烧伤创疡再生医疗技术治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡疗效观察

目的观察烧伤创疡再生医疗技术治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年1月至2017年12月福建中医药大学附属人民医院外科收治的90例下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者随机分为治疗组(46例)与对照组(44例),其中治疗组患者采用烧伤创疡再生医疗技术治疗局部创面,对照组患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗局部创面,并分别于治疗2、 4、 6周后对比观察两组患者的临床疗效。结果治疗2周后,治疗组患者的治疗总有效率为71.74%,对照组患者的治疗总有效率为65.91%,两组对比,P> 0.05,差异无统计学意义;治疗4周后,治疗组患者的治疗总有效率为78.26%,对照组患者的治疗总有效率为70.45%,两组对比,P> 0.05,差异无统计学意义;治疗6周后,治疗组患者的治疗总有效率为93.48%,对照组患者的治疗总有效率为75.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效促进下肢慢性静脉功能不全性溃疡创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用。

烧伤创疡再生医疗技术治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的临床疗效观察

探究下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者行烧伤创疡再生医疗技术治疗的可行性。方法:随机将2020年2月至2021年2月我院84例下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者分为实验组(42例,应用烧伤创疡再生医疗技术治疗)、对照组(42例,应用贝复新治疗)。对比两组治疗2周、4周、6周效果。结果:两组患者经2周、4周治疗后,治疗总有效率差异性不形成,即p>0.05;经6周治疗后,实验组总有效率(97.62%,41/42)比对照组(80.95%,34/42)高,P<0.05。结论:临床治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者的过程中选用烧伤创疡再生医疗技术的效果显著,值得推广。

半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡疗效观察

目的 观察半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的效果.方法 选择下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者120例,按人院顺序分为半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗组（观察组）、单纯半导体激光局部照射治疗组（激光对照组）及单纯湿润烧伤膏治疗组（烧伤膏对照组）,每组40例.观察组采用镓铝砷半导体激光局部照射,功率密度为8 mW/cm2,照射完毕创面涂抹湿润烧伤膏后包扎.激光对照组仅行激光照射治疗,烧伤膏对照组仅涂抹湿润烧伤膏,方法同观察组.各组治疗均每日1次,10次为1个疗程,疗程之间间隔5 d.治疗结束后评定疗效.结果 观察组治愈率为95%,明显高于激光对照组的80%和烧伤膏对照组的75%（P〈0.05）;观察组红肿消失及治愈天数均明显短于2个对照组（P〈0.05）,观察组渗液消失天数较烧伤膏对照组短（P〈0.05）;观察组和激光对照组中不同病程患者均有较好疗效（P〉0.05）,而烧伤膏对照组则以病程短者疗效较好（P〈0.05）;观察组和激光对照组疗效不受创面面积影响（P〉0.05）,而烧伤膏对照组则以创面面积小者疗效较好（P〈0.05）;观察组瘢痕形成率低于激光对照组（P〈0.05）;观察组和激光对照组中原发性下肢静脉曲张性溃疡患者治愈天数明显短于原发性下肢深静脉瓣功能不全性溃疡患者（P〈0.05）.结论 半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡具有较好的效果.两种治疗方法具有协同作用,可加快溃疡愈合,提高治愈率,减少瘢痕形成,疗效较单纯激光照射或单纯烧伤膏外涂好.

周围缝扎术结合常规手术治疗返流性静脉功能不全性溃疡30例

目的：探究周围缝扎术在慢性返流性静脉功能不全并发溃疡治疗中的作用。方法：下肢静脉曲张并发溃疡30例随机分为2组（每组15例），对照组行常规静脉曲张剥脱手术及股浅静脉瓣膜环缩术；缝扎组在常规手术同时行溃疡周围缝扎术。测量并记录治疗前后患肢超声多普勒血管检查结果、静脉血氧饱和度、立位静脉压、溃疡部位经皮氧分压、局部病理检查、电镜检查及溃疡愈合时间，随访6～24个月。结果：两组治疗后浅静脉、深静脉交通支静脉返流明显减少，静脉血氧分压上升，溃疡部位经皮氧分压上升，线粒体数量增多、形态正常，粗面内质网形态正常，立位静脉压及压力降低比改善明显，两组内无明显差异。缝扎组局部白细胞浸润减少，毛细血管淤血减少，溃疡愈合时间明显缩短，复发率降低。结论：周围缝扎术可减轻溃疡局部血液淤滞及炎性细胞浸润，可明显缩短溃疡愈合时间；缝扎术可降低复发率，简便易行，患者经济负担较轻。

