社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学患病率及危险因素研究

目的了解沈阳部分社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素,为COPD社区防治提供基础数据。方法采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样的方法,对沈阳市中山社区和桂林社区35～80岁居民进行问卷调查,并进行体格检查和肺功能检测,取资料完整的2 194份问卷进行分析。结果调查资料完整且肺功能检查合格的2 194例人群中,男903例,女1 291例,平均年龄为55.8岁。COPD患病率为5.1%,其中男性患病率为6.5%,女性患病率为4.1%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查人群的吸烟率为37.1%,男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟者中COPD的患病率为10.33%,显著高于非吸烟人群,差异有统计学意义(P<0.05),而COPD人群中吸烟率为75.0%。单因素分析结果显示:吸烟、年龄、低体质指数、6个月以上的燃煤应用史是COPD的可能危险因素,而良好的家庭收入和文化水平是COPD的保护因素。多元回归分析显示,吸烟和年龄是COPD的危险因素。结论沈阳市部分社区35岁以上人群COPD患病率为5.1%,吸烟和年龄是COPD患病的主要危险因素。除了吸烟和年龄以外,低体质指数、6个月以上的燃煤应用史、经济状况和受教育程度也是COPD的可能危险因素。控烟、改善经济状况和提高文化素质将有利于COPD的社区防治。

重庆市部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学的抽样调查

目的对重庆市城区某社区进行抽样流行病学调查，了解COPD的患病率和危险因素，为COPD的防治提供客观和可靠的基本资料。方法选择重庆市南岸区某社区40岁及以上人群为调查对象，采用随机-整群抽样的方法进行调查。以吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC〈0．7为诊断COPD的肺功能标准，对符合该标准的患者通过询问病史、X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病。结果共1518例接受调查，男517例，女1001例。COPD的累计患病率为12．78％，其中男性为23．02％，女性为7．49％。主要的危险因素为吸烟[OR=2．88，95％CI（2．118—3．928）]和室内的油烟污染[OR=1．98，95％CI（1．685～3．317）]。吸烟者被检出为COPD达22．06％。调查中诊断为COPD的患者仅有9．30％过去知道自己患慢性支气管炎、肺气肿或COPD。结论重庆市城区COPD患病率明显高于全国平均水平，而且患者对自己患COPD的知晓率也非常低，应该引起高度重视。

成都市社区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及相关危险因素,为COPD的防治提供依据。方法 2007年8月至2009年8月,随机抽取成都市成华区和郫筒镇各四个社区40岁及以上人群为调查对象。采用整群-随机抽样方法进行调查,使用统一调查表格,并进行肺通气功能检测。结果调查共抽取40岁及以上成年人4315例,其中资料合格、完整且肺功能检查质控合格者3687例,男1539例,女2148例;平均年龄(60.35±13.21)岁。COPD患病率为9.6%,男性患病率高于女性(14.0%比6.4%,P<0.01);COPD患病率随年龄增长而升高,各年龄段患病率差异有统计学意义(P<0.05)。COPD主要的危险因素为吸烟(OR=3.012,95%CI2.390～3.797,P<0.01)和室内油烟污染(OR=2.546,95%CI1.734～3.425,P<0.01)。结论成都市社区COPD患病率明显高于全国平均水平,应该引起高度重视。

上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病的流行病学研究

目的了解上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率及其伴随因素。方法利用流行病调查表,随机对1214名上海城乡60岁以上居民进行问卷调查,并进行统计学分析。结果上海地区老年人COPD患病率为12.11%,其中女性6.47%,男性18.94%;城市7.98%,农村16.7%;性别和城乡间患病率均有显著差异(P<0.05)。COPD患病的高伴随因素,在男性中有受教育程度、室内和厨房通风条件、吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、煤尘接触史8个;女性中有受教育程度、被动吸烟、喘息3个;城市居民中有吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、年龄5个;农村居民中有性别、受教育程度、职业接触史、吸烟年支数、喘息、年龄6个。结论上海60岁以上居民的COPD患病率,男性明显高于女性,农村明显高于城市;吸烟年支数多、经常有呼吸道症状、室内通风条件差、受教育程度低的人群更易患COPD。

