中西医结合健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸系统疾病,积极预防以及延缓病情发展是防治关键。健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复管理中有着重要作用。本研究就慢性阻塞性肺疾病稳定期的健康教育现状进行总结,分析体质辨识在个体化健康教育中的作用,以期为制定痰湿体质慢阻肺稳定期患者的中西医结合健康教育方案提供参考。

中西医结合护理干预慢性阻塞性肺疾病效果探讨

探讨中西医联合护理对 COPD患者的干预效果。方法 本研究以 COPD病人60名为研究对象,经计算机随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用纯西医的护理方式,观察组使用中西医联合的护理措施,并将其进行比较,研究从2021年11月开始到2023年8月结束。结果 两组护理效果的对比有统计学意义(P<0.05)。结论 针对慢性阻塞性肺疾病,中西医结合护理的实施对于改善病情,优化患者生活品质具有重大帮助,值得研究和推广。

中西医结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

研究呼吸康复训练对 COPD患者运动功能的作用。方法 选取2022年8月-2023年8月收治的 COPD病人80例,采用随机数表法,将40例 COPD病人分成2组,对照组40例,观察组40例。对照组应用中西药联合治疗,观察组给予呼吸康复训练。比较两组在治疗1月和2月后6分钟步行运动(6MWT)、1 s用力呼气容积(PEV1)和呼气峰(PEF)的变化。结果 治疗1月和2月,观察组6MWT运动距离比对照组长(P<0.05);治疗后PEV1和 PEF指标观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 中西医结合的呼吸康复训练对 COPD病人的肺功能有明显的改善作用,是一种值得推广的方法。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床效果

评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法 随机选取2023年1月至2023年12月在我院接受治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的病患,随机分为各60例的对照组(西医治疗)与观察组(中西医结合治疗)。对观察指标进行监测和统计分析。结果 观察组的症状改善评分、肺功能优化比率、心功能变化均优于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗COPD合并慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效。经中西医结合治疗后,患者症状明显好转,总体健康状况良好。需要进一步的研究和更大规模的研究来验证这些发现。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

揭示对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中西医结合处置的临床效能。方法 2021年11月-2023年9月,将124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分两组,各62例,参照组西医处置,研究组中西医结合处置,测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果 研究组的治疗有效率测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者推进中西医结合治疗处置,质效优良,值得推广。

中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果

目的探索中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年7月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD患者59例,完全随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。患者出院时为COPD稳定期,出院后对照组予以常规治疗+家庭西医肺康复训练,观察组在对照组基础上联合中医肺康复治疗。比较2组一般资料,出院时及出院后第3、6、9个月的血气分析和肺功能指标、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分和中医证候积分。结果出院后第3、6、9个月2组动脉血氧分压均高于出院时且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压均低于出院时且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后第3、6、9个月2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于出院时(均P<0.05),但组间各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后第3、6、9个月2组CAT评分和中医证候积分均低于出院时且观察组均低于对照组[CAT评分:(13.8±1.7)分比(15.1±2.4)分、(12.0±1.3)分比(13.6±1.9)分、(11.0±0.9)分比(13.6±2.1)分;中医证候积分:(12.5±1.9)分比(14.2±3.6)分、(11.1±1.9)分比(12.7±3.0)分、(10.3±1.6)分比(12.2±2.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能显著改善COPD稳定期患者临床指标,减轻临床症状,提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识(2023版)

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是严重危害我国居民健康的重大慢病之一,有关本病的诊治管理国内外均有相应的指南和共识。但至今,尚未见有慢阻肺中西医结合管理的专家共识。故邀请国内对慢阻肺诊治具有丰富经验的中、西医专家,结合国内外相关指南、共识及个人经验制订本共识,内容包括:慢阻肺的早期识别和诊断、疾病评估、稳定期慢阻肺中西医结合治疗、慢阻肺急性加重的评估和中西医干预措施、随访及管理,旨在进一步提高我国慢阻肺的诊治、管理水平。

中西医结合远程康复指导稳定型慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的评估中西医结合远程康复指导稳定型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法COPD患者210例,随机分为两组。对照组:仅药物治疗;观察组:采用药物治疗结合远程指导中西医康复方案。采用健身气功八段锦为基础的有氧训练结合肌肉放松训练、咳嗽和呼吸训练。5次/周,20~30 min/次。由治疗师远程指导实施,治疗持续12周。第4、12周各评估1次。结果治疗4周后,观察组改良Bathel指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)、治疗12周后观察组6 min步行试验距离、改良Bathel指数评分、心理异常患者数量、圣·乔治呼吸生活质量调查问卷(SGRQ)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以远程指导为方式,以八段锦结合有氧、咳嗽和呼吸训练等中西医结合康复治疗,稳定型COPD患者在生理、心理、日常生活生活能力及生活质量方面得到提高。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法:选取三明市中西医结合医院2020年1月至2022年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按抽签法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者用常规西药治疗,观察组患者用中西医结合治疗,比较治疗效果。结果:治疗后观察组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平均低于对照组;治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组;治疗后观察组患者中医证候积分(咳嗽、咳痰、气促、乏力)均低于对照组;治疗后观察组患者圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)均低于对照组;观察组患者治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,上述差异具均有统计学意义(P <0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者用中西医结合治疗,可以在改善肺功能的同时降低炎症因子水平,对缓解临床症状、提升患者生活质量具有积极作用。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并新型冠状病毒感染(重型)患者1例

