清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均<0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证模型大鼠血浆内皮素、降钙素基因相关肽的变化及通塞颗粒的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证模型大鼠血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及通塞颗粒的作用。方法:通过烟熏、滴菌结合风热刺激的方法建立AECOPD痰热证大鼠模型。采用非平衡法测定血浆ET、CGRP含量。结果:模型组较正常组ET升高(P<0.01),CGRP下降(P<0.05);通塞颗粒组ET较模型组降低(P<0.05),CGRP升高(P<0.05)。结论:ET、CGRP参与了AECOPD的病理生理过程,调节血浆中ET、CGRP的水平可能是通塞颗粒治疗COPD的作用机制之一。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证用药规律

目的 采用数据挖掘分析中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热壅肺证用药规律及组方特点。方法 通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库等3个数据库,筛选中医药治疗AECOPD痰热壅肺证的临床研究文献,纳入其处方中药,建立数据库,对中药频次、性味、归经进行统计,对高频中药进行关联规则分析及聚类分析,并挖掘高频中药组合。结果 纳入中药处方86首,中药124味,频次≥20次的中药共14味,其中前5味中药为苦杏仁、黄芩、半夏、甘草、瓜蒌;中药药性主要为寒、温、平,药味主要为苦、甘、辛,归经主要为肺、胃、脾经。关联规则分析共得到核心药对共10个,核心药组共17个;聚类分析得到3类处方。结论 中医药治疗AECOPD痰热壅肺证以清热化痰、宣肺平喘为主、兼以补虚、化瘀。

清痰舒膈方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的疗效观察

观察清痰舒膈方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效及对膈肌功能的影响。方法 将纳入57例患者随机分为试验组、对照组,两组均予西医常规治疗,试验组加服清痰舒膈方,疗程14天。观察两组治疗前后中医证候积分、膈肌活动度的变化。结果 对照组总有效率68.97%,试验组总有效率78.57%,试验组中医证候积分和膈肌活动度改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论 清痰舒膈方可有效减轻AECOPD痰热壅肺证患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状,改善膈肌活动度,提高膈肌功能,有助于AECOPD患者的康复。

生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的 探讨生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月期间六安市中医院收治的气阴两虚兼痰浊AECOPD患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用常规西医基础疗法,研究组在对照组基础上联合生脉散合杏苏二陈汤。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、动脉血气指标[血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pressure,PaO_(2))]、炎症相关指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]及肺通气功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/Forced Vital Capacity,FEV_(1)/FVC)]表达水平。结果 治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SaO_(2)、PaO_(2)指标均较治疗前升高,PaCO_(2)指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SaO_(2)、PaO_(2)指标均较对照组明显升高,PaCO_(2)指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率92.50%(37/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉散合杏苏二陈汤通过改善气阴两虚兼痰浊证AECOPD患者的肺通气功能,同时还可调节机体免疫炎症反应,从而提高整体治疗效果。

中药内服外用辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证临床观察

目的:观察中药内服外用辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热蕴肺证的效果。方法:150例按随机数字表法分为两组各75例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用中药穴位贴敷联合麻杏石甘汤加减内服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平观察组高于对照组(P<0.05);CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药内服外用辅治COPD效果较好,且安全。

宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:观察宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法:选取2020年12月~2022年12月我院收治的AECOPD痰热壅肺证患者108例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺祛痰平喘汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱值(pH)]、炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(94.44%vs77.78%)(P<0.05)。治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH均升高,中医证候积分、PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH均显著高于对照组,中医症候积分、PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:宣肺祛痰平喘汤加减联合西药治疗AECOPD的疗效显著,可改善血气状态,提高肺功能,缓解体内微炎症反应,且安全性较好。

清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证疗效观察

目的:观察清气化痰汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证的效果。方法:68例采用随机数字表法分为西医组和联合组各34例,两组均给予布地奈德,联合组加用清气化痰汤加减。结果:联合组SaO_(2)、PaO_(2)高于西医组,PaCO_(2)低于西医组(P<0.05)。联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。联合组FVC、FEV_(1)、PEF高于西医组(P<0.05)。联合组sTREM-1、MCP-1、TGF-β、MMP-9低于西医组(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清气化痰汤加减辅治AECOPD效果较好。

桑白皮汤加减联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型患者中医证候积分及炎症指标的影响

目的探讨桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型患者的疗效。方法选取东至县中医医院2021年1月—2023年10月收治的82例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上采用桑白皮汤加减联合穴位贴敷治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、炎症指标、肺功能及安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组喘促憋气、咳嗽、痰黄难咳、身热烦躁证候积分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论桑白皮汤加减联合穴位贴敷可提高AECOPD患者疗效,降低中医证候评分,加快炎症消退,减轻肺功能障碍,安全可靠。

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗,观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、CRP、PCT水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2项水平均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫力,安全性高。

血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候的鉴别诊断价值

目的探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值。方法收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例。比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能。结果痰热蕴肺证pCO_(2)、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、CL-、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO_(2)(T)、RI(T)、pO_(2)(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO_(2)、tHb、FO_(2)Hb、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05)。差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%。结论pCO_(2)、pO_(2)、SO_(2)、pO_(2)(T)、pO_(2)/FIO_(2)、pO_(2)(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型结构方程分析

目的为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法通过临床调研,应用先进的数理统计方法结构方程对AECOPD中医证候进行系统的研究。收集病例资料100例,数据分析软件选择R语言,首先经过探索性分析,利用最大方差旋转方法,提取出五个共因子,归纳为F1至F5,依据中医理论进行证型辨证命名。结果通过结构方程初步揭示了AECOPD的疾病的五个常见的证型:风寒证、肾虚证、脾虚证、阴虚证、痰湿证,同时分析出了五大常见证型的辨证要点。AECOPD结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系。结论AECOPD的基础证型是风寒、肾虚、脾虚、阴虚、痰湿证等。

