硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能的影响

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能影响。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组以常规治疗为基础,对照组在此基础上联合采用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联合使用硫酸沙丁胺醇治疗,两组的治疗周期均为10 d。比较两组治疗前后肺功能(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/预计值)、血气指标(pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))、血清CysC,hs-CRP和PA水平、治疗期间不良反应及治疗后临床效果。结果治疗后观察组临床总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/预计值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组pH、PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,且观察组pH、PaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间SaO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清CysC、hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组,PA水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者可改善肺功能,纠正机体缺氧状态,减轻炎症反应,治疗效果显著。

多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果

目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的:观察强力枇杷胶囊联合吸入用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均用沙丁胺醇治疗,观察组加用强力枇杷胶囊治疗,持续治疗1周。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强力枇杷胶囊联合沙丁胺醇治疗COPD急性发作期可减轻炎症反应,改善肺功能,且无严重不良反应。

咳喘散穴位敷贴联合阻力呼吸训练器训练对慢性阻塞性肺疾病急性发作期肺功能及呼吸肌肌力的影响

目的:观察咳喘散穴位敷贴联合阻力呼吸训练器训练慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)肺功能及呼吸肌肌力的影响。方法:80例随机分为试验组和对照组各40例,对照组采取常规干预,试验组采取咳喘散穴位敷贴联合阻力呼吸训练器干预,治疗3个月。结果:试验组LVEF、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05),试验组PaO2、OI、MIP、MEP高于对照组而PaCO_(2)、P0.1低于对照组(P<0.05),试验组mMRC低于对照组而6-MWT高于对照组(P<0.05),两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴联合阻力呼吸训练器训练能够有效改善肺功能,提高血气水平,增强呼吸肌肌力,降低气道阻力,缓解呼吸困难症状,提升运动耐力,且安全。

中医护理在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的应用效果

目的:分析中医护理在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月赫章县中医医院收治的AECOPD患者78例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规护理,观察组采取中医护理。比较两组中医证候积分、干预效果、血氧饱和度(SpO_(2))、肺功能[呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]。结果:干预后,两组痰液量、痰液性质、呼吸困难、咳痰难易程度积分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);干预后,两组SpO2高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PEF、FEV1高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预AECOPD的效果较好,可改善临床症状,提高SpO2和肺功能。

中药炮制饮片对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析

分析中药炮制饮片对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法 自2020年3月至2022年11月期间,共有76位患者在我院接受治疗,按照住院顺序被划分为两个小组,每组包含38名患者,对照组采取常规治疗,观察组应用中药炮制饮片治疗,对比相应的治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组治疗有效率高于对照组,观察组不良反应概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,采取中药炮制饮片治疗,能够有效提升治疗效果,值得进行临床推广。

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果

目的:研究盐酸氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果。方法:从我院随机挑选2021年1月至2022年7月收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,并分为常规组(n=36)和研究组(n=36),常规组使用布地奈德治疗,研究组使用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗,对两组患者临床症状改善时间、住院时间、治疗有效率、肺功能、不良反应发生率、生活质量进行观察。结果:研究组患者喘鸣消失时间为(4.00±1.75)d、咳嗽缓解时间为(5.20±1.40)d、湿啰音消失时间为(4.15±1.30)d、住院时间为(7.90±2.85)d,均要短于常规组(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为97.22%,常规组患者治疗有效率为72.22%,研究组患者治疗有效率要明显高于常规组(P<0.05)。研究组患者FEV1为(1.70±0.50)L、FVC为(2.59±0.49)L、FEV1/FVC为(66.70±3.34)%,肺功能要明显好于常规组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.56%,常规组患者不良反应发生率为8.33%,两组患者不良反应发生率情况比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者心理功能评分为(72.40±3.30)分、认知功能评分为(67.50±3.20)分、躯体功能评分为(75.30±3.50)分、社会功能评分为(76.50±4.50)分,常规组患者心理功能评分(61.20±3.40)分、认知功能评分为(54.50±3.40)分、躯体功能评分为(62.60±3.40)分、社会功能评分为(61.80±5.30)分,研究组患者生活质量要明显高于常规组(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中应用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗可以有效改善患者临床症状,缩短住院时间,改善患者肺功能,提升患者生活质量,具有较高治疗有效率,且安全性较高,值得临床应用。

