无创通气AVAPS模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值

目的分析无创机械通气平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选取2021年1月~2022年12月在北京市房山区良乡医院呼吸科住院的82例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组采用双水平正压通气(BiPAP)S T模式+内科治疗方案,观察组采用AVAPS模式(S T+VT目标)+内科治疗方案。观察两组患者血气指标变化、通气效果和呼吸机相关并发症发生率。结果对照组患者呼吸机不耐受给予内科治疗5例、治疗失败气管插管者8例;观察组40例,呼吸机不耐受2例、治疗失败气管插管者3例,并且插管后进呼吸重症监护室(RICU)治疗,无1人死亡,其余患者全都好转出院。机械通气治疗后,两组患者pH值均上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,与机械通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气不同时刻pH值的上升与PaCO_(2)降低优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均潮气量(VT)(520.00±50.00)ml、每分钟静息通气量(VE)(9.77±1.30)L min高于对照组,呼吸频率(RR)(16.00±1.00)次min、平均漏气量(Lleak)(18.00±6.00)L min明显低于对照组,人均呼吸机吸氧时间日(TA)(7.35±2.44)h和人均带机时间(TB)(52.89±9.85)h高于对照组,差异有统计学意义(t=9.979、6.999、11.366、9.347、7.944、11.672,P<0.05)。观察组患者机械通气治疗依从性90.0%高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。观察组气管插管率7.50%、面部压伤7.50%、胃肠胀气5.00%、吸入性肺炎2.50%和眼结膜炎2.50%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气平均容积保证压力支持AVAPS模式减少呼吸肌做功,人机协调性好,较BiPAP显示出一定的优越性。

高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 通过回顾性评价2019年1月1日-2022年6月30日期间南京医科大学第一附属医院及南京市高淳人民医院156例AECOPD伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者使用不同呼吸支持方式的临床疗效。研究纳入HFNC患者94例,无创辅助通气(non-invasive ventilation,NIV)患者62例。观察两组患者治疗前、治疗后第1天及第7天临床症状、血气分析,比较HFNC及NIV的疗效、并发症发生率,并探讨HFNC应用时机。结果 HFNC组与NIV组治疗后第1天及第7天时pH、PaCO_(2)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)较治疗前明显改善(P<0.05);组间比较,上述各项指标改善率无统计学差异(P>0.05);HFNC组并发症发生率低于NIV组;通过对HFNC组内的pH、PaCO_(2)及联合诊断的效果评价,进行ROC曲线分析发现,pH是AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用HFNC的预后判断指标,其临界值为7.318。结论 对于AECOPD伴轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者,HFNC能显著改善pH、PaCO_(2)及P/F,其疗效与NIV相当,不良反应发生率低于NIV;根据ROC曲线分析,pH是AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用HFNC重要预后判断指标,pH≥7.318的患者HFNC疗效较好,pH<7.318患者HFNC疗效欠佳。

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果

目的:探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于兴化市人民医院呼吸科行无创呼吸机治疗的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各32例。对照组实施常规护理,研究组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果:护理后,研究组遵医治疗、配合检查、配合护理、生理舒适、心理舒适以及环境舒适评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果理想,可提升患者依从性、舒适度,减少并发症。

沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法将2020年1月—2022年1月石城县人民医院收治的68例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,每组34例。2组患者入院后均给予抗感染、化痰平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV联合沙丁胺醇气雾剂治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、生活质量及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇气雾剂联合NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,利于增强患者肺功能,显著改善患者的血气指标与炎症因子水平,提高患者生活质量。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨

探讨无创呼吸机治疗COPD合并 II型呼吸衰竭的护理价值。方法 本研究以本院2022年五月至2023年五月间60例 COPD合并 II型呼吸衰竭病人为研究对象,将其分为两组,一组(对照组)采用传统的护理方法,另一组(观察组)进行综合护理。对照介入结果。结果 观察组各参数明显好于对照组(P<0.05)结论 在COPD合并 II型呼吸衰竭患者中,通过合理的护理措施可改善其疗效。

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经噻托溴铵与无创呼吸机联合治疗后的肺功能及呼吸力学指标变化情况。方法 将2018年1月—2021年1月进入赣县区人民医院接受治疗60例慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,各30例,对照组采用噻托溴铵治疗,观察组联合应用噻托溴铵与无创呼吸机治疗。观察2组患者的临床治疗效果、治疗前后肺功能[最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forcedvital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占FVC的百分比(FEV_(1)/FVC)]、呼吸力学指标[气道阻力(airwayresistance,Raw)、气道平台压(plateaupressure,Pplat)及气道峰压(peak airway pressure,PIP)]和不良反应发生情况。结果 治疗总有效率比较,观察组(93.33%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.05);PEF、FVC、FEV_(1)/FVC比较中,观察组治疗后均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组比较,前者Raw、Pplat水平明显更低,PIP水平明显更高(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者开展托溴铵与无创呼吸机治疗,可有效促进肺功能和呼吸功能的恢复,同时还能有效提升患者的治疗效果。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨

