慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的病原菌分布与耐药性研究

针对慢性阻塞性肺部疾病病人出现肺部感染的情况所涉及到的病原菌的分布以及耐药性情况进行深入分析研究。方法 挑选患有慢性阻塞性肺部疾病的病人肺部感染样本二百六十个当作研究对象来完成病原菌分布以及耐药性的研究分析工作。结果 在所有的标本中,病原菌主要涉及到革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌。在进行耐药性分析研究工作的过程中,各种细菌对于不同的药物所产生的耐药效率都是不同的。结论 COPD患者肺部感染情况的发生主要病原菌为革兰阴性菌,并且对于很多抗生素都具有较高的耐药性,所以在临床疾病治疗的过程中,还需要做好全面的检查和分析工作,结合实际需要来进行挑选使用,并针对具体病原菌进行药敏试验选择敏感药物,以提高治疗效果,减少耐药株的产生。

探讨头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效

目的分析头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效以及其对肺功能、炎性因子的影响。方法72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,用信封抽签方法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予头孢他啶治疗,治疗组给予头孢他啶联合盐酸溴己新治疗。比较两组患者治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、症状(咳嗽、发热、肺部啰音)改善时间、血气指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床疗效。结果治疗后,治疗组患者PCT(0.47±0.19)ng/ml、hs-CRP(9.28±1.17)mg/L、TNF-α(5.15±1.86)pg/ml、IL-6(22.16±2.19)pg/ml,与对照组的(0.70±0.26)ng/ml、(13.04±1.36)mg/L、(8.28±2.11)pg/ml、(29.32±3.78)pg/ml比较,差异有统计学意义(t=4.285、12.575、6.677、9.834,P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽改善时间(3.94±1.45)d、发热改善时间(3.08±0.79)d、肺部啰音改善时间(5.34±1.46)d,与对照组的(6.18±2.24)、(6.18±1.72)、(7.82±2.17)d比较,差异有统计学意义(t=5.037、9.827、5.689,P<0.05)。治疗后,治疗组患者OI(293.49±20.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO_(2)(86.36±7.72)mm Hg较对照组的(267.25±15.92)、(78.52±5.57)mm Hg更高,PaCO_(2)(30.12±3.23)mm Hg较对照组的(35.49±4.35)mm Hg更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PEF(5.94±0.58)L/s、FVC(2.91±0.34)L、FEV1(2.31±0.27)L,均高于对照组的(5.09±0.54)L/s、(2.44±0.31)L、(1.70±0.23)L,差异有统计学意义(t=6.436、6.129、10.319,P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05)。结论头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染可以促进患者的肺功能、炎性因子水平显著改善,提高临床疗效,是值得应用的治疗方案。

盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效

目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予肺康复治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合肺康复治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、功能残气量(FRC)、每分钟最大通气量(MVV)]、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染指数(CPIS)评分、6 min步行试验(6MWT)、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗2周后,2组血清IL-8、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV1、FRC及MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于治疗前,6MWT长于治疗前,且观察组低/长于对照组(P<0.01);2组PaCO_(2)低于治疗前,SaO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年COPD合并肺部感染可提高疗效,减轻肺部感染、炎性反应,改善肺功能、血气指标,提高运动耐力及预后质量。

莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染的效果

目的 探讨莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺部感染的效果。方法 选取2020年1月-2023年1月收治的AECOPD合并肺部感染120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组均予以常规治疗,于此基础上,对照组予以无创呼吸机治疗,观察组予以莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后辅助呼吸肌评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiological and chronic health statusⅡ, APACHEⅡ)评分、血气分析[动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C response protein, CRP)]、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)炎症免疫信号通路相关mRNA表达。结果 观察组总有效率[96.67%(58/60)]较对照组[85.00%(51/60)]高(P<0.05);治疗3 d、7 d后,观察组辅助呼吸肌评分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、CRP水平、NLRP3、Caspase-1、IL-1β mRNA低于对照组(P<0.05);治疗3 d、7 d后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)较对照组升高,PaCO_(2)较对照组降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[13.33%(8/60)]与对照组[8.33%(5/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机能改善AECOPD合并肺部感染患者血气指标,降低血清炎性因子,改善患者健康状况,疗效显著,可能与调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症免疫信号通路有关。

