燥湿化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者肺功能、血气分析指标的影响

目的:观察分析燥湿化痰方对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期痰湿壅肺证患者肺功能、血气分析指标的影响。方法:病例来源于2021年2月至2022年2月于枣阳市中医医院住院治疗的慢阻肺急性加重期痰湿壅肺证患者,选取其中的66例参与研究,并随机分入两组。其中对照组33例,采取常规方案治疗;研究组33例,在常规治疗的基础上加用燥湿化痰方治疗。对两组的临床疗效以及治疗前后的肺功能、血气分析指标予以对比分析。结果:两组的临床总有效率对比,研究组为93.94%,对照组为72.73%,研究组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2个疗程后的FEV1、FVC、FEV1/FVC对比,研究组均更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血液酸碱度(pH)对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2个疗程后的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)对比,研究组均更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2个疗程后的血液pH对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢阻肺急性加重期痰湿壅肺证患者应用燥湿化痰方治疗疗效显著,对改善肺功能及血气分析指标具有确切作用。

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床疗效评价

目的:研究通过对慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床症状、肺部影像、实验室指标、证候相关指标及生存质量等多维评价指标的观察,评价燥湿化痰方药配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿壅肺证患者的临床疗效,探索建立病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病中医疗效评价方法,为建立、完善中医评价体系及标准提供依据。方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验方法。选取符合纳入标准的患者60例,随机分为两组。每7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者四类指标的改善情况。结果:燥湿化痰方药可以明显改善AECOPD痰湿壅肺证患者的临床症状体征、提高患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高患者氧合和降低二氧化碳潴留,提高生存质量。结论:燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证患者临床疗效明显,此种多维评价指标体系能够更客观、全面的评价中医药的疗效。

燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证疗效观察

目的观察燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者的临床疗效。方法将76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证患者随机分为2组。常规组给予西医常规治疗,试验组在常规组基础上给予燥湿化痰方治疗。观察2组治疗前后肺功能指标、生活质量变化情况,统计2组临床疗效、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组肺功能指标及生活质量评分均明显改善,且试验组改善幅度明显大于常规组(P<0.05)。试验组总有效率明显高于常规组(P<0.05),住院时间明显短于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论燥湿化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证效果确切,有利于改善患者临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。

自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的临床观察

目的:观察自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的的临床疗效。方法:选择60例符合诊断标准的患者,随机分为对照组及治疗组。对照组按照选用抗菌素抗感染、支气管解痉药、化痰药等常规处理,治疗组在对照组的基础上,再服用中药定喘汤治疗。结果:对照组有效率为76.7%,治疗组有效率为93.3%,两组比较,统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论:自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证有较好疗效。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的效果。方法:84例分为对照组和观察组各42例。两组均用常规西医治疗,观察组加用二陈汤合三子养亲汤治疗。结果:观察组西医疗效和中医疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证可提高疗效。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证用药规律

目的 采用数据挖掘分析中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证用药规律及组方特点。方法 通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库等3个数据库,筛选中医药治疗AECOPD痰热壅肺证的临床研究文献,纳入其处方中药,建立数据库,对中药频次、性味、归经进行统计,对高频中药进行关联规则分析及聚类分析,并挖掘高频中药组合。结果 纳入中药处方86首,中药124味,频次≥20次的中药共14味,其中前5味中药为苦杏仁、黄芩、半夏、甘草、瓜蒌;中药药性主要为寒、温、平,药味主要为苦、甘、辛,归经主要为肺、胃、脾经。关联规则分析共得到核心药对共10个,核心药组共17个;聚类分析得到3类处方。结论 中医药治疗AECOPD痰热壅肺证以清热化痰、宣肺平喘为主、兼以补虚、化瘀。

清痰舒膈方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的疗效观察

观察清痰舒膈方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效及对膈肌功能的影响。方法 将纳入57例患者随机分为试验组、对照组,两组均予西医常规治疗,试验组加服清痰舒膈方,疗程14天。观察两组治疗前后中医证候积分、膈肌活动度的变化。结果 对照组总有效率68.97%,试验组总有效率78.57%,试验组中医证候积分和膈肌活动度改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 清痰舒膈方可有效减轻AECOPD痰热壅肺证患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状,改善膈肌活动度,提高膈肌功能,有助于AECOPD患者的康复。

