自制低负压、小导管引流装置持续吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并发难治性气胸的护理

目的:总结自制低负压、小导管引流装置持续吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并发难治性气胸的护理体会。方法:对采用一次性水封式单腔闭式引流瓶治疗的30例患者(对照组)和对采用自制低负压、小导管引流装置持续吸引治疗的30例患者(治疗组)的临床资料进行分析,总结后者的护理要点。结果:治疗组总有效率、平均肺复张时间和平均住院时间均明显优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低负压、小导管引流装置及负压吸引机能使肺组织尽快复张,创口尽快愈合。

纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗COPD并发难治性气胸21例

难治性气胸是指自发性气胸后患者经胸腔闭式引流或持续负压吸引超过1周仍存在漏气，或复发性气胸（2次以上）。其多发生于老年气胸、肺大泡患者，尤其是合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者。

滑石粉胸膜固定术治疗COPD并发难治性气胸的作用机制研究

目的探讨滑石粉胸膜固定术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发难治性气胸的作用机制。方法回顾性分析25例COPD合并难治性气胸患者,经胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉混悬液后,观察患者术前及术后静脉血白细胞、中性粒细胞、血沉、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析、肝功能、肾功能及心肌酶谱的变化。结果胸腔内喷洒滑石粉混悬液治疗后,患者血WBC、中性粒细胞、血沉、CRP均显著升高(P <0.05),但动脉血气分析、肝、肾功能及心肌酶谱无显著变化(P> 0.05)。结论滑石粉胸膜固定术治疗COPD并发难治性气胸,对患者动脉血气分析、肝肾功能及心肌酶谱等无明显影响,安全性好。滑石粉胸膜固定术后患者静脉血中炎性指标明显升高,提示炎症反应可能是其治疗和发生并发症的机制之一。

康复新液治疗难治性气胸漏气的临床实践

目的评价康复新液对慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸的治疗价值和安全性。方法选择2014年1月~2016年6月的慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸患者50例,分为2组,各25例,所有患者行胸腔闭式引流术,待肺大部分复张后,两组分别给予胸腔注入康复新液100mL(治疗组)、沙培林5KE+生理盐水100mL(对照组),比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组漏气终止时间为6.88±3.47d,略低于对照组(8.60±5.63 d),差异没有统计学意义;治疗组的胸液蛋白含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过6个月至12个月的随访,治疗组没有复发病例,对照组复发2例(8%),两组差异没有统计学意义。结论胸腔内灌注康复新液对慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸,临床效果良好,是治疗难治性气胸的有效手段。

支气管镜下呼气末二氧化碳探查定位难治性气胸肺破裂口1例

自发性气胸是呼吸科常见病,多采用胸腔穿刺术或闭式引流术治疗。少数胸膜瘘口长期不愈大于两周的顽固性气胸,通常需采用胸膜硬化术、胸腔镜手术或开胸手术。基层医院呼吸科中慢性阻塞性肺疾病、肺尘埃沉着病(尘肺)等患者较多,肺功能较差、肺结构破坏严重易合并气胸,且合并气胸时瘘口难愈合,针对这些难治性气胸患者可选择支气管封堵术(SBO)。SBO是将肺破裂口所属的目标支气管封堵,使瘘口停止漏气加速其愈合。球囊探查具有简便、有效、经济及安全等优点,为提高引流支气管探查阳性率[1],笔者采用呼气末二氧化碳(EtCO2)联合球囊探查对胸膜瘘口引流支气管进行准确定位,并成功实施自体血瘘口封堵术治疗,现报道如下:患者男,45岁,因“胸闷1天”于2016年2月26日入院,X线胸片示左侧气胸,肺萎陷70%,诊断为“左侧自发性气胸”。

红霉素胸膜固定术对难治性气胸的治疗价值

2007年4月~2012年7月我科收治的19例难治性气胸患者,应用红霉素行胸膜固定术治疗,疗效显著. 1资料与方法 1.1一般资料2007年4月~2012年7月我科收治的19例难治性气胸患者,初发气胸8例,复发气胸11例。其中原发性气胸4例,男3例,女1例,年龄18~45(29±2.1)岁;继发性气胸患者15例,男11例,女4例,年龄54~76(62±8.6)岁,继发于慢性阻塞性肺疾病6例,肺结核5例,肺大疱4例,均行胸部CT、胸部DR等检查。19例患者经采用常规胸腔闭式引流及持续负压吸引治疗气胸,超过7~14(10±2.1)d仍然漏气,患侧肺叶压缩≥40%。所有患者均因心肺功能差不能耐受手术或不愿手术治疗,同意接受本治疗。

