胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素/长效β_(2)受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的观察胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)/长效β_(2)受体激动剂(long actiongβ_(2)-agonist,LABA)治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取75例ACOS患者,用随机数字表法分为对照组(ICS/LABA治疗)和辅助治疗组(胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗),比较2组治疗前后急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病自我评估(COPD assessment test,CAT)评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)值和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值)、疗效及不良反应发生情况。结果辅助治疗组的总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.38%),P<0.05;辅助治疗组急性加重次数、CAT评分明显低于对照组(P<0.05),ACT评分明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及PEF明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗ACOS可有效提高患者的免疫功能,促进肺功能恢复,且安全性好。

互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者服药依从性及疾病控制情况的影响

目的 探讨基于互联网药学服务路径管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者服药依从性及疾病控制情况的影响。方法 选取医院门诊2021年5月至2023年5月收治的ACOS患者500例,根据干预模式的不同分为常规组(2021年5月至2022年4月门诊实施予常规药学服务管理方案,230例)和路径管理组(2022年5月至2023年5月门诊实施互联网药学服务路径管理模式,270例),均管理6个月。结果 路径管理组的不良反应发生率为9.26%,显著低于常规组的20.00%(P <0.05)。路径管理组患者的Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、抗菌药物使用强度、使用药物品种数、临床有效控制率[呼吸困难量表(mMRC)、COPD疾病评分法(CAT)]、住院时间、月均药品费用、月均住院总费用均显著低于常规组(P <0.05),用药信念调查问卷(BMQ)和哮喘安全控制评分法(ACT)均显著高于常规组(P <0.05)。路径管理组的药学服务满意度为82.22%,显著高于常规组的65.22%(P <0.05)。结论 基于互联网药学服务路径管理模式可明显提高ACOS患者的服药依从性和药学服务满意度,促进合理用药,增强用药信念感,有效控制病情,减少临床用药及住院费用,且安全性好。

孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组各39例。对照组采取沙美特罗治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、残气量/肺总量(RV/TLC)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]水平、炎性因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-18(IL-18)]水平、症状[哮喘症状评分表(ACT)、慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)及呼吸困难评估量表(mMRC)]评分和治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PEF、FVC、IC/TLC、FEV_(1)水平均高于对照组,RV/TLC、INF-γ、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ACT评分高于对照组,CAT、mMRC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗治疗ACOS患者可提高治疗总有效率,改善肺功能指标水平和症状评分,降低炎性因子水平,效果优于单纯沙美特罗治疗。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的效果

目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的78例ACOS患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各39例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、血清学指标[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组INF-γ、IL-6、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。

布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果

目的观察布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果及对患者炎性指标和肺功能指标的影响。方法选取2019年6月—2021年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的ACOS患者100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组在对照组基础上再加用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=10.698,P=0.001);治疗6个月后,2组CRP、IL-4、IL-6及TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.00%vs.10.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.543,P=0.460)。结论布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗ACOS的临床效果良好,不仅可提升患者的治疗总有效率,且有效降低患者炎性因子水平,缓解机体炎性反应,同时还可进一步改善患者的肺功能,值得推广应用。

血清微量元素与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者病情严重程度的关系

目的 探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者血清微量元素与病情严重程度的关系。方法 选择2019年2月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院收治的42例ACO患者为研究对象,根据第1秒用力呼气量(FEV1)将患者分为轻中度组(n=17)和重度/极重度组(n=25)。检测患者肺功能指标及呼出气一氧化氮(FeNO)。采用串联质谱法测定患者血清镁、锰、铅、锌、铁、铜等微量元素水平。利用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。根据慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、咳嗽临床症状评分(CCSS)和改良的医学研究理事会呼吸困难量表(mMRC)3份问卷对患者健康状况进行评估。结果 重度/极重度组患者血清镁、FeNO、CD8+低于轻中度组(P<0.05)。重度/极重度组患者CD4+/CD8+、CAT、mMRC(P<0.05)。血清镁分别与FEV1%、FVC、FEV1/FVC、FeNO、CD8+呈正相关,与CD4+/CD8+、CAT、mMRC呈负相关(P<0.05)。与高FeNO患者相比,低FeNO患者血清镁浓度显著降低(P<0.05)。结论 ACO患者血清镁与肺功能、FeNO、T淋巴细胞亚群、健康状况有关,可能成为反映ACO病情严重程度的指标。

