依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重患者免疫功能的影响

目的 探讨依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重（AECOPD）患者免疫功能的影响,为合理应用依诺肝素提供参考.方法 慢性阻塞性肺病伴急性加重患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,两组均采用常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰治疗.观察组在此基础上加用依诺肝素治疗,比较两组相关临床指标及免疫功能的变化.结果 对照组患者治疗后CRP、CO2分压、碳酸氢根比治疗前下降（P〈0.05）.观察组患者治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺病伴急性加重治疗中应用依诺肝素能够有效提高近期疗效,增强细胞免疫和体液免疫,从而改善免疫功能,值得推广应用.

Th1/Th2谱联合检测在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中的临床应用价值

目的:探讨Th1/Th2细胞因子谱联合检测在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中的临床应用。方法:选取2023年1月1日至2024年5月18日南海人民医院住院的慢性阻塞性肺病伴有急性加重患者资料40例为研究对象,选取同时间段体检中心40例健康人员为对照组,分析IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中的临床应用。结果:研究组IL-2、IL-10均明显低于对照组,研究组IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ均明显高于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05),研究组一氧化碳弥散量、血氧饱和度、肺活量均明显低于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05)。结论:Th1/Th2细胞因子谱联合检测在慢性阻塞性肺病伴多次急性加重诊断中具有潜在的临床应用价值。

藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴高FeNO水平的临床预测因素

目的 探讨藏族慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平增高的临床预测因素。方法 回顾性收集2018年6月-2023年2月三六三医院收治的藏族AECOPD患者FeNO水平,及其人口学特征、生活环境、个人史、家族史、肺功能和血检指标。将患者分为高FeNO组(FeNO>25ppb)和低FeNO组(FeNO≤25ppb),行单因素组间比较,选取差异性变量,进一步采用广义倾向性得分加权分析,评价其与FeNO水平的关联程度。结果 共235例藏族AECOPD患者纳入本次研究,其中高FeNO组71例(30.2%),低FeNO组164例(69.8%)。单因素分析提示,与低FeNO组相比,高FeNO组患者生物燃料的使用时间更长(P<0.001)、目前使用生物燃料者的占比更高(P<0.001),外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数更高(P=0.040),C反应蛋白(CRP)水平更低(P=0.045),目前吸烟人数占比更低(P=0.011),居住海拔更低(P=0.016)。广义倾向性得分加权分析进一步显示,高FeNO组患者目前使用生物燃料者的占比更高(P<0.001),外周血EOS计数更高(P=0.032),身高更高(P=0.016),年龄更大(P=0.037);目前吸烟人数占比更低(P=0.001),居住海拔更低(P=0.023)。结论 本研究发现在藏族AECOPD患者中,使用生物燃料、外周血高EOS计数、较高身材、更大年龄,而非目前吸烟和居住高海拔,可能是高FeNO水平的临床预测因素。

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 2020年3月至2023年9月医院治疗的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组47例。两组均予抗感染、扩张支气管及祛痰平喘等基础治疗。对照组予鼻导管持续低流量氧疗,试验组予呼吸湿化治疗仪氧疗,两组氧疗时间均>2 d。观察两组治疗前和治疗2 d后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生理指标[心率(HR)及呼吸频率(RR)]的变化,并比较两组治疗7 d内的有创机械通气率。结果 治疗2 d后,两组pH和PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且试验组的pH和PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HR和RR水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸湿化治疗仪氧疗不仅能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、生理指标,且可降低有创机械通气率。

外周血嗜酸性粒细胞水平对慢性阻塞性肺病急性加重病人炎症程度和病程评估的临床价值

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)病人的炎症反应程度、病情转归以及临床应用价值。方法:纳入2023年3月至2024年1月在青岛大学附属医院西海岸院区呼吸与危重症医学科住院治疗的120名AECOPD病人,依据纳入病人入院后24小时内所做血常规的嗜酸性粒细胞比例水平分为2组。I组为高水平嗜酸性粒细胞组(EOS ≥ 2%),共57例,II组为低水平嗜酸性粒细胞组(EOS 0.05);EOS < 2%组的病人住院天数、白蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数,白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)均明显高于EOS ≥ 2%组的病人,差异有统计学意义(P < 0.05);两组病人的血红蛋白、淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW),血小板计数,3个月内有无非计划再入院比较无统计学意义(P < 0.05)。所纳入病人的EOS水平与NLR、PLR呈显著负相关。结论:EOS水平对判断AECOPD病人的病情严重程度,炎症反应程度,病程长短有一定参考意义。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期作用机制探讨

