针刺核心肌群联合康复训练治疗慢性非特异性腰痛的临床观察

【目的】观察针刺核心肌群联合康复训练治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。【方法】将96例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺核心肌群训练。2组患者均连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后腹横肌与多裂肌均方根(RMS)值的变化情况,以及Oswestry功能障碍指数评分、Roland-Morris功能障碍调查表评分、魁北克腰痛障碍量表评分的情况。比较2组患者治疗前后血清β-内啡肽、血清P物质、血清前列腺素E2水平的变化情况。治疗后随访5个月,评价2组患者的复发情况。【结果】(1)观察组总有效率为93.75%(45/48),对照组为81.25%(39/48)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Oswestry功能障碍指数评分、Roland-Morris功能障碍调查表评分、魁北克腰痛障碍量表评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Oswestry功能障碍指数评分、Roland-Morris功能障碍调查表评分、魁北克腰痛障碍量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的腹横肌、多裂肌RMS值明显改善(P<0.05),且观察组在改善腹横肌、多裂肌RMS值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者β-内啡肽、P物质、前列腺素E2水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善β-内啡肽、P物质、前列腺素E2水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后观察组复发率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺核心肌群联合康复训练治疗慢性非特异性腰痛,能明显改善患者的临床症状,改善患者β-内啡肽、P物质、前列腺素E2水平,临床疗效显著。

不同感觉条件干扰对慢性非特异性腰痛消防员姿势控制能力的影响

目的:探讨患有慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)消防员和正常消防员在不同感觉条件下自身姿势控制能力的差异,剖析CNLBP消防员姿势控制的特征和问题,以期为CNLBP消防员制订训练康复计划和提升姿势控制能力提供科学依据。方法:以CNLBP组消防员(n=10)和对照组消防员(n=10)为受试者。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评估CNLBP组疼痛和功能障碍程度,并收集所有受试者睁眼、闭眼、睁眼+平衡垫、闭眼+平衡垫站立时压力中心的横向速度(V_(x))、纵向速度(Vy)、路径长度和摇摆速度,通过平板支撑、3 min屈腿仰卧起坐评估消防员的核心力量,对测试结果进行双因素重复测量方差分析与相关性分析。结果:感觉条件对V_(x)(F=51.557,P<0.01,η_(p)^(2)=0.741)、Vy(F=75.846,P<0.01,η_(p)^(2)=0.808)、路径长度(F=76.667,P<0.01,η_(p)^(2)=0.810)和摇摆速度(F=76.592,P<0.01,η_(p)^(2)=0.810)的主效均显著;CNLBP对V_(x)(F=13.154,P<0.01,η_(p)^(2)=0.422)、Vy(F=6.106,P<0.05,η_(p)^(2)=0.253)、路径长度(F=13.059,P<0.01,η_(p)^(2)=0.420)和摇摆速度(F=13.058,P<0.01,η_(p)^(2)=0.420)的主效应均显著;CNLBP和感觉条件对V_(x)(F=11.822,P<0.01,η_(p)^(2)=0.396)、Vy(F=4.961,P<0.05,η_(p)^(2)=0.216)、路径长度(F=9.206,P<0.01,η_(p)^(2)=0.338)和摇摆速度(F=9.203,P<0.01,η_(p)^(2)=0.338)的交互作用均显著。闭眼时,CNLBP组的VAS评分和ODI评分与摇摆速度和路径长度呈显著正相关(P<0.05);闭眼+平衡垫时,CNLBP组VAS评分与和ODI评分与V_(x)、摇摆速度和路径长度呈显著正相关(P<0.05),平板支撑成绩与V_(x)、摇摆速度和路径长度呈显著负相关(P<0.05),3 min曲腿仰卧起坐成绩与Vy、摇摆速度和路径长度呈显著负相关(P<0.05)。结论:1)躯体感觉和视觉双重干扰对CNLBP组消防员的影响最大,同时视觉单一干扰大于躯体感觉单一干扰;视觉与躯体感觉单一干扰对CNLBP组消防员侧方向稳定性的影响大于对前后方向的影响,对对照组消防员前后稳定性的影响大于对侧方向的影响;双重干扰对2组消防员前后稳定性的影响均大于对侧方向的影响。2)视觉干扰对CNLBP组消防员的侧方向稳定性影响大于对照组,双重感觉干扰对2组消防员姿势控制能力的影响较大;CNLBP组在双重感觉干扰下姿势稳定性显著下降,这可能与CNLBP消防员腰部疼痛程度、核心肌肉力量有关。

超声剪切波弹性成像评价不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛患者临床研究

目的观察不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者腰骶部多裂肌的杨氏模量值,根据其差异性为超声剪切波弹性成像(SWE)评价CNLBP的临床应用提供理论依据。方法将64例患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。其中对照组给予常规针刺配穴干预,观察组在对照组的基础上根据本地五运六气配穴针刺干预。各组每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗2周。观察两组患者干预前后及治疗结束4周后(随访期)的日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)。应用SWE评价两组患者干预前后双侧腰骶部多裂肌(俯卧位)杨氏模量值。比较两组患者干预前后血清β-内啡肽(β-EP)水平。结果治疗后,两组患者多裂肌杨氏模量值均较治疗前降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组血清β-EP水平较治疗前均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分较治疗前均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访时,两组患者JOA评分较治疗前均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);VAS评分较治疗前降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWE可为临床CNLBP针刺治疗方案提供评价依据。运气理论指导下的取穴针刺能够降低腰骶部多裂肌杨氏模量值,上调血清β-EP水平,改善患者临床症状,疗效优于常规针刺。

