应用价值。

CT和MRI诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的对比研究

目的:研究CT和MRI应用于慢性乙肝患者肝纤维化程度临床诊断中应用价值。方法:回顾性分析2022年5月-2023年7月启东市第三人民医院59例慢性乙肝患者临床资料,所有患者均行CT、MRI检查,以病理学检测为金标准,比较两种方法在肝纤维化程度分级检出率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估显著性肝纤维化的诊断效能。结果:金标准确诊S0级11例、S1级9例、S2级8例、S3级12例、S4级19例。经CT检查出S0级9例、S1级10例、S2级9例、S3级9例、S4级13例,经MRI检查出S0级10例、S1级8例、S2级7例、S3级11例、S4级18例,CT和MRI检查结果分别与金标准比较,差异无统计学意义。CT与MRI检查结果比较,差异无统计学意义。经CT检查,显著性肝纤维化患者肝动脉灌注量与肝动脉灌注分数高于非显著性纤维化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。当b值取200、500、800 s/mm^(2)时,显著性肝纤维化患者肝脏表观弥散系数低于非显著性肝纤维化患者,差异有统计学意义(P <0.05)。经ROC曲线分析,CT参数肝动脉灌注量(HAP)和肝动脉分数(HAF)与不同b值下MRI参数ADC对显著性肝纤维化均具有诊断价值,其中各参数联合的灵敏度为94.87%,特异度为95.0%,诊断效能高于各指标单一诊断。结论:针对慢性乙肝患者,采取CT和MRI均能够尽早较为精确诊断出肝纤维化程度,具有重要参考价值,值得大力实施及推广。

两种超声技术对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断

目的:探究超声瞬时弹性成像技术与二维剪切波诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的临床价值。方法:选择80例慢性乙肝患者作为试验对象,对所有患者均实施超声瞬时弹性成像技术和二维剪切波诊断,采用肝穿刺活检作为金标准,诊断结束后各项结果进行记录,分析超声瞬时弹性成像和二维剪切波诊断效能。结果:80例慢性乙肝患者中,经肝穿刺活检检出S1期29例、S2期24例、S3期16例、S4期11例,而不同肝纤维化分期患者肝组织弹性值相比较,两种检查对比无明显差异(P>0.05)。超声瞬时弹性成像与二维剪切波在不同分期的灵敏度和特异度无明显差异,二维剪切波AUC明显高于瞬时弹性成像(P<0.05)。结论:慢性乙肝患者行二维剪切波弹性成像技术诊断具有较高应用价值,能够有效评估患者肝纤维化的程度,为疾病后期治疗提供有利参考依据,应用效果较好。

富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响体会

目的分析对慢性乙肝肝纤维化患者实施富马酸丙酚替诺福韦、肝爽颗粒联合治疗对炎症状态、免疫功能、疗效的影响。方法方便选取2022年5月—2023年4月聊城市传染病医院收治的92例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,以抽签方法分为两组,对照组(46例)施以富马酸丙酚替诺福韦治疗,治疗组(46例)施以富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗,分析和对比两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.733,P=0.017)。治疗后,治疗组炎症状态明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肝纤维化指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能指标较治疗前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性乙肝肝纤维化患者实施富马酸丙酚替诺福韦、肝爽颗粒联合治疗效果良好,可改善炎症状态、免疫功能、肝纤维化、肝功能指标,具有临床应用价值。

