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2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读 被引量:105
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作者 梁振宇 王凤燕 +1 位作者 陈子正 陈荣昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1287-1298,共12页
2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新... 2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新的背景信息、治疗策略和分类,新增慢性支气管炎的内容;(2)第2章诊断和评估部分增加慢阻肺筛查和病例发现的相关内容,将ABCD评估工具修订为ABE评估工具(即慢阻肺急性加重高风险人群不再根据症状水平进一步分组),更新影像学和计算机断层扫描(CT)信息;(3)第3章预防和维持治疗部分更新了肺炎链球菌疫苗接种建议,新增了降低慢阻肺死亡率的干预措施的信息,更新吸入制剂递送相关问题,新增吸入药物依从性的内容,更新了远程康复相关证据,扩充了慢阻肺介入和手术治疗的内容;(4)第4章慢阻肺稳定期管理部分新增吸入装置选择的内容,更新了初始药物治疗和随访期药物治疗的信息;(5)第5章慢阻肺急性加重管理部分提出慢阻肺急性加重的新定义和一套新参数以评估慢阻肺急性加重严重程度,扩展了慢阻肺急性加重鉴别诊断的内容;(6)第6、7章根据最新证据更新了关于慢阻肺与合并症、慢阻肺与新型冠状病毒感染的内容。以上更新对慢阻肺的临床诊疗具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病全球倡议 支气管炎 慢性 诊断筛查项目 症状评估 治疗 吸入剂 治疗依从性 急性加重
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慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防
2
作者 屈建峰 《科技与健康》 2023年第13期122-124,共3页
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是气流受限,通常与慢性支气管炎和肺气肿相关。COPD是全球范围内主要的疾病之一,严重影响患者的生活质量和预期寿命。采用文献分析法,阐... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是气流受限,通常与慢性支气管炎和肺气肿相关。COPD是全球范围内主要的疾病之一,严重影响患者的生活质量和预期寿命。采用文献分析法,阐述COPD的病因、评估、症状、诊断和治疗等方面的内容,增进人们对这一疾病的认识,有效控制该疾病的发展,共同预防COPD,保障人民的身体健康。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 病因 诊断 治疗
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析
3
作者 尤丽图孜·艾尼瓦尔 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0084-0087,共4页
分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发自发性气胸的诊治方法及效果。方法 纳入110例疑似COPD并发自发性气胸患者,分别行胸部超声、胸部数字X线(DR)检查,以综合诊断结果为标准分析诊断结果,对确诊患者... 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发自发性气胸的诊治方法及效果。方法 纳入110例疑似COPD并发自发性气胸患者,分别行胸部超声、胸部数字X线(DR)检查,以综合诊断结果为标准分析诊断结果,对确诊患者随机分两组,分别给予中心静脉导管胸腔闭式引流(观察组)、改良胸腔闭式引流(对照组),对比效果。结果 本组110例疑似患者,经综合诊断确诊86例,CT诊断灵敏度、特异度、准确性均高于DR(P<0.05)。两组间治疗总有效率未呈现显著差异(P>0.05)。两组间症状缓解时间、带管时间、气胸闭合时间、住院时间均未见差异性(P>0.05)。两组间治疗期间呈现并发症发生率,相比对照组的20.93%,观察组的2.33%较低(P<0.05)。结论 实施CT检查能够为慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸诊断提供可靠依据,相比改良胸腔闭式引流,中心静脉导管胸腔闭式引流在达到相近疗效的同时,有助于降低并发症风险,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 自发性气胸 诊断 治疗
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慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医诊疗的研究进展
4
作者 孙嘉远 白玉昊 《医药前沿》 2024年第14期34-36,41,共4页
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,致死率和致残率极高,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。现对中外学者近年来对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究和观察进行总结分析,寻求对慢性阻塞性肺疾病稳... 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,致死率和致残率极高,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。现对中外学者近年来对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究和观察进行总结分析,寻求对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者最为常见理想的治疗思路。 展开更多
关键词 综述 慢性阻塞性肺疾病稳定期 中医治疗 中医诊断
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1例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(重叠综合征)诊断与治疗分析 被引量:3
