三种永久起搏电极慢性阈值的比较

为比较激素电极、靶头电极和螺旋电极的慢性阈值,并探讨其优缺点,对激素电极(26条)、靶头电极(14条)和螺旋电极(20条)的慢性阈值进行了观察。60条电极与单腔或双腔起搏器均系同一公司生产。为提高可比性,仅有5.0 V 电压输出的起搏器不作观察对象。激素电极、非激素电极分别随访18(3～60)和64(3～122)月。结果显示2.5 V 时激素电极的慢性脉宽阈值(0.07±0.03 ms)低于靶头电极(0.11±0.05 ms),后者又低于螺旋电极(0.25±0.13 ms),P 均<0.01。全部病例心房和心室感知均良好。电压输出均采用2.5 V,激素电极、靶头电极和螺旋电极起搏分别置脉宽输出于0.2,0.4和0.8 ms,则80%以上(分别为85%、86%及80%)的病例可达到能量阈值的3倍以上的安全范围。激素电极中有19条可置于1.6 V 和0.3 ms 起搏,其耗能仅为5.0V和0.5 ms(25μJ)的6.1%。即每个脉冲可节能93.9%,从而可延长起搏器的工作寿命。

静脉注射盐酸地尔硫卓对慢性起搏阈值及心内电信号振幅的影响

目的观察静脉注射盐酸地尔硫卓对起搏器患者慢性起搏阈值及心内电信号振幅的影响。方法对160例起搏器术后3个月以上的随访者静脉注射盐酸地尔硫卓10 mg,间隔10 min后重复给药10 mg。用相应的体外程控仪测试用药前、用药后30,60,120,240 min心房、心室的起搏阈值及P波、R波振幅。结果起搏脉宽为0.4 ms时,用药前;用药后30,60,120,240 min心房、心室起搏阈值及P波、R波振幅均无明显变化(P>0.05)。结论静脉注射盐酸地尔硫卓对慢性起搏阈值及心内电信号振幅无影响。

激素电极与多层微粒镀复电极慢性起搏阈值的对比观察

目的对比观察激素释放导线电极（ｓｔｅｒｏｉｄ－ｅｌｕｔｉｎｇｌｅａｄｓ）和多层微粒镀复电极导线（ｆｒａｃ－ｔａｌｌｅａｄｓ）的慢性起搏阈值。方法对２４例植入起搏器患者的３０条导线电极，其中激素电极１３条，镀复电极１７条，应用起搏系统分析仪和体外程控仪测定植入即刻和植入后８个月的慢性起搏阈值。结果激素电极、镀复电极的慢性起搏阈值均显著低于普通电极（Ｐ＜０．００１），激素电极又低于镀复电极（Ｐ＜０．０５）。激素电极的慢性起搏阈值与植入即刻阈值差异无显著性。结论激素电极、镀复电极均适合于长期低能量起搏，以激素电极更优。