高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭氧合指数、预后的影响

目的 探究高流量氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及对氧合指数、预后的影响。方法 选取中山市小榄人民医院2021年1月~2023年1月老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。正反抛硬币法均分观察组和对照组,各42例。观察比较两组临床疗效、血气指标、心功能指标、预后情况、肺功能指标、痰液黏稠度及舒适度。结果 治疗后,观察组总有效率95.24%比对照组78.57%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126;P<0.05);与对照组比较,观察组的氧合指数(OI)(183.66±26.21)mmHg/L、动脉血氧分压(PaO2)(77.92±9.06)mmHg更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(40.10±0.97)mmHg、心率(HP)(82.41±12.32)次/min、呼吸频率(RR)(12.42±0.81)次/min更低,差异均有统计学意义(t=3.680、5.263、2.573、5.897、14.337,P<0.05)。治疗后,观察组预后APACHEⅡ评分(13.76±2.05)更低,预后更好,差异有统计学意义(t=13.493,P<0.05);观察组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC(0.98±0.03)L、(1.52±0.29)L、(64.35±2.31)%均高于对照组,差异有统计学意义(t=38.188、4.420、21.522,P<0.05);观察组痰液黏稠度Ⅰ度76.19%、Ⅱ度19.05%占比更高,Ⅲ度4.76%占比更少,差异有统计学意义(χ^(2)=7.074,P<0.05)。治疗后,观察组舒适度(63.02±5.72)分高于对照组(51.76±4.78),差异有统计学意义(t=9.789,P<0.05)。结论 高流量氧疗治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够提高患者临床疗效,改善血气指标、心功能指标及肺功能指标,改善患者预后,降低痰液黏稠度,提高治疗舒适度。

无创通气AVAPS模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值

目的分析无创机械通气平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选取2021年1月~2022年12月在北京市房山区良乡医院呼吸科住院的82例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组采用双水平正压通气(BiPAP)S T模式+内科治疗方案,观察组采用AVAPS模式(S T+VT目标)+内科治疗方案。观察两组患者血气指标变化、通气效果和呼吸机相关并发症发生率。结果对照组患者呼吸机不耐受给予内科治疗5例、治疗失败气管插管者8例;观察组40例,呼吸机不耐受2例、治疗失败气管插管者3例,并且插管后进呼吸重症监护室(RICU)治疗,无1人死亡,其余患者全都好转出院。机械通气治疗后,两组患者pH值均上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,与机械通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气不同时刻pH值的上升与PaCO_(2)降低优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均潮气量(VT)(520.00±50.00)ml、每分钟静息通气量(VE)(9.77±1.30)L min高于对照组,呼吸频率(RR)(16.00±1.00)次min、平均漏气量(Lleak)(18.00±6.00)L min明显低于对照组,人均呼吸机吸氧时间日(TA)(7.35±2.44)h和人均带机时间(TB)(52.89±9.85)h高于对照组,差异有统计学意义(t=9.979、6.999、11.366、9.347、7.944、11.672,P<0.05)。观察组患者机械通气治疗依从性90.0%高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。观察组气管插管率7.50%、面部压伤7.50%、胃肠胀气5.00%、吸入性肺炎2.50%和眼结膜炎2.50%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气平均容积保证压力支持AVAPS模式减少呼吸肌做功,人机协调性好,较BiPAP显示出一定的优越性。

经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组PaCO_(2)高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组GCQ评分高于NIV组,中止治疗率和并发症发生率均低于NIV组(P<0.05)。结论:HFNC与NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果相似,但HFNC舒适度更高、并发症发生及中止治疗风险更低。

血清CX3C基序趋化因子配体1及Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物水平与慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例为研究对象(呼吸衰竭组)、同期诊治的单纯COPD患者60例为单纯COPD组、同期健康体检的健康人群60例为健康对照组。检测受试者血清CX3CL1、PAI-1水平。比较不同健康状况受试者、不同病情严重程度呼吸衰竭组患者血清CX3CL1、PAI-1水平差异。分析影响COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的因素以及血清CX3CL1、PAI-1对不良预后的预测价值。结果 呼吸衰竭组、单纯COPD组CX3CL1、PAI-1水平均高于健康对照组[(266±29)、(219±35)ng/L比(156±23)ng/L,(15.2±2.3)、(12.3±2.2)μg/L比(8.2±1.8)μg/L],且呼吸衰竭组高于单纯COPD组(均P<0.05)。呼吸衰竭组中轻度组、中度组、重度组血清CX3CL1、PAI-1水平随疾病严重程度加重呈上升趋势(均P<0.05)。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC比值)呈负相关(均P<0.001)。呼吸衰竭组中预后不良组血清CX3CL1、PAI-1水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CX3CL1、PAI-1升高是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的独立危险因素(均P<0.001)。血清CX3CL1、PAI-1联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后预测的曲线下面积大于CX3CL1、PAI-1单独诊断(均P<0.001)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CX3CL1、PAI-1水平升高,二者与病情严重程度有关,联合检测有助于评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床预后。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,动脉血二氧化碳(PaCO_(2))更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HFNC组并发症发生率低于NIPPV组(P<0.05)。结论 经HFNC治疗后可改善AECOPD合并Ⅱ-RF患者血气功能,减轻患者机体炎症状态,降低机体氧化应激,提高患者舒适度,降低并发症发生率,可促进患者病情较快恢复。