5
作者 杨凌麟 李勇 +1 位作者 陆海英 张宇洁 《四川医学》 CAS 2014年第9期1106-1107,共2页
1临床资料 患者,女,64岁,因“反复咳嗽20^+年,伴活动后气紧10^+年,加重伴嗜睡3^+d”于2011年2月23日来我院就诊。20+年前患者出现反复咳嗽、咳痰,多在冬季及天气变化时出现,平素自服“感冒药或抗生素”(具体不详)可好转。10年前... 1临床资料 患者,女,64岁,因“反复咳嗽20^+年,伴活动后气紧10^+年,加重伴嗜睡3^+d”于2011年2月23日来我院就诊。20+年前患者出现反复咳嗽、咳痰,多在冬季及天气变化时出现,平素自服“感冒药或抗生素”(具体不详)可好转。10年前出现活动后气紧,并逐年逐渐加重,伴双下肢水肿,高枕卧位,患者未引起重视。3^+d前患者受凉后上述症状加重,并出现嗜睡,定向力障碍。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 治疗 诊断 反复咳嗽 双下肢水肿 定向力障碍
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涎腺内窥镜诊断治疗慢性阻塞性涎腺炎的临床研究 被引量:4
6
作者 祁森荣 王松灵 李静远 《北京口腔医学》 CAS 2004年第1期38-42,共5页
目的 :探讨涎腺内窥镜诊治慢性阻塞性涎腺炎的临床应用价值。方法 :对 30例有不明原因涎腺反复肿胀病史的患者 ,进行临床检查、x线平片、B超检查 ,对其中 2 2例排除涎石症的患者进行涎腺造影和涎腺内窥镜检查 ,比较所得结果。对此 2 2... 目的 :探讨涎腺内窥镜诊治慢性阻塞性涎腺炎的临床应用价值。方法 :对 30例有不明原因涎腺反复肿胀病史的患者 ,进行临床检查、x线平片、B超检查 ,对其中 2 2例排除涎石症的患者进行涎腺造影和涎腺内窥镜检查 ,比较所得结果。对此 2 2例患者应用涎腺内窥镜进行扩张狭窄导管及冲洗治疗 ,评价涎腺内窥镜疗效。结果 :30例患者x线平片发现阳性结石 8例。 2 2例涎腺造影检查 1 8例为慢性阻塞性涎腺炎造影表现 ,4例基本正常 ,未发现阴性结石。 2 2例涎腺内窥镜检查导管内皆可见纤维样物质、管壁上可见充血点少数出血点、导管口及附近 1cm左右较后方狭窄。 2 2例患者导管兼有狭窄和扩张。 5侧粘液栓子。 1侧阴性结石。追踪观察 1~ 8个月 ,平均 5个月 ,2 2例患者中 2 1例患者术后症状明显缓解 (有效率 95 % ) ,只有 4例患者复发 (复发率 1 8% ) ,但程度及持续时间较前明显减低。结论 :涎腺内窥镜能够直接准确诊断导管内阻塞原因 ,是一种结合了保守疗法和手术疗法优点的有效的诊治合一的微创治疗方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性涎腺炎 内窥镜检查 微创治疗 影像学检查 诊断
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关于慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗 被引量:4
7
作者 冯学威 何平 《医学与哲学(B)》 2006年第5期12-13,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,综述了近年来,在COPD诊断和治疗上的最新进展,包括COPD的药物应用,手术治疗及基因治疗等。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 诊断 治疗 药物应用
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2015年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介 被引量:106
8
作者 陈亚红 王辰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第2期34-39,共6页
1998年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)启动,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年分别根据已发表的研究进行了全面修订。GOLD 201... 1998年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)启动,其目标是根据已发表的最佳研究结果制订慢阻肺的管理推荐。第1版慢阻肺诊断、治疗和预防的全球策略于2001年发布,2006年和2011年分别根据已发表的研究进行了全面修订。GOLD 2011修订版[1]的修订于2013年1月[2]和2014年1月[3]发布,第3次修订于2015年1月发布。自2014年1月至12月,新检索出的312篇研究中31篇被认为对GOLD 2015更新版产生影响。基于这些最新研究,GOLD 2015更新版于2015年1月发布于GOLD网站(www.goldcopd.org)[4]。与GOLD 2014版相比,GOLD 2015更新版仅在原基础上对部分内容进行了修改和增加,本文对其更新部分进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 GOLD 肺疾病诊断 预防 治疗 慢阻肺 全球倡议 修订
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慢性阻塞性肺病急性加重的诊断与药物治疗进展 被引量:34
9
作者 周新 《临床肺科杂志》 2007年第4期319-320,共2页
关键词 慢性阻塞性肺病 药物治疗 诊断 急性 AECOPD 不合理用药 严重并发症 呼吸系统
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老年甲状腺功能亢进症合并慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断治疗的临床分析 被引量:2
10
作者 李冰 王学军 《中国地方病防治》 CAS 北大核心 2008年第3期233-234,共2页
