参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月收治的228例COPD合并PHD,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组2组各114例。观察组给予参芎葡萄糖联合常规治疗,对照组给予常规治疗。比较2组血常规指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数)、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计入院28 d病死情况、治疗期间不良反应。结果治疗后,2组红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、D-D、FIB、PaCO_(2)、H-FABP、cTnI、NT-proBNP、PASP、APACHEⅡ低于治疗前,且观察组低于对照组;2组PT、APTT、PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前后,2组组间和组内BUN、Scr、AST、ALT、TP比较无明显差异(P>0.05)。观察组入院28 d病死率和治疗期间不良反应发生率(7.02%,8/114;7.89%,9/114)与对照组(10.53%,12/114;5.26%,6/114)比较无明显差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖可改善COPD合并PHD患者血常规、凝血指标及血气指标,并降低H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平,进而减轻心肌损伤程度,缓解患者病情。

参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者h-FABP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月石家庄市中医院收治的COPD合并肺源性心脏病患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予呋塞米治疗,观察组患者给予参芎葡萄糖联合呋塞米治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后h-FABP、NT-proBNP水平和心肺功能,观察两组患者的不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后h-FABP、NT-proBNP水平均降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后心输出量、射血分数和每搏输出量均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积和动脉血氧分压均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的28.33%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用参芎葡萄糖联合呋塞米治疗COPD合并肺源性心脏病患者的疗效佳、安全性高,可降低h-FABP、NT-proBNP水平,改善患者心肺功能。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素分析及Nomogram模型构建

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的COPD患者52例为对照组。收集临床资料,包括入院24h血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、超声心动图参数和动脉血气分析结果。采用多因素logistic回归分析肺心病的危险因素,据此建立Nomogram模型,评估Nomogram模型的预测效能。结果观察组COPD病程和吸烟时间长于对照组,血清BNP水平、动脉血二氧化碳分压水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,COPD病程>10年、BNP>193.58ng/mL、右心房横径(RA)>39.4mm均是COPD合并肺心病的危险因素(均P<0.05)。Nomogram模型预测COPD合并肺心病的C指数为0.796(95%CI:0.514~0.973),当风险阈值>0.25时,此Nomogram模型预测效能高于单一COPD病程、BNP或RA。结论COPD病程、BNP、RA是COPD合并肺心病的危险因素,Nomogram模型有助于预测肺心病的发生。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病表型的中医证候研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种异质性肺部状态,且伴随的炎症反应所引起的多种继发性疾病可能引起肺血管重塑导致肺动脉高压进而合并慢性肺源性心脏病。本文综述了慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病表型的中医证候分布及其与现代医学指标的相关性。

生脉胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者心肺功能、全血黏度及不良事件的影响

目的:探究生脉胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者心肺功能、全血黏度及不良事件的影响。方法:以桐乡市第四人民医院的100例COPD伴肺心病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组(各50例),对照组接受利尿、化痰、抗感染、吸氧等常规治疗,研究组在对照组基础上服用生脉胶囊,均干预治疗1个月,随访3个月。对比疗效以及治疗前后不同时间点的右室收缩压(RVSP)、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、全血黏度和纤维蛋白原;对比两组随访3个月后的累积不良事件发生率。结果:相比于对照组,研究组的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);对比治疗前,两组治疗后的RVSP均降低且LVEF、PASP均增高,对比对照组治疗后数据,研究组的RVSP更低且PASP、LVEF更高(均P<0.05);对比治疗前,两组治疗后的FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC均增高,且研究组的3项指标更高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对比治疗前,两组治疗后全血黏度和纤维蛋白原更低,且研究组2项指标的数值更低,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);对照组累积不良事件发生率为26.00%(13/50),显著高于研究组的6.00%(3/50)(P<0.05)。结论:COPD合并肺源性心脏病患者应用生脉胶囊辅助治疗可显著提升临床治疗效果,改善患者的心肺功能和全血黏度,降低累积不良事件发生率,临床疗效和安全性较高。

NT-proBNP和肌钙蛋白I在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病检测中的临床意义

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中检测血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的临床意义。方法:共30例患者纳入研究,此30例患者均经历急性加重期及治疗缓解期,测量患者的血浆NT-proBNP和cTnI的水平变化并前后对比。结果:COPD合并肺源性心脏病的患者处于急性加重期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(1819.5±476.3)和(1.26±0.63),处于治疗缓解期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(342.7±178.9)和(0.48±0.25),两者比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:COPD合并肺源性心脏病患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平明显升高,尤其是处于急性加重期的患者,所以血浆NT-proBNP和cTnI可作为评估COPD合并肺源性心脏病的重要指标。