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征及危险因素分析

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床特征及危险因素,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2022年12月苏州市吴中人民医院收治的20例ACOS患者和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,分别纳为ACOS组和COPD组进行回顾性分析。收集并分析其临床资料,比较两组患者一般资料[年龄、性别、BMI、基础合并症(高血压、糖尿病)、吸烟史及饮酒史]、临床特征[首发症状(气促、咳嗽咳痰)、体征(单纯干啰音、单纯湿啰音、干湿啰音及无啰音)、病因(细菌性肺炎、病毒性肺炎、支气管扩张伴感染)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)]及实验室指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]差异,采用多因素Logistic回归分析明确ACOS发生的独立危险因素。结果两组患者性别、基础合并症、吸烟史、饮酒史、单纯湿啰音、无啰音、病因占比,年龄和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACOS组患者首发症状中咳嗽咳痰占比高于COPD组、气促占比低于COPD组;体征中干湿啰音占比高于COPD组、单纯干啰音占比低于COPD组(P<0.05)。ACOS组患者CRP及TNF-α水平均高于COPD组,FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均低于COPD组(P<0.05)。多因素Logistic分析证实,体征、首发症状不是ACOS发生的独立危险因素(P>0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低及CRP、TNF-α水平高是ACOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ACOS患者首发症状以咳嗽咳痰居多,体征以干湿啰音居多,FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低及CRP、TNF-α水平高是ACOS发生的独立危险因素。

老年慢性阻塞性肺疾病进展为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征及风险因素分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进展为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)临床特征变化及其危险因素。方法选取中国人民解放军西部战区总医院2019年1月—2022年1月收治的125例COPD患者,回顾性分析其临床资料,其中94例单纯COPD为对照组,31例COPD进展为ACOS为观察组,比较2组一般资料、临床症状体征、发作诱因、肺功能指标以及相关临床指标等差异,并使用Logistic分析导致老年COPD进展为ACOS的危险因素。结果2组一般情况[过敏史、哮喘史、气道高反应性(AHR)]、症状体征(气促、咳嗽咳痰、单纯哮鸣音、干湿啰音)、肺部感染、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%prep)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平]以及相关临床指标[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞数量、呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)以及C反应蛋白(CRP)]差异有统计学意义(P<0.05),观察组肺功能明显降低,过敏反应、气道炎症反应以及全身炎症反应明显增强;哮喘史、AHR以及FeNO是导致老年COPD进展为ACOS的独立危险因素(P<0.05),方差膨胀系数(VIF)均<3。结论老年COPD进展为ACOS临床症状、体征以及相关临床指标与单纯COPD患者有所差异,哮喘史、AHR以及FeNO水平升高可能增加老年COPD患者进展为ACOS风险。

噻托溴铵联合吸入激素治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果分析

目的:观察噻托溴铵联合吸入激素治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的效果。方法:选取2021年12月—2023年1月肇庆市第一人民医院收治的120例ACOS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。两组均行基础对症治疗,对照组在对症治疗基础上采用吸入激素治疗,观察组在对照组基础上使用噻托溴铵治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组哮喘控制测试评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学差异(P=0.040)。结论:ACOS患者采用噻托溴铵联合吸入激素治疗效果显著,能够有效缓解患者临床症状,改善肺功能,降低不良反应发生率。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效

