肺心愈合剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心衰的临床疗效观察

目的观察在慢阻肺与肺心病心衰合并症治疗中应用肺心愈合剂所呈现出的治疗效果。方法纳入绥阳县中医院2019年4月~2020年6月接收的慢阻肺与肺心病心衰合并症患者(n=82)作为观察研究对象,以随机抽签法为基本方法,分为观察组(n=41,在通气改善、抗感染、吸氧、止咳、平喘、化痰、强心、利尿、扩血管、纠正酸碱平衡与电解质紊乱等综合治疗效果欠佳的情况下加用肺心愈合剂进行治疗),对照组(n=41,运用抗感染、改善通气、吸氧、化痰、止咳、利尿、强心、平喘、血管扩张、电解质、酸碱紊乱和失衡进行纠正等),对82例患者临床总有效率、N-端脑利纳肽前体、心功能进行评估。结果观察者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。N-端脑利纳肽前体优于对照组(P<0.05)。结论肺心愈合剂对慢阻肺与肺心病心衰合并症进行治疗可获得满意的治疗效果,可明显降低N-端脑利纳肽前体指标、从而改善心功能,值得借鉴。

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性(HRV)的关系。方法选择2020年3月至2021年12月桐乡市第一人民医院收治的COPD患者160例,其中75例单纯COPD患者作为COPD组,85例COPD合并肺心病患者作为肺心病组。根据肺心病诊断标准将肺心病组分为轻度亚组32例、中度亚组30例、重度亚组23例。另择同期本院健康志愿者65名作为对照组。3组对象均行胸部CT检查和24h动态心电图检查,比较组间定量CT肺功能参数,包括低密度衰减区占全肺体积比例(LAA%)、呼气末肺容积/吸气末肺容积(Vex/Vin)、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD(ex/in)]及HRV参数[窦性RR间期标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、邻近窦性RR间期长度差的均方根(rMSDD)、相邻窦性RR间期之差>50 ms的心搏个数占所有心搏个数的百分数(PNN50)]。采用Pearson相关分析肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV的关系。结果COPD组、肺心病组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于对照组,肺心病组上述指标高于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。COPD组和肺心病组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于对照组,肺心病组上述指标低于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中度亚组、重度亚组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于轻度亚组,重度亚组上述指标高于中度亚组,中度亚组、重度亚组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于轻度亚组,重度亚组上述指标低于中度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)均与SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50呈负相关(均P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV参数均能反映患者病情严重程度,且两者呈负相关。

参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月收治的228例COPD合并PHD,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组2组各114例。观察组给予参芎葡萄糖联合常规治疗,对照组给予常规治疗。比较2组血常规指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数)、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计入院28 d病死情况、治疗期间不良反应。结果治疗后,2组红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、D-D、FIB、PaCO_(2)、H-FABP、cTnI、NT-proBNP、PASP、APACHEⅡ低于治疗前,且观察组低于对照组;2组PT、APTT、PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前后,2组组间和组内BUN、Scr、AST、ALT、TP比较无明显差异(P>0.05)。观察组入院28 d病死率和治疗期间不良反应发生率(7.02%,8/114;7.89%,9/114)与对照组(10.53%,12/114;5.26%,6/114)比较无明显差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖可改善COPD合并PHD患者血常规、凝血指标及血气指标,并降低H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平,进而减轻心肌损伤程度,缓解患者病情。

心元胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰中的应用

目的观察心元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰中的临床疗效。方法将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰住院患者分为对照组与治疗组各50例。对照组给予气道吸入药物、抗凝、降肺动脉压等西医治疗,治疗组在对照组基础上加心元胶囊,观察两组患者治疗1个月后超声复查肺动脉压(PAP)、6 min步行距离试验(6MWT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、中医证候疗效评价及两组患者再住院频次。结果两组治疗后超声检测肺动脉压下降率无明显差异(P>0.05),而6MWT、mMRC、CAT评分改善率差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组急性加重再住院频次优于对照组(P<0.05)。结论心元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压心衰在改善临床症状、降低急性加重风险方面有积极的作用。