生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的 探讨生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月期间六安市中医院收治的气阴两虚兼痰浊AECOPD患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用常规西医基础疗法,研究组在对照组基础上联合生脉散合杏苏二陈汤。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、动脉血气指标[血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pressure,PaO_(2))]、炎症相关指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]及肺通气功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/Forced Vital Capacity,FEV_(1)/FVC)]表达水平。结果 治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SaO_(2)、PaO_(2)指标均较治疗前升高,PaCO_(2)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SaO_(2)、PaO_(2)指标均较对照组明显升高,PaCO_(2)指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉散合杏苏二陈汤通过改善气阴两虚兼痰浊证AECOPD患者的肺通气功能,同时还可调节机体免疫炎症反应,从而提高整体治疗效果。

宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:观察宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法:选取2020年12月~2022年12月我院收治的AECOPD痰热壅肺证患者108例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺祛痰平喘汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱值(pH)]、炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(94.44%vs77.78%)(P<0.05)。治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH均升高,中医证候积分、PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH均显著高于对照组,中医症候积分、PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:宣肺祛痰平喘汤加减联合西药治疗AECOPD的疗效显著,可改善血气状态,提高肺功能,缓解体内微炎症反应,且安全性较好。

无创通气间歇期经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床效果及对患者气管插管率、血气指标的影响

目的:分析无创通气(NIV)间歇期经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床效果及对气管插管率、血气指标的影响。方法:回顾性收治的105例AECOPD患者资料,将患者分为对照组52例[接受无创通气(NIV)治疗与常规氧疗]和观察组53例(接受NIV联合HFNC治疗),比较两组患者临床指标、血气指标、治疗失败原因及不良反应。结果:观察组呼吸支持时间、NIV间歇歇息次数、NIV每日平均使用时间、ICU住院时间均短(小)于对照组(均P<0.05),两组气管插管率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前明显降低(P<0.05),但两组治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者呼吸困难加重率、治疗不耐受率均低于对照组(均P<0.05),两组CO_(2)潴留加重率、低氧血症加重率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:NIV间歇期给予HFNC治疗AECOPD患者对气管插管率及血气指标的影响与常规氧疗差异不显著,但可改善患者其他临床指标,减少治疗失败情况及不良反应。

桑白皮汤加减联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型患者中医证候积分及炎症指标的影响

目的探讨桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型患者的疗效。方法选取东至县中医医院2021年1月—2023年10月收治的82例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上采用桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、炎症指标、肺功能及安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组喘促憋气、咳嗽、痰黄难咳、身热烦躁证候积分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论桑白皮汤加减联合穴位贴敷可提高AECOPD患者疗效,降低中医证候评分,加快炎症消退,减轻肺功能障碍,安全可靠。

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗,观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、CRP、PCT水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2项水平均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫力,安全性高。

经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用价值

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及适用条件。方法回顾性分析中山市小榄人民医院呼吸内科2021年1月~2022年12月收治并好转出院的60例AECOPD患者的临床资料,所有患者均在抗感染、止咳化痰、平喘等治疗的基础上,给予呼吸支持治疗。按照呼吸支持治疗方式不同分为HFNC组(30例)与无创正压通气(NPPV)组(30例)。比较两组患者生命体征(心率、呼吸)、血气分析[氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)FiO_(2))]情况。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,分析HFNC组患者血气分析指标的变化情况。结果治疗前,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组治疗前后心率、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(85.47±13.21)次min vs.(97.67±22.62)次min、(95.92±27.33)mmHg vs.(80.3±19.02)mmHg、(321.23±78.73)mmHg vs.(278.40±67.21)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);NPPV组治疗前后心率、呼吸次数、PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)比较[(90.33±12.02)次min vs.(105.70±22.03)次min、(20.67±0.76)次min vs.(24.93±2.45)次min、(91.54±34.81)mmHg vs.(70.86±24.03)mmHg、(311.03±113.14)mmHg vs.(240.53±86.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄及PaO_(2)FiO_(2)分层,与治疗前比较,HFNC组患者年龄≥71岁、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg之间的患者治疗后PaO_(2)、PaO_(2)FiO_(2)明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC及NPPV均可改善AECOPD患者的氧合功能,效果相当,可作为NPPV的备选方案。HFNC尤其适用于年龄71岁及以上、PaO_(2)FiO_(2)在201~300 mmHg的人群。