超声弹性成像结合血清指标评估慢性乙型肝炎患者乙肝纤维化的应用研究

目的探讨超声弹性成像结合血清指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的应用效果。方法选取2022年4月—2023年4月在扬州市第三人民医院肝病科确诊为显著性肝纤维化的66例慢性乙型肝炎患者为试验组,同期临床确诊为非显著性肝纤维化的66例慢性乙型肝炎患者为对照组。2组患者均行肝脏超声弹性成像检测,同时检测血清相关指标。比较2组杨氏模量值等超声弹性成像检查结果和相关血清学指标。结果肝脏超声弹性成像检测结果显示,试验组杨氏模量值(9.26±1.43)kPa、肝纤维化指数肝纤维指数(liver fibrosis index,LF Index)(2.85±1.23)水平显著高于对照组[(5.56±1.35)kPa、(2.14±0.43)],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组肝功能指标血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平(level of amino terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢP)[(86.36±12.24)μg/L、(64.38±8.96)μg/L、(72.03±11.12)μg/L、(13.42±4.02)μg/L]水平高于对照组[(45.41±10.35)μg/L、(51.12±10.23)μg/L、(48.25±13.02)μg/L、(8.02±1.39)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT),γ-谷氨酞转肽酶(γ-glutathione transdermal enzyme,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)[(25.62±4.22)U/L、(33.56±3.43)U/L、(22.76±3.06)U/L、(73.92±8.63)U/L]高于对照组[(18.36±4.96)U/L、(20.36±4.23)U/L、(18.38±2.64)U/L、(52.31±10.25)U/L],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组三酰甘油(triacylglycerol,TG)、胆固醇(cholesterol,CHOL)水平[(1.03±0.31)mmol/L、(4.33±0.52)mmol/L]低于对照组[(1.83±0.29)mmol/L、(5.02±0.38)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.001)。结论慢性乙型肝炎患者肝纤维化存在超声弹性成像结果改变,且伴有血清指标异常变化,两者联合诊断可为肝纤维化评估与预测提供参考依据。

个体化连续饮食护理对慢性乙肝患者肝纤维化的影响

探讨个体化连续饮食护理对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法 抽取慢性乙肝肝纤维化患者20例,根据护理时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施个体化连续饮食护理。结果 观察组实施护理后患者的饮食情况、疾病控制以及生活质量明显优于对照组。结论 慢性乙肝患者肝纤维化实施个体化连续饮食护理后,能够控制患者疾病的发展,促进患者生活质量的提高。

慢性乙型肝炎患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平与肝纤维化指标的相关性分析

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平与肝纤维化指标的相关性,为临床提供参考。方法选取2023年1月至12月广东医科大学附属东莞第一医院收治的124例CHB患者为观察组,另选取同期于广东医科大学附属东莞第一医院体检的100例健康者为对照组,进行回顾性分析。根据血清HBV-DNA载量将观察组患者分为低载量组(28例,HBV-DNA载量≤10^(5) copies/mL)、中载量组(60例,105 copies/mL<HBV-DNA载量≤10^(7) copies/mL)、高载量组(36例,HBV-DNA载量>10^(7) copies/mL)。比较对照组和观察组研究对象、不同HBV-DNA载量CHB患者的临床资料,分析CHB患者HBV-DNA载量与肝纤维化指标的相关性。结果观察组研究对象Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)水平均高于对照组(均P<0.05)。3组CHB患者的病程、肝功能分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高载量组患者的PCⅢ、LN、HA水平均高于中载量组、低载量组,中载量组均高于低载量组;高载量组与中载量组患者的C-IV水平均高于低载量组(均P<0.05);高载量组与中载量组患者的C-IV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,HBV-DNA载量与PCⅢ、LN、HA水平均呈正相关(均P<0.05),与C-IV水平不存在相关性(P>0.05)。结论CHB患者HBV-DNA、PCⅢ、LN、C-IV、HA水平较高,且HBVDNA载量与PCⅢ、LN、HA水平均呈正相关。

血清preS1水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系及对癌变的诊断价值

目的分析血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S1蛋白(precursor S1 protein,preS1)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化及癌变进展的相关性。方法对2019年10月—2021年10月期间在青海红十字医院接受检查的228例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性慢性HBV感染者进行回顾性分析,其中CHB患者75例、肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者93例(LC组)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者60例(HCC组)。根据LC和HCC组肝组织活检分析肝脏炎症活动及肝纤维化程度。结果HCC组血清preS1水平[496.32(457.63,988.0)ng/mL]和LC组[338.72(247.93,554.61)ng/mL]血清preS1水平均显著高于CHB组[113.69(87.09,177.40)ng/mL],且差异具有统计学意义(P均<0.05)。HCC组血清preS1水平亦高于LC组(P=0.002)。经受试者工作特征曲线分析,血清preS1水平鉴别诊断CHB与LC的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.881(95%CI:0.830~0.932),鉴别诊断CHB/LC与HCC的AUC是0.861(95%CI:0.815~0.908)。3组患者的血清preS1水平与HBsAg(rs=0.799,P<0.001)呈强正相关和Log HBV DNA(rs=0.262,P<0.001)呈弱正相关。此外LC组和HCC组血清preS1水平与肝脏炎症活动分级(rs=0.201,P=0.009)及肝纤维化分期也呈弱正相关性(rs=0.295,P<0.001)。结论血清preS1水平与血清HBsAg、HBV DNA水平和肝脏炎症和纤维化进展呈正相关,有可能成为鉴别诊断HBV相关慢性肝病肝硬化或癌变的候选标志物。

