1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的药学监护

1例89岁女性患者,因间断咳嗽、咳痰、胸闷、气喘10年,加重5 d入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、慢性Ⅱ型呼吸衰竭等。入院后先后给予头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁、氟康唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染;多索茶碱静滴联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入平喘;氨溴索注射液祛痰;利尿剂改善心功能等治疗。治疗期间,结合患者的病情及相关检查,建议使用亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁,并调整替考拉宁及利尿药的用量,重点监测头孢哌酮舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠、替考拉宁的不良反应,定期监测血电解质,对患者进行用药教育,对护士进行滴速的交代等。治疗26 d后,患者病情稳定出院。

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

1例75岁男性患者,因反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气喘半天入院治疗,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,入院后给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索等治疗,临床药师对治疗方案进行分析,结合患者的疾病特点、用药选择、药物不良反应等情况,对患者使用抗感染、平喘等药物提出用药建议。治疗15 d患者病情稳定出院。

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多种老年病患者的药学监护

目的探讨临床药师在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并多种老年病患者的药学监护。方法参与1例AECOPD合并糖尿病、心功能不全、肾功能损害患者个体化治疗方案的制订,发挥自身药学特长,为患者进行药物选择、调整用法用量、监测药品不良反应及出院用药教育。结果通过对该患者的药学监护,避免了潜在的治疗风险,为临床合理用药提供了意见。结论药师直接深入临床为医生、患者提供药学服务,可有效提高药物治疗水平,避免药品不良反应,提高患者用药的依从性。

动态药学监护在1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的:探讨临床药师在临床实践中实施动态药学监护的模式与方法。方法:回顾分析临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动态药学监护,从抗感染、解痉平喘、扩血管改善微循环、祛痰等对症治疗方面,结合临床变化,动态分析药物治疗情况,提供建设性的治疗建议,协助医师制订最佳的治疗方案。结果:临床药师的建议大多被采纳,患者咳嗽、胸闷、气促、Ⅱ型呼吸衰竭等较前明显好转。结论:临床药师对整个临床治疗过程进行的动态药学监护,提高了药物治疗效果和患者生活质量,并避免了药品严重不良反应的发生。

临床药师对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

目的:探索临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护方案。方法:针对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过临床查房,掌握慢性阻塞性肺疾病的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性、药品不良反应以及药物的配伍对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论:临床药师积极参与临床的治疗过程,可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者的依从性,从安全性、经济性方面提高整体治疗水平。

基于时效性激励理念的康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的探究基于时效性激励理念的康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者症状改善的影响。方法方便选取南京市江宁医院于2022年6月—2023年6月接收的152例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者为研究对象,按入院顺序编号,利用统计学软件生成随机序列后予以分为对照组、观察组,各76例。对照组采取常规康复护理,观察组则基于时效性激励理念对患者实施康复护理。对比两组护理依从性、心理弹性水平及生活质量。结果观察组总依从率(97.37%)高于对照组(86.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.790,P<0.05);观察组心理弹性水平高于对照组,差异有统计学意义(t=12.594,P<0.05);观察组圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)中日常生活、社交情况评分均高于对照组,且焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的护理中,采取基于时效性激励理念的康复护理有助于提高患者的整体护理依从性,且改善患者的心理弹性水平,并提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用药分析及用药监护

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的药物治疗方案及临床药师实施药学监护方法。方法:以2013年12月收治的1例AECOPD患者为例,临床药师结合最新的诊治指南,协助医师为AECOPD患者制订治疗方案并实施全程的药学监护。结果:临床药师通过实施药学监护,参与整个治疗过程,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论:临床药师对AECOPD患者实施药学监护工作,可以提高药物治疗效果,避免和减少药品不良反应/事件。

