冬虫夏草对慢性阻塞性肺病患者炎症介质的影响

目的观察人工冬虫夏草制剂对COPD稳定期患者C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响。方法选择102例中重度COPD稳定期患者,30例健康成年人设为对照组,分别测定血CRP及TNF-a。COPD组分为A、B两组:A组常规予以平喘抗炎祛痰对症治疗,B组在此基础上加服人工冬虫夏草制剂(百令胶囊),12周后重复上述检查。结果稳定期COPD患者的CRP及TNF-a与对照组比较差异显著,B组治疗前后比较差异显著。结论 COPD患者稳定期炎症因子水平高于健康人,应用百令胶囊可降低气道炎症。

托拉塞米治疗慢性阻塞性肺病患者心力衰竭的临床分析

目的观察托拉塞米对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性发作期患者心力衰竭治疗的有效性、安全性及对电解质、尿量、BNP的影响。方法选取我院呼吸内科64名慢阻肺急性发作期患者,随机分成两组,治疗组给予托拉塞米,对照组给予呋塞米,治疗5天,记录治疗前后两组24 h尿量、电解质、BNP的变化。结果治疗前两组各参数差异无显著性;治疗5天后,治疗组尿量较对照组明显增多,但无明显性差异;两组BNP的下降比较有显著性差异(P<0.05),治疗组发生低钾血症2例,对照组发生低钾血症11例。结论短期使用托拉塞米比呋塞米更有效降低BNP,改善心功能,缓解心衰症状,且低血钾发生率低。

刮痧改善慢性阻塞性肺病患者睡眠质量的观察

目的探讨刮痧疗法对慢性阻塞性肺病患者的安神助眠作用。方法选择慢性阻塞性肺病伴睡眠障碍患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,其中观察组以背俞穴及内关为主穴进行刮痧治疗。对照组只给予基础治疗。同时于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对两组患者进行评分。结果应用刮痧法可明显改善观察组患者的睡眠质量(P<0.01)。结论采用具有镇静安神穴位进行刮痧治疗有助于改善慢性阻塞性肺病患者的睡眠质量,其机理有待探讨。

无创正压通气对慢性阻塞性肺病患者肺动脉压的作用

目的探讨无创正压通气对AECOPD患者肺动脉压的作用。方法选取80例AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭的患者。其中,研究组40例(男28例,女12例),给予常规的药物治疗和NIPPV治疗;对照组40例(男30例,女10例),只给予常规的药物治疗。测定住院前后动脉血气分析和肺动脉压。结果研究组平均肺动脉压和收缩期肺动脉压明显下降(P<0.0001)。结论对于Ⅱ型呼衰AECOPD患者来说,与药物治疗相比,NIPPV可能是一种快速降低肺动脉压的有效手段;超声心动图是一种评估肺动脉压改善的有效而简便的方法。

电视胸腔镜手术治疗老年重症慢性阻塞性肺病患者117例

目的总结电视胸腔镜手术治疗重症老年慢性阻塞性肺病患者的治疗体会。方法分析我科自2005年5月～2011年5月共117例老年慢性阻塞性肺病患者的术前处理、外科治疗方式、术中以及术后处理情况。结果本组117例均在电视胸腔镜下完成,无死亡病例,术后患者呼吸状况均有明显改善。术后留置胸管时间3～13 d,平均4.4 d;术后漏气时间较长(>7 d)者7例,均在保证胸管引流通畅下7～13 d停止漏气,呼吸衰竭1例经呼吸机辅助呼吸22 h后抢救成功。结论老年慢性阻塞性肺病症状重,常并发自发性气胸,采用电视胸腔镜肺减容术治疗效果确切。

缓解期慢性阻塞性肺病患者的呼吸康复治疗

目的:观察呼吸康复治疗对缓解期COPD患者呼吸系统症状、肺功能指标、膈肌移动范围的影响,以及近1a来急性发作次数.方法:缓解期出院的COPD患者共64例,随机分成对照组32例和康复治疗组32例,前者住院时未进行呼吸康复指导,后者出院前根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话号码以监督实施和随访.结果:呼吸康复治疗组与对照组比较,呼吸康复对缓解期COPD患者的临床症状、肺活量(VC)及1秒率(FEV1·0)、膈肌移动范围改善更为显著,急性发作次数明显少于对照组.结论:呼吸康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.