目的总结甲状腺功能亢进症伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的意义及诊治经验。方法通过电化学发光法测定10例患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素激素(TSH),抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),抗甲... 目的总结甲状腺功能亢进症伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的意义及诊治经验。方法通过电化学发光法测定10例患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素激素(TSH),抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平。结合肺功能检查FEVI/FVC、FEV1。结果10例患者不同程度的出现甲状腺功能的改变,即:FT3、FT4升高;TSH水平降低。在原发病常规治疗基础上每日加服他巴唑20-40mg,患者甲状腺功能有不同程度改善,COPD病情好转。结论甲亢合并COPD急性发作加重了疾病的严重程度,及时检查甲状腺功能,适量应用抗甲状腺素制剂,可加速COPD急性加重期的好转,缩短病程,提高生存质量。 展开更多
关键词 老年人甲状腺功能亢进症 慢性阻塞性肺疾病 诊断治疗
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慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断与治疗进展 被引量:8
11
作者 周新 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期649-651,共3页
2002年进行的一项大型流行病学调查显示,我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率为8.2%,每年约有几百万COPD患者反复发生急性加重(AECOPD),因COPD死亡的人数每年可达100万.目前,我国临床上对AECOPD的治疗尚不规范,存在... 2002年进行的一项大型流行病学调查显示,我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率为8.2%,每年约有几百万COPD患者反复发生急性加重(AECOPD),因COPD死亡的人数每年可达100万.目前,我国临床上对AECOPD的治疗尚不规范,存在过度治疗、不合理用药等现象.现结合国内、外新近发表的指南,就有关AECOPD的诊断和治疗等问题作一综述. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 过度治疗 诊断 急性 AECOPD 流行病学调查 COPD患者 不合理用药
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慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊断与治疗 被引量:8
12
作者 李战炜 《中国医学创新》 CAS 2012年第4期137-137,共1页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者的诊断和中西医结合治疗的效果。方法对笔者所在医院123例住院COPD患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,治疗组62例,对照组61例。对照组吸入溴化异丙托品气雾剂治疗,治疗组在此基础上口服麦味... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者的诊断和中西医结合治疗的效果。方法对笔者所在医院123例住院COPD患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,治疗组62例,对照组61例。对照组吸入溴化异丙托品气雾剂治疗,治疗组在此基础上口服麦味地黄丸,观察两组的疗效。结果治疗组显效率与总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗COPD有较好的临床效果,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 早期诊断 治疗
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代谢组学在慢性阻塞性肺疾病中西医临床诊断中的研究进展 被引量:6
13
作者 张瑞 黄庆松 黄雪元 《中医药学报》 CAS 2020年第1期76-80,共5页
在慢性阻塞性肺疾病的临床诊断过程中,西医传统的诊断方法缺少特异性诊断和治疗评价体系,而中医证候又缺乏明确统一的客观化、量化指标,对临床证型的统一造成了一定的障碍。文章通过搜索国内外关于代谢组学在慢性阻塞性疾病相关文献后... 在慢性阻塞性肺疾病的临床诊断过程中,西医传统的诊断方法缺少特异性诊断和治疗评价体系,而中医证候又缺乏明确统一的客观化、量化指标,对临床证型的统一造成了一定的障碍。文章通过搜索国内外关于代谢组学在慢性阻塞性疾病相关文献后加以总结和分析,发现慢性阻塞性疾病生物标记物主要与氨基酸代谢、脂肪代谢、能量代谢和氧化应激反应相关,中医证涉及肺气虚证、肺阴虚症,气阴两虚证、痰热壅肺证、维吾尔族人异常黑胆质等证本质研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 代谢组学 中西医临床诊断 生物标志物
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慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗的新进展 被引量:6
14
作者 蔡柏蔷 《武警医学》 CAS 2007年第8期565-568,共4页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 诊断 治疗
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慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗现状 被引量:10
15
作者 殷建团 《临床肺科杂志》 2009年第9期1210-1211,共2页
关键词 肺疾病诊断 治疗 慢性阻塞性 COPD 病程迁延 病情反复 重大疾病 诊治技术
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老年慢性阻塞性肺病患者按照GOLD和CHINA评估及治疗的比较 被引量:2
16
作者 陈林 周芳 +3 位作者 刘莎 肖玉蓉 朱顺平 谷刚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2376-2380,共5页