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床效果。方法选择2017-2018年在该院呼吸消化科进行治疗的240例COPD合并肺心病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各120例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,对两组患者治疗前后的肺功能指标,动脉血气指标及治疗效果进行比较。结果经过治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量与用力肺活量率、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、血清C反应蛋白(CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)参数均出现了改善,观察组患者改善的幅度大于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(t=-4.720、-7.059、-6.281、-14.992、12.065、-7.527、4.824、 10.451 , P<0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-7.328, P<0.05)。结论对 COPD合并肺心病患者给予经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,可以明显改善患者的肺功能与动脉血气指标,明显降低患者血清CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。

经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨经鼻高流量加温湿化吸氧治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果。方法选择2018年5月-2019年6月时段在我院呼吸科接受治疗的52名慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的患者为研究对象,随机分为常规、吸氧两组,比较两组患者的治疗效果。结果吸氧组患者治疗有效率为96.15%明显高于常规组76.92%,P<0.05。结论对患者采取经鼻高流量加温湿化吸氧治疗方案,能有效提高其治疗效率,具有临床研究意义。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病与血浆同型半胱氨酸的相关性

目的:通过监测不同病期患者血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情监测、预后评价、预防的临床意义。方法:2006年1月至2009年12月,以本院住院的COPD急性发作期患者103例作为急性发作期组,72例COPD临床缓解期患者为缓解期组,68例健康体检者作为对照组采用酶联免疫吸附法检测3组受检者血浆中HCY的水平变化,同时检测受检者的动脉血气、吸烟指数、体质量指数、肺功能、心脏彩色多普勒等,并对结果进行分析比较。结果:COPD急性发作期和临床缓解期HCY含量显著高于正常对照组[(37.43±25.69)μmol/L,(24.56±8.98)μmol/L,(11.28±1.95)μmol/LP<0.01]。COPD急性发作期HCY含量显著高于临床缓解期(P<0.01),合并肺心病的COPD急性发作期患者HCY含量显著高于未合并肺心病患者(P<0.01)。结论:COPD患者存在高同型半胱氨酸血症,血浆HCY参与了COPD的病理生理过程,通过监测HCY,可以反映COPD的病情变化,对预测COPD的高危状态有一定的参考价值。

床上蹬车联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的效果分析

目的:探讨床上蹬车联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的效果情况。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。观察两组患者氧分压、二氧化碳分压、乳酸、红细胞压积、BNP情况。结果:研究组患者氧分压高于对照组,二氧化碳分压、乳酸、红细胞压积、BNP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床上蹬车联合无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者,降低住院成本,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的病证研究概况

慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)最常见的合并症,本文综述了近年COPD并发肺心病的中医证型分布研究及其与现代临床医学指标相关性的研究概况,以期为中医辨证分型客观化提供循证依据。

NT-proBNP动态改变在云南地区汉族慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者诊断及长期预后判断中的意义

目的:探讨N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及其动态改变在云南地区汉族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺源性心脏病患者诊断及长期预后判断中的意义。方法:选择2013年1月—12月云南省曲靖市第二人民医院收治的COPD患者234例,其中COPD合并肺源性心脏病98例,COPD急性发作80例,COPD稳定期56例,入院后记录患者的基本临床资料、血气分析及心脏超声结果,并测定N T-proBNP水平。结果:COPD急性发作组和COPD合并肺源性心脏病组6 min步行试验距离低于COPD稳定期组(P<0.01);COPD合并肺源性心脏病组NT-proBNP水平高于COPD稳定期组和COPD急性发作组(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析提示,COPD合并肺源性心脏病组中入院时NT-proBNP水平<1 000 pg/mL组和≥1 000 pg/mL组在12个月时再次入院和死亡等终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NT-proBNP水平降低率≥30%组在12个月时再次入院和死亡等终点事件发生率低于<30%组(P<0.05)。结论:NT-proBNP测定对早期诊断COPD合并肺源性心脏病具有重要的价值,治疗前后NT-proBNP水平的动态变化较单次的NT-proBNP水平检测可以更好地预测COPD合并肺源性心脏病患者的再住院和死亡风险。

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病危险相关因素分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病危险相关因素。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病住院患者作为研究组，同时选取同期COPD未合并肺源性心脏病住院患者作为对照组，分析COPD患者发生肺心病的危险因素。结果：研究组患者在Pa02、PaC02、CD4＋／CD8＋、FEV1及FEV1／FVC方面均差于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。疾病加重次数、吸烟指数及SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素。结论：稳定患者病情，减少COPD急性发作次数，戒烟，及时疏导患者负性心理有利于降低慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险性，提高患者生活质量，改善预后。