目的:研究痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期作用机制。方法:在线查询TCMSP数据库、既往文献获取黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药的主要活性成分,利用swisstargetprediction数据库获取其活性成分对应靶点;利用GeneCards、OMMI、Drug Bank等数据库获取慢性阻塞性肺病急性加重期靶点。利用Venny平台在线获取药物与疾病靶点交集,通过DAVID数据库对相交靶点进行基因本体分析和通路富集分析,使用STRING数据库构建蛋白相互作用网络,借助Cytoscapr软件行可视化处理并筛选主要活性成分、关键靶点。最后通过AutoDock vina软件将核心靶点与核心成分进行分子对接验证,并利用pymol可视化处理。结果:痰热清注射液中含主要活性成分90个,对应靶点557个;连翘、黄芩、金银花为痰热清注射液的关键作用药物;baicalein、Norwogonin、5,7,4’-Trihydroxy-8-methoxyflavone、5,2’,6’-Trihydroxy-7,8-dimethoxyflavone、(2R)-7-hydroxy-5-methoxy-2-phenylchroman-4-one、Panicolin、Skullcapflavone II、Moslosooflavone、5,7,2,5-tetrahydroxy-8,6-dimethoxyflavone、quercetin等为核心活性成分;STAT3、HSP90AA1、ESR1、SRC、EP300、AKT1、JUN、PIK3R1、RELA等靶点为蛋白互作网络中的核心靶点。结论:痰热清注射液治疗主要通过黄酮类物质调节细胞炎症反应、细胞增殖、凋亡等对慢性阻塞性肺病急性加重期发挥潜在作用。

参赭镇气汤对肺肾两虚型慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究

目的:探讨参赭镇气汤治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:60例AECOPD患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加参赭镇气汤),每组30例,疗程2周。比较两组临床疗效、血清炎症指标(CRP、IL-6、PCT、NLR、Cys-C)变化、疾病严重程度评分及不良反应。结果:治疗两周后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胸闷气喘、咳嗽痰白、少气懒言、腰膝酸软中医证候积分与总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述证候积分与总积分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎症指标均较治疗前降低(P<0.05),观察组患者CRP、IL-6、PCT、NLR、Cys-C均显著低于对照组(P<0.05);且与对照组相比,观察组患者疾病严重程度评分显著降低(P<0.05)。两组患者治疗过程中,无药物不良反应。结论:参赭镇气汤对肺肾两虚型AECOPD疗效显著,能抑制炎症、降低疾病严重程度,安全性高。

BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散片对慢性阻塞性肺病急性加重患者临床症状消失时间、血气指标的影响

目的:分析BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散片对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的84例AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行BiPAP无创呼吸机治疗,观察组加以氨溴索分散片治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,各症状消失时间短于对照组。治疗后的氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒力呼吸容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF),高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散可缓解AECOPD患者症状,改善动脉血气分析指标,有利于肺功能恢复,不良反应较少,临床可推广应用。

参苓白术散联合坐式八段锦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察

目的 探讨参苓白术散联合坐式八段锦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)临床效果。方法 选取60例AECOPD患者,用随机数字表法分为对照组、观察组,各组均为30例,对照组予常规治疗,观察组予参苓白术散联合坐式八段锦治疗,对比2组临床来疗效、呼吸困难程度及肺功能指标。结果 观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗14d mMRC评分较对照组低,PEF、FVC、FEV较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者采用参苓白术散联合坐式八段锦治疗效果较好,可减轻呼吸困难程度,提高肺功能。