基于临床资料构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的列线图预测模型

目的基于临床资料分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2020年11月至2022年10月于该院就诊的180例AECOPD患者临床资料,根据是否合并肺部感染分为合并感染患者76例(观察组)和未合并感染患者104例(对照组)。对两组的临床资料进行统计分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的连续变量;采用多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺部感染的独立影响因素;通过R软件构建预测AECOPD合并肺部感染的列线图预测模型;通过校准曲线对预测模型进行内部验证;通过决策曲线评估预测模型的临床净收益。结果观察组年龄、合并糖尿病比例、吸烟比例、机械通气比例、住院时间≥2周比例均高于对照组(P<0.05),清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。年龄、清蛋白诊断AECOPD合并肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.888(95%CI:0.832~0.930)、0.882(95%CI:0.826~0.925),最佳截断值分别为61岁、30 g/L。患者年龄≥61岁、合并糖尿病、住院时间≥2周、清蛋白<30 g/L和吸烟是AECOPD合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。构建了AECOPD合并肺部感染危险因素的列线图预测模型,该预测模型预测AECOPD合并肺部感染的校准曲线趋于理想曲线,C-index为0.786(95%CI:0.497~0.976);决策曲线显示当风险阈值>0.16时,此预测模型在预测AECOPD合并肺部感染风险因素方面可以提供额外的临床净收益。结论该研究构建了AECOPD合并肺部感染危险因素的列线图预测模型,有助于医护人员认识AECOPD合并肺部感染的相关因素,尽早制订个性化对策以改善患者预后。

血NT-proBNP CRP和NLR水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染患者预后的价值

目的:探究血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)和嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者预后中的价值。方法:选择2019年12月至2021年12月医院收治的120例AECOPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后情况将其分为存活组(n=86)与死亡组(n=34),比较两组一般资料,血NT-proBNP、CRP和NLR水平,三者在评估患者预后中的价值用受试者工作曲线(ROC)进行分析。结果:存活组血NT-proBNP、CRP和NLR水平均低于死亡组(P<0.05);采用ROC曲线分析结果显示:NLR的曲线下面积值(AUC)值最高,敏感度、特异度分别为73.53%、63.95%,以CRP的AUC值最低,敏感度、特异度分别为47.06%、82.56%(P>0.05),血NT-proBNP、CRP、NLR并联诊断后AUC为0.700,敏感度升高,为97.06%,特异度为43.02%。结论:血NT-proBNP、CRP和NLR在AECOPD合并肺部感染患者预后评估中具有较高的价值,临床可将NT-proBNP、CRP和NLR作为辅助判定指标对患者病情进行预测以改善患者预后。

血清标志物对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值分析

目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和血清胆碱酯酶(S-ChE)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组,另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组。根据预后情况将感染组患者分为生存组(83例)与死亡组(23例)。比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平。比较生存组和死亡组患者一般资料。采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值;采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素。结果感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组,S-ChE水平低于非感染组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889,三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断(Z=4.527、5.435、4.167,均P<0.001)。死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素,S-ChE是保护因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测(均P<0.05)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高,S-ChE水平降低,三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原菌分布及耐药性研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2014至2018年就诊的COPD合并肺部感染患者80例,采集患者入院24 h内的晨痰,细菌培养,严格遵循临床微生物学检验操作规程培养病原菌,鉴定病原菌种类,分析耐药性。结果80例COPD合并肺部感染患者共检出102株菌株,其中62株革兰阴性菌占60.78%;38株革兰阳性菌占37.25%;2株真菌占1.96%。铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药性最高为68.18%,对阿米卡星的耐药性最低为4.55%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药性最高为55.00%,对亚胺培南的耐药性最低为5.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最高为95.00%,对利奈唑胺、万古霉素的耐药性最低为0;肺炎链球菌对红霉素的耐药性最高为93.75%,对利奈唑胺、万古霉素的耐药性最低为0。白假丝酵母对氟康唑、酮康唑的耐药性均为100%,对伊曲康唑、两性霉素B的耐药性均为0。结论COPD合并肺部感染革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,不同耐药菌的耐药性不同,临床应针对耐药结果及患者具体情况,合理选用抗菌药物。

早期活动在重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染机械通气患者中的应用观察

目的观察早期活动在重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染机械通气患者中的应用情况。方法选取2022年4月—2023年5月南京医科大学第一附属医院收治的ICU老年COPD合并肺部感染机械通气的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在与对照组相同干预的基础上加用早期活动干预,2组患者均干预7 d,观察并比较2组住院情况、日常生活活动能力、呼吸力学压力指标值、生命体征相关指标值及不良事件发生情况。结果观察组机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,谵妄发生率低于对照组(均P<0.05)。干预后,2组改良Barthel指数评分较同组干预前升高,观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05);2组呼吸力学压力指标值较同组干预前下降,观察组呼吸力学压力指标值低于对照组(均P<0.05);2组急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、体温较同组干预前下降,氧合指数较同组干预前上升,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,氧合指数高于对照组(均P<0.05),而2组体温差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗不良反应发生率低于对照组(2.50%vs 15.00%,P<0.05)。结论对ICU老年COPD合并肺部感染机械通气患者进行早期活动干预,可能缩短机械通气时间与入住ICU时间、减少谵妄发生情况、降低不良事件发生率、提升患者日常生活活动能力、促进呼吸力学系统恢复,具有一定的临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者预后的预测列线图模型建立与验证