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性肺部疾病,在此基础上合并新冠病毒感染者较一般新冠感染患者更易进展为重症肺炎。仝小林院士认为此类患者在治疗时应明确“寒湿疫”之“病-期-证”体系,依据“郁-闭-脱-虚”四期定位病程,并在此基础上调态打靶,综合论治。本案患者为高龄伴多发基础疾病新型冠状病毒感染患者,属“闭”证期,邪盛正虚,湿、热、痰、瘀、毒交织盘踞上焦,宜从分期分证及态靶结合角度探讨诊疗方案,选用子龙宣白承气汤,扶正益气,透邪外出,针对新型冠状病毒感染治疗有效,现析其病因并总结其经验,以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。

白介素⁃15基因多态性与中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效的关联性分析

目的分析白介素-15(IL-15)基因多态性与中西医结合治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的关联性。方法将312例HBeAg阴性CHB患者随机分为治疗组、对照组,每组156例,两组均给予西医抗病毒治疗,在此基础上,治疗组加用补肾健脾利湿颗粒,对照组加用补肾健脾利湿颗粒安慰剂,疗程为1年。比较两组的治疗应答率,观察血清IL-15水平的变化情况;挑选IL-15基因的标签单核苷酸多态性(SNPs),并进行基因分型,分析IL-15基因多态性与治疗应答的关联性。结果①最终完成试验者306例,其中治疗组155例、对照组151例。②两组治疗应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组血清HBsAg水平降低、IL-15水平升高(P<0.05),对照组血清HBsAg水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,血清HBsAg、IL-15水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组治疗应答患者血清IL-15水平升高、无应答患者血清IL-15水平降低(P<0.05),治疗组应答患者血清IL-15水平高于治疗组无应答患者(P<0.05)。⑤关联分析结果显示,有5个SNPs与治疗应答有显著性关联证据,分别为rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972(P<0.05)。⑥治疗前,治疗组应答患者rs6819823 TT基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs2857261 AA基因型血清IL-15水平低于GG基因型、rs1057972 AA基因型患者血清IL-15水平低于TT基因型(P<0.05);治疗后,携带rs6819823、rs2857261、rs10519612、rs10519613、rs1057972最小等位基因的纯合子和杂合子患者血清中IL-15水平上升(P<0.05)。结论IL-15基因遗传变异及IL-15表达水平变化与中西医结合治疗HBeAg阴性CHB的临床疗效存在关联。

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,及对肺功能、诱导痰微生态的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月收治的老年AECOPD患者60例,随机分为对照组及观察组各30例;对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用“三紫止咳膏+喘可治穴位注射+针刺”联合治疗;两组疗程均为1周。比较两组疗效,治疗前后肺功能(用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积)及诱导痰微生态的结果。结果:观察组总有效率为96.67%,优于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后两组患者用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高水平优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的计数水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能改善老年AECOPD肺功能,可能与其诱导痰微生态环境,降低病原菌水平相关。

中西医结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的 探究中西医结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力的影响。方法 选取2018年11月—2020年2月南昌市第一医院收治的80例COPD患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用中西医联合疗法,观察组在对照组基础上结合呼吸康复训练治疗。对比2组患者治疗1个月、2个月后的6 min步行测试(6MWT)距离和治疗前后肺功能指标1 s用力呼气容积(PEV_(1))、呼气峰流速(PEF)变化情况。结果 治疗1个月、2个月后,观察组6MWT的距离长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标PEV_(1)、PEF均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合呼吸康复训练能够改善COPD患者肺功能,有助于提高COPD患者的运动能力,应当在临床中推广。

中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的 观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例慢性PE患者分对照组和观察组,各30例。对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。结果 两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论 中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