交替使用高流量湿化氧疗、无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者中的应用研究

目的:探讨交替使用高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中的应用效果。方法:选取2020年1-7月本院呼吸内科及重症医学科收治的90例COPD合并肺源性心脏病患者。按随机对照原则分为无创正压通气组(NPPV)30例、高流量湿化氧疗组(HFNC)30例和联合组30例。三组均行常规治疗,NPPV组给予NPPV治疗,HFNC组给予HFNC,联合组交替使用NPPV、HFNC治疗。治疗3 d后,比较三组肺功能、血气指标、血清指标及临床疗效。结果:治疗3 d后,联合组治疗总有效率为96.97%,高于HFNC组和NPPV组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%水平均较治疗前上升,联合组水平高于HFNC组和NPPV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组PaO_(2)水平均较治疗前上升,PaCO_(2)水平较治疗前降低,且联合组上述指标水平变化较HFNC组、NPPV组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且联合组水平较HFNC组、NPPV组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:交替使用HFNC、NPPV治疗COPD并肺源性心脏病患者疗效显著,可改善肺功能及血气指标。

脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期的诊断价值

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期的诊断价值。方法比较单纯COPD(慢性阻塞性肺疾病)组与CCP急性加重期组(慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期组)治疗前血浆BNP值,及CCP急性加重期组治疗前后血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PO2)及右室/左室内径比值(RVDS/LVDS)、BNP值、LVEF%值。结果治疗前CCP急性加重期组BNP值显著高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后CCP急性加重期组血浆BNP浓度显著低于治疗前,差异均有统计学意义。结论 BNP是反映CCP急性加重期的敏感指标,BNP浓度对CCP急性加重有较高的诊断和治疗价值。

康可治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨小剂量康可治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的70例患者分为2组,2组均予常规治疗,包括抗感染、改善通气、氧疗、强心、利尿、扩血管,治疗组同时加用小剂量康可。观察2组治疗前及治疗1周后心室率、呼吸频率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的变化。结果治疗后2组显效率和总有效率比较均有显著性差异。结论常规疗法加小剂量康可治疗COPD合并肺心病心力衰竭临床症状缓解较快,肺通气改善明显,且安全有效。

对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者进行综合护理的效果探讨

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者进行综合护理的效果。方法:选取2018年3月至2019年7月泗县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者120例作为研究对象。将其随机分为Control组和Research组(60例/组)。在两组患者接受治疗期间,对Control组患者进行普通护理,在此基础上对Research组患者进行综合护理。然后比较两组患者的治护效果。结果:Research组患者治护的有效率高于Control组患者,P<0.05;治护后,Research组患者各项生活质量的评分、日常生活能力的评分均高于Control组患者,P<0.05。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者进行综合护理的效果显著,可有效地改善其生活质量,提高其日常生活能力。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床效果

评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法 随机选取2023年1月至2023年12月在我院接受治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的病患,随机分为各60例的对照组(西医治疗)与观察组(中西医结合治疗)。对观察指标进行监测和统计分析。结果 观察组的症状改善评分、肺功能优化比率、心功能变化均优于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗COPD合并慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效。经中西医结合治疗后,患者症状明显好转,总体健康状况良好。需要进一步的研究和更大规模的研究来验证这些发现。

基于“宗气”理论探讨慢性阻塞性肺疾病发展为慢性肺源性心脏病的病因病机

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的呼吸系统疾病,可以合并发展为其他的慢性疾病;其中,慢性肺源性心脏病就多由COPD进一步发展而来,是一种涉及呼吸、循环等多系统的全身性疾病,可对患者生活质量产生重大消极影响。中医学理论认为COPD在发展成慢性肺源性心脏病的过程当中可导致肺、脾、肾、心等多个脏腑虚损,而“宗气”作为中医学理论当中人体之气的重要组成部分,其生成和生理功能的发挥与肺、脾、肾、心等多个脏器紧密关联,同时还可调控机体多个生理病理过程,进而可影响多类疾病的发生发展。文章通过检索国内外相关文献,并以中医学中的“宗气”理论为切入点,结合历代医家对于“宗气”的不同认识与现代医学研究,通过论述COPD发展为慢性肺源性心脏病的中西医研究进展以及“宗气”来源、生理功能和所处的位置等多个方面来探究COPD发展为慢性肺源性心脏病的病因病机,以期为进一步完善“宗气”理论指导下的COPD及慢性肺源性心脏病的相关诊治提供理论依据。

三联吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力的影响

目的 观察三联吸入疗法对慢阻肺致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力的影响。方法 选取2022年1月1日至2022年12月31日山西省汾阳医院收治的120例慢阻肺致慢性肺源性心脏病患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组应用三联吸入疗法(ICS/LABA/LAMA),对照组应用双联吸入疗法(ICS/LABA),治疗6月后,比较两组患者治疗前后左心功能及运动耐力的变化。结果 1.治疗前观察组和对照组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、6分钟步行距离无显著差异(P>0.05);2.治疗6个月后,观察组在左室舒张末期容积、每搏输出量,6分钟步行距离较对照组均明显增加(P<0.05),左室收缩末期容积无明显变化(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%,对照组不良反应发生率为5.26%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与双联吸入疗法相比,三联吸入疗法对COPD致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力有更好的疗效。