促甲状腺激素受体抗体水平与慢性非活动期Graves眼病疾病严重程度的临床相关性研究

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与慢性非活动期Graves眼病(GO)疾病严重程度的临床相关性。方法选择2008年1月-2013年12月间我院确诊的GO患者40例,对患者的随访均超过18个月。采用M22-TB II法和MC4-TSI测定法检测患者血清TRAb水平,对随访后GO患者利用统计软件比较临床活动性评分(CAS)和眼部改变分级(NOSPECS)与上述不同方法测定血清TRAb水平的相关性。结果 40例患者中男12例,女28例;年龄35-72岁,平均(40.23±10.36)岁;眼病病程4-39个月,平均(11.32±9.55)月。其中,29例甲状腺功能正常,11例游离三碘甲状腺原氨酸(T3)超过正常。28例患者MC4-TSI水平阳性(>140SRR%)、24例患者M22-TB II水平阳性(≥1.75IU/L),18例患者MC4-TSI、M22-TB II水平均阳性。MC4-TSI水平和CAS评分无相关性(R=0.17,P=0.25),MC4-TSI水平和NOSPECS分级正相关(R=0.48,P<0.01);M22-TB II水平和CAS评分、NOSPECS分级无相关性(P>0.05,P>0.05)。软组织受累(R=0.33,P<0.05)、眼外肌受累(R=0.35,P<0.05)与MC4-TSI水平呈正相关,其余参量无相关性(P>0.05)。此外,采用线性回归模型进行单因素分析MC4-TSI和M22-TB II水平预测CAS和NOSPECS评分,结果发现仅有MC4-TSI水平可显著预测NOSPECS评分(RR=0.15,P<0.05)。结论 MC4-TSI水平跟踪可以更好地评估慢性非活动期GO患者的严重程度。