慢性阻塞性肺病流行病学研究：胸部X线检查及其评价

目的：评估作为慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）人群防治流行病学调查。材料与方法：分析经临床病史和肺功能检查诊为ＣＯＰＤ的２８３例胸片的Ｘ线所见并与肺功能、慢性支气管炎或／和吸烟等入选原因进行对比研究。结果：本组病例Ｘ线检查３７．１％无异常，６２．９％示有肺气肿或／和间质改变等异常征象。结论：Ｘ线胸片对显示构成ＣＯＰＤ肺功能损害的病理形态学变化具有相当重要的意义，仍是简便易行而重要的检查和诊断方法。两者结合，则更能全面地提高ＣＯＰＤ诊断的准确度。

焦炉逸散物作业工人慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

[目的 ]探讨焦炉逸散物致慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的剂量 反应关系和危险特征。 [方法 ]对焦炉工和对照组进行问卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触指数估算。 [结果 ]焦炉工咳痰阳性率 ( 16 2 % )和COPD患病率( 14 5 % )皆明显高于对照组 (分别为 8 0 %和 5 6% ) (P <0 0 5 )。控制偏倚并与对照组或参比组比较 ,发现焦炉工接触焦炉逸散物平均累积剂量 (指数 )为 190 8时 ,其咳痰阳性率OR值为 2 8( 95 %CI:1 0～ 7 9) ;平均累积剂量 (指数 )为 3 8 2时COPD患病率OR值分别为 6 0 ( 95 %CI :2 3～ 15 5 )。吸烟指数≥ 3 0 0患COPD的危险性是吸烟指数 <10 0的 3 6倍。[结论 ]暴露于焦炉逸散物和吸烟与COPD的发生有关 ;且有明显的剂量 反应关系。

广州部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析

目的 了解广州市荔湾区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法 采用统一调查表格,以整群随机抽样方法,调查年龄在40岁以上的人群,并进行肺通气功能检测。结果 COPD患病率为7. 4%,男性患病率高于女性(13. 8%比3. 0%,P<0. 01)。吸烟者占COPD患者的56. 7%;烹调用煤作燃料和厨房有无排气装置与COPD患病率有关;生物燃料、居住环境、职业暴露、儿童时期呼吸疾病史及家庭呼吸病史与COPD患病未显示明确的关系。结论 广州城区COPD患病率较高,为今后COPD的群防群治提供了一定依据;尚需不同地区、大样本的流行病学资料以进一步明确COPD的发病危险因素。

辽宁部分农村地区女性慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的:了解辽宁农村女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及危险因素,为COPD的社区防治提供依据。方法:采用统一调查表格,以整群随机抽样方法,调查沈阳市于洪区大潘乡和锦州市黑山县大兴乡40岁以上的人群,并进行肺通气功能检测。选取女性为本研究的分析对象。结果:辽宁农村女性总患病率为5.9%。多因素分析显示:年龄的增大、有家族呼吸疾病史及低体质量指数是罹患COPD的危险因素。单因素分析显示:吸烟、使用生物燃料和生活水平差也可能是罹患COPD的危险因素。结论:辽宁农村女性COPD的患病率较高,可能的危险因素是多方面的,这为COPD的社区防治提供了依据。

北京市延庆县慢性阻塞性肺疾病流行病学调查结果

目的: 了解北京市农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点和易患因素。方法: 对北京市延庆县 5个自然村中 40岁以上的 1 624人进行入户调查。包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、个人史、家族史和既往史等)、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查。结果: 该地区COPD总患病率为 9. 11%,其中男性为 15. 05%,女性为 3. 76%。性别、年龄、吸烟史、家族史、14岁前经常咳嗽的病史、体重指数等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义。该地区肺心病占COPD的发生率为 18. 24%,占 40岁以上人口的1. 66%。结论: COPD和肺心病在该地区患病率很高,性别、年龄、吸烟史、家族史、14岁前经常咳嗽的病史、体重指数与COPD的发生有密切的关系,而其他如室内、外环境,职业暴露等因素尚有待进一步的研究。COPD是严重危害人民健康的重大疾病,应得到重视。