目的阐明慢性阻塞性肺病(COPD)诊断治疗和预防的全球倡议(GOLD)2021及中国COPD临床诊治实践指南(CHINA)2020综合评估系统对门诊老年COPD稳定期患者分类和治疗选择的影响,并比较这两种评估系统在临床特征和患者治疗方面的变化。方法收集... 目的阐明慢性阻塞性肺病(COPD)诊断治疗和预防的全球倡议(GOLD)2021及中国COPD临床诊治实践指南(CHINA)2020综合评估系统对门诊老年COPD稳定期患者分类和治疗选择的影响,并比较这两种评估系统在临床特征和患者治疗方面的变化。方法收集了2018年1月至2019年5月衡阳市三家大型三级医院门诊老年COPD患者,根据GOLD 2021和CHINA 2020分类系统,将患者分为A、B、C、D组和L-LR(低危组)、N-AE(非急性加重表型)、AE-CB(慢性支气管炎加重表型)、AE-EM(肺气肿加重表型)、ACOS(哮喘-COPD重叠综合征表型),收集基线数据、营养状况、肺功能检查结果、急性加重(AE)和住院次数、症状和生活质量评分及治疗方案。结果纳入分析的1344例患者,根据GOLD 2021,A、B、C、D组358例(26.6%),310例(23.1%),192例(14.3%),484例(36.0%);而在CHINA 2020中,L-LR组240例(17.9%),N-AE组428例(31.8%),AE-EM组160例(11.9%),AE-CB组414例(30.8%),ACO组102例(7.6%)。A组118例肺功能检查结果较低的患者被归为N-AE组。C、D组可再分为AE-EM,AE-CB和ACO 3个不同的组。在两个分组系统的每个组中都有单独使用抗胆碱能药(LAMA)和含吸入性糖皮质激素(ICS)的方案,A组和B组支气管扩张剂单药治疗更为常见,根据CHINA 2020含ICS方案多数用于加重风险高的患者。结论GOLD 2021使用广泛,评估和分组简洁,临床医师容易接受、可操作性强;CHINA 2020的临床表型基于风险分层和临床表现,部分反映老年COPD的个体化差异可能避免ICS的过度使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 个体化治疗 中国COPD临床诊治实践指南 COPD诊断治疗和预防的全球倡议(GOLD)
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慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗 被引量:1
17
作者 焦扬 杨效华 《中国临床医生杂志》 2004年第1期57-58,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中西医结合治疗 诊断 鉴别诊断 止嗽散 六君子汤
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断与治疗 被引量:6
18
作者 丁宁 任光明 《浙江临床医学》 2011年第6期646-648,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,是气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病[1]。COPD病程中,患者常因感染、心力衰竭等因素诱发出现急性加重... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,是气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病[1]。COPD病程中,患者常因感染、心力衰竭等因素诱发出现急性加重(AECOPD),是COPD主要致死原因[2]。2009年1月至2011年1月,本科收治AECOPD患者95例,通过系列综合性}台疗措施,取得了较好效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 治疗 COPD患者 诊断 气流受限 2009年 肺部疾病
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慢性阻塞性肺疾病的早期诊断与临床治疗探讨(附145例报告) 被引量:3
19
作者 赵志勇 《中外医疗》 2012年第23期26-27,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的早期诊断及临床治疗效果。方法回顾性分析,将该院2008年3月—2011年3月住院治疗的145例COPD患者随机分为两组,对照组72例,观察组73例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予美洛西林舒... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的早期诊断及临床治疗效果。方法回顾性分析,将该院2008年3月—2011年3月住院治疗的145例COPD患者随机分为两组,对照组72例,观察组73例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予美洛西林舒巴坦进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组显效59例,显效率80.8%;12例有效,占16.4%;无效2例,占2.8%;总有效率为97.2%。对照组显效45例,显效率为62.5%;16例有效,占22.2%;无效11例,占15.3%;总有效率为84.7%。经统计学分析,两组患者的显效率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美洛西林舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果显著,且对慢性阻塞性肺疾病患者进行早期诊断有助于提高患者的治疗效果,减少副反应,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 早期诊断 临床治疗
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慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭并医源性代谢性碱中毒的治疗 被引量:1
20
作者 顾扬 吴峰 +1 位作者 魏启宏 顾学仁 《中国民康医学》 2008年第18期2092-2092,2096,共2页
关键词 慢性阻塞性肺病 代谢性碱中毒 Ⅱ型呼吸衰竭 抢救治疗 医源性 酸碱平衡失调 Ⅱ型呼衰 急性加重期
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