目的通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者预后的影响因素,建立并验证其列线图预测模型。方法收集2019年1月至2023年6月宣城市中心医院呼吸与危重症医学科进行治疗的符合纳入排除标准的360例COPD合并肺部感染患者作为研究对象。按照7∶3的比例分为建模队列252例和模型验证队列108例,根据患者预后,将建模队列分为生存组(200例)和死亡组(52例),模型验证队列分为生存组(86例)和死亡组(22例)。比较建模队列生存组与死亡组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、病程、高血压、糖尿病史、吸烟史、机械通气、糖皮质激素应用、低蛋白血症、饮酒史、住院时间、抗生素使用时间,二元逻辑回归分析COPD合并肺部感染患者预后的影响因素,建立列线图预测模型并验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能,校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性。结果建模队列生存组与死亡组糖尿病史、进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、住院时间、抗生素使用时间及病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病史以及抗生素使用时间均是COPD合并肺部感染患者预后的影响因素。建模队列列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.834(95CI:0.765~0.903),验证队列模型曲线下面积为0.827(95CI:0.756~0.898)。结论进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病史以及抗生素使用时间均是COPD合并肺部感染患者预后的独立影响因素,基于上述因素建立的预测模型有较高的预测效能。

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺部感染气道炎性损伤及血清SAA CRP水平变化意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD合并OSAS组,另选取本院同期收治的120例老年COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD合并OSAS组和单纯COPD组肺部感染检出率、血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和CRP、SAA水平;比较肺部感染和未感染患者血清指标水平;ROC分析血清CRP、SAA水平对COPD合并OSAS患者肺部感染的评估效能。结果:COPD合并OSAS组肺部感染检出率为28.33%,高于单纯COPD组的17.50%(P<0.05);COPD合并OSAS组血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和血清CRP、SAA水平均高于单纯COPD组(P<0.05);肺部感染COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA水平均显著高于未感染患者(P<0.05);ROC分析显示,血清CRP、SAA评估老年COPD合并OSAS患者肺部感染的AUC分别为0.834、0.894,联合检测评估肺部感染的AUC为0.929(P<0.05)。结论:老年COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA和气道炎性损伤指标水平呈现异常升高趋势,血清CRP、SAA联合检测对老年COPD合并OSAS患者肺部感染具有最佳评估效能。

肺部康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量和生活质量的影响

目的探究肺部康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选择我院2023年1月至12月的80例COPD患者作为研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组40例COPD患者,对照组进行常规护理,研究组进行肺部康复护理,对比2组患者的生活质量评分、呼吸功能评分和呼吸困难发生率。结果研究组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者的呼吸困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于COPD患者来说,采用肺部康复能够有效提升患者生活质量评分和呼吸功能评分,降低呼吸困难发生率,值得广泛应用。

左氧氟沙星联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床效果研究

目的分析左氧氟沙星联合氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中的临床价值。方法选择106例老年COPD合并肺部感染患者并随机均分为观察组和对照组,每组53例。对照组接受左氧氟沙星治疗,观察组增加氨溴索治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果观察组总有效率94.34%高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后观察组FEV1(2.70±0.13)L、FVC(3.40±0.39)L高于对照组的(2.63±0.11)、(3.23±0.42)L(P<0.05)。治疗后观察组血清CRP(14.20±1.12)mg/L和PCT(0.86±0.15)ng/ml低于对照组的(15.13±1.57)mg/L、(0.92±0.14)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组SOD均高于治疗前,MDA均低于治疗前,且观察组SOD(95.86±6.09)U/L高于对照组的(84.91±5.65)U/L,MDA(5.45±1.59)μmol/L低于对照组的(6.29±1.48)μmol/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者联用左氧氟沙星与氨溴索效果肯定,有助于改善患者肺功能,缓解患者机体炎症反应和氧化应激反应,同时安全性也值得肯定,具有较好的推广应用价值。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的临床研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者,按治疗方法分为两组,各79例。对照组采用硫酸特布他林片治疗,研究组联合盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效、肺功能指标、症状消失时间、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为98.73%(78/79),高于对照组的91.14%(72/79),差异有统计学意义(χ^(2)=4.740,P<0.05)。研究组肺功能指标水平高于对照组,症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果好,能改善肺功能,且具有较高的安全性。

