丹参酮Ⅱ-A磺酸钠联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病并发高粘血症疗效观察

目的观察常规治疗基础上丹参酮Ⅱ-A磺酸钠联合低分子肝素对慢性阻塞性肺病并发高粘血症的治疗效果及安全性。方法将92例慢性阻塞性肺病并发高粘血症患者随机分别分为两个治疗组,分常规治疗组(未使用丹参酮Ⅱ-A磺酸钠联合低分子肝素)47例及治疗组(治疗组)45例。对照组给予抗生素、潘生丁、氨茶碱等药物治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮Ⅱ-A磺酸钠及低分子肝素。结果经2周治疗后,治疗组甘油三脂、胆固醇、全血粘稠度、血浆粘稠度、血浆纤维蛋白明显改善。结论在常规治疗基础上丹参酮Ⅱ-A磺酸钠联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病并发高粘血症是一种有效安全的方法 。

宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压伴高粘血症的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人类健康的常见病、多发病，病死率高。而肺动脉高压（PAH）是COPD发展成为肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）的关键环节，PAH的形成及其严重程度直接影响着COPD和肺心病的病程及预后。PAH的发病机制相当复杂。现代研究显示，COPD患者长期处于缺氧状态，红细胞继发性增多，顺应性下降，血液粘稠度增加，可加剧肺动脉高压的形成和发展。因此，探索能降低血粘度的药物将是防治COPD肺动脉高压的重要手段之一。

慢性阻塞性肺病患者血尿酸与D-二聚体、血气分析相关性探讨

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血尿酸、D-二聚体与血气分析测定值的变化及其相关性。方法对我院自2010年至2013年入住MICU的108例COPD急性期患者和104例COPD稳定期患者检测血尿酸、D-二聚体和血气分析。结果急性期患者的血尿酸和D-二聚体含量明显高于稳定期患者。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性期患者动脉血氧分压与血尿酸和D-二聚体的水平呈负相关性;二氧化碳分压与血尿酸和D-二聚体的含量呈正相关性。对COPD患者进行血尿酸和D-二聚体水平的检测可以有效的控制病情的发展,改善疾病的预后。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关呼吸系统并发症研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea sydrome, OSAHS)是一种多因素导致的疾病,目前认为其是多种慢性疾病的源头,与心、脑血管、呼吸、消化、内分泌等多系统疾病密切相关。其病理特点是在睡眠中反复发生上气道完全或不完全塌陷,导致夜间间歇性低氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱等变化,并产生一系列临床症状,其危害性虽已引起人们的关注.

慢性肺心病并高粘血症35例血流变学分析

自1992—1998年来,我院对35例来诊的肺心病患者与健康人血流变学进行了比较分析,分析如下: 35例患者中,男20例,女15例;最高年龄80岁,最低48岁,平均年龄61.5岁。

慢性阻塞性肺病患者肌肉功能障碍康复训练的研究现状及进展

慢性阻塞性肺病（ Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是目前致死率较高的一种疾病。据世界卫生组织提供的统计数据显示，全球严重COPD患者〉6500万，在接下来的十年中，COPD将会是全球疾病死亡的主要死因。肌肉功能障碍，即肌肉的力量或耐力性能的障碍，是COPD患者中一种常见的并发症，COPD患者的肌肉功能障碍包括呼吸肌功能障碍和肢体肌肉功能障碍。呼吸肌的功能障碍可能会导致高碳酸血症性呼吸衰竭、呼吸运动限制、疾病的急性加重甚至死亡，是COPD患者再人院的一个重要原因。

等容血液稀释疗法治疗COPD并高粘滞血症84例疗效观察

目的 观察等容血液释释疗法的效果。方法 84例病人随机分为两组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加以等容血液稀释疗法 ,观察两组的临床疗效。结果 治疗组治愈率为 60 9% ,总有效率为 92 7% ,对照组治愈率为 44 1% ,总有效率为 76 8% ,治愈率两组比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,总有效率两组比较有极显著差异(P <0 0 1) ,治疗组明显优于对照组。结论 等容血液稀释疗法可以显著改善COPD并高粘滞血症的治愈好转率 ,值得在临床上推广。

经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果

目的探讨经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取2020年6月—2021年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者接受6~8 L/min的常规流量吸氧,观察组患者接受40~60 L/min的经鼻高流量氧疗。疗程结束后,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))情况、不良反应发生情况以及住院情况。结果PaO_(2)、Pa CO_(2)在两个对照组中均差异无统计学意义(P>0.05),两者间存在比较。采用各种干预方法后,与对照组相比,PaO_(2)、Pa CO_(2)含量明显提高(P<0.05)。两组之间的对比显示,治疗后观察组Pa O_(2)和Pa CO_(2)水平分别高于、低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的ADR分别为5.00%和20.00%。与对照组相比,观察组的副反应发生率较低(P<0.05)。观察组的住院天数比对照组短,住院花费比对照组低,院内插管的发生率也比对照组低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,能够有效改善患者Pa O_(2)和Pa CO_(2)水平,降低不良反应发生风险,缩短住院时间,减少住院费用,还能够降低患者住院期间插管率,不仅有利于患者自身预后,也能够减轻家庭和社会医疗负担,意义重大。