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血凝状态及免疫功能的影响

目的探讨丹红注射液改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者凝血状态及免疫功能的效果。方法选取2021年1月至2022年7月萍乡市第二人民医院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规AECOPD临床治疗,观察组患者在对照组的基础上加用丹红注射液治疗。比较两组患者的疗效及治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血流变指标[血浆及全血黏度、D-二聚体、血细胞比容(PCV)]、免疫功能[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、补体C4]水平。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及免疫蛋白IgA、IgG、IgM高于治疗前,血浆及全血黏度、PCV、D-二聚体、补体C3、C4低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、免疫蛋白IgA、IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆及全血黏度、PCV、D-二聚体、补体C3、C4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可有效改善AECOPD患者的凝血状态和免疫功能,对提升治疗效果及改善患者预后有积极意义。

半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法:86例用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。两组均给予均予以吸氧、抗感染等常规治疗,另用沙美特罗替卡松,观察组加用半夏厚朴汤。结果:两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC指标均改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、肺啰音、喘鸣音缓解时间均短于对照组(P<0.05)。观察组CAT评分优于对照组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤联合沙美特罗替卡松辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效较好。

西药与补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者实施西药联合补肺汤加减治疗的临床效果。方法随机选择2019年1月-2022年6月本院收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为本次研究对象,并利用随机抽签法将其划分研究组与对照组,其中对照组34例患者均接受西药治疗,研究组34例患者均接受西药联合补肺汤加减治疗,比较分析两组患者治疗前后并发症情况、肺功能指标、治疗有效率。结果治疗前,两组慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者并发症症状积分无明显差异(P>0.05),在实施不同治疗方式后,研究组患者咳嗽、咳痰、喘促并发症症状积分明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗前,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能指标与中医症候积分没有显著差异,接受西药联合补肺汤加减治疗后的研究组患者的FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及中医症候积分优于接受单一西药治疗的对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,研究组自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、低通气睡眠呼吸障碍综合征发生率低于对照组,患者睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。结论西药联合补肺汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性发作期中治疗效果确切,能够切实改善患者临床病症。

穴位按摩结合中药热熨敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效及其对炎症指标的影响

目的:观察采取穴位按摩结合中药热熨敷治疗慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作期患者的临床疗效。方法:选取慢阻肺急性发作期患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位按摩结合中药热熨敷治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后炎症指标[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NEU)、白细胞计数(WBC)]水平。结果:观察组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷气短、咳痰不爽、咳嗽、喉间痰鸣、胸痛拒按5项中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NEU、WBC及CRP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢阻肺急性发作期患者采取循经取穴穴位按摩结合中药热熨敷治疗疗效显著,配合两种手法辅助治疗可有效减轻患者咳嗽、咳喘、咯痰等临床症状,缩短病程,显著减轻炎性反应,有利于提高临床治疗效果和患者满意度。

健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴焦虑患者心理的影响

目的探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴焦虑患者心理健康的影响。方法 2012年12月至2013年10月,便利抽样法选取在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD伴焦虑患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(n=47)和对照组(n=52)。对照组患者接受常规健康教育,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育。入院时、出院时采用焦虑自评量表和症状自评量表评定两组患者的心理情况。结果出院时和入院时相比,对照组患者焦虑改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者焦虑改善显著,差异有统计学意义(P<0.01)。出院时,两组患者SCL-90总分均下降,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康信念模式指导下的健康教育能改善AECOPD伴焦虑患者的心理健康状况。

小青龙汤化学成分分析及其对慢性阻塞性肺疾病急性发作期小鼠的作用

目的分析小青龙汤的化学成分,观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)小鼠的作用。方法采用高效液相色谱法分析小青龙汤的化学成分。采用“烟雾+肺炎克雷伯菌”复制AECOPD模型,设空白组、模型组、小青龙汤组(12.6 g/kg)、克拉霉素组(70 mg/kg),给药干预后,通过肺功能测试仪检测小鼠肺功能吸气峰流量(PIF)、呼气峰流量(PEF)、每分钟通气量(MV),HE染色观察小鼠肺组织病理变化,ELISA法观察小鼠血清炎症因子COX-2、IL-6、TNF-α水平。结果小青龙汤化学成分为芍药苷、甘草苷、桂皮醛、甘草酸和五味子醇甲。与空白组比较,模型组小鼠出现支气管上皮细胞脱落,肺动脉壁增厚,肺泡扩张、破裂和融合以及炎性细胞浸润等典型病变,血清COX-2、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.01);与模型组比较,小青龙汤组和克拉霉素组小鼠AECOPD典型病理特征均得到缓解,肺泡间隔的破坏减少,肺泡保留了相对正常的结构,AECOPD小鼠肺功能PEF、PIF和MV得到改善(P<0.05,P<0.01),血清COX-2、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论小青龙汤可以有效治疗AECOPD,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的临床效果及安全性。方法 74例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。两组患者均给予一般治疗,在此基础上,观察组患者采用布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵三联氧驱动雾化治疗,对照组患者采用布地奈德、沙丁胺醇氧驱动雾化治疗。比较两组患者血气分析指标、肺功能指标、血清炎症指标水平及呼气困难评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组氧分压(PO_2)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)高于对照组,二氧化碳分压(PCO_2)、Borg评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床控制28例、好转8例、无效1例,对照组患者临床控制19例、好转15例、无效3例,观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵三联雾化对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者临床症状、肺功能、供氧能力及炎症反应均有改善作用,值得应用。