CT影像组学可辅助诊断慢性乙型肝炎肝纤维化

目的 探讨CT影像组学对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院于2023年1~10月收治的210例CHB患者为研究对象。根据患者是否发生肝纤维划分为无纤维化组(n=137)和合并纤维化组(n=73)。所有患者均接受CT平扫+增强扫描,应用Shukun Radiomics V94软件自每张CT图像的感兴趣区域内提取不同的CT影像组学特征。将入组患者划分为训练集(n=147)和验证集(n=63),通过LASSO及Logistic回归分析筛选并建立CHB患者肝纤维化的诊断模型;采用ROC曲线评价模型性能。结果 提取的1227个定量影像特征参数通过LASSO降维筛选后共保留了23个具有预测性能的组学特征用于构建CHB患者肝纤维化诊断模型,训练集的曲线下面积、准确性、敏感度和特异度分别为0.851、0.789、0.792、0.735;验证集的曲线下面积、准确性、敏感度和特异度分别为0.774、0.733、0.751、0.703。结论 通过CT影像组学特征辅助诊断CHB患者发生肝纤维化具有一定临床价值。

抗病毒结合软肝治疗在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的效果观察

探究抗病毒结合软肝治疗在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的效果。方法 研究时间段为2021年1月~2022年6月,研究机构为吉林省人民医院肝病科,研究对象为慢性乙型肝炎肝纤维化患者86例,按照双盲法平均分成对照组(n=43;恩替卡韦)和试验组(n=43;恩替卡韦+复方鳖甲软肝片),比较两组治疗效果。结果 ①治疗有效率:试验组高(P<0.05);②炎性因子水平:试验组较对照组低(P<0.05);③肝纤维化指标:试验组低(P<0.05);④肝功能指标:试验组整体更低(P<0.05);⑤氧化应激反应:试验组更低(P<0.05)。结论 对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗中给予抗病毒结合软肝治疗效果突出,治疗有效率提高,氧化应激反应改善,肝功能恢复情况更好,值得推广。

肝爽颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的 探讨肝爽颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效分析。方法 选取2020年1月—2022年1月医院收治的72例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,依照随机数表法随机分为试验组和对照组各36例。对照组采用替诺福韦治疗,试验组在对照组的基础上另给予肝爽颗粒治疗,2组均治疗16周。比较临床疗效、肝功能指标(总胆红素[TBiL]、谷草转氨酶[AST])、肝硬化指标(透明质酸[HA],层黏连蛋白[LN])及不良反应。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AST、TBiL水平较治疗前均降低(P<0.05),试验组AST、TBiL水平均低于对照组(P<0.05);两组HA、LN较治疗前均降低(P<0.05),试验组HA、LN均低于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率13.89%与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝爽颗粒联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效显著,改善肝功能,减轻肝硬化,安全可靠,值得推广。

甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦片联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响

目的探讨在慢性乙型肝炎(CHB)患者中使用甘草酸二铵肠溶胶囊联合恩替卡韦片的效果。方法选择2020年6月—2023年8月烟台市莱阳中心医院收治的100例CHB患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组予以恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。比较两组的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、炎症因子、不良反应发生情况。结果与对照组相比较,观察组的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平(TBIL)、透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵与恩替卡韦联合治疗,对CHB患者的疗效显著,可改善患者的肝功能,进一步阻止肝纤维化的进展,减少机体的炎症反应,且安全性较高。

