五行音乐疗法结合耳穴埋豆法对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪的缓解效果研究

目的探讨将五行音乐疗法与耳穴埋豆法相结合,对减轻慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑和抑郁症状的影响。方法采取便利抽样法,选取2022年1~12月南昌大学第一附属医院呼吸科收治的80例COPD患者为研究对象,按照病区将其分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组接受专科护理和治疗,试验组在此基础上采用五行音乐疗法和耳穴埋豆法治疗。比较两组干预前后焦虑和抑郁水平的变化。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,试验组SAS、SDS评分均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预10 d后,试验组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐疗法结合耳穴埋豆法对于减轻COPD患者的焦虑和抑郁等负面情绪具有一定效果。

团体正念减压疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁状态患者的影响

背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病,COPD患者多伴有焦虑抑郁等负性情绪,对预后存在不良影响。团体正念减压疗法(MBSR)是一种逐渐受到关注的非药物治疗方法,该方法在COPD合并情绪问题中的研究较少。目的 探讨团体MBSR对COPD稳定期患者抑郁状况、正念水平及肺功能等的影响,为团体MBSR在COPD患者中的应用提供参考。方法 连续选取2019年1月-10月在绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科门诊随访的97例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=47)。两组均接受药物治疗和为期8周的常规健康教育,研究组在此基础上接受8周团体MBSR干预。于干预前、干预4周和8周后进行抑郁自评量表(SDS)、五因素正念量表(FFMQ)以及慢性阻塞性肺疾病评估测试表(CAT)评定,并测定肺功能情况。结果 研究组共41例完成研究,对照组为42例。两组SDS、FFMQ以及CAT评分组别×时间的交互作用均有统计学意义(F=54.858、86.161、69.862,P均<0.01)。干预前,两组SDS、FFMQ和CAT评分均无统计学意义(F=0.240、0.052、0.019,P均>0.05)。干预4周和8周后,研究组SDS和CAT评分均低于对照组(F=12.900、38.511、7.797、28.824,P均<0.01),FFMQ评分均高于对照组(F=27.324、82.412,P均<0.01)。随着团体MBSR干预时间的延长,研究组SDS和CAT评分均降低(F=109.753、124.144,P均<0.01),FFMQ评分升高(F=228.194,P<0.01)。干预4周和8周后,两组FEV1%pred差异无统计学意义(F=0.104,P=0.748)。随着团体MBSR干预时间的延长,研究组FEV1%pred值的变化无统计学意义(F=0.561,P=0.458)。结论 团体MBSR可能有助于改善COPD稳定期患者的抑郁症状,提高正念水平,减轻临床症状,但对肺功能无影响。

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组给予常规西医及无创正压通气治疗,研究组在对照组基础上给予中药灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)、热休克蛋白27(HSP27)、白细胞介素-27(IL-27)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平,动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平。结果:治疗前,2组HSP27、IL-27、NLRP3、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HSP27、IL-27、NLRP3、HMGB11水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PaO_(2)、SaO_(2)水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组PaCO_(2)水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PEF、FEV1、FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PEF、FEV1、FVC水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:中药灌肠联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可抑制炎症,改善呼吸功能及血气指标。

居家认知行为疗法在慢性阻塞性肺疾病合并抑郁病人护理中的应用

[目的]探讨居家认知行为疗法在慢性阻塞性肺疾病合并抑郁病人护理中的应用效果。[方法]将90例居家慢性阻塞性肺疾病伴抑郁的病人随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组实施常规社区随访,观察组采用居家认知行为疗法随访。比较出院3个月、6个月后病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。[结果]两组病人出院后3个月、6个月HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人出院后3个月、6个月HAMD评分与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]居家认知行为疗法有助于减轻慢性阻塞性肺疾病病人的抑郁症状。

认知行为疗法对于慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者效果观察

目的探讨认知行为疗法在慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者当中的应用效果。方法将我科2016年2月—2018年2月收治的慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者66例作为研究对象。根据治疗干预方案不同分为研究组(n=33)以及对照组(n=33)。对照组采取进行常规治疗,研究组在此基础上联合认知行为疗法,比较两组患者干预效果。结果经过干预,两组患者HAMD评分均存在一定幅度下降,但研究组水平较对照组更低(P <0.05);两组SGRQ总评分均有所下降,但研究组水平要低于对照组(P <0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者采取认知行为疗法可缓解其抑郁症状,改善其生活质量。

