无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月江苏省宜兴市官林医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组肺功能指标、血气分析指标、治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV,)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组pH值、血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、血氧饱和度、动脉血氧分压高于治疗前,且观察组高于对照组,两组动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果显著,能够改善患者肺功能、血气分析指标,降低不良反应发生率。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭与肝功能异常的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）II型呼吸衰竭患者低氧血症、感染与肝功能异常的相关性研究。方法回顾分析我院256列AECOPD致II型呼吸衰竭患者,分别对其进行治疗前后检测胸部X线片、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝功能及动脉血气分析,并对治疗前后检验结果进行比较分析。结果AECOPD患者治疗后胸部X线片、动脉血氧分压（PaO2）、外周血白细胞、中性粒细胞百分比和肝功能各参数值较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;随pH值、PaO2、PaCO2指标的改善及感染的控制,肝功能亦逐渐恢复至正常。结论AECOPDII型呼吸衰竭低氧血症、感染对肝脏功能有明显的损害;给予抗感染,纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,保肝、支持疗法等治疗后随着感染的控制、呼吸衰竭的纠正肝功能可恢复正常。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,动脉血二氧化碳(PaCO_(2))更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HFNC组并发症发生率低于NIPPV组(P<0.05)。结论 经HFNC治疗后可改善AECOPD合并Ⅱ-RF患者血气功能,减轻患者机体炎症状态,降低机体氧化应激,提高患者舒适度,降低并发症发生率,可促进患者病情较快恢复。

经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组PaCO_(2)高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组GCQ评分高于NIV组,中止治疗率和并发症发生率均低于NIV组(P<0.05)。结论:HFNC与NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果相似,但HFNC舒适度更高、并发症发生及中止治疗风险更低。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清KLF5和CXCL12水平变化及意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)患者血清中Kruppel样因子5(KLF5)和趋化因子配体12(CXCL12)的水平变化及意义。方法选取2020年8月至2023年1月该院收治的164例AECOPD合并Ⅱ-RF患者为观察组,根据预后情况将观察组患者分为预后良好组和预后不良组,另选取同期在该院体检的体检健康者90例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清KLF5、CXCL12水平;Pearson相关分析AECOPD合并Ⅱ-RF患者血清KLF5、CXCL12水平与肺功能相关指标及急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KLF5、CXCL12对AECOPD合并Ⅱ-RF患者预后的预测价值。结果观察组血清KLF5、CXCL12水平明显高于对照组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清KLF5、CXCL12水平及二氧化碳分压(PCO_(2))、APACHEⅡ评分均升高(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、动脉血氧分压(PO_(2))均降低(P<0.05)。FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、PO_(2)与血清KLF5、CXCL12水平均呈负相关(P<0.05),PCO_(2)、APACHEⅡ评分与血清KLF5、CXCL12水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清KLF5与CXCL12联合检测预测AECOPD合并Ⅱ-RF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI:0.913~0.981),明显大于KLF5、CXCL12单独检测预测的AUC[0.870(95%CI:0.816~0.923)、0.843(95%CI:0.770~0.915)],差异均有统计学意义(Z=2.413,P=0.016;Z=2.554,P=0.011)。结论AECOPD合并Ⅱ-RF患者血清KLF5、CXCL12水平均明显升高,且2项指标联合检测对AECOPD合并Ⅱ-RF患者预后不良具有良好的预测价值,因此血清KLF5、CXCL12可作为预测AECOPD合并Ⅱ-RF患者预后不良的血清标志物,指导临床诊治。

NIPPV联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)联合纳美芬治疗的临床效果。方法:选取南通市海门区人民医院收治的AECOPD患者62例为研究对象,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭。按照均等单盲法将62例患者分为对照组和试验组各31例,对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗,试验组在对照组基础上联合纳美芬治疗,对比两组治疗后临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、治疗前后血气分析指标[血气酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)水平、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平以及Th1、Th2水平,分析治疗期间两组不良反应发生率差异。结果:两组临床疗效比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV1、FVC与FEV1/FVC比值均显著高于对照组;治疗后,两组pH值、PaO_(2)、CC16与Th1水平与治疗前比较显著升高,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_(2)、MSP与Th2水平显著降低,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV联合纳美芬治疗有助于改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及摄氧能力,缓解酸中毒症状,降低炎性反应,且安全性良好。