郴州市部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学的抽样调查

目的对郴州市北湖区某社区进行抽样流行病学调查,了解COPD的患病率和危险因素。方法选择郴州市北湖区某社区40岁及以上人群为调查对象,以吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7为诊断COPD的肺功能标准,对符合该标准的患者,X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病。结果共1000例接受调查,男520例,女480例。COPD的累计患病率为9.10%,其中男性为12.69%,女性为5.21%。主要的危险因素为吸烟和室内的油烟污染。吸烟者被检出有COPD达23.51%,调查中诊断为COPD的患者仅有18.50%。结论郴州市城区COPD患病率高于全国平均水平,患者的知晓率也低,应该引起重视。

唐山部分农村地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解唐山市部分农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点及患病的相关因素,为唐山地区COPD的人群防治工作提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查。分别对平原地区和山区40岁以上常驻人口进行抽样,并进行肺功能检测等。结果唐山部分地区COPD的总体患病率9.8%(136/1 384)。多因素分析显示,COPD的主要影响因素有:年龄因素(χ2=54.241,P<0.01,OR=0.654,95%CI=0.536～0.798)、生活燃料(χ2=14.711,P<0.01,OR=1.336,95%CI=1.006～1.775)、是否吸烟(χ2=40.991,P<0.01,OR=1.360,95%CI=1.225～1.577)、被动吸烟(χ2=5.501,P<0.05,OR=1.806,95%CI=1.158～2.818)、居室内通风情况(χ2=25.411,P<0.01,OR=0.677,95%CI=0.507～0.904)、文化程度(χ2=13.541,P<0.01,OR=1.820,95%CI=1.146～2.892)、呼吸道疾病个人史(χ2=45.601,P<0.01,OR=1.202,95%CI=1.107～1.379)和呼吸道疾病家族史(χ2=18.191,P<0.01,OR=1.602,95%CI=1.389～1.932)是COPD的主要影响因素。结论唐山市部分地区COPD的患病率较高,影响因素是多方面的,应重视其防治。

慢性阻塞性肺部疾病遗传流行病学的初步分析

为了探讨遗传因素与慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）之间的关系，进一步提高人们对ＣＯＰＤ的环境病因和遗传病因的认识，收集了２０６个ＣＯＰＤ核心家系的资料。分析结果表明，ＣＯＰＤ的分离比为０．２７，ＣＯＰＤ属于多基因遗传；ＣＯＰＤ的遗传度为４４．４％，其中男性为４９．３％，女性为３８．８％。显示遗传因素在男性产生ＣＯＰＤ的过程中作用较大；但不论男性还是女性发生ＣＯＰＤ，遗传因素和环境因素。

对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑抑郁的临床流行病学调查研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者焦虑抑郁的临床流行病学特征。方法选取2014年4月—2016年1月间梅州市人民医院呼吸内一科收治的192例SCOPD患者作为研究组,选取190例健康体检者作为对照组,比较两组焦虑抑郁情况的差异,并分析焦虑抑郁水平对病情分级的影响。结果研究组患者SAS与CES-D评分明显高于对照组,焦虑抑郁发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着SCOPD病情分级的加重,SAS与CES-D评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑抑郁发生率明显增高,且严重影响病情的发展。