中药联合黛力新治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床体会

目的:探讨中药联合黛力新治疗慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的临床疗效。方法:选择我院2011年4月至2013年4月48例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的患者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价,同时测定肺功能,对临床资料进行分析。结果:中药联合黛力新能改善患者症状,HAMD评分有效率达80%以上,4例转院或自动出院,仅2例因多种器官功能衰竭或其他原因死亡。结论:慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症的发生率较高,采用中西药联合治疗疗效好。

中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁有效性及安全性的Meta分析

目的：评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的有效性及安全性。方法：系统检索7大数据库（CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library）,按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5.3软件进行Meta分析。共检索到790篇文献,最终纳入16个研究,总样本数为1568例,试验组786例和对照组782例。结果：中药与抗抑郁西药联用,有效率优于单用抗抑郁西药[RR=1.44,95%CI（1.20,1.74）,P〈0.000 1],且能有效降低HAMD评分[MD=-4.04,95%CI（-5.28,-2.81）,P〈0.000 01]及HAMA评分[MD=-5.00,95%CI（-8.57,-1.44）,P〈0.000 01]。中药与安慰剂对比,显示中药能有效降低HAMD评分[MD=-3.80,95%CI（-5.59,-2.01）,P〈0.000 1]及HAMA评分[MD=-2.95,95%CI（-4.25,-1.65）,P〈0.000 01]。不良反应较轻微,主要以头晕和胃肠道症状为主。结论：中药单用或联合运用抗抑郁药,在治疗COPD合并焦虑抑郁的疗效优于单用抗抑郁药或安慰剂。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。

中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响

目的观察中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法将92例老年ACOS患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加中药离子导入联合内服治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肺功能指标、炎症因子水平、免疫功能指标变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.70%(4/46),对照组不良反应发生率10.87%(5/46),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药离子导入联合内服治疗老年ACOS,可有效提高临床疗效,改善中医证候及肺功能,其作用机制可能与改善免疫功能、缓解炎性反应有关。

歌唱疗法对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者焦虑与抑郁的影响

目的探讨歌唱疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者焦虑、抑郁的影响。方法将56例COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各28例,对照组患者给予常规健康教育及心理护理,观察组患者在对照组基础上给予歌唱疗法干预。干预前及干预24周后采用医院焦虑与抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)进行评定。结果两组患者干预前HAD及焦虑分量表(HAD-A)及抑郁分量表(HAD-D)得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者干预后HAD及HAD-A、HAD-D得分比较,差异具有统计学意义(均P﹤0.01),观察组患者得分明显低于对照组;对照组患者干预前后HAD及HAD-A、HAD-D组内得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者干预前后HAD及HAD-A与HAD-D组内得分比较,差异具有统计学意义(均P﹤0.001),干预后得分明显低于干预前。结论对稳定期COPD患者采用歌唱疗法干预,可有效改善其焦虑与抑郁情绪。

中药穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床护理观察

目的观察中药穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取符合COPD诊断标准的患者94例,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。结果两组治疗后临床控制率、显效率、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷疗法治疗COPD疗效显著,护理干预依从性良好。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者长期氧疗配合中药汤剂治疗的研究

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者长期氧疗并配合中药汤剂治疗的效果。方法选取我院2013年4月至2014年6月收治的96例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例,给予对照组采用长期氧疗,给予观察组在长期氧疗的基础上配合中药汤剂治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果对所有患者随访1年,观察组患者的急性加重次数、住院时间和费用明显少于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。同时,观察组患者的PCO2、PO2指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,使用长期氧疗配合中药汤剂治疗,可以有效的改善患者的营养状态,改善呼吸困难现象,帮助患者缓解呼吸肌疲劳,能够有效的延缓肺部功能的进行性下降,减少急性加重的次数。同时,还可以有效的减少住院时间和费用,其具有较高的临床应用价值。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床观察

观察自拟清热解郁汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：将50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态患者随机分为两组。治疗组在西医常规治疗基础上予以自拟清热解郁汤，对照组予以单纯西医治疗，10天后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92．31％（95％CI=74．90％-99．10％），而对照组为79．17％（95％cI=62．92％-95．42％）；两组综合疗效比较（u=1．7573，P=0．0795），差异接近临界状态。结论：自拟清热解郁汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的疗效优于单纯西医常规药物治疗的证据尚不充分，其收益为OR=0．32（95％CI=0．17～1．82），NNT=8（95％CI=3．09—23．98）。