疏肝健脾汤联合西药对慢性乙肝患者肝纤维化及细胞免疫功能的影响

目的:探讨疏肝健脾汤联合西药在预防慢性乙肝患者肝纤维化中的应用效果。方法:将江苏省中医院感染科2016年2月～9月收治的慢性乙肝患者84例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用西药抗病毒(恩替卡韦)治疗,观察组在对照组的基础上采用疏肝健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、细胞免疫功能、肝纤维化情况及肝脏硬度值(LSW)。结果:观察组中医证候总效率为92.86%,对照组为73.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块、舌质暗等评分的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8显著高于对照组。CD^+_8 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP、LSW显著低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合西药能有效增强慢性乙肝患者的免疫功能,改善临床证候,减小肝脏硬度值,延缓肝纤维化的进程,且不良反应少。

肝脏瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化临床疗效研究

目的:通过瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成实验组和对照组两组,分别对其进行肝脏瞬时弹性成像,记录弹性值后,两组均采用相同的保肝、降酶、抗病毒西药治疗,而实验组在此基础上辅以中药强肝化纤汤,治疗6个月后,对两组患者再次进行肝脏瞬时弹性成像,并记录数据,对两组患者的肝功能以及肝脏瞬时弹性成像评价纤维化程度进行比较。结果:实验组与对照组治疗前肝脏瞬时弹性成像所得弹性值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对两组肝脏弹性值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得弹性值差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得的弹性值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组治疗后有效率分别为84.00%、69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过瞬时弹性成像技术可以评价慢性肝脏纤维化程度;强肝化纤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有一定的疗效。

HBV-DNA低复制慢性乙肝患者血清HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平与肝纤维化病理分期相关性分析

目的研究HBV-DNA低复制、肝功能基本正常或轻微异常的慢性乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化血清指标与肝组织纤维化程度之间的关系。方法选择84例HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,并与其肝组织病理分期进行对比研究。结果不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者其HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平均具有显著性差异(P<0.01),血清HA、PcⅢ和CⅣ水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,并与肝纤维化程度呈正相关,而LN水平在肝纤维化各期无明显差异,与肝纤维化程度无明显相关性(P>0.05)。结论对于不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,血清肝纤维化指标可作为反映此类患者肝纤维化程度的参考指标,并对该类患者治疗时期的选择具有一定的指导意义。

复方鳖甲软肝片联合核苷类药治疗慢性乙肝对肝纤维化影响的临床研究

对我院2003年～2006年门诊及住院的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（45例）、核苷组（65例）、联合组（复方鳖甲软肝片联合阿得福韦酯）（76例），检测各组HBV—DNA阴转率及肝纤维化指标的变化。结果表明，联合组治疗后HBV-DNA阴转率及肝纤维化指标明显优于核苷组和对照组（P〈0．01）。复方鳖甲软肝片联合阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎能显著提高抗肝纤维化的治疗效果，值得临床推广使用。

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

目的评价放射免疫法(RIA)检测血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的诊断价值,为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测119例慢性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的血清学含量;对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查,包括HE染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等;采用Spearman等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果 LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化病理分期的等级相关系数分别为0.073(P=0.390)、0.260(P=0.002)、0.138(P=0.104)、0.120(P=0.156)。结论血清肝纤维化放射免疫法的检测结果除HA外,LN、PCⅢ、Ⅳ-C的血清学水平与慢性乙肝患者肝纤维化的病理分期无相关性。

美能抗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析

目的：观察甘草酸苷（美能）抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法：选出65例慢性乙肝患者，随机分为治疗组和对照白。治疗组应用美能60～80ml加入10％的葡萄糖液静脉滴注，1次，d，连续应用3个月，同时配合一般护肝治疗。对照组应用复方丹参40g加入葡萄糖液，1次，d静脉滴注3个月，其余同治疗组。两组治疗前后各查HA、PCⅢ、LN、IVC及肝功能。结果：治疗组肝纤维化指标及肝功能的复常率明显优于对照组（P〈0．05），且无明显副作用。结论：甘草酸苷有较好的抗纤维化作用，但其长期疗效有待进一步考证。