沭阳县农村65岁以上慢性阻塞性肺疾病患者流行病学调查

目的通过开展慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,了解沭阳县农村65岁以上人群COPD的患病率、COPD的并发症和伴随疾病、COPD患者生活质量,掌握COPD患者防治现状,为我国农村COPD人群防治提供科学依据。方法对沭阳县四个乡镇农村年龄在65岁以上的体检人群和曾住院患者,制定流行病学调查表,主要包括COPD患者吸烟、戒烟情况、COPD患者并发症、并存疾病,患者生活质量及防治状况等。结果沭阳县农村65岁以上人群COPD总患病率约为8.7%,其中男性患病率高于女性(16.7%vs 5.3%%,P<0.01);患者中男性吸烟率约81.7%,平均吸烟时间28.3年,平均22.6支/天,戒烟时间平均5.4年,医务人员劝导吸烟率约为85.5%;接受劝导并成功戒烟者约占74.5%。COPD合并慢性肺心病率约为47.8%。并存疾病:合并高血压率为10.4%,合并糖尿病率为7.8%,合并脑卒中后遗症率为4.6%。患者生活自理率为51.2%,生活部分自理率为32.7%,生活完全不能自理率为16.1%;肺康复锻炼:呼吸功能锻炼率6.8%,慢性肺心病患者长期家庭氧疗率4.48%,流感肺炎疫苗接种率2.5%。治疗药物选择:使用吸入糖皮质激素/β受体激动剂5.07%,使用抗胆碱能药物10.6%;使用氨茶碱12.3%;使用中草药和偏方制剂45.7%。结论沭阳县农村COPD患者管理水平存在不足,需要提高医患双方、医疗管理人员及社会各界对COPD的认识,认识戒烟工作紧迫性、艰巨性、早期戒烟必要性,另外根据我国目前国情,结合慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的治疗管理模式,提高我国农村COPD患者的生活质量,降低致残率和死亡率,减轻社会负担。

2009～2012年慈溪市慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解慈溪市慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学分布及危险因素。方法对1650例COPD患者进行问卷调查并进行COPD相关单因素和多因素分析。结果男性占比显著高于女性;随年龄段增长占比增高,年龄≥45岁时占比增加显著,年龄≥65岁占比最高;有家族史、儿时有咳嗽病史、有吸烟史者占比较高(P<0.01)。性别、年龄、家族史、吸烟史、采光、通风、喂养宠物、职业接触粉尘史、被动吸烟有统计学意义(P<0.05),是COPD的危险因素。结论 COPD与性别、年龄、家族史、吸烟、被动吸烟、居室和工作环境及喂养宠物有关,有针对性地进行干预以降低COPD的患病率。

广东省茂名市城区男性慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数。方法以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测。结果共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例。COPD总患病率为12.82%,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42%、7.94%。203例COPD中,Ⅰ~Ⅱ级COPD占75.86%,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。结论茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。

丰城地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学特征研究分析

目的回顾性调查丰城地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学特征。方法抽取2010年1月—2014年12月就诊的慢性阻塞性肺疾病328例患者的电子档案,调查分析患者的(1)一般人口社会学情况(性别、年龄、身高、体重、受教育程度、月收入);(2)危险因素(职业、吸烟情况、家族史、住房类型、面积、烹饪条件与习惯等);(3)不同年龄组(40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁以上)患者肺功能分级I、II、III、IV、Ⅴ级;(4)不同年龄组患者肺功能检查最大肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEFL)、FEV1/FVC、FEV1/预计值、PEF%。结果 COPD患者男女之比为1.38∶1,受教育程度,初中组与小学及以下组比例高,分别为27.74%、23.48%。月均收入≥1000元占61.89%。危险因素:职业、吸烟情况、家族史、住房类型、面积、烹饪条件与习惯等均与COPD的发病有一定的关系。不同年龄组COPD患者的肺功能分级,随着患者的年龄增长而升高。不同年龄组COPD患者的肺功能检查结果,各年龄组患者FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1/预计值、PEF%的比较均有统计学差异(P<0.01)。结论丰城地区COPD的发病主要与煤矿工作人员接触煤粉尘有关,其次与每天的吸烟量的多少有关。改善矿业环境及技术装备、戒烟、加强COPD病的健康教育是预防COPD发病的有效途径。