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护

目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)患者治疗用药的有效性、安全性和药学监护情况,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法:药师参与吴忠市人民医院1例COPD-AE患者临床诊疗过程,特别是治疗中各种药物的实施和调整,与医生共同观察治疗效果,并对患者进行用药指导,提高患者对药物治疗的依从性。结果:该例COPD-AE患者临床症状均明显改善,治疗药物安全、有效。结论:临床药师对临床治疗进行用药分析与药学监护,在临床合理用药方面起着重要作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用药分析及药学监护

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者用药分析及药学监护方法，以供临床参考。方法 选取2012年3月～ 2015年7月收治的50例COPD急性加重期患者作为研究对象，临床药师和医师共同为患者制定治疗方案，在此过程中给予患者药学监护，对比实施药学监护后，COPD急性加重期患者症状改善情况。结果 COPD急性加重期患者进行药学监护后，其血常规、红细胞沉降率、PO2、PCO2值较药学监护前均得到了明显的改善（P＜0.05），且不良反应发生率明显低于实施药学监护前（P ＜ 0.05）。结论 临床药师对COPD急性加重期患者实施药学监护后，可明显提高治疗效果，降低不良反应发生率。

无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量的影响研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者实施无创通气治疗对其依从性与生活质量的影响。方法78例慢阻肺急性加重期患者,以奇偶法分为常规组及试验组,每组39例。常规组提供常规治疗,试验组在常规组基础上加入无创通气治疗。对比两组生活质量及治疗依从性。结果试验组治疗总依从率94.9%高于常规组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组生理功能、躯体功能、心理健康及总体健康评分分别为(84.33±6.96)、(82.29±6.02)、(82.14±4.53)、(81.93±4.55)分,高于常规组的(75.20±5.99)、(73.54±4.23)、(76.25±4.06)、(74.08±4.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过常规疗法联合无创通气治疗,可有效提升慢阻肺急性加重期患者治疗依从性,还能改善其生活质量,适宜临床深入研究与推广应用。

药学干预服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物合理使用及用药依从性的影响

目的探讨药学干预服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物合理使用及用药依从性的影响。方法将2019年1月至2019年12月我院收治的420例AECOPD患者作为参照组,给予常规用药指导,并将2020年1月至2020年12月我院收治的420例AECOPD患者作为研究组,给予药学干预服务。对比两组抗菌药物不合理使用率、用药依从性及满意度。结果研究组抗菌药物不合理使用率为1.19%,低于参照组的5.71%(P<0.05)。研究组用药依从性为95.71%,高于参照组的90.71%(P<0.05)。研究组的满意度为96.90%,高于参照组的87.62%(P<0.05)。结论药学干预服务可显著提高AECOPD患者的抗菌药物合理使用率、用药依从性及满意度。

规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用药依从性及药品不良事件的影响

目的:探讨规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者用药依从性及药品不良事件的影响。方法:选择2015年3月—2017年3月收治的AECOPD患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用常规护理和药物治疗,观察组由临床药师采用规范化药学服务。比较两组患者经过规范化药学服务后对用药的依从性以及药品不良事件发生率。结果:经过规范化药学服务后,观察组患者用药依从性显著高于对照组,药品不良事件发生率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AECOPD患者中采用规范化药学服务,可以有效提高患者的用药依从性,降低患者药品不良事件发生率,进而改善患者临床治疗效果。

规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用药依从性药品不良事件的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)在短时间内患者会出现气短、喘息、咳嗽等现象,其是一种破坏性肺部感染性疾病,通常患者会伴有发热头疼等症状,痰量增加且呈现黏液脓性,随着病情的发展还可能出现情绪抑郁、精神紊乱、全身乏力、失眠、嗜睡等临床症状[1,2]。多发于中老年人,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者会增加家庭经济负担,带来死亡的风险。

药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧气驱动雾化吸入的药学监护点,为临床合理治疗提供参考。方法:240例常规雾化吸入治疗的AECOPD患者随机分成干预组(120例)和对照组(120例)。对照组患者采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上进行药学监护,比较两组患者治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度(SPO_2)、疗效、不良反应等。结果:干预组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。干预组雾化后呼吸频率、心率较雾化前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);SPO_2较前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。干预组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:药学监护可提高雾化吸入治疗AECOPD患者的依从性及耐受性,临床效果更佳。