D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平在COPD合并肺心病中的表达及诊断价值

目的分析D-二聚体、B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在COPD合并肺心病患者中的表达及诊断价值。方法选取COPD患者80例,其中42例合并肺心病者为COPD合并肺心病(合并)组,38例未合并肺心病者为单纯COPD组,选择30例健康志愿者为对照组,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,对比各组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平联合对COPD合并肺心病患者的预测价值。结果合并组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于对照组、单纯COPD组,且单纯COPD组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;Ⅲ级组均高于Ⅰ、Ⅱ级;Ⅱ级组均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α之间呈正相关;D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于单独预测(P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者应用D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α检测的临床价值明显,有利于评估患者心功能和肺动脉高压的严重程度,随着心功能恶化和肺动脉高压程度的加重,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均升高。且三者检测方便,对COPD合并肺心病的诊断和病情评估及指导治疗、判断预后都有帮助。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期治疗中低分子肝素的应用价值分析

目的:探讨低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病急性发作期的应用价值。方法:2018年1月-2019年12月收治老年COPD合并肺心病急性发作期患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用低分子肝素治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后第1秒用力肺活量百分比(FEV1%)、肺总量(TLC)、最大吸气压(PIMAX)及最大呼气压(PEMAX)等指标水平均明显高于对照组,而功能残气量(FRC)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧供给(DO2)水平均明显高于对照组,而氧耗(VO2)及动-静脉血氧含量差(Ca-VO2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的价值显著,能有效改善机体血液黏稠度,增加肺血液供应,促进肺部氧合能力的提高,改善肺功能。

琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨靶剂量(心率达到60次/分或者较起始心率下降20次/分以上)琥珀酸倍他乐克缓释片对老年心衰合并慢性阻塞性肺病患者心功能的改善及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年3月43例老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者,给予小剂量琥珀酸倍他乐克缓释片起始治疗,根据心率和症状体征,逐步增加剂量直到靶剂量,并持续观察6个月。观察并比较治疗前后患者症状体征、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MT)、血压及肺功能(FEV1、FEV1/预测值%、FVC、FEV1/FVC(%))变化情况。结果老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者应用靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片治疗6个月后,心功能分级(1/2/3级)治疗前分别为(0/8/32)例,治疗后分别为(10/22/8)例,治疗后较治疗前明显改善(P<0.01);6-MT从(246.18±70.96)m提高到(282.83±71.23)m,较治疗前明显改善(P<0.01);但LVEF值、COPD分级及肺功能指标治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片对改善老年心衰合并COPD患者心衰症状是有效的;维持靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片不会加重老年心衰合并COPD患者肺功能的减退。

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心衰（CHF）高龄患者进行分析,了解此类患者心、肺功能及药物使用情况.方法 选取我院COPD合并CHF患者208例,年龄均大于80岁,对其心肺功能及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ACEVARB）、利尿剂、β受体阻断剂、他汀类等药物的使用情况进行分析.结果 本组患者心功能Ⅱ～Ⅲ级,占56.7％,肺功能Ⅱ～Ⅲ级,占69.9％.使用药物中,ACEVARB、利尿剂、正性肌力药物、他汀类使用率＞50％,β受体阻断剂使用率较低为25.4％.使用β受体阻断剂组人群与未使用组比较,两组之间肺功能无显著性差异（P＞0.05）;使用β受体阻断剂组的脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行距离、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径LVESD、心率（HR）优于未使用组（P＜0.05）.结论 COPD合并CHF人群的心肺功能分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级之间,β受体阻断剂使用率较低;β受体阻断剂使用者与未使用者比较肺功能无显著差异,但β受体阻断剂使用者心功能指标优于未使用者.