1例浅静脉曲张伴深静脉瓣膜功能不全致双下肢慢性溃疡的处理

临床上,静脉曲张或深静脉瓣膜功能不全极易形成下肢慢性创面,修复较困难。创面处理不当,反复迁延,疼痛难忍,使病人生活质量下降。1例浅静脉曲张伴深静脉瓣膜功能不全致双下肢慢性溃疡病人,通过超声清创仪清创以及新型敷料的使用,加速了创面愈合。现报道如下。

深筋膜下腔镜离断交通静脉术治疗下肢静脉功能不全伴慢性静脉性溃疡

目的:探讨深筋膜下腔镜离断交通静脉术治疗下肢静脉功能不全(CVI)伴慢性静脉性溃疡(ULV)的效果。方法:回顾分析我院下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡患者32例(35肢),均采用深筋膜下腔镜离断交通静脉术(SEPS)联合大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗。对所有患者随访3月～3年。结果:32例曲张静脉团消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻,局部瘙痒及创面疼痛缓解。患肢CEAP分类中临床评分均低于术前(P<0.05)。结论:深筋膜下腔镜离断交通静脉术(SEPS)治疗下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡愈合率高,复发率低,症状体征改善明显,是治疗下肢静脉功能不全伴静脉性溃疡的有效方法。

慢性创面之下肢静脉性溃疡篇

据不完全统计,现如今国内90%的下肢慢性溃疡是由于静脉性疾病所造成的。虽然绝大多数下肢静脉性溃疡不会立即威胁生命,但是如果不加以重视或者长期得不到治疗,会给患者的生活品质造成严重影响。什么是下肢静脉性溃疡下肢静脉性溃疡就是当人体的慢性静脉功能不全或者出现静脉高压时,皮肤或者皮下组织产生了病变,医学上称为“下肢静脉性溃疡”。什么是“老烂腿”人们在日常生活中经常谈及的“老烂腿”其实就是下肢溃疡,主要有动脉性溃疡、静脉性溃疡等。动脉性溃疡又分为闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等。

微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全

目的:评价经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法:全组213例(278条肢体)下肢浅静脉曲张伴交通支静脉功能不全病人均行大隐静脉高位结扎加下肢浅表曲张静脉穿刺微波凝固闭合,同时在超声引导下经皮穿刺微波腔内闭合病变交通支静脉;对部分下肢静脉性溃疡病人配合中西医结合方法局部换药治疗。结果:全组213例(278条肢体)术前检查有632支病变交通支静脉,术中微波闭合629支(3支交通支术中未能明确);术后1周至3个月内彩超(或静脉造影)证实624支交通支静脉闭合或不显影,另5例共5支交通支静脉未完全闭合。109条肢体(C6)小腿溃疡愈合时间为9～101[平均(31.25±8.28)]d,169条肢体(C4、C5)皮肤营养障碍情况及症状得到不同程度的改善。201例(94.4%)随访3～42个月,小腿溃疡复发6例(5.50%)。全组D-二聚体检查术前与术后比较无统计学差异。结论:经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术是治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉病变的微创治疗方法,具有疗效显著、安全、创伤小、易康复的特点,尤其适用于患有小腿溃疡的病人,无明显并发症。

慢性下肢静脉功能不全的个体化手术治疗

目的探讨慢性下肢静脉功能不全的手术治疗策略。方法对2003年10月至2008年9月间312例慢性下肢静脉功能不全患者,按CEAP分级并根据彩超等检查结果,分级进行个体化手术治疗,且动态观察治疗效果。结果312例患者(343条患肢)分级个体化手术治疗,术后症状缓解明显,C2～5级患肢复发率为11.2%,C6级患肢复发率为12.2%。结论分级个体化手术治疗安全且临床效果较好。

间歇性充气加压和新型敷料联合应用治疗下肢慢性静脉性溃疡

目的探讨间歇性充气加压(IPC)和新型敷料联合应用治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法 69例(79条患肢)慢性下肢静脉性溃疡的患者随机分为两组:治疗组35例(39条患肢)采用手术加IPC和新型敷料治疗;对照组34例(40条患肢)采用手术加传统敷料方法治疗。结果治疗30天后,治疗组治愈率为91.4%,对照组为70.6%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPC和新型敷料联合应用对下肢慢性静脉性溃疡疗效可靠,值得临床推广和应用。

