涎腺内镜诊疗慢性阻塞性颌下腺炎的体会

目的:评价涎腺内镜对慢性阻塞性颌下腺炎的诊治价值。方法:收集了2006年9月至2009年8月因颌下区反复出现肿胀就诊于我院的患者共48例,其中男性30例,女性18例,年龄12～62岁。所有患者术前常规行下颌横断咬合片检查,26例行颌下腺造影,48例均接受涎腺内镜检查。结果:咬合片显示颌下腺导管阳性结石18例,造影片显示导管内阴性结石15例,主导管及分支导管不同程度的扩张。涎腺内镜显示:颌下腺导管内结石40例(包括术前诊断为阴性结石15例及漏诊7例患者),导管狭窄6例,扭曲2例。所有患者均伴有不同程度的导管炎性改变,如导管内壁片状充血,管壁苍白,粘液栓等。所有患者术后颌下区肿胀症状均明显减轻,未发生并发症。结论:涎腺内镜是诊治慢性颌下腺炎的一种安全、微创、有效的方法。

涎腺内镜诊治慢性阻塞性下颌下腺炎14例报道

目的:评价涎腺镜在诊断和治疗慢性阻塞性下颌下腺炎中的价值。方法:对14例临床诊断为慢性阻塞性下颌下腺炎的患者进行涎腺镜检查,了解导管壁和导管内的表现,并同时通过涎腺镜进行相应的治疗,包括液电碎石术、钳取术和套石篮取石术、导管清扫扩张术,将结石或黏液栓子取出。结果:14例患者涎腺镜诊断的阻塞原因分别是:阳性结石10例、阴性结石1例,黏液栓子1例,管壁严重增生2例(其中1例结石嵌入)。11例患者成功应用治疗性涎腺镜取出结石或去除黏液栓子,导管扩张灌洗后阻塞症状消失;3例治疗失败,原因主要为导管增生、结石嵌入。术后无明显并发症发生。结论:涎腺镜能直观地了解涎腺导管内的病变表现,明确导管阻塞原因,并可同时进行相应的治疗,为慢性阻塞性下颌下腺炎的诊断和治疗提供了新的有效方法。