带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者中的应用效果

目的观察带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法将75例COPD合并SP患者分为普通硅橡胶胸管组(A组)、中心静脉导管组(B组)和带针胸管组(C组),每组25例,分别采用普通硅橡胶胸管、中心静脉导管及带针胸管进行胸腔闭式引流术。观察3组患者的临床指标和并发症发生情况。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组手术时间均长于B组及C组(均P<0.05),而B组与C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组肺复张时间、引流时间及术后住院时间均长于A组及C组(均P<0.05),而A组与C组肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组总并发症发生率低于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组伤口感染发生率均高于B组与C组(P<0.05),而B组堵管发生率高于A组(P<0.05)。结论采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗COPD合并SP临床效果确切,并发症发生率低。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病例误诊原因分析

目的提高基层医院医务人员对COPD合并自发性气胸的诊断水平,以减少漏诊、误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2012年6月COPD合并自发性气胸病例,并分析漏诊、误诊的原因。结果本组误诊23例,误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、心源性哮喘、心绞痛、肺心病发作、肺性脑病、感染性休克等。误诊时间为2～48 h。结论对病情变化的COPD患者应认真进行体格检查,常规行胸部X线检查、心电图等,必要时行肺CT检查,或诊断性胸腔穿刺术,从而减低COPD合并自发性气胸的误诊、漏诊率。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的诊断与治疗措施。方法:对52例COPD合并自发性气胸的患者摄胸片,其中32例做胸部CT扫描。5例胸片报告为可疑气胸,经胸部CT确诊。9例患者胸片报告气胸范围20/～30/,而CT显示为50/～70/。根据气胸范围和气胸箱测压结果,分别实行休息观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流方法。对18例顽固性患者给予胞必佳胸膜粘连。结果:49例患者内科治疗有效,3例患者转胸外科手术。结论:对COPD患者,胸部CT平扫有助于明确有无气胸及气胸的范围,对顽固性气胸者以胞必佳胸膜粘连有较好的效果。

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例临床分析

通过对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸与老年特发性气胸比较,前者气胸类型复杂,治疗困难预后较差。

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例诊治体会

目的提高对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸疾病的认识。方法回顾性分析2004～2007年期间36例确诊为慢性阻塞性肺疾病的老年患者的发病诱因、临床表现、影像学表现及治疗措施的临床资料。结果33例治愈,3例死亡。结论此类患者其临床特征常被原发疾病所掩盖而缺乏特异性,故需仔细询问病史,查体并施行影像学检查而及早确诊。治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,从而防止延误诊治,降低死亡率。

90例老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸治疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病伴自发性气胸的临床有效治疗方法.方法选择2010年12月至2013年12月期间在昆明市第一人民医院干疗科确诊的90例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸老年患者,随机性分成观察组(胸腔负压引流治疗)与对照组(胸膜腔穿刺抽气法).结果观察组45例患者的治疗总有效率是88.89%大于对照组的48.98%,差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者胸腔负压引流治疗疗效确切,值得临床进一步推广.

ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者术后的临床应用

目的观察ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者围手术期的临床疗效。方法COPD合并自发性气胸微创手术患者98例，将98例患者随机分为ω-3鱼油脂肪乳治疗组和对照组，每组患者术后均观察2周，比较两组患者术后体质指数（BMI），血气分析，血清白蛋白，总蛋白及血红蛋白量的变化，观察肺漏气的发生率及持续时间。结果行ω-3鱼油脂肪乳治疗组BMI，血气分析，血清白蛋白，总蛋白及血红蛋白量均明显增加，且高于对照组，对照组上述观察值虽较2周前有所增加，但差异无统计学意义。治疗组患者术后漏气时间及术后住院时间均较对照组显著缩短。结论COPD合并自发性气胸患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳有助于快速康复。

