慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析

分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发自发性气胸的诊治方法及效果。方法 纳入110例疑似COPD并发自发性气胸患者,分别行胸部超声、胸部数字X线(DR)检查,以综合诊断结果为标准分析诊断结果,对确诊患者随机分两组,分别给予中心静脉导管胸腔闭式引流(观察组)、改良胸腔闭式引流(对照组),对比效果。结果 本组110例疑似患者,经综合诊断确诊86例,CT诊断灵敏度、特异度、准确性均高于DR(P<0.05)。两组间治疗总有效率未呈现显著差异(P>0.05)。两组间症状缓解时间、带管时间、气胸闭合时间、住院时间均未见差异性(P>0.05)。两组间治疗期间呈现并发症发生率,相比对照组的20.93%,观察组的2.33%较低(P<0.05)。结论 实施CT检查能够为慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸诊断提供可靠依据,相比改良胸腔闭式引流,中心静脉导管胸腔闭式引流在达到相近疗效的同时,有助于降低并发症风险,具有推广应用价值。

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

老年人常见的呼吸系统疾病较多,本文针对老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的患者的临床情况进行研究分析。通过对近年来医院收集的临床资料的分析得知,该病病死率较高,治疗应具有针对性,对于老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者应做到早诊断、早治疗。

100例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析

目的分析对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断和治疗方法。方法随机从2005年7月至2011年5月在我院接受诊断与治疗的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的患者中选出90例,在对其确诊后,根据患者病情的不同,采用不同的治疗方式,并对每种治疗方式的疗效进行对比,汇总资料,得出结果。结果经过我们对患者病情的分析,采用保守治疗的为25例,采用胸腔闭式引流排气治疗的为33例,采用转外科手术治疗的为32例。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的原因是多种多样的,对于不同的病情形成原因要采取不同的治疗方式,而且由于其症状有时表现不是很明显,确诊的时间会很长。因此,患者在发现胸痛,胸闷,呼吸困难,气短等自身不适时,应尽早去医院诊断和治疗,以免延误治疗的最佳时机,增加治疗的困难性。

25例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点。方法:对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果:老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,典型症状不显著,并发症及复发率高,易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。经治疗24例痊愈,1例死亡。结论:老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸，起病急，病情进展快，常易导致严重呼吸、循环衰竭，甚至危及生命，而临床常因症状、体征不典型，易误诊。本文对我院2005年10月至2011年4月收治的COPD并发自发性气胸51例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨COPD并发气胸的临床特点和有效治疗方法。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸是呼吸内科常见的急重症之一,由于患者肺部的基础疾病常常掩盖了气胸的症状和体征,致临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,延误治疗,甚至危及患者生命。

微创置管治疗慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床疗效

目的探讨微创置管治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床疗效。方法选择2010年9月—2013年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的COPD并发自发性气胸患者42例,根据置管方法不同分为:对照组22例,应用常规胸腔闭式引流术治疗;研究组20例,应用微创置管方法治疗。记录两组患者的平均操作时间、置管时间、肺复张时间、伤口愈合时间及疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果研究组较对照组平均操作时间、置管时间、肺复张时间、伤口愈合时间缩短,VAS降低(P<0.05)。对照组治愈10例、有效8例、无效4例,研究组治愈10例、有效9例、无效1例,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(u=2.561,P=0.382)。研究组堵管率、皮下气肿发生率、伤口感染发生率及胸膜反应发生率较对照组均减少(P<0.05)。结论应用微创置管治疗COPD合并自发性气胸患者的操作时间、置管时间、肺复张时间、伤口愈合时间缩短,生活质量提高,临床疗效显著,且各种并发症发生率降低,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治措施及效果。方法:选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的46例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者作为研究对象,所有患者均经常规检查和影像学检查确诊,在常规综合治疗的基础上对其实施保守治疗或非保守治疗,观察其临床疗效。结果:本组行内科保守疗法14例,胸腔穿刺抽气16例,胸腔闭式引流14例,肺修补手术1例,45例治愈出院,治愈率为97.83%;1例患者由于呼吸衰竭和心力衰竭严重,抢救无效死亡,死亡率为2.17%。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸易漏诊误诊,病死率高,结合肺X线或胸部CT扫描能够提高诊断准确率,确诊后及时采取对症治疗临床效果显著,能够降低病死率。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及护理体会