雾化吸入阿米卡星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:研究雾化吸入阿米卡星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果.方法:采用随机分组模式将研究对象分为对照组与观察组,对照组采用氧疗、抗感染、解痉、激素抗炎等综合治疗方法,观察组在常规综合治疗的基础上联合雾化吸入阿米卡星注射液,对比两组慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果.结果:观察组慢性阻塞性肺病急性加重期患者咳嗽缓解(天)、临床肺部感染CPIS评分、住院(天)等结果均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后肺功能指标FEVI、动脉血气指标PaO_(2)、动脉血气指标PaCO_(2)结果高于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗效果总有效率高于对照组(P<0.05).观察组慢性阻塞性肺病急性加重期患者喘息、咳嗽、咳痰各项临床症状消失时间低于对照组(P<0.05).观察组慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗后超敏C反应蛋白、中性粒细胞比例各项炎性指标均低于对照组(P<0.05).两组慢性阻塞性肺病急性加重期患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05).结论:雾化吸入阿米卡星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果与常规治疗方法相比,疗效较好,安全性尚可.

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的:观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项积分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论:三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好,可改善肺通气,抑制炎症反应。

基于时效性激励理念的康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的探究基于时效性激励理念的康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者症状改善的影响。方法方便选取南京市江宁医院于2022年6月—2023年6月接收的152例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者为研究对象,按入院顺序编号,利用统计学软件生成随机序列后予以分为对照组、观察组,各76例。对照组采取常规康复护理,观察组则基于时效性激励理念对患者实施康复护理。对比两组护理依从性、心理弹性水平及生活质量。结果观察组总依从率(97.37%)高于对照组(86.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.790,P<0.05);观察组心理弹性水平高于对照组,差异有统计学意义(t=12.594,P<0.05);观察组圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)中日常生活、社交情况评分均高于对照组,且焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的护理中,采取基于时效性激励理念的康复护理有助于提高患者的整体护理依从性,且改善患者的心理弹性水平,并提高生活质量。

时效性激励模式与肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的影响观察

目的:观察对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)患者开展时效性激励模式与肺康复联合护理的临床效果。方法:病例抽样时间为2022年4月至2023年3月,以巨野县人民医院呼吸与危重症医学科一病区收入86例AECOPD伴RF患者作为研究对象进行分组研究,分组方法应用奇偶数字法,分为对照组(单纯进行肺康复护理)与研究组(在对照组基础上联合采用时效性激励护理模式),每组43例。观察两组护理效果。结果:经过护理之后,研究组患者各项生活质量得分显著优于对照组,两组之间差异显著(P<0.01);用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)两项指标的对比显示研究组水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:时效性激励模式与肺康复护理联合方案可有效提升AECOPD伴RF患者的康复依从性,促进其肺功能改善,值得推广。

CAP1动态表达水平与慢性阻塞性肺病急性加重期发生院内死亡的关系

目的:探讨腺苷酸环化酶蛋白-1(CAP1)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗过程中的潜在作用,以评估其作为治疗效果和预后预测指标的可行性。方法:纳入2021年10月—2023年6月我院的66例AECOPD患者,通过ELISA法测量第1、3、5、7天患者血清CAP1的含量;统计患者的预后结果,包括痊愈、好转、恶化和死亡;比较不同时间点的CAP1检测值,使用ROC曲线分析和多因素Logistic回归分析,对CAP1在AECOPD患者中的表达水平与预后结果之间的关联进行深入研究。结果:发现在第1天时,各组之间的CAP1表达差异不显著(F=0.609,P>0.05);在第3、5、7天时,好转、痊愈组的CAP1表达明显高于恶化组和死亡组,差异具有统计学意义(F=49.463、46.711、21.759,P<0.05);ROC曲线分析显示,CAP1在第3天以后的时间点对患者治疗结果的预测能力明显提高(AUC=0.920),具有较高的准确性;相关性分析和多因素Logistic回归分析进一步证实了第3、5和7天的CAP1检测值在预后结果预测中的准确性。结论:血清中CAP1蛋白在AECOPD患者治疗过程中表现出动态变化,其在治疗后期与治疗结果密切相关,CAP1的表达水平可能成为评估治疗效果和预测AECOPD患者预后的指标。

