肺减容术对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能和血管内皮依赖性舒张功能的影响

【目的】探讨肺减容术(LVRS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血管内皮功能的影响。【方法】选择2013年2月至2017年6月本院收治的COPD患者62例,根据患者手术耐受性分为观察组和对照组各31例。观察组确诊为末期COPD后即行LVRS术.对照组确诊为末期COPD3个月后行LVRS术。比较两组在COPD诊断当天和随访3个月两个时间点血压、肺功能和内皮依赖性舒张功能(FMD)。【结果】确诊后随访3个月,对照组血压值和肺余气量/肺活量比值增高明显增高、FMD下降;观察组血压值、FEV1预测值、FVC预测值、肺余气量/肺活量比值均较LVRS术前改善明显(P<0.05),而且观察组肺功能指标改善程度均高于对照组(P<0.05).观察组行LVRS术,FEV1或FVC每升高1%,FMD分别提高0.13%和0.11%(P<0.05)。【结论】COPD患者行LVRS术可改善肺功能,并在此基础上进一步提高血管内皮功能。

慢性阻塞性肺疾病患者外科手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用。方法选择择期手术合并COPD稳定期患者62例，按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉（I组32例）和全凭静脉麻醉（Ⅱ组30例），Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉，Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉前、气管插管，切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化，并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化。结果两组麻醉效果相同，Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定（P〈0．05），苏醒质量较Ⅱ组好（P〈0．01），且患者术后肺功能恢复更好。结论COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定，麻醉效果满意，其术后肺功能恢复更好。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行软腭支撑术12例的术后观察与护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行软腭支撑术术后观察与护理方法。方法:回顾性总结12例实施软腭支撑术的患者的术后病情观察要点及护理措施。结果:12例实施软腭支撑术的患者所出现的不适均得到及时有效的护理,未发生护理并发症,并且能够积极配合医生和护士的治疗。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行软腭支撑术术后细致的病情观察及及时有效的护理可预防并发症的发生。

支气管镜堵塞肺减容术4例短期效果观察

目的:探讨支气管堵塞肺减容术(BLVR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:选择4例COPD患者,于单向阀植入前、单向阀植入后2周、4周和8周进行数据采集。对通气、血流动力学数据及血气分析结果数据比较,评价。结果:BLVR后,肺通气功能提高,靶区肺组织肺膨胀不全或不张。结论:BLVR术后肺功能较术前改善。

舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术治疗OSAHS 25例分析

我科在2007年开始对25例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者施行舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术,取得了良好疗效,值得推广。

经皮套管针粗管胸腔闭式引流治疗COPD合并交通性或张力性气胸疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸是呼吸内科常见急症之一，形成的气胸类型多为交通性或张力性，需行胸腔闭式引流术排除胸腔内气体，促进肺复张，缓解临床症状。笔者采用经皮套管针粗管和细管胸腔闭式引流的方法治疗COPD并发自发性气胸64例，进行疗效、留管时间及并发症比较，报告如下。