千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床研究

目的:观察千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法:筛选74例痰热壅肺型COPD急性加重期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各37例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用千金汤加味治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效,以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占总用力呼气量比例(FEV1/FVC)]水平、中医证候评分、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为94.59%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mMRC、CAT评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组mMRC、CAT评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1和FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组4项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:千金汤加味治疗痰热壅肺型COPD急性加重期患者疗效确切,可抑制机体炎症反应,有效改善患者肺功能、呼吸困难程度及中医证候。

脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床观察

目的观察脐灸联合参芪利水颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)临床疗效。方法选择患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予脐灸联合参芪利水颗粒治疗,治疗2周后,观察比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、血气分析指标及血清炎性因子[免疫血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床疗效及治疗安全性。结果两组治疗后mMRC评分,CAT评分,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平,血清PCT、TNF-α、IL-6水平均降低(均P<0.05),且观察组各项量表评分和实验室指标水平均低于对照组(均P<0.05);两组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标水平明显升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。两组治疗期间均未见与治疗药物相关的不良反应。结论脐灸联合参芪利水颗粒可抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期(阳虚水泛证)炎性反应,改善患者血气分析指标,缓解呼吸困难,疗效明显。

透皮外用温散酊治疗痰阻血瘀证慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果观察

目的探讨透皮外用温散酊治疗痰阻血瘀证慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取于北京市回民医院就诊的痰阻血瘀证AECOPD患者,选例时间为2021年6月至2023年9月,并将其纳入本研究。将患者信息导入Excel表格并将这60例患者通过乱数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规联合透皮外用温散酊治疗。比较两组患者中医证候积分、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、肺功能指标、6 min步行试验(6MWT)距离、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者中医证候积分、CAT评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)均升高,且观察组高于对照组;两组患者6MWT距离均增加,且观察组长于对照组(均P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论透皮外用温散酊治疗痰阻血瘀证AECOPD患者效果较好,可改善临床症状及肺功能,且未见明显不良反应,值得临床应用。

加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证的疗效观察

目的:探讨加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证的效果。方法:选取2022年1月—2022年12月苏州市中西医结合医院收治的88例经中医辨证为痰浊闭肺证的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组给予常规孟鲁司特钠治疗,研究组采取孟鲁司特钠联合味苏子降气汤治疗。对比治疗前后中医症状积分、肺功能相关指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC],炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)水平,临床疗效及不良反应。结果:两组治疗后中医症状总积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后研究组较对照组降低(P<0.01),两组炎症指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP水平降低(P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05),治疗后研究组hs-CRP低于对照组(P<0.01)、IL-10高于对照组(P<0.05),两组肺功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)较治疗前增高(P<0.05),治疗后研究组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)高于对照组(P<0.01),研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊闭肺证患者应用加味苏子降气汤联合孟鲁司特钠治疗,效果显著,可减轻症状,改善肺功能,减少患者发炎症反应,且安全。

理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床观察

目的探讨理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效,以及对患者肺功能、免疫功能的影响。方法选取医院2019年6月至2022年12月收治的AECOPD痰浊阻肺证患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组患者加用理痰汤,均治疗3个月。结果观察组总有效率为93.10%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FVE_(1))、最大肺活量(FVC)、FVE_(1)/FVC均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高(P<0.05),CD_(8)^(+)均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后2个月和3个月的COPD评估测试量表(CAT)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(13.79%比24.14%,P>0.05)。结论理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床疗效良好,可改善患者的肺功能、免疫功能、中医证候,且安全性良好。

清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗痰热伤阴型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗痰热伤阴型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2023年5月至2024年3月抚州市中医医院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规西医治疗,观察组加用清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组的临床疗效、症状和体征积分、肺功能、6分钟步行距离(6MWT)及实验室指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征积分及白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(N%)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于本组治疗前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、6分钟步行距离(6MWT)高于本组治疗前,且观察组指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热滋阴汤配合穴位贴敷治疗痰热伤阴型AECOPD患者安全有效,利于控制炎症反应,改善肺功能,值得临床推广应用。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型患者的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热阻肺型患者的效果及对氧化应激指标、炎症反应的影响。方法:选取88例萍乡市第二人民医院2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者,随机将其分为两组,每组44例。对照组采用常规治疗+布地奈德治疗,苏黄组在对照组的基础上联用苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后中医症候积分、氧化应激指标、炎症指标。结果:苏黄组临床总有效率较对照组高,治疗后中医症候积分均较对照组低(P<0.05);苏黄组丙二醛(MDA)较对照组低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后苏黄组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗AECOPD痰热阻肺型患者的效果显著,可缓解患者临床症状,减轻氧化应激反应和炎症反应,安全性高。

桑白皮汤佐治痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察桑白皮汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年9月—2023年9月驻马店市中医院收治的150例COPD急性加重期患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各75例,对照组给予沙丁胺醇治疗,研究组在对照组基础上给予桑白皮汤治疗,经治2周后,比较两组患者临床疗效、呼吸力学状态、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后,研究组临床有效率为93.33%(70/75),优于对照组的78.67%(59/75),差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸力学状态比较,两组患者治疗后胸肺顺应性(Ct、C1、Cth)与治疗前比较均升高(P<0.05),呼吸阻抗(Fres、R5、R20)与治疗前比较均降低(P<0.05),且研究组治疗后呼吸力学状态优于对照组(P<0.05);肺功能指标比较,两组患者治疗后第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速值(PEF)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑白皮汤联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期具有较好疗效,可有效改善患者呼吸力学状态,增加肺容积,提高肺功能,且安全性良好。