对老年慢性阻塞性肺病患者实施个性化护理的效果

目的:调查老年慢性阻塞性肺病患者临床护理中个性化护理的应用效果。方法:本院将2014年8月至2015年8月期间收治的73例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察组,给予个性化护理,另选2013年7月至2014年7月收治的73例老年慢性阻塞性肺病患者作为对照组,给予以往的常规护理,观察两组患者的护理效果。结果:在肺功能方面,观察组患者各项指标均要优于对照组(P<0.05);在生活质量方面,观察组患者生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05);在护理评价方面,观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:针对老年慢性阻塞性肺病患者,给予个性化护理,能够改善肺功能,提高生活质量和护理满意度,值得借鉴。

老年慢性阻塞性肺病患者应慎用噻托溴铵

1病例 患者，男，82岁，患有慢性阻塞性肺病（COPD）20余年，有多年沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）和视情加用异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）的用药史，因发热持续不退于2006年3月7日入住我院，经治疗康复后原拟于4月25日出院。

不同营养状况慢性阻塞性肺病患者急性期胰岛素测定及其临床意义探讨

目的 为了研究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期空腹血清胰岛素与营养状态的相互关系 ,探讨COPD合并营养不良的机制。 方法 通过人体测量和内脏蛋白测定 ,对 42例COPD急性发作期患者进行营养状况评价 ,同时应用放免法检测其空腹胰岛素水平。 结果 发现中度营养不良组 (B组 )、重度营养不良组 (C组 )空腹胰岛素分别是 12± 7、13±7μU/ml,显著低于营养正常组 (A组 ) 2 7± 17μU/ml(P <0 .0 1) ,C组空腹血糖为 5 .9± 1.5mmol/L ,显著高于A组 4.8± 1.2mmol/L(P <0 .0 5 )。 结论 COPD营养不良患者的内脏蛋白显著下降和脂肪贮存耗竭 ,可能与患者胰岛素分泌不足有关 ,在营养支持中应适当补充胰岛素。

慢性阻塞性肺病患者康复护理

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺COPD)由于肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响患者的生活质量,甚至威胁到生命.如何改善COPD的预后,延缓并发症的发生,提高生存率,病人除正规治疗外,患病后的自我保护、康复治疗护理则起到重要的作用,下面就患者恢复期日常生活护理介绍如下:

不同方式给氧对慢性阻塞性肺病患者氧合和营养摄入的影响

目的研究不同方式给氧对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧合及营养素摄入的影响。方法对55例COPD患者随机分组,不干预、进餐时连续鼻导管给氧或餐前面罩给氧半小时,连续监测三组就餐前后SpO2以及营养素摄入情况。结果不干预组餐后SpO2低于餐前,进餐时间相对延长,营养物质摄入减少。进餐时连续鼻导管给氧及餐前半小时面罩给氧均能提高COPD患者的SpO2和营养素摄入,但连续鼻导管给氧后SpO2幅度变化明显优于餐前面罩给氧(P<0.05),但两者营养素摄入情况无显著差异。结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,进餐时连续鼻导管给氧及餐前面罩给氧均可以提高COPD患者进餐时的氧合,提高营养素摄入。

哮喘及慢性阻塞性肺病患者用茶碱类药物时能戒烟吗?

众所周知,慢性呼吸道疾病患者需要戒烟,甚至是必须采取的措施。可是,您知道如何指导病人戒烟吗?如果病人戒烟后突然病情加重和出现消化道症状,您会考虑氨茶碱中毒吗?陈立医生还真遇到了这样两难的局面。到底什么原因出现这样奇怪的现象?临床上如何避免这样的局面?带着这些问题,本刊编辑部请北京大学人民医院知名呼吸内科专家何权瀛教授对本稿进行了点评,何教授深入浅出地给我们讲述了哮喘及慢性阻塞性肺病患者该如何合理用药。

社区康复护理对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，由于病情反复发作且逐渐加重，不仅给患者造成很大痛苦，也给家庭和社会带来了很大的人力和经济负担，严重影响其生活质量。以医院为基础的治疗只是控制COPD急性期临床症状，患者病情缓解出院后社区护理康复，有助于延长患者缓解期，减少住院次数，提高生活质量。本文通过观察COPD患者在社区进行系统康复的疗效，旨在探讨社区的有效康复护理模式。