目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,加强护理协助临床治疗,达到缩短治疗时间、提高治愈率的目的。方法对54例COPD并发自发性气胸的患者,充分认识其临床特点,配合临床治疗的各项措施,做好心理护理、健康教育及各个治疗环节的护理工作。结果COPD并发自发性气胸的临床特点是症状重,容易漏诊、误诊。本组自发性气胸患者治愈率较高,达94.4%。结论对COPD并发自发性气胸的患者诊断上要提高警惕,防止漏诊、误诊,及时诊断和采取正确的治疗方法以及加强各环节的护理,可提高治愈率,缩短治疗时间。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床特点及误诊分析

目的总结COPD并发自发性气胸的临床特点。方法选取我院87例COPD并发自发性气胸患者,总结其误诊原因。结果 87例患者误诊21例,误诊率24.13%,误诊时间4～72h,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作10例、哮喘急性发作6例、急性左心衰竭5例等。21例患者中治愈19例。结论 COPD并发自发性气胸的临床表现不典型,临床上必需提高警惕、认真体检、常规行胸部x线检查,必要时行胸部CT检查。

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例临床特征

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾疾合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析30例老年人慢性阻塞性肺疾疾合并自发性气胸的临床资料。结果有起病诱因者22例;急骤起病12例,缓慢起病18例;病初有胸痛者22例;气管向健侧移位者13例,局限性呼吸音减弱或消失18例,单肺或双肺哮鸣音24例,无典型气胸体征者12例。气胸部位:左侧气胸15例,右侧气胸12例,双侧气胸3例;肺压缩程度:20%以下3例,20%～50%18例,50%以上9例;气胸类型:闭合性3例,交通性10例,张力性17例。胸部X线:30例均符合慢性支气管炎肺气肿改变,其中肺部炎性密度增高性阴影8例,陈旧性肺结核13例,双肺陈旧性肺结核1例,胸椎侧凸或畸形3例。胸腔闭式引流术后合并皮下气肿17例。16例行胸部CT检查:双肺多发性肺大泡13例,局限性胸膜肥厚或粘连9例。12例行血气分析检查:pH<7.35 7例,正常5例;PO2<8 kPa 11例,<5.33 kPa 1例;PCO2>6.67 kPa 7例。误诊为COPD急性加重5例,均在入院48 h后急诊床边摄X线片明确为自发性气胸;误诊为心肌梗死或急性冠脉综合征2例、肺梗塞1例。误诊和延诊率达26.7%。根据气胸的不同类型,选用一次性使用抽液包改良的胸腔闭式引流、套管针插入硅胶管闭式引流或大导管插管引流术,其中14例患者实施了胸膜粘连术。4例死亡,1例转胸外手术,余25例随访3个月～1年。随访过程中因其他疾病死亡3例,存活的22例患者中,自发性气胸复发14例,其中复发1次12例、2次1例、3次1例,复发部位均为第1次气胸的同一侧。结论老年人慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸有其自身的临床特点,临床误诊率高。针对不同的气胸类型,选择不同的引流方法,大部分患者可以痊愈,但治疗后近期复发率高。

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003～2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例(89.5%),死亡12例(10.5%);保守治疗组治愈55例(67.1%),死亡27例(32.9%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率。

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸25例临床分析

老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者自身肺功能较差,易并发自发性气胸,并发气胸后肺功能进一步受损,加之回心血量减少及纵隔摆动,易引起心肺功能衰竭,若不及时诊断或处理不当,可危及生命。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理方法和效果。方法:回顾性分析了38例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果:38例患者经治疗护理后35例病情好转后拔管出院,3例患者病情无明显减轻而带管自动出院。结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,除个别轻症患者可经保守治疗外,多数应行胸腔穿刺抽气,对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者应尽早行胸腔闭式引流,促进肺复张。同时加强心理护理、饮食调节,促进疾病的康复,提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸45例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点。方法回顾性分析45例COPD并发自发性气胸的发病诱因、临床特点、误治情况、治疗和转归。结果治愈42例(93%),自动出院3例(7%)。结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型,起病缓慢,易误诊,需及时诊断和治疗,降低死亡率。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸57例诊治体会

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。②方法对57例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。③结果57例中治愈52例(91.2%),死亡5例(8.8%)。④结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸为内科急重症,及时正确地诊断和治疗对于减少并发症,降低病死率有着重要意义。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点。方法对42例COPD并自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT。42例全部治愈。结论 COPD并自发性气胸临床表现不典型,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,需及时诊断和治疗,以降低死亡率。