基于护理程序的整体护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果

目的:探究将基于护理程序的整体护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的临床效果。方法:本研究纳入2022年12月至2023年12月山东莘县妇幼保健院收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其均分为两组。对对照组患者进行常规护理。对观察组患者进行基于护理程序的整体护理。比较两组患者肺功能指标、心理弹性水平及并发症的发生情况。结果:观察组患者最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积(FEV_(1))大于对照组患者(P<0.05)。观察组患者心理弹性量表中坚韧、自强及乐观评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:将基于护理程序的整体护理应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中,可改善其肺功能,提高其心理弹性水平,值得临床研究和推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气治疗的效果观察

探讨AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者使用NIPPV治疗的效果。方法 选出河池市第一人民医院呼吸内科60例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者,纳入CGZL组(n=30)、NIPPV组(n=30),分别实施常规治疗、常规治疗+NIPPV治疗,对比2组的血气分析、肺通气功能、炎症因子水平、临床疗效、并发症(肺性脑病、自发性气胸)。结果 NIPPV组治疗后的血气分析指标、肺通气功能、炎症因子水平优于CGZL组,总有效率高于CGZL组,皆P<0.05。NIPPV组的并发症发生率低于CGZL组,P<0.05。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者使用NIPPV治疗的效果较好,可改善血气分析与肺通气功能,改善症状,减轻炎症,减少并发症,值得推行。

探讨无创通气联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

探析无创通气与舒利迭结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 68例老年慢阻肺伴II型呼吸衰竭患者选自2023年5月到2024年5月医院接收的患者中,应用抽签法均分2组,各34例。对照组、观察组各实施常规治疗和无创通气联合舒利迭治疗。分析检验治疗效果、临床指标及血气指标水平。结果 观察组治疗效果较对照组高(P<0.05);把对照组和观察组患者的RR和HR指标、CAT评分当做比对材料,由此可见所有患者之间的数据都没有区别,无意义(P>0.05);把对照组和观察组患者的RR和HR指标、CAT评分当做比对材料,在治疗后两个组别的对比材料有区别,结果 有差异性(P<0.05);把对照组和观察组患者的pH值、PaO2、PaCO2以及SaO2等指标当做比对材料,在治疗前两个组别的对比材料没有区别,结果 没有差异性(P>0.05);把对照组和观察组患者的pH值、PaO2、PaCO2以及SaO2等指标当做比对材料,在治疗后两个组别的对比材料有区别,结果 有差异性(P<0.05)。结论 在老年COPD急性发作期和II型呼吸衰竭病人中,采用无创机和舒利迭联合进行的应用有很高的应用价值,对病人的病情进行了很好的治疗,各种血气参数都有了很大的提升,病人的生命也有了保障。结合疗法可以促进并使用。

双水平正压通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者呼吸循环功能的影响研究

目的探究双水平正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床指标、呼吸循环功能、生活质量的影响。方法选取2022年1月至2024年1月于灌南县第一人民医院就诊的100例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为对照组(50例,常规平喘、抗感染、氧疗等治疗)与研究组(50例,对照组基础上采取双水平正压通气治疗)。比较两组患者治疗后7d临床疗效,临床指标,治疗前、治疗后2d呼吸循环功能,治疗前、治疗后7d生存质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后7d研究组患者临床总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,研究组患者总排痰量升高,抗生素使用时间、住院时间均缩短;与治疗前比,治疗后2 d两组患者心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)及治疗后7 d圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低,研究组均低于对照组;治疗后2 d两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))升高,研究组高于对照组(均P<0.05)。结论使用双水平正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,可改善临床症状,同时还可有效提升其呼吸循环功能、生存质量,且安全性良好。

平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对肺功能的改善作用

目的分析平喘调中针刺法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及对患者肺功能、中医证候积分的影响。方法选取梧州市人民医院2021年7月至2023年3月收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据随机数字表法分为常规组(接受无创通气治疗的同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,静脉滴注注射用头孢他啶)和试验组(在常规组的基础上增加平喘调中针刺法治疗),各30例。两组均于治疗7 d后评估效果。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气指标、中医证候积分、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分的变化。结果与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺总容量(TLC)、最大呼气流量(PEF)、氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,且试验组均高于常规组;二氧化碳分压(PaCO_(2))、慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分、中医证候积分均降低,且试验组均低于常规组(均P<0.05)。结论在常规无创通气治疗的基础上添加平喘调中针刺法治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能有效改善肺功能指标、血气指标,缓解患者临床症状。

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 2020年3月至2023年9月医院治疗的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组47例。两组均予抗感染、扩张支气管及祛痰平喘等基础治疗。对照组予鼻导管持续低流量氧疗,试验组予呼吸湿化治疗仪氧疗,两组氧疗时间均>2 d。观察两组治疗前和治疗2 d后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生理指标[心率(HR)及呼吸频率(RR)]的变化,并比较两组治疗7 d内的有创机械通气率。结果 治疗2 d后,两组pH和PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且试验组的pH和PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HR和RR水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸湿化治疗仪氧疗不仅能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、生理指标,且可降低有创机械通气率。

纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。两组均予以经鼻低流量氧疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸纳美芬注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]水平、运动耐量[6 min步行试验距离(6MWD)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]水平、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、SaO_(2)、6MWD水平均高于对照组,PaCO_(2)、CXCR4、LTB4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬辅助常规疗法治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能加快症状缓解,提高肺功能和运动耐量,改善血气指标,降低炎性因子水平,效果优于单用常规疗法。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(94.34%vs.79.25%,χ2=5.267,P=0.023)。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗效果,分期其对患者血气分析与呼吸功能指标的影响,为临床上治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供依据。方法选取2021年6月至2022年6月南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分组,分为对照组(30例,采用无创正压通气治疗)和研究组(30例,采用经鼻高流量湿化氧疗)。比较两组患者治疗前及治疗5 d后的生命体征和血气指标、呼吸功能指标水平,以及并发症的发生情况。结果与治疗前比,治疗5 d后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,研究组均较对照组更低,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,研究组均较对照组更高;与治疗前比,治疗5d后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗期间研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论HFNC在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,较NPPV更能有效改善患者生命体征、血气指标和呼吸功能,且并发症较少,安全性更高,治疗效果更显著。

前朴化痰降气汤加减联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的旨在探讨前朴化痰降气汤加减与无创通气联合疗法用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)且合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法纳入2022年5月至2023年9月于张家港广和中西医结合医院进行治疗的142例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照信封法分为参照组和研究组,各71例。参照组患者采取无创通气治疗,研究组患者采取前朴化痰降气汤加减联合无创通气治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血气指标水平。结果研究组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽痰多积分、喘息气短积分、二氧化碳分压均降低,且研究组均低于参照组;两组患者氧分压、血氧饱和度均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。结论前朴化痰降气汤加减与无创通气联合用于治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果颇为良好,能够有效减轻临床症状,优化血气指标水平,推动肺功能的恢复,值得在临床上加以应用。

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2013年1月-2015年12月南通大学附属海安医院呼吸内科收治的.AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按治疗方法分为观察组(n=52)和对照组(n=38);对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予无创呼吸机联合纳洛酮治疗,观察2组的临床疗效及血气指标的变化,并随访记录不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(98.1%vs.79.0%,x^2=8.927,P=0.003);治疗后观察组患者在呼吸频率、心率、FEV_1/FVC%和呼吸困难评分等临床症状改善程度均显著优于对照组(t=6.668、6.272、6.192、6.597,P<0.05);观察组的SpO_2、PaO_2、PaCO_2、pH等血气分析指标改善程度显著优于对照组(t=6.616、6.931、6.315、6.219,P<0.05);观察组随访的气管插管率和6个月内急性加重率显著低于对照组(x^2=6.583、6.467,P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x^2=1.134,P=0.102)。结论使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能显著改善患者的临床症状、活动耐力和心肺功能,提高患者的生活质量,降低有创呼吸机使用率和减少急性发作频率,安全性较高,值得在临床上推广和应用。

多沙普仑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限不完全可逆、进行性发展为特征的疾病,COPD并急性呼吸衰竭是COPD患者最终死亡的主要原因之一.近年来,随着人口老龄化、环境污染等出现,COPD的发病率及病死率呈逐渐上升趋势.本研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用多沙普仑联合静脉点滴治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

经鼻高流量氧疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值

在慢性病致死原因中,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)排第4位,且由于我国人口老龄化,慢阻肺在老年人群中的发病率和死亡率逐年上升,严重威胁老年人的健康。呼吸衰竭是老年慢阻肺患者常见的并发症之一,其病情发展迅速,死亡率高,严重威胁患者生命[1-2]。若能及时给予有效地治疗干预,可缓解患者的临床症状,降低死亡率。

经鼻高流量湿化氧疗及鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的探索研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及鼻导管氧疗(NCO)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省滁州市第一人民医院呼吸科收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组各40例。观察组在基础治疗上增加HFNC治疗,对照组在基础治疗上增加NCO治疗。两组患者总治疗时间均≥3 d。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并于患者出院时进行治疗舒适度调查。结果治疗3 d后,两组患者心率、呼吸频率和平均动脉压均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均较本组治疗前显著升高,PaCO_(2)较本组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗3 d后两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗舒适度比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论HFNC及NCO对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均有着较为稳定的疗效,但HFNC相较于NCO有着更好的治疗缓解率和治疗舒适度,临床实践中可针对氧疗需求患者广泛开展HFNC治疗。