不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及短期预后影响因素分析

目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为低流量组、中流量组、高流量组,每组各50例。3组均给予HFNC治疗,其中,低流量组氧流量为30 L/min,中流量组氧流量为40 L/min,高流量组氧流量为60 L/min,持续治疗7 d。比较3组患者治疗后24 h短期疗效。治疗前、治疗后,比较3组动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)],以及症状严重程度[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)评分]。高流量组患者在经HFNC治疗后随访28 d,根据28 d疾病转归情况分为预后良好组(n=32)与预后不良组(n=18),分析氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后影响因素。结果治疗后,3组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组PaCO_(2)低于低流量组,且高流量组低于中流量组;高流量组、中流量组PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于低流量组,且高流量组高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CAT评分、mMRC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组CAT评分、mMRC评分低于低流量组,且高流量组低于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高流量组、中流量组总有效率高于低流量组,且高流量组总有效率高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效是影响高流量HFNC治疗AECOPD短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论高流量HFNC可更好地改善AECOPD患者动脉血气、肺功能,提高短期疗效,但仍有部分患者受年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效等因素影响,预后不佳,临床中可根据上述危险因素早期制定相关措施以改善短期预后。

血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候的鉴别诊断价值

目的探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值。方法收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例。比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证pCO_(2)、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、CL-、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO_(2)(T)、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05)。差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%。结论pCO_(2)、pO_(2)、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型结构方程分析

目的为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法通过临床调研,应用先进的数理统计方法结构方程对AECOPD中医证候进行系统的研究。收集病例资料100例,数据分析软件选择R语言,首先经过探索性分析,利用最大方差旋转方法,提取出五个共因子,归纳为F1至F5,依据中医理论进行证型辨证命名。结果通过结构方程初步揭示了AECOPD的疾病的五个常见的证型:风寒证、肾虚证、脾虚证、阴虚证、痰湿证,同时分析出了五大常见证型的辨证要点。AECOPD结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系。结论AECOPD的基础证型是风寒、肾虚、脾虚、阴虚、痰湿证等。

脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床观察

目的观察脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床疗效。方法选择患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予脐灸联合参芪利水颗粒治疗,治疗2周后,观察比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、血气分析指标及血清炎性因子[免疫血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床疗效及治疗安全性。结果两组治疗后mMRC评分,CAT评分,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平,血清PCT、TNF-α、IL-6水平均降低(均P<0.05),且观察组各项量表评分和实验室指标水平均低于对照组(均P<0.05);两组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标水平明显升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。两组治疗期间均未见与治疗药物相关的不良反应。结论脐灸联合参芪利水颗粒可抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)炎性反应,改善患者血气分析指标,缓解呼吸困难,疗效明显。

三子养亲汤辅治痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对肺功能的影响

目的观察三子养亲汤辅治痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对肺功能的影响。方法选择2022年1月1日—2023年12月31日龙岩市第二医院收治的痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为三子养亲汤组及常规西药治疗组,每组40例。常规西药治疗组给予常规治疗,三子养亲汤组在常规西药治疗组基础上给予三子养亲汤治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性指标(中性粒细胞百分比、白细胞计数、C反应蛋白)水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]。结果三子养亲汤组总有效率(95.00%)高于常规西药治疗组(72.50%)(χ^(2)=7.440,P=0.006)。治疗1周后,2组咳嗽、咯痰、气喘积分及中性粒细胞百分比、白细胞计数及C反应蛋白水平低于治疗前,且三子养亲汤组低于常规西药治疗组(P<0.01)。治疗1周后,常规西药治疗组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),三子养亲汤组FEV_(1)及FEV_(1)/FVC高于治疗前及同时间常规西药治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用三子养亲汤治疗可提高疗效,改善症状,减轻炎性反应,改善患者肺功能,具有较高的应用价值。

千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床研究

目的:观察千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法:筛选74例痰热壅肺型COPD急性加重期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各37例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用千金汤加味治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效,以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占总用力呼气量比例(FEV1/FVC)]水平、中医证候评分、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为94.59%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mMRC、CAT评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组mMRC、CAT评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1和FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组4项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:千金汤加味治疗痰热壅肺型COPD急性加重期患者疗效确切,可抑制机体炎症反应,有效改善患者肺功能、呼吸困难程度及中医证候。

苏子降气汤联合三子养亲汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探究苏子降气汤联合三子养亲汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法选取泰兴市中医院老年病科于2020年1月—2022年5月收治的中医辨证结果为痰浊壅肺型的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,患者均因疾病急性加重入院,根据随机抽签法分为两组,每组40例。对照组采用西药治疗,观察组采用苏子降气汤合三子养亲汤治疗,两组均持续治疗2周。对比两组患者的中医证候积分、肺功能指标、用药有效率及不良反应发生率。结果用药2周后,观察组中医证候积分低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组用药有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组不良反应发生率(5.00%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.721,P=0.396)。结论采用苏子降气汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊壅肺型急性加重期,可改善患者中医证候和提高肺功能,保障用药效果及用药安全。