慢性阻塞性肺病哮喘型患者行班布特罗治疗的效果研究

目的:分析探讨对慢性阻塞性肺病哮喘型患者予以班布特罗治疗的临床效果。方法:参照完全随机数表方法,将2015年2月至2016年8月收治的慢性阻塞性肺病哮喘型患者140例予以随机分组,得对照组(予以常规治疗)和研究组(常规联合班布特罗治疗),每组70例,对比两组的临床治疗效果。结果:研究组患者的FEV_1(1秒用力呼气容积)、FVE(最大呼气量)、MVV(每分钟最大通气量)分别为(1.53±0.37)L、(2.93±0.57)L、(61.43±7.54)L/min,均高于对照组(1.28±0.32)L、(1.69±0.74)L、(52.19±8.09)L/min;且研究组的咳嗽、憋喘、喘鸣音改善时间均较对照组更低,差异具统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率4.28%,与对照组比较无明显差异(X^2=1.08,P>0.05)。结论:班布特罗治疗慢性阻塞性肺病哮喘型的效果确切,不仅能有效地改善患者的咳嗽、憋喘、喘鸣音等症状,且有利于促进肺组织功能的恢复和改善,同时治疗过程中不会带来严重不良反应,安全可靠,值得推广应用。

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的:观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项积分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论:三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好,可改善肺通气,抑制炎症反应。

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 2020年3月至2023年9月医院治疗的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组47例。两组均予抗感染、扩张支气管及祛痰平喘等基础治疗。对照组予鼻导管持续低流量氧疗,试验组予呼吸湿化治疗仪氧疗,两组氧疗时间均>2 d。观察两组治疗前和治疗2 d后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生理指标[心率(HR)及呼吸频率(RR)]的变化,并比较两组治疗7 d内的有创机械通气率。结果 治疗2 d后,两组pH和PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且试验组的pH和PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HR和RR水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸湿化治疗仪氧疗不仅能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、生理指标,且可降低有创机械通气率。

扶正固本膏对于肺脾两虚型慢性阻塞性肺病的临床观察

探究扶正固本膏对于肺脾两虚型慢性阻塞性肺病的临床治疗效果。方法 肺脾两虚型慢性阻塞性肺病病例来自2023年3月至2023年9月,共60例,以30例为基数进行随机分组;对照组为布地格福吸入剂治疗,同时,给予观察组扶正固本膏治疗,分析两组临床效果。结果 观察组总有效率、肺功能及免疫功能指标更高、中医症状体征评分更低(P<0.05)。结论 针对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病患者采取扶正固本膏治疗,效果显著,对患者肺功能、病情缓解及免疫功能有良好改善作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性阻塞性肺病及哮喘相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性气道炎症性疾病(包括慢性阻塞性肺病和哮喘)是呼吸科常见病,在老年人中发病率更高。当其两两或三者合并存在时影响更大,称之为重叠综合征,临床上较为常见。重叠综合征有独特的疾病特征、高危因素、病理生理机制、症状、诊断及相应的治疗策略,本文对上述内容进行综述,为临床诊疗提供支持。

无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗64例(ST+NAC组)。对比两组临床治疗效果,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能指标,血液pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果 ST+NAC组有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD升高,MDA降低,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05);两组HR、RR、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)和肺功能指标优于治疗前,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05)。结论 无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可以提升其治疗效果,改善通气换气功能,抑制患者机体的氧化应激反应。

哮喘合并慢性阻塞性肺病的临床特点及危险因素分析

研究哮喘合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床特点,并对其危险因素进行分析,以期为其预防和治疗提供新的思路。方法 选取2018年1月至2022年12月在我院住院治疗的535例单独哮喘患者、56例单独COPD患者、90例哮喘+COPD患者、健康体检者500例参与本项研究,所有患者均知情同意。收集各组患者临床资料、各项检查数据[包括1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标]及回访资料,通过相关数据分析,研究哮喘合并COPD的临床特点及危险因素。结果 哮喘+COPD患者母亲吸烟率和儿童呼吸道感染率均明显高于单独COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘+COPD患者多数在20岁时肺功能受损,并且其中超过50%的患者在儿童时期即患有哮喘病。COPD患者长期暴露于吸烟、职业性吸入有害物质的风险最高,并且成年期肺功能加速衰退。与单独COPD患者相比,哮喘合并COPD似乎有更早的起源。结论 预防老年哮喘合并COPD应从童年开始,应避免暴露于吸烟、职业性吸入有害物质的环境。

哮喘/慢性阻塞性肺病病人吸入装置使用依从性及其影响因素分析

目的:调查哮喘/慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人吸入装置使用依从性现状及其影响因素。方法:选取在苏州大学附属第一医院就诊的131例哮喘/COPD门诊病人,采用问卷调查方法,对吸入装置使用依从性、用药信念、装置使用评分等进行评估。采用t检验、χ2检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与装置使用依从性之间的关系。结果:单变量分析提示,吸入装置使用依从性与装置使用评分(P<0.01)、用药信念(P<0.01)、是否发生药品不良反应(P<0.05)和急性发作次数(P<0.05)密切相关。将上述指标作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示上述指标仍然与装置使用依从性密切相关(P<0.05或P<0.01)。结论:哮喘/COPD病人吸入装置使用依从性不理想。医务人员可以根据使用吸入装置依从性的影响因素,有针对性地采取干预措施,从而提高哮喘/COPD的治疗效果。

噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预

目的研究噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭且需要行无创呼吸机辅助呼吸的老年患者随机分为3组,A组为对照组,B组加用噻托溴铵,C组加用呼吸兴奋剂,观察治疗前后的动脉血气分析,心率(HR),呼吸频率(RR)等指标。结果加用噻托溴铵后PaCO2、PaO2、pH、SaO2值及RR、HR均有明显改善,无创呼吸机通气时间减少。结论噻托溴铵对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有明显疗效。

BiPAP治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、病人能够说话和咳嗽,并且可以减少插管相关并发症,使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者,收到良好效果。BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有效率高,

治疗哮喘或慢性阻塞性肺病药物的研究进展

综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β2受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展。

老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的临床研究

目的比较老年患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床表现,从而探讨老年ACOS患者的临床特点。方法根据慢阻肺全球创议(GOLD)及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2012年8月到2016年1月老年病房中COPD及ACOS患者。从患者的一般情况、实验室检查、肺功能、合并症等方面进行临床分析研究。结果本研究共纳入288例COPD患者及101例ACOS患者,平均年龄(81.13±9.6)岁及(1.1±9.5)岁。COPD及ACOS患者SGRQ分别为26.2±5.3,31.5±5.2,ACOS患者指数更高;COPD、ACOS患者中基线FEV1为1.27(0.93,1.71),1.11(0.93,1.45),基线FEV1(%pre)两组之间为65.5±20,59.4±15,基线FEV1/FVC两组之间为59(50.5,65),56.1(50.4,62.7)。两组之间ACOS患者肺功能更差。ACOS患者并发症中心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等更多见,发病为52.4%,34.7%,24.7%。结论 ACOS患者较COPD患者,生活质量更差,肺功能下降更明显,心血管疾病并发症多发。

B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺病肺动脉高压、低氧血症与血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化关系。方法56例慢性阻塞性肺病患者分成肺动脉高压组和正常肺动脉压组,测定动脉血气分析和血浆BNP值,应用心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右室内径大小、右室与左室内径比值。结果肺动脉高压组血浆BNP水平显著高于正常肺动脉压组(271.8±153.7ng/Lvs47.1±29.3ng/L;P<0.01=;收缩末期右室内径、右室内径/左室内径明显大于正常肺动脉压组(P<0.05=;肺动脉高压组肺动脉压力与血浆BNP值呈正相关(r=0.45);而正常肺动脉压组血氧分压与血浆BNP值呈负相关(r=-0.32)。结论血浆BNP是慢性阻塞性肺病肺动脉高压、右室扩张(右室功能不全)的敏感指标。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院2008年10月～2010年9月期间收治的慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机将患者分为观察组和对照组。对照组患者经相关检查后均给予祛痰、抗感染、解痉平喘和支气管扩张以及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等系统综合治疗,而观察组患者则在此治疗的基础上再给予无创呼吸机的通气治疗,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析。结果与对照组患者治疗后的2h和4h相比,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2等动脉血气指标均明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的心率和呼吸频率均显著降低,并趋于正常,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者病情好转的比率明显提高,而加重的比率则明显降低,且住院天数明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机对于慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有十分重要的临床治疗价值。

沙丁胺醇与特布他林治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的疗效比较

用沙丁胺醇控释剂与特布他林进行对比,共治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者38例。结果显示两组总有效率相似(P>0.05)。用沙丁胺醇或特布他林后30分,10d后与用药前比较,FEV_(1.0)和PEF均有显著改善(P<0.01),但用药后8h,特布他林对FEV_(1.0)和PEF的作用减退,沙丁胺醇仍有疗效(P<0.01)。我们认为两种药物均有显著效果,但对夜间发作的支气管哮喘,应用沙丁胺醇需增加用药的次数,控释剂型有其优越性。

慢性阻塞性肺病稳定期合并2型糖尿病患者血清α1-抗胰蛋白酶、中性粒细胞弹力蛋白酶水平

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者α1-抗胰蛋白酶(AT)、中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平及其临床检验价值。方法选取门诊或住院患者120名,分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯CODP稳定期组、COPD稳定期合并糖尿病组,每组30人,检查肺功能、血α1-AT、NE、HbA1c。结果 COPD稳定期合并糖尿病患者血α1-AT、NE较COPD稳定期及单纯糖尿病者明显升高。结论α1-AT、NE对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚。无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。

纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效。方法在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气(BiPAP)的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。结果两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显(P<0.05),治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低(P<0.05)。结论纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法 。

慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压时血浆B型尿钠肽水平变化

目的 了解慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压时血浆B型尿钠肽 (BNP)水平变化。方法 4 9例慢性阻塞性肺病病人在心脏超声测定肺动脉压同时采用免疫荧光法测定BNP ,根据肺动脉压分为肺动脉高压组及正常肺动脉压组 ,比较两组BNP水平。结果 肺动脉高压组BNP水平显著高于正常肺动脉压组 (5 0 5±4 72pg/mlVs 6 8± 5 4pg/ml,P <0 0 1)。肺动脉压力与BNP水平有较强的正相关性 (r=0 79,P <0 0 0 1)。结论 慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压时血浆BNP水平增高 ,BNP增高的程度与肺动脉压有较强的正相关。