肺部感染控制窗序贯通气与有创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及抗生素用药时间的影响

目的探究肺部感染控制(pulmonary infection control,PIC)窗序贯通气与有创正压通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气指标及抗生素用药时间的影响。方法选取万安县人民医院2022年1—6月收治的60例AECOPD伴呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为IPPV组(30例)和PIC组(30例),IPPV组给予IPPV通气,PIC组给予PIC窗序贯通气。比较2组患者治疗期间机械通气情况(IPPV通气时间、机械通气总时间、住院时间及再插管率)、治疗前后血气指标[血液酸碱度(pondus hydrogenii,pH)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))]、治疗后肺功能[呼吸频率(respiratory rate,RR)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)]、治疗期间抗生素用药时间及不良事件发生情况。结果治疗前,2组患者pH值、PaCO_(2)水平及PaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者pH值、PaO_(2)水平较治疗前显著升高,PaCO_(2)水平较治疗前显著降低,且PIC组pH值、PaO_(2)水平较IPPV组更高,PIC组PaCO_(2)水平较IPPV组更低(P<0.05)。治疗后,PIC组FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平较IPPV组患者明显更高,RR水平较IPPV组患者明显更低(P<0.05)。PIC组IPPV通气时间、机械通气总时间、住院时间、抗生素使用时间明显短于IPPV组,再插管率明显低于IPPV组(P<0.05)。2组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIC窗序贯通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭可缩短患者机械通气及住院时间,较IPPV治疗可更有效改善患者通气状况及控制后续感染,值得临床推广使用。

皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病急性加重及相关炎症介质的临床观察

目的:观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重次数及相关炎症介质的影响。方法:选取2019年4月至2020年4月苏州市中医医院和通安卫生院收治的稳定期COPD患者66例作为研究对象,随机分为对照组(n=32)和膏方组(n=34)。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,膏方组在对照组治疗的基础上加用皱肺定喘膏,比较2组治疗后急性加重次数及急性加重风险炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-17a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:膏方组在治疗后COPD急性加重次数低于对照组(P<0.05);膏方组治疗后IL-6、TNF-α、IL-17a水平明显降低,优于对照组(均P<0.05),IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皱肺定喘膏可抑制COPD稳定期患者体内的IL-6、TNF-α、IL-17a水平,减少急性加重次数,从而发挥治疗作用。

舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及对呼吸功能的影响

目的探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法选取2020年12月一2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,对照组给予常规西医治疗,试验组在此基础上给予舒肺贴穴位外敷法。比较两组临床疗效、临床症状积分、呼吸功能(血氧分压[PaO_(2)]、血二氧化碳分压[PaCO_(2)]、血氧饱和度[saO_(2)])以及安全性。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组咳嗽、咳痰、气短症状积分、PaCO_(2)均低于治疗前(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2),均高于治疗前(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性AECOPD疗效良好,可有效改善呼吸功能,安全性良好。

小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果观察

探析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的有效治疗方案。方法 抽取118例AECOPD患者样本,随机抽样分组为研究组(59例西医治疗联合小青龙汤加减治疗)、对照组(59例西医治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗后研究组中医证候积分、肺功能、炎症因子水平均优于对照组。结论 小青龙汤加减治疗AECOPD效果显著,适合在各级医疗机构中推广应用。

体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用

目的探讨体外膈肌起搏器联合间歇式训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月南京市第一医院呼吸内科门诊或急诊收治的100例AECOPD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用间歇式训练干预,试验组采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练,两组均持续接受干预到出院,出院时进行效果评价。对两组膈肌功能、肺功能进行比较。结果干预后,两组膈肌活动度、膈肌增厚分数高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用体外膈肌起搏器联合间歇式训练干预AECOPD患者能显著改善膈肌功能,促进肺功能康复。

小青龙汤足部熏洗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重外寒内饮证40例临床研究

目的:观察在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)外寒内饮证患者的临床疗效。方法:将80例外寒内饮证AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。2组患者均予常规西医治疗,对照组予中药汤剂小青龙汤口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤足部熏洗,2组疗程均为14 d。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力肺活量(FEV_(1))、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比例(FEV_(1)/FVC)]、炎症指标[静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效。结果:治疗后2组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、紫绀等各项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者PaO_(2)水平较本组治疗前明显升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗后上述指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较本组治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者静脉血白细胞计数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%(P<0.05)。结论:在西医常规治疗及口服小青龙汤的基础上加用小青龙汤足部熏洗,能显著改善AECOPD外寒内饮证患者中医证候、肺功能指标以及炎症反应,中药汤剂熏洗足部治疗内科疾病也能获得较好的疗效,值得进一步研究。