中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的用药规律

目的:运用文献数据挖掘的方式,收集全网文献中有关治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的中药复方,探讨其用药规律。方法:检索1990年1月1日至2020年3月1日中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库里收录的文献,将收集所得的处方运用频数分析、聚类分析、关联规则分析进行数据挖掘。结果:频数分析显示所得40首处方共涉及药物92味,使用频次≥5次的中药有25味,使用频次在前11位(使用频次≥10)的是甘草、柴胡、黄芪、茯苓、白术、陈皮、党参、枳壳、五味子、白芍、川芎;频次居前4位的药物类别分别是补虚药、化痰止咳平喘药、理气药、活血化瘀药;药性以寒、温、平为主;药味以甘为首;归经以肺经为要;对高频药物进行聚类分析后得到5个聚类新方;关联规则分析共提取20个常用药物组合。结论:COPD合并焦虑抑郁的中医药治疗以补气药为主,同时辅以理气、祛瘀、化痰药。

自拟解郁活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:观察自拟解郁活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组与对照组各39例,两组均给予西医常规处理,在此基础上治疗组患者加服自拟解郁活血汤治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表减分率,评估解郁活血汤对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者汉密尔顿抑郁量表减分率显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:自拟解郁活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁疗效确切,能显著改善患者抑郁症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

中药雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病60例

目的评价中药雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用。方法将60例COPD患者随机分为2组,治疗组30例,给予抗感染等对症治疗的基础上,加用中药雾化吸入。对照组30例在抗感染等对症治疗的基础上加用万托林雾化吸入。观察比较2组有效率情况。结果治疗组效果优于对照组。结论中药雾化吸入疗法辅助治疗COPD效果好。

胸部叩击疗法联合中药雾化应用于慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的探讨胸部叩击疗法联合中药雾化应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的效果。方法选择浠水县中医院呼吸内科2018年6月—2020年6月收治的110例COPD患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各55例。对照组接受单纯中药雾化治疗,联合组在对照组基础上联合胸部叩击疗法,观察2组的症状消失时间、排痰效果。结果联合组的咳嗽消失时间与肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05),联合组干预后的呼吸频率低于对照组,血氧饱和度、24 h排痰量高于对照组(P<0.05)。结论胸部叩击疗法联合中药雾化可通过促进COPD患者排痰,改善其临床症状。

理性情绪行为疗法在居家慢性阻塞性肺疾病伴抑郁状态病人中的应用效果

[目的]探讨理性情绪行为疗法在居家慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁状态病人中的应用效果。[方法]选取2016年12月—2017年6月青岛市某三级甲等医院出院后的居家伴抑郁状态的COPD病人72例,随机分为观察组36例和对照组36例,其中观察组用理性情绪行为疗法进行6周的心理干预,对照组进行常规电话随访。应用抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、COPD自我效能量表、总体幸福感量表、6分钟步行试验评价干预效果。[结果]干预前两组病人的抑郁、睡眠质量、自我效能、总体幸福感评分和6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组抑郁、睡眠质量评分低于对照组,自我效能、总体幸福感评分和6分钟步行距离高于对照组(P<0.05)。[结论]运用理性情绪行为疗法对居家COPD伴抑郁状态的病人进行干预,可帮助病人建立合理的认知模式,缓解抑郁情绪,改善睡眠质量,提高自我效能、总体幸福感和运动能力。

利肺化痰解忧汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床研究

目的观察利肺化痰解忧汤治疗慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)合并焦虑抑郁的临床疗效。方法将80例慢阻肺合并焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上加用利肺化痰解忧汤治疗。2组治疗3个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分(包括胸胁胀满、胸部闷塞、咳痰不爽、精神抑郁、心神不宁及心悸多梦)、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分及医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分变化情况,比较2组治疗前、治疗后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、白细胞介素6(IL-6)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平变化情况,比较2组治疗前后痰液中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及黏蛋白5AC(MUC5AC)水平变化情况。结果治疗组总有效率92. 5%(37/40),对照组总有效率75. 0%(30/40),治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后中医症状胸胁胀满、胸部闷塞、咳痰不爽、精神抑郁、心神不宁、心悸多梦评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组各项中医症状评分及总分均低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后CAT评分、HADS焦虑评分及HADS抑郁评分与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组各项评分均低于对照组(P <0. 05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清5-HT、DA及BDNF水平均明显升高(P <0. 05),NF-κBp65、IL-6及GMCSF水平均明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组各指标改善均优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后痰液NE及MUC5AC水平与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗后治疗组NE及MUC5AC水平均低于对照组(P <0. 05)。结论利肺化痰解忧汤治疗慢阻肺合并焦虑抑郁临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,增加5-HT、DA及BDNF水平,改善焦虑抑郁状态,降低NF-κBp65、IL-6及GM-CSF水平,抑制炎性反应,降低NE及MUC5AC水平,抑制气道黏液高分泌,改善慢阻肺病情,提高疗效。