中西医结合救治高龄慢性阻塞性肺病急性加重困难脱机病例一则

本案患者为高龄女性,主因“喘憋3周,拔除气管插管后8天”于2021年7月2日转入我院ICU进一步治疗。入院时因患者营养状况差,抗邪能力弱,肺部感染反复,慢性阻塞性肺病加重,心肺功能衰竭,入院后再次予以气管插管行有创呼吸机辅助通气。患者消瘦,长时间在重症监护病房救治,呼吸肌肉萎废,反复多次进行自主呼吸试验,仍不能脱机拔管,属困难脱机。我团队针对此困难脱机病例,加强规范的抗感染、营养支持等西医治疗之外,同时基于“治痿独取阳明”、“培土生金”等中医经典理论采用健脾化痰、活血利水、补肺纳肾、益气养阴的中药汤剂联合针刺足三里、三阴交、气海、关元等穴,并予以肺康复治疗。经中西医结合综合救治后,患者成功脱机拔管,避免了气管切开,心肺活动耐受力明显增强,生活质量显著提高,获得满意的疗效,最终顺利出院返家。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的 分析采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者后,其中医证候积分、免疫功能以及炎症因子的变化情况。方法 回顾2022年1月—2023年4月纳入的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,各40例。对照组采用缬沙坦治疗,联合组采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,分析治疗前后患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子情况。结果 联合组中医证候积分明显低于对照组,免疫功能指标水平均高于对照组,P<0.05。结论 采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者,能有效改善患者的中医证候积分、免疫功能以及炎症因子水平,可在临床中推广。

中西医结合疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗效果

目的:探讨中西医结合疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的治疗效果。方法:选取在医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者105例,按照随机数字表的方法,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=51),给予对照组患者常规的西医治疗,观察组患者的常规西医治疗的基础上给予传统中药进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的生活质量评分(SGRQ),治疗后的动脉血氧分压、二氧化碳分压和第1 s用力呼吸肺容量。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的SGRQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的SGRQ评分显著优于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压显著优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压均显著优于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的第1 s用力呼吸肺容量(FEV1)显著优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的第1秒用力呼吸肺容量均显著优于治疗前(P<0.05)。结论:常规西医治疗和中西医结合治疗在慢性阻塞性肺疾病的治疗中均能取得比较满意的治疗效果,而中西医结合可以提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果,优于常规西医治疗,值得临床推广应用。

多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医结合治疗效果评估中的价值分析

目的分析多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中西医结合治疗效果评估中的价值。方法将60例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅰ)治疗,治疗组30例在对照组基础上联合参苓白术散中西医结合治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、血清炎症因子[包括白细胞介素23(IL-23)及IL-17]及CT测量指标[包括肺气肿指数(LAV)、气道壁厚度(WT)及气道壁面积(WA)]水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应恶心、腹痛、乏力、腹泻的发生情况。结果治疗组总有效率96.67%(29/30),不良反应总发生率10.00%(3/30),对照组总有效率73.33%(22/30),不良反应总发生率6.67%(2/30),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子IL-23及IL-17水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清炎症因子IL-23及IL-17水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CT测量指标LAV、WT及WA均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CT测量指标LAV、WT及WA均低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅰ)中西医结合治疗COPD稳定期疗效确切,可促进患者机体炎症因子吸收,减轻炎性反应,改善患者肺功能,安全可靠,其中多层螺旋CT在治疗效果的评估中具有重要参考价值,通过对患者肺部LAV、WT及WA的了解,可以量化肺部组织病变情况及恢复程度,更好、更直观、更准确地判断预后,且检测简单方便。

中西医结合肺康复策略对慢性阻塞性肺疾病患者炎症的改善作用

目的探讨中西医结合肺康复策略对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重患者的疗效和安全性。方法选取2020年5月至2022年6月山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的132例COPD急性加重患者作为研究对象。通过随机数字表法将所有患者分为对照组、急性期组和稳定期组,每组44例。对照组患者进行常规治疗,急性期组患者在急性期时通过中西医结合肺康复策略进行治疗,稳定期组患者在常规治疗病情稳定后的稳定期开始中西医结合肺康复策略治疗。比较3组患者在治疗前后的日常生活活动能力、肺功能、炎症因子水平、心理状况和不良反应发生情况。结果3组患者在治疗后的日常生活活动能力、肺功能、炎症因子水平和心理状况均得到了显著改善,其中稳定期组和急性期组相较于对照组的改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但稳定期组和急性期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗过程中的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合肺康复策略对COPD急性加重患者具有显著的治疗价值,该策略可有效抑制炎症反应,改善肺功能,提高运动能力,改善生活质量和心理状态,且不增加不良事件发生的风险。

中西医结合延续护理模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性呼吸系统疾病中十分常见的一种,也是可预防和治疗的疾病,因患者气道和肺组织对有害颗粒或气体的慢性炎症反应而呈现进行性的持续气流受阻。COPD是全球范围内发病与死亡的重要原因之一,全球疾病负担研究机构预测[1],由于吸烟流行的扩大,COPD将会从1990年排名第六的死因一跃成为2020年死亡的第三大死因。