目的 观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法 收集2020年6月—2021年6月赣州市南康区中医院收治的ACOS患者临床资料,根据纳入与排除标准,共纳入84例患者,按照治疗方法不同分成常规组(n=42)与试验组(n=42)。常规组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂,试验组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵吸入粉雾剂。2组均用药6个月。比较2组临床疗效,用药前及用药6个月后气道重构指标[气道面积/总横截面积比值(WA)、气道壁厚度/外径比值(TDR)、管壁厚度(WT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎性指标(嗜酸粒细胞计数、超敏C反应蛋白)及不良反应。结果 试验组患者治疗总有效率(95.24%)高于常规组(76.19%)(χ^(2)=6.222,P=0.013)。用药6个月后,2组患者WA、TDR、WT较同组用药前降低,FVC、FEV_(1)较同组用药前升高,且试验组患者WA、TDR、WT较常规组更低,FVC、FEV_(1)较常规组更高(P<0.01)。用药6个月后,2组患者嗜酸粒细胞计数、超敏C反应蛋白较同组用药前降低,且试验组较常规组更低(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为16.67%,与常规组的11.90%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P=0.533)。结论 ACOS患者开展布地奈德福莫特罗以及噻托溴铵治疗可抑制气道重构,提高肺功能,降低炎性因子水平,增强治疗效果,且安全性较高。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对氧化应激指标、免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果。方法将2019年1月至2021年4月收治的82例ACOS患者以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规治疗加沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的呼出气一氧化氮(FENO)、白三烯B4(LTB4)、8-异前列腺素(8-isoPG)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的调节性T细胞(Treg)高于对照组,辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗ACOS的效果满意,也能调节氧化应激指标与免疫功能,值得推广。

远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的康复效果评价

目的:探讨远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的康复效果。方法:选取2019~2021年南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的83例男性ACOS患者为干预对象,随机分为观察组41例和对照组42例,对照组以常规护理干预,观察组以远程延续性护理干预,评估比较两组患者的肺功能指标、病情控制评分、预后效果评分、治疗依从性评分及护理满意度。结果:干预后观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的哮喘控制量表(ACT)评分高于对照组,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于对照组,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分低于对照组,SF-36生活质量(SF-36)评分、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的家庭氧疗依从性调查表(LTOT)、Morisky用药依从性问卷(MAR-8)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度92.68%(38/41)高于对照组患者的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程延续性护理对男性ACOS患者的康复效果良好,能够改善患者的肺通气功能,有效控制患者的病情症状,改善患者的心理情绪、生活质量及活动功能,提高患者的氧疗和用药依从性,改善患者的护理满意度,可在护理实践中推广应用。

孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果

目的 分析孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果。方法 选择本院2019年1月至2020年1月收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者103例,采用随机数法将其分为研究组和对照组,研究组患者54例,对照组患者49例。对照组患者使用常规治疗方式(适当吸氧、支气管扩张剂、雾化治疗等)辅以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组患者在对照组治疗基础上辅以孟鲁司特钠片。对比两组患者治疗效果、慢性阻塞性肺疾病(CAT)评分和哮喘控制测试(ACT)评分,观察患者治疗前后的差异。结果 研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果(P<0.05),研究组患者治疗总有效率为90.74%,对照组患者治疗总有效率为65.30%。研究组CAT评分低于对照组,且ACT评分高于对照组(P<0.05)。结论 使用孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著,在接受1个疗程治疗后,患者的肺功能均得到了不同程度的升高。

基于微信的回授法健康教育在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的应用

目的 探讨基于微信的回授法健康教育对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的感知控制力、吸入治疗依从性及肺功能的影响。方法 选择上海市某医院2017年7月-2019年6月收治的66例ACOS患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=34)和对照组(n=32),对照组采用常规健康教育,观察组联合应用基于微信的回授法健康教育,随访12个月,比较两组患者的感知控制力、吸入治疗依从性、肺功能。结果 随访12个月时,观察组患者的心理控制源、自我效能感、习得无助感评分以及感知控制力总分高于对照组(P<0.05);观察组患者的吸入治疗依从性较好率为88.24%,高于对照组的65.63%(P<0.05);观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信的回授法健康教育有助于促进ACOS患者感知控制力的养成,增强患者的吸入治疗依从行为,改善患者的肺功能。