抗菌药物降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床研究

目的探讨抗菌药物降阶梯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床价值。方法按照随机数字表法将2021年4月至2022年4月河南省许昌市中心医院收治的102例COPD合并肺部感染患者分为对照组与研究组,各51例。对照组接受常规抗菌药物治疗,研究组给予抗菌药物降阶梯治疗。比较两组疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)]、炎症因子[白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量[圣乔治呼吸调查表(SGRQ)评分]、健康度[COPD评估测试量表(CAT)评分]及用药安全性。结果研究组总有效率(94.12%)高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FEV_(1)、MVV、PEF水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组LTB4、CRP及TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组CAT、SGRQ评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物降阶梯治疗应用于COPD合并肺部感染的治疗中疗效明显,可改善肺功能,降低炎症因子表达,提高健康度与生活质量,安全可靠。

氨溴索联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的效果

目的:观察氨溴索联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:回顾性分析2021年11月至2023年2月该院收治的65例COPD合并肺部感染患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索治疗。比较两组临床疗效、临床体征消失时间、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMEF)、6 min步行距离(6MWD)]水平、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、炎性因子[胱抑素C(Cys-C)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、湿啰音及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、MMEF、FEV_(1)及6MWD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cys-C、IL-6、PCT及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索联合美罗培南治疗COPD合并肺部感染患者,可提高临床疗效,促进临床症状消失,改善肺功能指标和血气指标水平,减轻机体炎症反应,效果优于单纯美罗培南治疗。

痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床观察

目的:观察痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的效果。方法:68例随机分为两组各34例。两组均用常规治疗,观察组加用痰热清注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PTX3、PCT、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、中医证候积分低于对照组(P<0.05),动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组痰液病原菌清除率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液辅治COPD合并肺部感染可减轻炎症反应,提高痰液病原菌清除率,改善血气指标,缓解症状,且安全。

血清PA、IL-6、SAA水平在慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者预后结局中的临床意义

目的探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平变化及临床意义。方法收集100例COPD患者的临床资料,根据入院时诊断是否合并肺部感染分为感染组(COPD合并肺部感染)36例和未感染组(COPD无肺部感染)64例,比较2组患者肺功能水平和入院时患者血清PA、IL-6、SAA水平变化,采用Pearson相关性分析入院后血清PA、IL-6、SAA水平与肺功能的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清PA、IL-6、SAA水平对肺部感染的诊断价值。结果感染组患者的肺功能指标1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒速率(FEV1/FVC)均低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时,感染组的血清IL-6、SAA水平较未感染组高,PA水平较未感染组低,差异有统计学意义(P<0.05);经过Pearson相关性分析显示,血清IL-6、SAA与肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC之间存在显著的负相关关系,PA水平与肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC之间存在显著正相关关系(P<0.05);血清IL-6、PA、SAA、三者联合检测的水平对肺部感染的诊断价值的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.844、0.865、0.861、0.970,敏感度分别为83.33%、69.44%、69.44%、91.67%,特异度分别为71.88%、92.19%、92.19%、95.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD合并肺部感染患者中,血清IL-6、SAA水平升高,血清PA水平下降,通过对血清IL-6、PA、SAA水平三者联合检测,可以对患者肺部感染的严重程度进行评估,对诊断肺部感染有一定的应用价值。

胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的效果

目的:观察胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年6月该院收治的108例COPD合并肺部感染患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=54)与对照组(n=54)。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺氧合功能指标[呼吸频率(RR)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RR、PA-a O2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组OI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并肺部感染患者可提高治疗总有效率,改善肺氧合功能指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。

痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的效果

目的:观察痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:回顾性分析2022年11月至2023年11月该院收治的95例COPD合并肺部感染患者的临床资料,按不同治疗方法分为观察组(n=49)、对照组(n=46)。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,比较两组症状缓解时间、肺功能指标[肺泡通气量(VA)、肺总量(TLC)、最大呼气中段流量(MMEF)]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平以及不良反应发生率。结果:观察组胸闷气短、咯痰、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VA、TLC、MMEF等肺功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TNF-α、PCT等炎性因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并肺部感染患者可提高肺功能指标水平,缩短症状缓解时间,降低炎性因子水平,效果优于单纯注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。