近年来,我国慢性非传染性疾病(慢病)的流行趋势呈现出,发病率和病死率居高不下,农村较城市增长幅度快、发病年龄提前、城市人口趋于老龄化、危险因素水平持续上升,多种危险因素相互作用的特点[1]。再据第三次全国死因调查结果,慢病已...近年来,我国慢性非传染性疾病(慢病)的流行趋势呈现出,发病率和病死率居高不下,农村较城市增长幅度快、发病年龄提前、城市人口趋于老龄化、危险因素水平持续上升,多种危险因素相互作用的特点[1]。再据第三次全国死因调查结果,慢病已成为城乡居民死因的主要疾病,其病死率占总病死率的比例也从20世纪90年代初的76.5%上升到82.5%[2];第四次国家卫生服务总调查数据显示,2005年,我国由慢病所致的经济负担为15345亿元,相当于当年 GDP 的8.4%;2008年全国慢病确诊病人已达2.6亿例,患病率高达20%[3]。由上可以预测,到2030年,慢病在我国的流行将不断加剧,农村地区的慢病流行问题将更为突出[4],由慢病带来的经济负担会更加沉重。面对如此严峻的形势,慢病管理作为目前世界公认的控制慢病的最有效手段[5],在各级各类医疗卫生机构得到了广泛应用。本院作为区域性综合医院,近年来,慢病病人人数在年度诊疗总人数中的比例也在不断攀升,加之地处产粮区,农业人口占总人口的比重较高,慢病病人群体中多为农村人口,其健康意识、健康知识、健康行为以及依从性均较差。因此,有必要为其提供慢病管理服务,以利于改善病人生存质量、延缓疾病进展、减轻病人经济负担,同时也是本院积极拓宽业务范围,为人民群众提供高质量医疗服务的重要举措。为此,2014年1月,本院慢病管理中心开始面向门诊、住院病人及在我院诊疗后居家治疗的慢病病人,开展慢病管理服务,现将一年多来,本院在慢病管理服务方面的实践与探索,现报告如下。展开更多
目的评价互联网医院全程管理对慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者服药依从性及生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及手...目的评价互联网医院全程管理对慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者服药依从性及生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及手动检索数据库中关于互联网医院全程管理对慢性病患者管理效果的随机对照试验,检索时限为建库起至2022年3月。由2名经过循证护理培训的研究者独立筛选文献、质量评价、提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献(涉及5239例患者),纳入文献的方法学质量较高,但异质性较大。Meta分析结果显示,实验组(在传统慢性病管理的基础上采用互联网医院全程管理)服药依从性优于对照组(采用传统慢性病管理模式)[OR=3.02,95%CI(1.98,4.60),Z=5.15,P<0.01],生活质量得分高于对照组[SMD=0.90,95%CI(0.32,1.48),Z=3.04,P<0.01],差异均具有统计学意义;对患者服药依从性进行敏感性分析显示,各研究间无异质性(I²=6%,P<0.01),合并效应值OR=4.15(Z=5.61,P<0.01)。结论目前证据表明,互联网医院全程管理可提高慢性病患者服药依从性、改善其生活质量,建议今后开展更多高质量、多中心的随机对照研究,为未来互联网医院全程管理模式的推广使用提供更有力的循证依据。展开更多
文摘近年来,我国慢性非传染性疾病(慢病)的流行趋势呈现出,发病率和病死率居高不下,农村较城市增长幅度快、发病年龄提前、城市人口趋于老龄化、危险因素水平持续上升,多种危险因素相互作用的特点[1]。再据第三次全国死因调查结果,慢病已成为城乡居民死因的主要疾病,其病死率占总病死率的比例也从20世纪90年代初的76.5%上升到82.5%[2];第四次国家卫生服务总调查数据显示,2005年,我国由慢病所致的经济负担为15345亿元,相当于当年 GDP 的8.4%;2008年全国慢病确诊病人已达2.6亿例,患病率高达20%[3]。由上可以预测,到2030年,慢病在我国的流行将不断加剧,农村地区的慢病流行问题将更为突出[4],由慢病带来的经济负担会更加沉重。面对如此严峻的形势,慢病管理作为目前世界公认的控制慢病的最有效手段[5],在各级各类医疗卫生机构得到了广泛应用。本院作为区域性综合医院,近年来,慢病病人人数在年度诊疗总人数中的比例也在不断攀升,加之地处产粮区,农业人口占总人口的比重较高,慢病病人群体中多为农村人口,其健康意识、健康知识、健康行为以及依从性均较差。因此,有必要为其提供慢病管理服务,以利于改善病人生存质量、延缓疾病进展、减轻病人经济负担,同时也是本院积极拓宽业务范围,为人民群众提供高质量医疗服务的重要举措。为此,2014年1月,本院慢病管理中心开始面向门诊、住院病人及在我院诊疗后居家治疗的慢病病人,开展慢病管理服务,现将一年多来,本院在慢病管理服务方面的实践与探索,现报告如下。
文摘目的评价互联网医院全程管理对慢性非传染性疾病(简称慢性病)患者服药依从性及生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及手动检索数据库中关于互联网医院全程管理对慢性病患者管理效果的随机对照试验,检索时限为建库起至2022年3月。由2名经过循证护理培训的研究者独立筛选文献、质量评价、提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献(涉及5239例患者),纳入文献的方法学质量较高,但异质性较大。Meta分析结果显示,实验组(在传统慢性病管理的基础上采用互联网医院全程管理)服药依从性优于对照组(采用传统慢性病管理模式)[OR=3.02,95%CI(1.98,4.60),Z=5.15,P<0.01],生活质量得分高于对照组[SMD=0.90,95%CI(0.32,1.48),Z=3.04,P<0.01],差异均具有统计学意义;对患者服药依从性进行敏感性分析显示,各研究间无异质性(I²=6%,P<0.01),合并效应值OR=4.15(Z=5.61,P<0.01)。结论目前证据表明,互联网医院全程管理可提高慢性病患者服药依从性、改善其生活质量,建议今后开展更多高质量、多中心的随机对照研究,为未来互联网医院全程管理模式的推广使用提供更有力的循证依据。