孟鲁司特联合噻托溴铵用于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究

观察孟鲁司特与噻托溴铵用于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的效果。方法 78例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者(2022.6-2023.6),随机分组为对照组和观察组。结果 观察组肺功能、不良反应发生率、临床症状评分、血清炎性因子水平、CAT和ACT评分、治疗效果改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论 在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗中实施孟鲁司特联合噻托溴铵的治疗方案,炎性反应明显减轻,达到对患者病情进展的有效控制,有助于帮助患者的肺功能得以尽快恢复,正常的参与日常生活,炎性反应得以明显缓解,推荐其在该疾病的临床治疗中大力推广应用。

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预对患者肺功能改善作用的研究

目的 探究哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者行孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预对其血气水平与肺功能的改善作用。方法 依据随机数字表法将句容市人民医院2020年1月至2021年12月收治的60例ACOS患者分为对照组(给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预)和观察组(给予孟鲁司特钠片+沙美特罗替卡松吸入粉雾剂干预),各30例,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后临床症状积分、血气指标、肺功能指标水平。结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者哮喘控制测试(ACT)评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼吸气流变化率(PEF)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)比值均升高,且观察组高于对照组;慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(Lac)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 在沙美特罗替卡松吸入粉雾剂的用药基础上,加用孟鲁司特钠治疗ACOS患者,可显著改善患者的临床症状,调节血气水平,恢复肺功能,治疗效果显著。

NT-proBNP、血红蛋白、血气分析在哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的诊断价值

目的:探究N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血红蛋白(HGB)、血气分析在哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的诊断价值。方法:选择2019年4月~2021年4月60例ACOS患者为研究组,另选同期接受治疗的50例哮喘患者为对照组,对两组患者NT-proBNP、HGB水平进行分析,记录两组患者动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))差异,最后通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别计算NT-proBNP、HGB、PaO_(2)、PaCO_(2)对ACOS的诊断价值。结果:研究组NT-proBNP水平显著高于对照组,HGB水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者PaO_(2)明显低于对照组,PaCO_(2)明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、HGB、PaO_(2)、PaCO_(2)对ACOS的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.786(P<0.001)、0.829(P<0.001)、0.668(P=0.028)、0.719(P<0.001)。结论:ACOS患者相较普通哮喘患者炎性反应更为明显,HGB含量更低,且PaO_(2)、PaCO_(2)明显降低,可以考虑将NT-proBNP、HGB、PaO_(2)、PaCO_(2)应用于ACOS的诊断评估中。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松用于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征对肺功能的影响及安全性评估

目的研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效和安全性,并观察其对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月无锡市第二人民医院收治的70例ACOS患者的临床资料,根据不同疗法分为观察组(行孟鲁司特与沙美特罗替卡松干预)和对照组(行沙美特罗替卡松干预),各35例。比较两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生活质量评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者FVC、FEV1水平及FEV1/FVC比值高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP和TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者症状部分、活动能力及疾病影响评分低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗ACOS有助于减轻炎症反应,保护肺功能,改善生活质量,值得临床应用。

基于HAPA构建的健康行为干预在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者护理中的应用

目的 探讨基于健康行为过程模型(HAPA)构建的健康行为干预在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者护理中的应用价值。方法 选取2019年8月—2021年5月医院收治的ACOS患者92例,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于HAPA构建的健康行为干预。比较两组健康行为、自护能力、生活质量、焦虑抑郁情绪、护理满意度。结果 出院6个月后,观察组HPLP各维度(精神成长、健康责任、人际关系、体育运动、压力管理、营养)评分、ESCA各维度(自我责任感、健康知识水平、自我概念、自我护理技能)评分及GQOL-74评分均高于对照组;而观察组SAS、SDS评分均低于对照组;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实施基于HAPA构建的健康行为干预后,观察组患者护理满意度程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于HAPA构建的健康行为干预可改善ACOS患者健康行为,提升自护能力及生活质量,还可改善负性情绪,提高护理满意程度。

中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响

目的观察中药离子导入联合内服对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法将92例老年ACOS患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加中药离子导入联合内服治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后肺功能指标、炎症因子水平、免疫功能指标变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.70%(4/46),对照组不良反应发生率10.87%(5/46),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药离子导入联合内服治疗老年ACOS,可有效提高临床疗效,改善中医证候及肺功能,其作用机制可能与改善免疫功能、缓解炎性反应有关。