兰州铁路局职工慢性非传染性疾病流行特征及主要危险因素的研究

目的了解兰州铁路局职工慢性非传染性疾病(慢病)的流行特征,找出可能的主要危险因素,为制定综合防治措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取兰州铁路局35周岁以上在职、在兰州市常住人口7 683名作为调查对象,数据采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果兰州铁路局职工35周岁以上常住人口的患病率处于较高的水平。主要的慢病为高血压、慢性胃肠道疾病、慢性阻塞性肺病、胆结石和冠心病。调查还发现了诸多影响健康的行为危险因素。结论慢病作为一个主要的公共卫生问题,兰州铁路局慢病防治工作亟待加强。

以社区诊断为基础的慢性病综合干预机制

在政府领导的支持下,推广全科医疗服务。推行"健康教育+用药指导+生活方式干预+定期检查+自我监测"的"五驾马车"综合管理模式,利用三级医疗保健网,依靠乡村医生队伍,针对高发病积极开展综合防治工作,加强对群众心理、传播途径和传播效果的分析与评价,控制并发症的发生与发展,以达到全民健康的目的。争取上级领导的支持,在相关政策及人员、资金等方面给予倾斜;针对高血压等主要慢性疾病,设计具体干预方案,对重点人群进行健康教育和健康促进活动;增设及开放体育运动场所,增加绿地面积,为居民业余时间体育锻炼创造条件;解决困难家庭的生活问题,以减轻其社会、心理压力;进一步完善居民健康档案管理、慢性病管理、家庭病床及双向转诊工作。

胸部低剂量CT肺癌筛查在检出其他常见慢性非传染性疾病的价值

使用胸部低剂量CT扫描(LDCT)对高危人群进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率,同时也会带来一定的负面风险,包括辐射暴露的增加,对惰性肿瘤的过度诊断,以及假阳性结果。如何使收益最大化、风险最小化对LDCT的推广至关重要。在当前老龄化社会,慢性非传染性疾病已经成为医疗保健的一大负担。胸部LDCT在肺癌筛查之外还可以对一些常见重大慢性非传染性疾病进行筛查和诊断。本文介绍了胸部LDCT肺癌筛查对心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、脂肪肝、骨质疏松、肺外恶性肿瘤等常见慢性非传染性疾病的检出价值。

可穿戴医疗设备在慢性非传染性疾病防控中的应用

新冠肺炎疫情加速了物联网、人工智能等数字化产业的进一步发展,也推动可穿戴设备在医疗领域的纵深发展,使慢性非传染性疾病(慢病)管理面临新的机遇和挑战。可穿戴医疗设备能动态监测慢病患者的生理指标,提高慢病管理的效率,增强患者自我管理的积极性、自觉性、依从性。如今,在慢病和疫情并重防控模式的转变下,可穿戴医疗设备应用于慢病管理和防控具有广阔的前景。本文阐述新冠肺炎对慢性病的影响、可穿戴医疗设备的发展现状、在慢病管理中的应用以及在疫情防控常态化背景下可穿戴医疗设备的发展趋势,旨在为可穿戴设备在慢病领域的研究方向和医疗实践提供参考依据。

厦门市某街道2018—2020年居民死因和减寿分析

目的了解嘉莲街道居民的死亡谱和减寿情况,以期为制定疾病防控策略提供依据。方法以户籍在厦门市思明区嘉莲街道2018—2020年死亡者为研究对象,计算死亡率、死因顺位、减寿年数等指标。结果三年间嘉莲街道居民平均死亡率为319.8/10万,平均标化死亡率为327.5/10万。前五位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害与中毒,占死亡总数的82.6%(857/1038)。前五位主要死因潜在减寿年数依次为恶性肿瘤、伤害与中毒、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病。由不同死因致平均减寿年数前五位分别为先天异常、伤害与中毒、神经系统疾病、肌肉骨骼系统和恶性肿瘤。结论慢性非传染性疾病和伤害是造成该街道居民死亡和寿命损失的主要原因,应建立有效的慢性病和伤害监测防控体系。

合肥市城乡居民2019年慢性病防治健康素养水平及其影响因素

目的了解合肥市城乡居民慢性病防治健康素养水平及影响因素,为健康教育策略和措施的制定提供数据参考。方法采用多阶段抽样方法在合肥市9个县区的36个行政村/居委会随机抽取2 681名常住居民进行问卷调查,多因素Logistic回归分析模型分析筛选慢性病防治健康素养水平的影响因素。结果 2019年合肥市居民慢性病防治健康素养具备率为16.1%(95%CI:14.7%~17.5%),受教育程度和家庭人均年收入越高者具备慢性病健康素养的比例越高(P<0.001),而相对于无慢性病者,患有2种及以上慢性病者慢性病健康素养的具备率较低(OR=0.406,95%CI:0.175~0.943,P=0.036)。慢性病防治素养的相关问题中,"大豆制品的好处认知"、"水果和蔬菜功能上可相互替代"和"癌症早期危险信号认知"正确率较低,分别为23.4%、17.5%和7.0%。结论应进一步加强重点人群健康素养教育,调整慢性病防治健康素养教育的内容和方式。

基于卫生费用核算的我国慢性病可避免住院费用分析

目的:核算分析2016年我国慢性病非传染性疾病(以下简称慢性病)可避免住院费用规模及结构,为提高我国医疗卫生资源利用效率提供政策依据。方法:以卫生费用核算为基础按照可避免住院疾病范围,核算分析我国慢性病可避免住院费用总量和构成。结果:2016年我国慢性病可避免住院费用总量为1 492.63亿元,占到总住院费用的10.45%。从机构分布看,65%的慢性病可避免住院费用主要发生在区县级医院;从疾病分布看,73%的可避免住院费用发生在慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压;从人群分布看,50岁及以上人群是可避免费用的消费主体。结论:我国可避免住院费用规模较大,反映出我国可避免住院问题比较严重,应加大对重点疾病、重点人群干预作用;探索建立我国可避免住院监测指标体系,为构建以医疗价值和健康为中心的医疗卫生服务体系提供信息支持。

贵阳市2015年居民死因及潜在减寿年数分析

目的探讨贵阳市2015年死因监测点常住居民死亡水平、主要死亡原因以及寿命损失情况,为制定疾病预防控制措施提供科学依据。方法利用中国死亡信息登记报告管理系统导出2015年贵阳市4个监测点的死亡个案数据,按照国际疾病和有关健康问题分类,采用SPSS19.0和Excel2010软件对2015年贵阳市4个死因监测点的死亡水平、死因构成、死因顺位以及潜在减寿年数等进行分析,死亡率的比较采用χ~2检验。结果贵阳市2015年常住居民死亡率为519.32/10万,标化死亡率为543.61/10万。其中男性死亡率为611.81/10万,标化死亡率为624.23/10万;女性死亡率为420.53/10万,标化死亡率为450.26/10万。男女死亡率比较差异有统计学意义(χ~2=380.11,P<0.01),男性死亡率高于女性。因慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡的86.66%,伤害占10.03%,传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病共占2.71%。前5位死因分别是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病以及损伤和中毒。全人群死因中损伤和中毒导致的寿命损失最大,其次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病。结论脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病和伤害已成为威胁贵阳市居民健康的重要公共卫生问题,应加强慢性非传染性疾病和伤害的危险因素的控制。