外科手术后联用超声清创机治疗下肢慢性静脉性溃疡的经验

目的总结外科手术后联用超声清创机治疗下肢慢性静脉性溃疡的经验。方法 97例(116条患肢)下肢静脉性溃疡患者,在针对不同病因采取相应的外科治疗手段后,再联用超声清创机对静脉溃疡作进一步处理,溃疡创面坏死组织多者,冲洗1次/天,溃疡创面坏死组织少者,冲洗1次/2～3天。结果 116条患肢溃疡均愈合,愈合率为100%,111条患肢在术后10～65天愈合,其余5条患肢(深静脉功能不全2条,深静脉血栓形成后遗症3条)术后3个月经植皮后溃疡愈合。门诊随访6～30个月,均未发现局部溃疡复发。结论外科手术后联用超声清创机治疗下肢慢性静脉性溃疡,疗效可靠,值得临床广泛推广和应用。

医用弹力袜治疗下肢慢性静脉功能不全的进展

慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是一常见病、多发病,患者可无任何客观表现,仅有下肢沉重感或难以描述的弥散性疼痛,亦可出现下肢浅表静脉扩张或曲张、皮肤硬结、

白细胞激活及炎症反应在慢性静脉功能不全中的作用

目的探讨白细胞激活及炎症反应在慢性静脉功能不全中的作用。方法查阅国内、外相关文献并进行综述。结果白细胞激活及炎症反应参与静脉壁和瓣膜重塑,导致静脉瓣膜功能不全及静脉曲张的形成。结论白细胞激活及由此引起的炎症反应在慢性静脉功能不全的发生、发展中起重要作用。

Ⅱ型糖尿病合并下肢慢性静脉功能不全临床特征分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并下肢静脉功能不全患者的临床及彩色多普勒超声影像学特点。方法将住院并诊断下肢慢性静脉功能不全(Chronic venous insufficiency,CVI)的Ⅱ型糖尿病患者共35例,使用静脉临床严重程度评分(Venous clinical severity score,VCSS)表对其静脉功能评分。彩色多普勒超声检查评估患者双下肢静脉病变。结果 35例Ⅱ型糖尿病患者平均年龄(68.83±11.12)岁,男:女=26∶9;平均糖尿病诊断时间(7.73±5.03)年;BMI(22.95±3.15)kg/m2;糖化血红蛋白(8.50±2.32)%。94.3%的患者合并糖尿病周围神经病变,54.3%存在下肢动脉狭窄或者闭塞;15例患者合并足部溃疡(占同期住院糖尿病足溃疡的14.3%)。VCSS评分为(7.24±4.22)分。静脉彩色多普勒超声显示18例患者存在下肢静脉返流、静脉血栓、静脉壁增厚或者钙化等影像学改变(病变组),其余17例患者静脉彩超无异常发现(非病变组);前者较后者糖化血红蛋白显著性升高(P=0.033),但两组间各项CVSS评分及CVSS总分无统计学差异(P>0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者下肢CVI主要通过临床症状和体征诊断;静脉彩超检查正常不能排除CVI。年龄、糖尿病病程长、长期血糖控制欠佳及合并糖尿病周围神经病变是其发生的危险因素。早期诊断、早期治疗可预防糖尿病足的发生。

内镜筋膜下穿通静脉切除术治疗慢性下肢静脉性溃疡疗效分析

目的：分析内镜筋膜下穿通静脉切除术（subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS）对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法：回顾分析2008年1月-2013年12月笔者所在医院采用SEPS治疗35例（42条肢体）慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料。42条肢体中CEAP分级,C4级8条,C5级15条,C6级19条,溃疡均位于小腿中下段,2条为深静脉血栓形成后综合征。结果：19条活动性溃疡肢体术后1~3个月溃疡愈合,所有患者随访6个月以上均无复发。结论：SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡具有创伤小、安全、临床效果好的优点。

黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效观察

[目的]探讨黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。[方法]将132例慢性下肢静脉性溃疡病人随机分为两组,常规组按常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄豆糊外敷治疗。[结果]治疗30d后,观察组治愈率和显效率分别为94.20%和100.00%,常规组分别73.02%和90.47%,观察组治疗效果优于常规组(P<0.05)。[结论]黄豆糊外敷加常规治疗对下肢静脉性溃疡疗效可靠。

综合治疗在重症慢性静脉功能不全的应用

目的:探讨重症慢性静脉功能不全(CVI)患者的治疗方案。方法:统计我院2008年7月至2011年7月间收治的31例重症CVI患者的治疗方法及疗效。结果:29条患肢溃疡中28条愈合,所有31例患者中局部肿胀和湿疹25例明显改善。结论:对于重症CVI应该采用综合治疗方案,提高患者对治疗的依从性对疗效有重要作用。

白细胞激活慢性静脉功能不全发病机制的近代观念(文献综述)

慢性静脉功能不全的病因及病理机制复杂 ,近年来白细胞激活受到重视 ,在静脉重塑及静脉性溃疡中有重要作用。