滋阴养肺汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床观察

目的观察滋阴养肺汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者的临床疗效。方法选取安徽中医药大学第三附属医院重症医学科2020年9月至2022年3月收治的AECOPD患者78例,采用随机数字表法分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予滋阴养肺汤合桑白皮汤治疗。治疗2个月后,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素17(IL-17)]及免疫因子[免疫球蛋白A(IgA)、IgM]指标水平、肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平,并统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率97.44%(38/39),对照组总有效率82.05%(32/39),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后主症、次症评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清MMP-9、IL-17水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IgA、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组均未出现药物相关不良反应。结论滋阴养肺汤合桑白皮汤应用于痰热郁肺证AECOPD患者治疗中,更有助于提升临床疗效,促进肺功能恢复,且可能与抑制机体炎症反应,促进免疫功能恢复有关。

五种不同中药经典方剂影响各型慢性阻塞性肺疾病大鼠气道病理改变的特点

目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病大鼠治疗前后气道病理的改变,分析中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的可能机制。方法:实验于2005-04/2005-10山东中医药大学附属医院中心实验室进行。①健康雄性SPF级Wistar大鼠264只,随机数字表法分为以下11组:空白对照组,寒痰蕴肺模型组和治疗组,痰热阻肺模型组和治疗组,肺气虚模型组和治疗组,脾气虚模型组和治疗组,肾气虚模型组和治疗组,每组24只。采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制慢性阻塞性肺疾病模型,并根据分型,分别给予不同干预,进行二次造模。②第30天起各治疗组分别灌服相应证型的预治疗中药合剂,连续14d。寒痰蕴肺治疗组灌服小青龙汤煎剂(麻黄9g,桂枝6g,白芍9g,干姜3g,五味子3g,半夏9g,甘草6g,细辛3g,水煎浓缩为浓度0.6g/mL的浓缩液),痰热阻肺治疗组大鼠灌服麻杏石甘汤煎剂(麻黄5g,杏仁9g,甘草6g,石膏18g,水煎浓缩为浓度0.475g/mL的浓缩液),肺气虚治疗组灌服玉屏风散煎剂(防风3g,黄芪3g,白术6g,水煎浓缩为浓度0.15g/mL的浓缩液),脾气虚治疗组灌服六君子汤煎剂(人参9g,白术9g,茯苓9g,炙甘草6g,半夏12g,陈皮9g,水煎浓缩为浓度0.675g/mL的浓缩液),肾气虚治疗组灌服人参蛤蚧散煎剂(蛤蚧6g,杏仁15g,甘草15g,人参6g,茯苓6g,贝母6g,桑白皮6g,知母6g,除蛤蚧外其他药物水煎浓缩为浓度0.75g/mL的浓缩液,蛤蚧研末兑入),2mL/d,相当于成人剂量的7.5倍(饮片由山东中医药大学附属医院中药房提供)。模型组大鼠每天给与2mL生理盐水灌胃。空白对照组不做任何干预,相同室内环境下自由饮食饮水。③光镜下观察大鼠小气道病理改变,电镜下观察大鼠气管纤毛的变化,并按照小气道病变评估方法和标准进行分析描述。结果:实验过程中,各造模组均有大鼠死亡,最终进入结果分析242只。①正常对照组中、小支气管黏膜上皮细胞排列整齐,肺泡结构连续,肺泡壁完整,且未见明显渗出。模型组气道黏膜充血水肿,上皮细胞变性坏死糜烂脱落,肺内细支气管、终末细支气管管腔及周围表现出不同程度的慢性炎性细胞浸润,管壁周围平滑肌和纤维细胞增生、断裂;肺泡管、肺泡囊及肺泡明显扩大,间隔变薄、断裂,肺泡扩大融合;小动脉血管壁增厚,平滑肌增生,管腔变小,周围炎性细胞浸润。②光镜、电镜下观察治疗组与模型组相比纤毛粘连倒伏、上皮细胞变性坏死以及炎细胞浸润等现象表现均明显减轻,肺大泡数量减少。结论:各经典方剂通过辨证论治均可以缓解大鼠肺内细支气管、终末细支气管管腔及周围表现炎性细胞浸润及分泌物阻塞,恢复纤毛粘连、倒伏、脱落,改善气道高反应性和气道重塑,对于慢性阻塞性肺疾病气道的修复和炎症的缓解作用。