糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病30例临床观察

目的:观察重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗效果。方法:选择60例重症COPD合并糖尿病患者为研究对象,依据治疗方式不同进行分组,对照组(常规治疗组)30例和研究组(常规治疗+糖皮质激素治疗组)30例。结果:两组重症COPD合并糖尿病患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、FBG、2h PG、Hb A1C、INS、C-P无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred、FBG、2h PG均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症COPD合并糖尿病应用糖皮质激素治疗时,加强对血糖水平监测,具有很好的临床疗效。

糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺病合并糖尿病40例临床观察

目的探讨对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者选择糖皮质激素治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年9月—2017年12月收治的80例重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者作为实验对象;采用抽签法分组;对照组(40例):常规疗法;观察组(40例):常规疗法+糖皮质激素;最终对比治疗结果。结果同对照组患者FEV1/FVC、FEV1、FEV1%pred、2 hPG以及FBG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师选择糖皮质激素对重症慢性阻塞性肺病伴有糖尿病患者进行治疗,对于患者的早期康复可以显著促进。

谈慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺(COPD),我国慢阻肺年均死亡人数达96万。慢阻肺可引起多种并发症,如自发性气胸,可导致呼吸衰竭,当病情加重时可合并慢性肺源性心脏病和右心衰竭,甚至可导致猝死,给家庭带来沉重的经济负担。

慢性阻塞性肺病稳定期合并2型糖尿病患者血清α1-抗胰蛋白酶、中性粒细胞弹力蛋白酶水平

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者α1-抗胰蛋白酶(AT)、中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平及其临床检验价值。方法选取门诊或住院患者120名,分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯CODP稳定期组、COPD稳定期合并糖尿病组,每组30人,检查肺功能、血α1-AT、NE、HbA1c。结果 COPD稳定期合并糖尿病患者血α1-AT、NE较COPD稳定期及单纯糖尿病者明显升高。结论α1-AT、NE对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。

二甲双胍对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血乳酸水平的影响研究

目的:探讨二甲双胍对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者血乳酸水平的影响。方法:回顾性分析2009年4月至2013年4月我院收治的60例2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的患者,观察患者在给予二甲双胍治疗前后血糖、肝肾功能、血乳酸等临床指标的变化及差异,患者住院时间、细菌培养等方面的差异。结果:研究组患者的血糖、血乳酸水平较治疗前显著好转,治疗后,与对照组比较差异明显,P<0.05;患者经二甲双胍治疗后住院时间减少,感染革兰氏阴性杆菌的例数有所下降。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:二甲双胍治疗慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病可以有效控制血乳酸水平,减少住院时间,控制革兰氏阴性杆菌的发生。

血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的水平与慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病相关性探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的水平与慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病相关性。方法检测COPD合并T2MD患者、COPD患者及健康对照组各40例的血清中Hcy、CRP、D-二聚体水平;采用Logistic回归分析Hcy、CRP、D-二聚体等相关因素与COPD合并T2MD患者的临床预后的相关性。结果 COPD+T2MD、COPD组患者血清中Hcy、CRP及D-二聚体水平显著高于健康体检组,PaO_2则低于健康体检组,差异有统计学意义;COPD+T2MD组、COPD组患者血清中Hcy、CRP、D-二聚体水平与PaO_2表现为负相关,P<0.05,经Logistic回归分析发现Hcy、CRP及D-二聚体水平升高为COPD+T2MD患者住院期间的死亡危险因素。结论 COPD合并T2MD患者血清中Hcy、CRPD-二聚体水平均明显升高,与PaO_2呈负相关,血清Hcy、CRP、D-二聚体水平为住院期间死亡独立危险因素。

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病264例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者的临床特点、治疗及愈后,提高其诊断及治疗水平。方法对2003年7月31日至2010年7月30日期间该院COPD合并DM 264例进行回顾性分析,并与单纯COPD、DM进行比较。结果 COPD合并DM呈逐年递增趋势,60岁以上患病率高于60岁以下,性别无差异;以感染诱发COPD急性加重252例,占95.45%,感染两种以上致病菌的发生率COPD合并DM组高于单纯COPD组;COPD合并DM组第一秒用力呼气容积占预计值百分比、动脉血氧分压均低于单纯COPD组,并发Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病明显高于单纯COPD组;COPD合并DM组尿微量白蛋白阳性率高于DM组;COPD合并DM组使用胰岛素治疗的比率高于DM组,而使用口服降糖药物的比率低于DM组;COPD合并DM组使用抗生素和激素治疗的时间长于单纯COPD组。结论 COPD合并DM的发生率呈逐年递增趋势;COPD与DM之间相互影响,两病并存时病情重、治疗困难且治疗周期长,因此及早认识两病并存、早期防治是关键。

老年糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理探讨

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）和2型糖尿病（T2DM）均为严重威胁老年人群健康和生命安全的常见慢性疾病。随着环境污染、生活方式的改变以及人口老龄化的发展，我国COPD和T2DM的发病率正逐年增高，老年人中同时罹患这两种疾病的人数也与日俱增。同时，两种疾病问关系密切，并且相互影响，易形成恶性循环，临床治疗过程往往较为复杂和漫长，严重影响着老年患者的身心健康。临床通过适当的护理干预可以有效提高老年T2DM及COPD患者机体抵抗力和生活质量。

糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P<0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。

机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及并发症的防治。方法 对 78例阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗 ,观察通气前后血气分析、SaO2 的变化及上机过程中出现的并发症。结果 78例病人插管一次成功 ,经机械通气治疗后 70例病人血气分析明显改善 ,PaO2 上升 ,PaCO2 下降 (P <0 .0 1) ,并顺利撤机。死亡 8例 ,其中死于多脏器功能衰竭 2例 ,因呼吸机相关性肺炎未控制而死亡 2例 ,另外因经济原因自动出院后死亡 4例。结论 机械通气是抢救重症呼吸衰竭的重要手段 ,如应用不当 ,会产生一些消极的影响。只有熟知和正确地运用呼吸机通气模式 ,才能减少并发症发生 。

无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者预后的影响研究

目的研究在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在常规西医药物治疗的基础上辅以无创正压通气治疗的价值和意义。方法通过随机数字表方法抽取80例于2014年1月至2015年1月治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象并分为对照组和观察组,其中对照组患者治疗过程中采取常规的药物+鼻导管持续低流量低氧方案治疗,而观察组患者在治疗过程中则采用常规的药物+无创正压通气治疗,比较不同的治疗方案两组患者生理指标的改善情况。结果观察组和对照组患者的生化指标均有好转,但观察组患者和对照组相比更占据优势(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在应用药物治疗的过程中同时辅以无创正压通气治疗,能够明显改善患者的各项生理指标,减少各种不良事件的发生率,而且操作简单,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病和代谢综合征的临床特点

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，多与因气道和肺组织遭受烟草烟雾等有害气体或有害颗粒侵害所致的慢性炎性反应增强有关。国家卫生和计划生育委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，在我国40岁及以上人群中，慢阻肺的患病率高达9．9％。

老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者采用人性化护理干预对其生活质量影响分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者采用人性化护理干预对其生活质量影响。方法:按照随机数字表法将2016年4月-2017年7月100例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者分组。对照组采用常规的护理方案,观察组采用人性化护理干预。比较两组慢性阻塞性肺炎合并糖尿病转归率;护理满意评价、治疗依从行为、住院时间;干预前后患者不良心理状况和生活质量状况。结果:观察组慢性阻塞性肺炎合并糖尿病转归率高于对照组,P<0.05;观察组护理满意评价、治疗依从行为高于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组不良心理状况和生活质量状况相近,P>0.05;干预后观察组不良心理状况显著减轻,而生活质量状况显著改善,均优于对照组,P<0.05。结论:老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者采用人性化护理干预效果确切,可提升患者遵医行为,缩短治疗时间,有效改善患者预后,减轻其不良心理,改善其生活质量,患者满意度高,值得推广。

布地奈德混悬液雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的疗效分析及糖代谢影响

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的临床效果及糖代谢影响。方法将该院收治的72例患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用异丙托溴铵雾化治疗,观察组采用异丙托溴铵+布地奈德雾化治疗。观察两组治疗前后肺功能及糖代谢改善情况。结果观察组治疗后FVC、FEV1%、Pa O2、Pa CO2等呼吸功能指标显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后FPG、2h PBG、Hb A1c差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对COPD合并糖尿病患者给予异丙托溴铵+布地奈德雾化吸入治疗,肺功能改善显著,不引起血糖升高。

慢性阻塞性肺病合并充血性心力衰竭的实验室诊断价值的探究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并充血性心力衰竭的实验室诊断价值，通过联合检测血清B型钠尿肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及血浆血红蛋白浓度（Hb）来反应在该病中的临床应用价值。方法检测205例明确诊断为COPD的不同病因、不同分级（根据肺功能检查标准气流受限的程度对COPD严重度分为Ⅰ～Ⅳ级）患者以及100名健康体检者（对照组）的血清BNP、hs‐CRP及血浆Hb水平。评价各指标的敏感度和特异度，并分析3项指标联合检测的诊断价值。结果血清BNP、hs‐CRP及血浆 Hb水平在COPD不同分级之间差异有统计学意义（P＜0．05），且气流受限程度越大，其水平越高；COPDⅠ级患者与对照组比较，BNP、Hb水平差异有统计学意义（P＜0．05），hs‐CRP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。COPD患者3项指标联合检测对早期COPD的敏感度为90．2％，明显高于单项检测（P＜0．05）。结论 COPD早期诊断可以通过联合检测血清BNP、hs‐CRP及血浆Hb来作为参考。

40例慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理

慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中的最常见病和多发病，患病率和病死率高。因肺功能进行性减退严重影响患者的劳动力和生活质量。慢阻肺合并糖尿病患者继发感染后使用广谱抗生素和糖皮质激素。由于糖皮质激素的副作用使糖、蛋白质、脂肪代谢异常，使血糖升高感染加重。慢阻肺合并糖尿病病情重、病程长、易反复为主要特点，

慢性阻塞性肺病合并真菌感染51例分析

近年来临床发现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并肺部真菌感染的较前明显增多，由于细菌和真菌双重感染，往往在原发病基础上使病情进一步加重。本文报告有病原学根据的ＣＯＰＤ合并真菌感染５１例，分析病因并对ＣＯＰＤ慢性病程...