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)时抗生素应用中的临床指导价值。方法将本院2012年7—12月收治的278例AECOPD患者随机分为PCT组(n=130)和常规治疗组(n=148),比较2组患者的白细胞计数(WBC)、痰细菌定量培养、住院时间及临床有效率等指标。结果 PCT组与常规治疗组的临床有效率分别为86.9%和85.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血液炎性指标白细胞计数、CRP等无显著差异,但PCT组住院时间显著短于常规治疗组。结论根据PCT水平指导抗感染治疗可以减少AECOPD患者抗生素的使用量,缩短平均住院时间。

cTnI及NT-proBNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的相关性研究

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺动脉压力之间的关系。方法选取急诊科76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行cTnI、NT-proBNP检测,并通过心脏超声测得肺动脉收缩压值(PASP)将其分为两组,其中肺动脉高压组(>30mmHg)42例和肺动脉压正常组(≤30mmHg)34例。观察cTnI、NT-ProBNP水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者与肺动脉压力的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺动脉高压组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.054±0.031ng/ml)和(663.24±185.26pg/ml),肺动脉压正常组的cTnI水平和NT-proBNP水平分别为(0.038±0.019ng/ml)和(495.68±171.97pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者合并肺动脉压力增高时cTnI和NT-proBNP的水平明显增高,所以cTnI和NT-proBNP可作为慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者是否合并肺动脉高压的可靠指标。

加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰热郁肺证对患者中医症候及炎性因子影响

目的 研究加味清金化痰汤在慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰热郁肺证中的使用价值。方法 收取福建省福州市永泰县嵩口中心卫生院2021年5月至2023年5月的90例慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰热郁肺证患者,以随机数字表法分作常规组(常规西医治疗)、干预组(常规西医+加味清金化痰汤治疗),各45例,观察组间中医症候、炎性因子、生活质量评分的情况。结果 治疗前两组中医症状积分、炎性因子水平无统计学差异(均P> 0.05),治疗后干预组低于常规组(P <0.05)。治疗前组间生活质量SF-36评分不存在差异(P> 0.05),治疗后干预组高于常规组(P <0.05)。结论 加味清金化痰汤在慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰热郁肺证中具有很好的疗效,不但可以改善患者症状,还能改善炎性因子水平,提升患者生活质量。

三拗瓜蒌薤白半夏合方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的观察三拗瓜蒌薤白半夏合方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组应用三拗瓜蒌薤白半夏合方联合穴位敷贴治疗,对照组应用西医常规治疗;比较两组疗效。结果治疗组在综合疗效及症状、肺功能、血气分析等方面改善均优于对照组。结论三拗瓜蒌薤白半夏合方联合穴位敷贴能够改善肺慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的症状、肺功能,提高生活能力。

火龙罐辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察火龙罐辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法:112例按随机数字表法分为两组各56例,两组均用常规治疗,观察组加用火龙罐治疗。结果:治疗后观察组咳嗽、咳痰、气喘评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平较对照组低(P<0.05)。结论:火龙罐辅治AECOPD可提高疗效。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴多器官功能衰竭的护理体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴多器官功能衰竭的有效护理。方法：对本院2005年6月-2007年3月的56例慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴多器官功能衰竭患者的护理活动进行分析讨论。结果：并发多器官功能衰竭的发生率与慢性阻塞性肺疾病的病程及死亡率成正相关。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有器官功能衰竭的患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,是保证机体安全的重要环节,可降低死亡率。