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰患者心肺功能的影响

目的:观察比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心衰(CHF)患者心肺功能的影响。方法:将58例COPD合并CHF患者分成常规治疗组和比索洛尔治疗组,常规治疗组予吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、扩管、利尿、强心等治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗基础上联用比索洛尔。分别于治疗前、治疗后12周经超声心动图及肺功能仪检测心肺功能(LVEF%、FEV1%、FEV1/FVC%),测定6min步行距离,并抽验血查血清BNP水平。结果:两组治疗后较治疗前反映心肺功能的指标(包括LVEF%、FEV1%、FEV1/FVC%、6min步行距离、BNP)均明显改善(P<0.05)。比索洛尔治疗组治疗12周后LVEF%、BNP、6min步行距离3项指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),而肺功能无明显差别(P>0.05)。结论:比索洛尔治疗COPD合并CHF有效、安全。

养心息风汤治疗慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床效果研究

目的探讨养心息风汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺心病急性加重期患者对心肺功能、实验室指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月期间柳州市中医医院(柳州市壮医医院)收治的120例慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床资料,依据治疗方式分为西医组(60例,采用氨溴索祛痰、布地奈德福莫特罗粉平喘,同时采取氧疗、控制感染、强心、抢救呼吸衰竭和抗心力衰竭等西医常规综合治疗)、中西医结合组(60例,在西医组治疗的基础上联合养心息风汤治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能、肺功能和血气分析、血液高凝状态指标。结果中西医结合组患者临床治疗总有效率(95.00%)较西医组(81.67%)更高;与治疗前比,治疗后两组患者舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、B型利钠肽(BNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均降低,中西医结合组均低于西医组;两组患者右心室射血分数(RVEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,中西医结合组均高于西医组(均P<0.05)。结论针对慢阻肺合并肺心病急性加重期患者采取养心息风汤治疗,能够改善其血液高凝状态,恢复正常的心肺功能,取得确切的治疗效果。

活血祛瘀化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者高凝状态及心肺功能的影响

目的观察活血祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者疗效及对高凝状态及心肺功能的影响。方法将122例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组患者给予抗感染、祛痰等临床常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用活血祛瘀化痰法治疗,对比分析2组患者临床疗效及治疗前后高凝状态及心肺功能变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平均明显下降(P均<0. 05),组织型纤溶酶原激活物(t PA)水平明显上升(P均<0. 05),观察组各指标改善幅度明显大于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后心脏指数(CI)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)均较治疗前明显升高(P均<0. 05),观察组各指标升高幅度明显大于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后中医症状评分均明显下降(P均<0. 05),观察组下降程度高于对照组(P均<0. 05)。结论临床应用活血祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病可明显提高治疗效果,改善患者心肺功能及机体高凝状态,可在临床推广应用。

益气养心方联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床疗效

目的:探讨益气养心方联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年7月德州市中医院西院区收治的COPD合并肺心病患者68例进行回顾性分析,依照就诊先后将68例患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者在常规治疗基础上联用脉络宁注射液静脉点注,观察组患者在常规治疗基础上加用益气养心方联合丹参注射液治疗,比较2组患者最终疗效及治疗前后肺功能、血气指标、血凝及纤溶改善情况。结果:2组患者治疗有效率比较,观察组显著高于对照组(P <0. 05);疗程结束后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速(PEF)、最大通气量百分比(MVV)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P <0. 05); 2组患者p H值差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者氧分压(Pa O2)高于对照组、二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组(P <0. 05);观察组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P <0. 05),血小板计数值(PLT)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。所有患者住院治疗期间未有严重不良反应出现。结论:使用益气养心方联合丹参注射液治疗COPD合并肺心病疗效显著,能有效优化患者肺功能、血气指标和血凝、纤溶指标,快速缓解各项临床症状,未发生严重不良反应。

中医肺康复联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床效果及对患者肺功能、脑钠肽的影响

目的探讨中医肺康复联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病(PHD)的临床效果及对患者肺功能、脑钠肽的影响。方法选取2019年1月至2021年9月宜春市人民医院收治的120例COPD合并PHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组接受西药常规治疗,观察组接受中医肺康复联合西药常规治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、多普勒左心射血等容时间(Tei)指数、运动耐力、血气分析指标、生化指标以及生活质量的变化情况。结果两组患者干预前肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后VC、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC检测结果均高于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VC、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前PASP、Tei指数、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后PASP、Tei指数、SGRQ评分均低于同组干预前,6MWT均高于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PASP、Tei指数、SGRQ评分均低于对照组,6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后PaO_(2)检测结果均高于同组干预前,PaCO_(2)检测结果均低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PaO_(2)检测结果高于同组干预前,PaCO_(2)检测结果低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(CTnI)、D-二聚体(D-D)、红细胞比积(HCT)检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后BNP、CTnI、D-D、HCT检测结果均低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后BNP、CTnI、D-D、HCT检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医肺康复联合西药常规治疗COPD合并PHD疗效显著,能够有效改善患者心肺功能,值得临床推荐。