多学科协作模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的作用

目的探讨多学科协作模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后与生活质量的影响。方法选取医院2021年6月—2022年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规治疗、常规护理与健康教育、肺康复指导,观察组采用多学科协作护理模式,首先组建多学科协作小组,小组人员共同查房,同时进行呼吸道管理、康复训练、营养干预、心理干预、健康教育及出院指导。比较两组患者干预前后肺功能指标、营养与免疫状况、情绪状况、治疗时间、生活质量及出院后3个月复发情况。结果干预后,观察组各项肺功能指标高于对照组(P<0.05);干预后观察组血清总蛋白、白蛋白、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组呼吸功能恢复时间、ICU停留时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组出院3个月急性加重次数低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量各项得分低于对照组(P<0.05)。结论针对COPD合并呼吸衰竭患者实施多学科协作模式,可促进呼吸功能恢复、改善营养与免疫状况,缓解不良情绪,改正不良的康复行为方式,缩短恢复时间及住院时间,防止病情复发,提高患者生活质量。

危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(RF)机械通气(MV)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月九江市第一人民医院收治的61例慢性阻塞性肺疾病RF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组患者采用危重症专职护理,观察组患者采用危重症专职护理联合改良式体位管理。比较两组患者的心功能、血气指标、临床指标、并发症发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果两组患者护理前的左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于本组护理前,PaCO_(2)均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入住时间和住院时间均短于对照组,VAP发生率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行MV治疗的慢性阻塞性肺疾病RF患者中应用危重症专职护理联合改良式体位管理可改善心功能及血气指标,缩短机械通气、ICU入住及住院时间,降低并发症及VAP发生率,值得推广。

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。

苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。治疗后,2组呼吸频率、心率较治疗前降低(P<0.05),且观察组体温、呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。

血尿酸、cTnI、BNP水平在评估慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的应用

目的 探究血尿酸、高敏肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者112例,通过查阅患者电子病历档案以及医院信息系统的方式收集患者的血尿酸、cTnI、BNP水平,对全部研究对象进行为期1年的随访。采用单因素回归分析对患者的一般资料展开分析,探究可能影响患者患者预后的相关因素,随后将不同组别病例数存在显著差异的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,探究造成COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素,进而分析应用血尿酸、cTnI、BNP水平评价患者预后情况的应用价值。结果 单因素分析结果显示,预后不良组患者FEV1≤45%、APACHEⅡ评分>20分患者的预后不良人数占比显著更高,差异存在统计学意义(P<0.05);预后良好组的血尿酸、cTnI、BNP水平显著低于预后不良组(P<0.05);多因素回归分析结果显示,血尿酸、cTnI、BNP水平偏高、FEV1≤45%、APACHEⅡ评分>20是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素。结论 血尿酸、cTnI、BNP水平以及FEV1≤45%、APACHEⅡ是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后不良的独立危象因素,应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的评估具有较高的应用价值。

高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 通过回顾性评价2019年1月1日-2022年6月30日期间南京医科大学第一附属医院及南京市高淳人民医院156例AECOPD伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者使用不同呼吸支持方式的临床疗效。研究纳入HFNC患者94例,无创辅助通气(non-invasive ventilation,NIV)患者62例。观察两组患者治疗前、治疗后第1天及第7天临床症状、血气分析,比较HFNC及NIV的疗效、并发症发生率,并探讨HFNC应用时机。结果 HFNC组与NIV组治疗后第1天及第7天时pH、PaCO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)较治疗前明显改善(P<0.05);组间比较,上述各项指标改善率无统计学差异(P>0.05);HFNC组并发症发生率低于NIV组;通过对HFNC组内的pH、PaCO_(2)及联合诊断的效果评价,进行ROC曲线分析发现,pH是AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用HFNC的预后判断指标,其临界值为7.318。结论 对于AECOPD伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC能显著改善pH、PaCO_(2)及P/F,其疗效与NIV相当,不良反应发生率低于NIV;根据ROC曲线分析,pH是AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用HFNC重要预后判断指标,pH≥7.318的患者HFNC疗效较好,pH<7.318患者HFNC疗效欠佳。

纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。两组均予以经鼻低流量氧疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸纳美芬注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、运动耐量[6 min步行试验距离(6MWD)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、SaO_(2)、6MWD水平均高于对照组,PaCO_(2)、CXCR4、LTB4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬辅助常规疗法治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能加快症状缓解,提高肺功能和运动耐量,改善血气指标,降低炎性因子水平,效果优于单用常规疗法。

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果

目的:探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于兴化市人民医院呼吸科行无创呼吸机治疗的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各32例。对照组实施常规护理,研究组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果:护理后,研究组遵医治疗、配合检查、配合护理、生理舒适、心理舒适以及环境舒适评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果理想,可提升患者依从性、舒适度,减少并发症。

血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平联合检测预测慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值

目的:分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、和肽素(Copeptin)水平联合检测预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值。方法:选取2022年该院收治的66例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,设为研究组,根据治疗14 d后预后情况将其分为预后不良(n=21)和预后良好(n=45);另选取同期66名健康体检者,设为对照组。比较两组入院时血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平,并采用Spearman相关性分析血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平与预后的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗7 d后血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平单项及联合检测预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值。结果:入院时,研究组HIF-1α、SP-D、Copeptin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,预后良好患者血清Copeptin、SP-D、HIF-1α水平均低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平均与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平单项及联合检测预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的曲线下面积分别为0.828、0759、0.813、0.905,其中联合检测预测价值最高。结论:血清HIF-1α、SP-D、Copeptin水平联合检测预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的价值高于三者单项检测。

沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法将2020年1月—2022年1月石城县人民医院收治的68例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,每组34例。2组患者入院后均给予抗感染、化痰平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV联合沙丁胺醇气雾剂治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、生活质量及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇气雾剂联合NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,利于增强患者肺功能,显著改善患者的血气指标与炎症因子水平,提高患者生活质量。

基于护理程序的整体护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果

目的:探究将基于护理程序的整体护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的临床效果。方法:本研究纳入2022年12月至2023年12月山东莘县妇幼保健院收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其均分为两组。对对照组患者进行常规护理。对观察组患者进行基于护理程序的整体护理。比较两组患者肺功能指标、心理弹性水平及并发症的发生情况。结果:观察组患者最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积(FEV_(1))大于对照组患者(P<0.05)。观察组患者心理弹性量表中坚韧、自强及乐观评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:将基于护理程序的整体护理应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中,可改善其肺功能,提高其心理弹性水平,值得临床研究和推广。

桉柠蒎胶囊联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用

探究桉柠蒎胶囊以及无创正压通气(NPPV)—起治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴随Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 时间:2021年7月到2023年12月,地点:浦北县人民医院,对象:98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分组:以随机数字表法分组,每组49例,治疗方式:两组均予以—般基础治疗,在此基础上,对照组采用NPPV治疗,观察组加用桉柠蒎胶囊。对比两组疗效。结果 治疗前,两组各指标对比,P>0.05;治疗5 d后,观察组患者血气指标,肺功能指标均要好于对照组,P<0.05。结论 在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中,桉柠蒎胶囊联合NPPV能够较单—的NPPV治疗能更有效地改善患者地血气指标,肺功能,值得在临床上推广应用。

协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的观察协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选取2022年1月至12月在山东省沂南县人民医院行呼吸机治疗的100例重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者作为研究对象,根据入院时间分为两组。2022年1月至6月收治的50例患者为对照组,实施常规护理,2022年7月至12月收治的50例患者为观察组,在对照组基础上实施协同护理模式。比较两组呼吸机相关肺炎发生率及护理满意度。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式有利于降低重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间的呼吸机相关肺炎发生率。

平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对肺功能的改善作用

目的分析平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对患者肺功能、中医证候积分的影响。方法选取梧州市人民医院2021年7月至2023年3月收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为常规组(接受无创通气治疗的同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,静脉滴注注射用头孢他啶)和试验组(在常规组的基础上增加平喘调中针刺法治疗),各30例。两组均于治疗7 d后评估效果。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气指标、中医证候积分、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的变化。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺总容量(TLC)、最大呼气流量(PEF)、氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,且试验组均高于常规组;二氧化碳分压(PaCO_(2))、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、中医证候积分均降低,且试验组均低于常规组(均P<0.05)。结论在常规无创通气治疗的基础上添加平喘调中针刺法治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能有效改善肺功能指标、血气指标,缓解患者临床症状。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨

探讨无创呼吸机治疗COPD合并 II型呼吸衰竭的护理价值。方法 本研究以本院2022年五月至2023年五月间60例 COPD合并 II型呼吸衰竭病人为研究对象,将其分为两组,一组(对照组)采用传统的护理方法,另一组(观察组)进行综合护理。对照介入结果。结果 观察组各参数明显好于对照组(P<0.05)结论 在COPD合并 II型呼吸衰竭患者中,通过合理的护理措施可改善其疗效。