讨论对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理影响。方法 选择我科使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者162例,依照计算机法形成常规组与针对组,常规组实施常规护理,针对组实施对无创呼吸机应用的针对性护理,对比两组护理效果。结果 针对组患者呼吸指标、呼吸状况、生活质量、T细胞亚群、护理满意度等方面均有一定的优势(P<0.05)。结论 在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗时提供针对性护理服务具有积极意义,值得推广。

无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液吸入对伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法选取COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方案不同分为对照组(n=82)和观察组(n=87)。对照组予无创呼吸机通气联合支气管扩张剂、糖皮质激素及抗菌药物等常规治疗,疗程7~10 d;观察组在对照组基础上联用乙酰半胱氨酸雾化吸入,疗程7~10 d。比较2组患者呼吸道症状与体征,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血清IL-4、IL-6和临床疗效。结果疗程结束后,观察组FEVl、FEV1/FVC及PaO2明显高于对照组(P<0.0001),但PaCO2、IL-6低于对照组(P<0.0001或P<0.0004),2组IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(83.91%比65.85%,P=0.007)。结论在常规治疗基础上,无创呼吸机通气联用乙酰半胱氨酸溶液吸入可有效改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状体征、肺功能及血PaO2,并减少炎症反应,提高治疗有效率。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理

目的 观察并探讨对应用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施临床护理的有效方法.方法 选择衢州市人民医院2010年2月～2013年4月收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机将其分为实验组（32例）和对照组（32例）,在常规治疗的基础上给予对照组机械通气治疗的一般护理,实验组在对照组治疗的基础上给予精心的整体性护理.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率和动脉血气的变化;观察并记录两组患者的住院时间及治疗护理前后临床症状的改变;通过比较上述指标的变化来评价两种护理方法对患者的影响.结果 治疗后实验组患者心率、呼吸频率、动脉血气及临床症状的改善明显优于对照组;实验组12例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒10例,神志好转1例,昏迷1例,患者平均住院时间为（15.6±3.8）d;对照组13例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒7例,神志好转3例,昏迷3例,平均住院时间为（19.5±6.8）d,实验组住院时间明显少于照组,两组间各指标相比,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 整体护理能显著改善无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状、体征,并缩短住院时间,减轻患者的经济和身体负担,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广.

无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的 探讨无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析我院内一科2014年3月~2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者98例临床资料,依据患者治疗方式不同进行分组,常规治疗组48例和联合治疗组50例。观察两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后临床症状、血气分析结果和肺功能情况,并比较两组治疗后的临床疗效。结果 两组患者治疗前呼吸频率、心率、p H值、Pa CO2、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均无明显差异,治疗后常规治疗组和联合治疗组呼吸频率、心率均低于治疗前,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前,联合治疗组患者治疗后呼吸频率、心率均低于常规治疗组,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于常规治疗组,治疗后3 h、12 h、72 h常规治疗组和联合治疗组Pa CO2均低于治疗前,Pa O2均高于治疗前,联合治疗组患者治疗后3 h、12 h、72 h Pa CO2均低于常规治疗组,Pa O2高于常规治疗组,联合治疗组患者临床治疗总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后均无不良反应发生。结论 无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状改善明显,血气分析和肺功能得到恢复,疗效良好,值得临床推广。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理

目的观察和探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法与疗效。方法选取我院2011年5月至2016年5月收治的98例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者作为研究对象,对治疗前后对的血气水平、心率、呼吸频率以及并发症发生情况进行比较。结果治疗护理3 d后患者的血气水平、心率与呼吸频率明显优于治疗前,Pa CO2下降,Pa CO2、Sa O2上升,均存在显著性差异(P<0.01),并发症少,给予胃肠减压、按摩等处理后均自行缓解。结论对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采取临床护理,取得了良好的治疗效果,有效改善肺通气状况,提高患者的生活质量。

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气治疗的护理体会

目的:总结慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床护理经验。方法:回顾性分析68例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规性治疗基础上进行机械通气治疗与护理,观察并总结患者预后及转归情况。结果:68例患者中有60例病情逐渐好转并安全脱机,8例因多脏器功能衰竭死亡。结论:对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的、有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障。

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法

目的探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法。方法收集2015年2月—2016年1月我院机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,通过EXCEL软件计算随机数字进行分组:研究组(采取优质护理)和对照组(采取常规护理)。对比:(1)研究组和对照组对护士的护理满意度及护士的关怀度;(2)研究组和对照组住院时间、住院费用、发热消失时间及咳嗽缓解时间;(3)两组护理前后Pa O2、Pa CO2、FEV1%水平。结果 (1)研究组和对照组对护士的护理满意度及护士的关怀比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组住院时间、住院费用、发热消失时间及咳嗽缓解时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组护理前Pa O2、Pa CO2、FEV1%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后Pa O2、Pa CO2、FEV1%水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理运用于机械通气慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者后,可以提高患者治疗疗效,改善症状,减少住院时间。

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

无创双水平正压通气是慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗的重要手段,无创呼吸治疗能为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者提供一种安全、有效的呼吸支持,且能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,但无创正压双水平正通气操作的正规性以及与患者充分的交流、严密的床旁监护、不良反应的预防和无创呼吸机的正规消毒是进行无创双水平正压通气治疗效果的有效保证。