纳洛酮在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者治疗中的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗中,纳洛酮的临床应用效果。方法选取慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者54例,分为对照组与观察组,分别行常规治疗与纳洛酮治疗,观察治疗效果。结果观察组与对照组比较,VE、PIP水平改善效果更显著(P<0.05);对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率为88.89%。结论纳洛酮可有效提高慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗效果。

米氮平治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并抑郁症状的疗效观察

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）反复发作和迁延不愈,长期的病痛易导致患者情绪抑郁[1].目前,临床对COPD呼吸衰竭患者合并的抑郁缺乏快速有效治疗手段.米氮平是一种新型抗抑郁剂,起效迅速,副作用轻微[2].本次研究拟观察米氮平治疗COPD呼吸衰竭合并抑郁症状的疗效.现报道如下.

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

无创正压通气(NIPPV)已经成为急性呼吸衰竭(特别是COPD呼吸衰竭)患者中的一线治疗方法。NIPPV早期、合理、规范应用,可使绝大多数COPD呼吸衰竭患者避免或减少有创通气,减少了急性呼吸衰竭的发作和住院次数,提高了患者生活的质和量。

压力调节容量控制通气对高龄老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效

目的探讨压力调节容量控制通气（PRVC）模式治疗高龄老年慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效及肺气压伤的预防作用。方法将39例高龄老年COPD合并呼吸衰竭的气管插管患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC模式进行治疗,对照组以同步间歇指令通气（SIMV）模式治疗,分别于机械通气治疗2~4 h及48 h观察两组生命体征、呼吸力学指标及动脉血气分析的变化。结果两组均能迅速有效地提高pH、PaO2和PaO2/F iO2,降低PCO2。试验组2~4 h内pH和PaCO2的改善作用弱于对照组（P〈0.05）;48 h后两组血气分析各项指标比较无统计学差异（P〉0.05）;两组比较在治疗2~4 h和48 h生命体征无明显差别（P〉0.05）;试验组在机械通气治疗2~4 h和48 h PIP明显低于对照组（P〈0.05）;两组比较MAP、Cdyn、VT、MV、WOBV均无明显统计学差异（P〉0.05）。结论 PRVC用于治疗高龄老年COPD呼吸衰竭患者,在迅速改善动脉血气分析的同时,能够保持较低的吸气峰压,有效降低气压伤的发生风险,是一种安全有效的保护性通气模式。

奥氮平治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭伴精神兴奋症状临床分析

目的探讨奥氮平对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭伴精神兴奋症状的治疗效果和安全性。方法 48例COPD呼吸衰竭伴精神兴奋症状患者随机分成治疗组及对照组,对照组仅行常规抗感染、平喘、化痰等药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上奥氮平治疗。比较治疗前、治疗后3 d两组精神兴奋症状改善及血气分析变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后3天两组血气分析(PaO2、PaCO2)比较无明显差异。结论奥氮平可以安全地用于COPD呼吸衰竭伴精神兴奋症状患者的治疗。

序贯性与有创性机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭对比分析

目的 探讨序贯性机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的治疗价值。方法通过前瞻性和回顾性研究,对比分析序贯性和有创性机械通气治疗COPD呼吸衰竭的有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数、撤机成功/失败例数及死亡例数。结果序贯性机械通气组较有创性机械通气组的有创通气时间明显缩短(P<0.01),总机械通气时间亦明显缩短(P<0.05),VAP的发生率减低(P=0.05),而撤机成功/失败及死亡率两组间无显著差异。结论 序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭的有创通气时间及总机械通气时间短,呼吸机相关性肺炎发生率低,具有推广价值。

短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗临床效果。方法:将60例患者随机分两组各30例,观察组采用短期加大氧流量到4L/min,氧浓度为37%,2h后,继续低流量吸氧。对照组采用持续低流量吸氧1.5L/min,氧浓度为27%。氧疗2h后复查动脉血气。结果:观察组氧疗效果优于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有较好的疗效。

痰热清注射液对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,chronic ob- structive pulmonary disease,COPD)急性呼吸衰竭的疗效。方法:选择62例COPD急性期Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组32例、对照组30例,两组均予以西药常规治疗,观察组加用痰热清注射液,观察15d疗效和动脉血气变化。结果:观察组总有效率87．5％,对照组总有效率60．0％,观察组疗效及血气指标的改善明显优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论:痰热清注射液对COPD急性期呼吸衰竭有较好的疗效。

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒20例临床分析

目的 :探讨COPDⅡ型呼吸衰竭机械通气并发代谢性碱中毒的病因和治疗、预防的方法 .方法 :6 2例COPD急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气持续 72h以上 ,其中 2 0例并发代谢性碱中毒 ,对该组病例通气前、后 2 4h ,4 8h ,72h进行血气及电解质测定并进行比较分析 .结果 :2 0例COPDⅡ型呼吸衰竭患者机械通气前有低钠、低氯存在 ,机械通气后CO2 排出过快 ,pH值升高 ,出现不同程度的兴奋、躁动等碱中毒症状 .结论 :CO2 排出过快及低钠、低氯是造成机械通气中代谢性碱中毒的原因 ,可容许高碳血酸症和及时补钠。

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的临床研究

目的探讨BiPAP呼吸机正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床疗效。方法将45例疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭随机分为两组,常规治疗22例为对照组,观察组23例在对照组基础上采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,比较两组治疗前后pH、SaO2、PaO2,PaCO2血气分析和肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)指标变化。结果治疗后临床症状和各指标的改善观察明显好于对照组,各组指标差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭效果良好,并发症少,是一种安全有效的方法。

纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭64例

目的探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法将64例COPD并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧,治疗组在此基础上通过纤支镜做支气管肺泡灌洗(BL)、吸痰、局部给药;治疗2周后观察两组的临床疗效。结果治疗组中好转30例,有效率93.75%;对照组中好转24例,有效率75.00%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜行肺泡灌洗局部治疗COPD并呼吸衰竭患者能促进引流,改善支气管阻塞,缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。

影响经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的因素分析

目的:探讨影响经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭发生急性呼吸窘迫综合征的因素。方法:选择慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者120例,都采用影响经面罩机械通气治疗,观察急性呼吸窘迫综合征发生情况与影响因素。结果:治疗中与治疗后发生呼吸窘迫综合征12例,发生率为8.0%。单因素分析显示pH值、严重感染、呼衰指数、肺顺应性是导致急性呼吸窘迫综合征的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示严重感染、pH值、肺顺应性为主要的危险因素(P<0.05)。结论:经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有很好的效果,但是容易出现急性呼吸窘迫综合征,为此要对应加强预防处理。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法 80例COPD合并呼吸衰竭患者被随机分为中西医结合治疗组(观察组,n=40)和常规西医治疗组(对照组,n=40)。两组均给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗方案,比较两组的临床疗效及治疗前后血气分析。结果观察组显效率(52.50%)、总有效率(87.50%)均显著高于对照组(27.50%,50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组PO_2、PCO_2[(46.25±8.26)mm Hg、(70.54±9.32)mm Hg]与对照组[(45.13±9.14)mm Hg、(71.58±10.13)mm Hg]比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组PO_2[(88.11±10.26)mm Hg、(62.42±9.53)mm Hg]均显著升高(P<0.05),PCO_2[(37.25±7.21)mmHg、(54.12±10.74)mm Hg]均显著降低(P<0.05),但观察组改善更显著(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广使用。

无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能影响的观察

目的：研究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。方法选取2011年12月~2013年9月入住本院的68例COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，治疗3d后，对比两组的治疗效果。结果与治疗前相比，两组病情均有所改善，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气联合纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。