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种患病率、致残率及病死率都很高的疾病.COPD 急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,会反复出现低氧和高碳酸血症,导致一系列生理功能和代谢紊乱.近年来我院对AECOPD 患者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,效果不错,现报道如下：

从活血化瘀论治COPD的高黏血症

文章探讨了慢性阻塞性肺疾病并发高黏血症的发病机制以及中医理论对COPD瘀血的分型,提出了益气活血、温阳活血、化痰活血等治疗法则。

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法比较分析62例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭病人经常规治疗(对照组)和加用BiPAP呼吸机治疗(实验组)的临床疗效。结果对照组仅动脉氧分压(PaO2)较治疗前有显著性差异(P<0.05),而实验组在pH、PaO2、动脉二氧化碳分压方面均较治疗前有极显著性改善(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机能明显改善Ⅱ型呼吸衰竭病人的低氧血症及高碳酸血症,是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。

COPD并发低钠血症37例诊治体会

目的 总结慢性阻塞性肺病急性发作期并发低钠血症的临床特点及其补钠治疗方法。方法 对本院收治的37例慢性阻塞性肺病并发低钠血症患者,采用纠正公式(理论计算量的2倍)计算补钠量,治疗前后每2 4小时测定血电解质,然后与理论补钠量进行比较分析。结果 治疗后2 4小时血清钠离子浓度迅速回升,4 8小时稳定在较理想的水平;而血清钾离子浓度则有所下降;实际补钠量与传统公式计算的补钠量有显著差异(P <0 0 5 )。结论 慢性低钠血症与急性低钠血症在病理生理上有较大差异,用传统公式计算的补钠量难以纠正慢性低钠血症。

两种方法治疗慢阻肺高碳酸血症临床观察

目的观察面(鼻)罩双水平压力调节(BIPAP)通气联合肺脑合剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)高碳酸血症的疗效。方法将60例COPD合并高碳酸血症患者随机分为联合治疗组、BIPAP组、肺脑合剂组,每组20例。在采用临床常规治疗的基础上,联合治疗组应用BIPAP通气每天6h,加肺脑合剂(由可拉明3.75g,安茶碱0.25g,地塞米松10mg)静脉滴注每天1次;BIPAP组应用BIPAP通气每天6h;肺脑合剂组应用肺脑合剂静脉滴注每天1次;7d为1疗程,疗程结束后进行疗效评价。结果联合治疗组患者治疗后二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.01),BIPAP组CO2潴留状况改善(P<0.05),肺脑合剂组CO2潴留状况改善不明显(P>0.05)。临床疗效评价总有效率联合治疗组85.0%、BIPAP组60.0%、肺脑合剂组35.0%。联合治疗组有效率显著高于BIPAP组(P<0.05)和肺脑合剂组(P<0.01)。结论面(鼻)罩BIPAP通气联合肺脑合剂治疗COPD高碳酸血症疗效明显优于各自单独使用,值得临床推广。

全身性糖皮质激素在AECOPD合并高碳酸血症患者的应用分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者合并高碳酸血症情况下,使用全身性糖皮质激素的临床疗效。方法:采集笔者所在医院2013年4月-2016年2月收治的AECOPD患者80例,血气分析结果均显示Pa CO2≥50 mm Hg,分为使用激素组(A组)和未使用激素组(B组),每组40例。A、B两组患者均采用静脉抗感染与解痉平喘治疗,A组在上述基础上加用糖皮质激素治疗,同时服用质子泵抑制剂(PPI)以保护胃黏膜。观察各组第1、3、10天血气分析变化及治疗后第3、10天的肺功能情况,并比较两组的平均住院天数。结果:使用激素组(A组),在治疗第3天,Pa CO2水平较第1天明显下降,且下降幅度较未使用激素组(B组)第3天明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组在治疗第10天Pa CO2水平才出现明显下降,但仍明显高于A组第10天Pa CO2水平,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组Pa O2水平在第3、10天均较治疗前出现明显的上升,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗第3、10天,A组FEV1、FEV1/FVC均较B组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组平均住院天数比B组明显有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于AECOPD患者,如合并高碳酸血症,早期使用全身性糖皮质激素有助于改善患者的通气及氧合,改善肺功能及缩短住院时间。