中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响

目的探讨中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良情绪的影响。方法将2016年4月至2017年4月在本院呼吸内科治疗的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理干预,比较两组患者的心理状态、治疗依从性、生活质量。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组较对照组改善更为显著(P<0.01);护理后观察组Morisky量表治疗依从性96.67%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.01);护理后临床症状、活动能力、对日常生活影响、综合方面观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);护理后急性加重次数、呼吸机使用时间、住院时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医情志护理干预对AECOPD的不良情绪有显著缓解作用,利于患者达到精神愉快、心情舒畅的状态,以促进治疗的顺利开展,改善病情的转归。

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肾功能不全患者抗感染治疗的药学监护实践

目的:探讨临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肾功能不全老年患者的药学监护过程。方法:临床药师参与1例AECOPD伴肾功能不全患者的会诊,发挥自身药学特长,为医生提供个体化用药信息,对药物选择、用法用量、不良反应的评价提出建议。结果:临床药师参与AECOPD伴肾功能不全患者抗感染治疗,疗效较为显著。结论:临床药师利用药学专业知识,在治疗团队中对提高疗效、保障患者安全用药发挥着积极的作用。

无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗依从性及生活质量的影响。方法回顾性分析2016年5月～2018年5月我院接诊的124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为治疗组(n=68)和对照组(n=56)。对照组患者应用常规方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上应用无创通气进行治疗。比较分析两组患者治疗后的血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血液酸碱度(pH值)、呼吸困难评分]情况、治疗依从性及生活质量评分。结果两组患者治疗前的PaO2、PaCO_2、pH值及呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后的PaO2、p H值均明显高于对照组,PaCO_2和呼吸困难评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的总依从率为98.53%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的躯体疼痛、社会功能、心理功能及精神健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,能够明显改善患者的血气指标和生活质量,提高其治疗依从性,值得在临床大力推广。

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗的药学监护工作实践

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)治疗方案及药学监护内容。方法以临床病例为例,结合指南,分析患者治疗方案,制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果通过本病例全程的药学监护,及时发现和解决患者药物治疗存在的问题,提高患者依从性及药物治疗效果。结论对AECOPD患者实施药学监护非常必要,本监护模式具有可行性和实用性。

临床药师在1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是老年人常见的疾病之一,以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,发病率和病死率在全球范围内均较高,是全球慢性病发病和死亡的主要原因[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重[2]。一般由细菌感染诱发,在治疗过程中通过合理的抗感染、止咳平喘、祛痰等药物对症治疗,可以有效控制病情转为稳定期。稳定期坚持治疗可减轻症状,防止病情的发展,可缓解或阻止肺功能下降,进而提高生活质量,降低病死率。本文通过临床药师对AECOPD患者进行抗生素、糖皮质激素、吸入药物等药学监护,分析药物治疗全过程中药师的作用。

健康教育护理干预柴金饮治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的探究健康教育护理干预对柴金饮治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者治疗依从性的影响,为临床提供一定的理论参考。方法选取医院2018年1月-2019年10月收治的60例行柴金饮治疗的痰浊阻肺型AECOPD患者作为研究对象,根据数字随机表法将全部患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合健康教育干预。比较两组临床疗效情况,以及疾病认知水平、自我管理行为和治疗依从性评分。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组疾病认知水平、自我管理行为和治疗依从性评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组疾病认知水平、自我管理行为和治疗依从性评分均高于护理干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论健康教育护理干预的应用,可提升柴金饮治疗痰浊阻肺型AECOPD的临床疗效和提患者的疾病认知水平,同时还能提升患者的自我管理能力和治疗依从性,有利于患者病情的稳定和疾病的康复,值得临床广泛推广应用。