慢性阻塞性肺疾病与急性肺炎患者血小板活化功能对比分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性肺炎患者的血小板活化状况进。方法:采用荧光素标记的CD61,CD62p和PAC-1三种单克隆抗体对49例COPD患者和57例急性肺炎患者及20例健康对照组的全血中血小板进行直接免疫荧光染色,然后采用流式细胞仪进行检测。结果:COPD组与急性肺炎组血小板表面受体表达无显著性差异(P>0.05),但两组血小板表面受体表达均明显高于健康对照组(P<0.01)。结论:血小板活化与肺疾病引起的血栓形成有关。

参一胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白和细胞因子的影响

目的:观察参一胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者的血清免疫球蛋白和细胞因子的影响,为COPD的药物及康复干预介入提供参考依据。方法:2000-05/2003-03解放军总医院呼吸内科住院病房及门诊收治COPD患者157例,符合纳入标准的患者38例,男25例,女13例。选择同期本院健康体检志愿者35例对照组。采用单克隆抗体法,放射免疫法和酶联免疫吸附试验法测定治疗组COPD患者服用参一胶囊前及服药3,6个月后血清免疫球蛋白和细胞因子的变化,并与对照组比较。结果:治疗前38例COPD患者的血清免疫球蛋白G,A,M(IgG,IgA,IgM)水平犤(8.51±1.62),(1.31±0.50),(1.28±0.66)μg/L〗均明显低于对照组犤(11.84±2.33),(2.57±0.89),(1.91±1.17)μg/L犦(P<0.01)。治疗组治疗前白细胞介素2水平明显低于对照组(P<0.05),而白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α和细胞黏附因子-1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组服药后血清IgG,IgA,IgM,白细胞介素2,白细胞介素8,肿瘤坏死因子-α和细胞黏附因子-1水平均较用药前有明显改善(P<0.05～0.01)。结论:COPD患者存在免疫功能和细胞因子的异常,参一胶囊对COPD患者免疫功能有增强作用,并能减少和抑制细胞因子的生成。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床价值。方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据有无感染分为感染者组(66例)和非感染组(54例),比较两组患者治疗前后静脉血降钙素原及C反应蛋白水平变化。结果:COPD急性发作期感染组降钙素原为1.13±0.67ng/L,CRP为90.40±18.20mg/L,均显著高于非感染组(P<0.05)。稳定期感染组降钙素原为0.53±0.36ng/L,CRP为25.32±8.13mg/L,与非感染组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:临床检测降钙素原、CRP水平,对判断COPD急性发作期患者是否存在细菌感染及指导抗生素应用具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病稳定期血清白介素4及白介素13水平调查

目的了解白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法测定208例调查对象的血清IL-4I、L-13和肺功能。结果 COPD组与对照组比较,IL-4、IL-13、FEV1.0、FEV1.0占预计值%、FEV1/FVC%差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4和IL-13可能参与了COPD的发病。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体液离子含量的变化。方法:选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者,测定其血清、红细胞、白细胞及24 h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果:患者白细胞Ca增高,红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54%,尿K、Na、Mg减低者分别占92%,65%及32%。结论:COPD患者存在K、Mg缺失,用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。

不同程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期纤维蛋白原变化分析

目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期纤维蛋白原变化。方法对73例因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗的患者抽静脉血进行纤维蛋白原检测分析。结果 41例重度组Fbg较32例中度组有明显增高。结论 COPD患者纤维蛋白原水平不同,重度组患者明显高于中度组患者。

COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义

目的:探讨血清血清SAA、PCT、hs-CRP与COPD急性加重期的相关性。方法:对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs-CRP水平。结果:COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hsCRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后血清SAA、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:血清SAA、PCT、hs-CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法:选取COPD患者150例,其中AECOPD患者68例(AECOPD组),COPD稳定期患者82例(COPD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将AECOPD患者分为A、B、C和D四组。检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平。结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hsCRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05)。结论 :AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估AECOPD病情的指标。

血清 SP-D、CC16在 AECOPD 患者中的表达及其意义

【目的】探讨血清肺表面活性物质相关蛋白 D（SP-D）、人克拉拉细胞蛋白（CC16）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者中表达水平及其意义。【方法】选择 AECOPD 患者69例（观察组）,另外选取同期健康体检者50例（对照组）,采用双抗体夹心法（ELISA）检测两组治疗前后血清 SP-D、CC16水平和肺功能指标如用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC 及 FEV1占预计值的百分比（FEV1%）,并分析 SP-D、CC16水平与肺功能指标的相关性。【结果】与对照组相比,AECOPD 患者的血清 SP-D 水平显著升高,而 CC16水平显著下降；经治疗病情好转后,患者血清 SP-D 水平下降,而 CC16水平上升,但仍未到达对照组的正常水平；治疗后,观察组 FEV1%及 FEV1/FVC 均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。SP-D 与 FEV1%及 FEV1/FVC 呈负相关性（P ＜0.05）；CC16与 FEV1%及 FEV1/FVC 呈正相关性（P ＜0.05）。【结论】SP-D、CC16的水平是反映 AECOPD 疗效的重要指标,可通过检测血清 SP-D、CC16水平可评估 COPD 患者病情严重程度。

急性加重期COPD患者血清TNF-α、IL-6和CRP变化及意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP的含量变化及临床意义。【方法】分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP的含量变化,并以26例健康体检者作对照。【结果】COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(38.29±13.53)ng/L、(49.71±15.39)ng/L、(61.18±28.75)mg/L,明显高于治疗后[(15.58±8.78)ng/L、(18.26±10.33)ng/L、(8.21±1.98)mg/L](均P<0.01);且治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平较正常对照组显著增高(P<0.01);治疗后血清TNF-α、IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.05)。【结论】动态监测血清TNF-α、IL-6、CRP变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义。

COPD患者血清心肌酶和心肌钙蛋白I分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肌酶来源和影响因素。方法:检测COPD患者心肌酶和心肌钙蛋白I(cTnI)水平,并与血气行相关分析。结果:LDH、AST、α-HBDH急性期升高,缓解期降至正常,与动脉血pH值和PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关;CK、CK-MB和cTnI无显著升高。结论:COPD患者心肌酶升高,是多脏器损伤的综合表现,而非心肌损伤;低氧血症和高碳酸血症是主要影响因素。

血清hs-CRP水平与COPD相关性分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨该病对血清hs-CRP影响。方法:入选52例COPD患者,同期入选39例正常者为对照组,测定入选人群血清hs-CRP水平。结果:COPD患者血清hs-CRP水平[(1.33±0.15)mg/dl]显著高于对照组[(0.39±0.61)mg/dl]。且急性加重期水平[(1.71±0.32)mg/dl]明显高于稳定期[(0.92±0.28)mg/dl]。两亚组均显著高于对照组。结论:hs-CRP可能参与了COPD的炎症形成过程。

AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO_2相关性分析

目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性。方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析。结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94)pg/ml,呼吸衰竭组为(1196±314)pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01)。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标。