老年COPD患者并发自发性气胸89例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,尽早的诊断和及时的治疗,可以大大降低死亡率。

纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗慢性阻塞性肺疾病合并难治性气胸的临床观察

目的观察纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸的临床效果.方法选取COPD合并难治性气胸患者20例,给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉治疗.结果20例患者中治愈16例,平均引流时间11.7 h.4例无效,1例自主出院,1例转为外科治疗,2例死亡,死因为呼吸衰竭.并发症多表现为呼吸困难加重、皮下气肿、胸痛及发热现象,行对症治疗后缓解或者自行缓解.结论对于COPD合并难治性气胸患者给予纤维支气管镜胸腔内喷洒滑石粉疗法临床疗效确切,值得推广应用.

深静脉营养在慢性阻塞性肺疾病合并难治性气胸中的临床应用

目的观察深静脉营养液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸中的临床疗效。方法将56例COPD合并难治性气胸患者随机分为两组:对照组28例,采用常规治疗;治疗组28例,在常规治疗基础上给予深静脉营养液,观察两组患者的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗加深静脉营养液治疗COPD合并难治性气胸患者,具有疗效好、复发少、经济、安全、可靠的优点。

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理体会

为探讨慢性阻塞性肺疾病护理的新进展,促进治愈率的提高,本文通过对本院2011年1月~2018年1月收治的62例慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者临床资料进行回顾性总结,现将护理体会作如下报告。1临床资料资料收集于呼吸内科病房和医院病案管理科,为2011年1月~2018年1月收治的62例慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者。

胸膜及胸腔疾病

9931596 蝮蛇咬伤后横纹肌溶解出现急性肾衰的胸水1例[日]傈田康生∥日胸疾会志.-1997,35(7).-833 冀医情 9931597 Streptococcus milleri的脓胸3例[日]倩叶惠史∥日胸疾会志.-1997,35(7).-839 冀医情 9931598 向胸腔内穿破形成巨大血肿的慢性脓胸1例[日]侏岐博文∥日胸疾会志.-1997,35(7).-836

胸膜内固定与难治性气胸典型病例分析

随着CT和胸腔镜等诊断治疗技术的广泛使用,人们对气胸的认识有了长足的进步。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）晚期并发的自发性气胸已经取代肺结核成为首位原因,特别是难治性气胸仍然是威胁患者健康和生命的世界性难题[1-3]。我们经过十余年潜心研究,创立了胸膜内固定,用于治疗COPD晚期并发难治性气胸,取得满意疗效。

胸腔闭式引流及胸膜固定术治疗难治性气胸1例并文献复习

目的:分析难治性气胸的临床特点,归纳胸膜固定术的方法及硬化剂的种类.方法:回顾1例难治性气胸患者的临床资料,结合国内外相关文献进行归纳分析.结果:1例慢性阻塞性肺疾病并肺大疱的患者反复发生左侧自发性气胸,多次住院,先后行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术,肺脏存在持续漏气,遂经胸腔引流管注入硬化剂行胸膜固定术,疗效满意,左肺复张良好,随访3年无复发.结论:胸膜固定术对于难治性气胸有良好的疗效,不良反应少,经胸腔引流管注入硬化剂尤适用于心肺功能差无法耐受手术的患者.

中心静脉置管并发张力性气胸

一位60岁患者，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重而施行机械通气，置入中心静脉导管（CAVD），在等待X片的结果期间，患者烦躁不安，脉搏血氧饱和度（SpO2）降至85％，呼吸机的吸气峰压报警。立即检查肺呼吸音，发现右肺呼吸音明显减弱，气管导管位置无变化。呼吸频率30次／min，右侧胸廓的起伏小于左侧。尽管床头已置于高30°状态，但患者的颈静脉还是有些怒张，心率110次／min，窦性心率过速，血压106／60mmHg，双侧胸廓叩诊发现右侧为鼓音。