78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸诊治分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发气胸的临床特点及有效诊治方法。方法回顾性分析本院2008年6月-2013年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者临床资料。结果78例患者中,73例（93.6%）治愈或好转,3例（3.8%）转外科手术。2例（2.6%）死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸发病急、症状重、临床表现不典型,应及时进行X线或CT检查和治疗,提高存活率。治疗采取胸腔闭式引流或胸部穿刺是较为常用有效的方法,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析

气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸是内科常见急重症之一，起病隐匿、进展快、易误诊，甚至出现严重的呼吸衰竭，处理不当易致死亡。为了提高认识，回顾分析我院1998年1月至2007年12月所收治的COPD合并自发性气胸50例，现就其发病诱因、气胸特点、临床表现、治疗情况进行分析。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的误诊原因,提高诊断水平及时采取正确的治疗方法。方法对我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸发病急、症状与基础病急性发作易混淆,不典型体征,病情严重怀疑有气胸应尽早作X线检查或诊断性胸腔穿刺确诊。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,以期能够减少误诊率,提高临床诊治水平。方法对2007年1月—2013年4月期间该院内科收治的60例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者主要给予中心静脉导管置入胸腔闭式引流术,并配合负压吸引减压、吸氧、抗感染等内科治疗,有58例患者气胸完全吸收好转出院,转外科治疗2例。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸时患者基础肺功能差,临床表现多不典型,有时起病缓慢,多合并有肺部感染,发病时临床症状严重,应尽早进行确诊及及时治疗。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸13例误诊原因分析

目的探讨减少慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床误诊发生,以提高诊断符合率。方法从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果误诊的原因:COPD病程中反复发生肺部感染;COPD老年患者,其痛觉反应较迟钝;严重肺气肿常掩盖典型的气胸体征;病情危重无法行X线检查,或某些X线检查难以发现;某些COPD患者心电图酷似AMI;慢阻肺合并气胸临床症状、体征不典型,基层医院医务人员如不认真体检,及时行X线检查。结论对COPD患者应常规作X线胸片检查,特别是疑为SP。必要时作CT检查或检查抽气,以明确诊断。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及诊疗方案。方法分析COPD并发自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者经积极治疗后,症状全消,治愈29例(96.6%),死亡1例(3.4%)。结论自发性气胸是COPD较为常见的并发症,如诊断及时、处理得当,可缓解病情,降低死亡率。

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者治疗体会。方法选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者208例为研究对象,随机将其分成两组,即对照组和观察组,每组104例。对照组患者采用常规的治疗方法,即根据患者自身症状情况实施对症治疗,观察组患者采用微创闭式引流治疗,然后对比两组患者的治疗效果和安全性状况。结果观察组患者的治疗有效率人数为95例,总有效率为91.3%,无效人数9例,所占比例为8.7%;对照组患者相应的数据分别为77(74.0%)、27(26.0%)。两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用微创闭式引流治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者时能够快速的缓解患者的痛苦,创口小因此愈合速度更快,安全性较高因此非常值得在临床上全面推广。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸的临床诊治方法及思路,减少误、漏诊,提高医疗质量。方法回顾性分析川北医学院附属医院呼吸内科2011年1月～2012年12月60例COPD合并自发性气胸患者的临床资料。结果 60例患者治愈51例,有9例患者由于肺部感染严重,心肺功能严重受损,虽经积极排气、治疗原发病等治疗,仍死于呼吸、循环衰竭。结论 COPD患者并发气胸如果突然发生呼吸困难,应考虑气胸可能性。当怀疑气胸时,需要摄胸部X线片明确诊断,尽早诊治,挽救病人的生命。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸32例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸是临床常见急症,然而由于受基础病的影响使气胸的症状体征不典型,易延误诊断治疗,因此应引起临床医生重视。 1 一般资料 1990年到1997年共收治自发性气胸108例,其中COPD并发气胸32例。男23例,女9例,年龄48～82岁,平均61.2岁。原发病:慢性支气管炎13例(40.6％),阻塞性肺气肿10例(31.3％),支气管哮喘3例(9.3％)。