唐方辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床经验

＂三脏分治＂紧抓主症,用药考究,灵活加减,中西医结合是唐方教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的思想精髓。通过分析临床实际案例进一步阐述唐老师临床治疗经验,为临床诊治疾病提供有益借鉴。

氨基末端脑钠肽前体在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估中的价值

目的探究氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估中的价值。方法本次研究选择对象共60例,均为我院2012年3月-2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例。对照组采用常规方式治疗,观察组在常规治疗的基础上加之无创通气治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者治疗后的NT-Pro BNP水平较治疗前均有明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的下降幅度明显大于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的PH值和Pa O2较治疗前有明显升高,Pa CO2有明显下降,各项血气指标改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05);但观察组的血气改善情况优于对照组(P<0.05)。结论进行无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,其NT-Pro BNP水平下降更为显著,NT-Pro BNP可应用于无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病疗效评估。

清肺敛阳纳气方治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床研究

目的:观察清肺敛阳纳气方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的临床疗效。方法:采用前瞻性研究,将82例COPD合并肺心病患者按随机数表法分为治疗组和对照组,均给予常规西医治疗,治疗组加用清肺敛阳纳气方,治疗14d。观察并比较治疗前后咳嗽、喘息、咯痰、下肢浮肿等主要症状评分以及肺功能指标、感染指标、心功能指标,比较临床疗效。结果:①治疗后,治疗组与对照组症状均有不同程度改善,P<0.05;与对照组相比,清肺敛阳纳气方能显著改善咳痰、喘息症状,P<0.01;在咳嗽、口唇紫绀、双下肢浮肿等症状改善方面也优于常规西医治疗的对照组,P<0.05。②治疗后,两组在肺功能、心功能指标及感染指标方面均有不同程度的改善,P<0.01;而与对照组相比,清肺敛阳纳气方在改善心肺功能、降低炎症指标方面优于常规西医治疗,P<0.01。③治疗组总有效率为97.56%,明显优于对照组的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清肺敛阳纳气方能有效缓解慢性阻塞性肺疾病合并肺心病症状,改善肺功能,降低感染指标,改善心功能水平,效果优于常规治疗。

慢性阻塞性肺疾病合并心衰的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(心衰)的临床特征,观察β受体阻断剂治疗对COPD患者心、肺功能的影响。方法回顾性分析2011年10月-2015年4月于医院就诊的COPD合并心衰患者52例的临床资料,根据患者是否服用β受体阻滞剂,将患者分为服用组22例与未服用组30例。观察治疗后2组患者的肺功能及心功能。结果 52例患者中,合并扩心病及冠心病各4例(7.7%);高血压11例(21.2%);糖尿病5例(9.6%);风心病2例(3.8%);COPD合并慢性肺心病21例(40.4%)。2组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用组BNP、LVEF、6 min步行距离、LVEDD、LVESD、HR均优于未服用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄COPD患者并发症较多,易发生心衰且不易诊断,因此,对COPD患者要提高心衰的诊断率,以提高治愈率,β受体阻断剂使用者心功能指标优于未使用者。

对慢性阻塞性肺疾病合并心衰的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的临床表现及诊治方式。方法回顾性分析2009年11月-2011年10月来江苏省沭阳协和医院呼吸科就诊的30例CDPD合并心衰患者的临床资料。结果所有COPD合并心衰患者肺部均出现干或湿性音,伴呼吸困难。其中,合并扩心病和冠心病各2例,风心病1例,糖尿病3例,高血压14例。结论 COPD患者有较多基础病易,发生心衰,而心衰又不易诊断。因此,对于COPD患者要明确基础病,提高心衰的诊断率,以提高治愈率。