生物反馈助力电刺激对慢性非特异性腰痛患者下肢步行功能的改善

背景:国内外关于慢性非特异性腰痛生物反馈疗法和三维步态功能分析的相关研究已开展很多,但是对二者结合的研究少有报道。目的:利用三维步态分析采集步态参数数据,研究生物反馈助力电刺激对慢性非特异性腰痛患者步行能力的改变效果。方法:选择2021年6月至2022年9月在广东药科大学附属第一医院收治的60例慢性非特异性腰痛患者,男34例,女26例,年龄32-58岁。采用随机数字表法将60例患者分为对照组(n=30)与试验组(n=30),两组患者均接受腰部动态干扰电的常规治疗(20 min/次,1次/d,每周5次,持续治疗20次),对照组患者在常规治疗的基础上进行仰卧搭桥和俯卧搭桥的悬吊核心肌群训练(每周5次,持续治疗20次),试验组在对照组治疗的基础上进行生物反馈助力电刺激治疗(20 min/次,1次/d,每周5次,持续治疗20次)。比较分析两组患者治疗前后的腰痛评分、肌电信号平均值和步态参数。结果与结论:①两组患者治疗结束后的数字类比表评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显改善(P<0.05),试验组治疗结束后的数字类比表评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P<0.05);②两组患者治疗结束后的腹直肌、臀大肌、竖脊肌表面肌电平均值均高于治疗前(P<0.05),试验组治疗结束后的腹直肌、臀大肌、竖脊肌表面肌电平均值均高于对照组(P<0.05);③两组患者治疗结束后的步宽、步速、步频、健患侧步长比值、健患侧支撑相比值、患健侧摆动相比值、健患侧髋关节及膝关节矢状面活动度和健患侧足偏角均优于治疗前(P<0.05),试验组治疗结束后的上述指标均优于对照组(P<0.05);④结果表明,生物反馈助力电刺激能明显缓解慢性非特异性腰痛,改善了患者下肢步行功能。

基于经筋理论探讨髋部推拿治疗慢性非特异性腰痛的理论及临床实践

慢性非特异性腰痛作为临床常见疾病,严重影响患者的生活,本病的发生与经筋病变密切相关。足六经经筋与髋、腰的生理功能及病理表现均相关,而髋部的病变容易受到忽略。髋为足六经经筋汇聚之处,为人体运动中心,在维持腰椎的稳定性中有重要作用。因此本文从经筋理论进行分析,探讨髋部在慢性非特异性腰痛发生发展及治疗中的作用,认为慢性非特异性腰痛的发生是由髋部“三线”经筋、筋骨失衡影响腰椎的稳定性所致。在治疗上需注重恢复髋部“三线”经筋及筋骨的平衡,并结合康复锻炼以减少复发。

慢性非特异性腰痛人群单次易罐治疗后下背部区域机械敏感性即时变化的研究

目的:探究慢性非特异性腰痛(CNLBP)人群和健康人群单次易罐治疗后局部机械敏感性的即时变化情况。方法:选取CNLBP患者19例为研究组,另选取健康受试者19例进行配对设计为对照组。2组受试者的下背部区域均接受10min的单次易罐治疗。分别于治疗前及治疗结束后5min评估2组受试者下背部区域的压痛阈值。结果:单次易罐治疗后,2组的压痛阈值较治疗前均提高(P<0.01),2组组间比较差异无统计学意义。结论:CNLBP人群和健康人群下背部区域的机械敏感性无明显差异,单次易罐治疗或许能即时降低CNLBP人群和健康受试者局部的机械敏感性。

局部密集针刺结合筋膜松解治疗慢性非特异性腰痛临床观察

目的此研究旨在研究局部密集针刺结合筋膜松解干预治疗慢性非特异性腰痛(Chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的临床疗效。方法将60例CNLBP患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用局部密集针刺治疗,观察组在对照组基础上加用筋膜松解干预,采用VAS、ODI及JOA评分评估腰痛患者治疗前后的临床情况。结果治疗后,2组VAS评分和ODI评分降低,JOA评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且VAS评分、ODI及JOA评分组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部密集针刺结合筋膜松解干预治疗相对于单纯密集针刺在缓解患者疼痛,提高腰部功能方面效果更好。

双侧M1区阳极经颅直流电刺激对慢性非特异性腰痛患者疼痛及情绪的影响

目的观察一种新型“Halo Sport”经颅直流电刺激(tDCS)设备作用于双侧初级运动皮层(M1区)对慢性非特异性腰痛(NSCLBP)患者疼痛及情绪的影响。方法选择2023年7月—2024年3月在南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科门诊就诊的NSCLBP患者42例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组21例。治疗过程中对照组和试验组分别有1例患者脱落/中止,最终对照组和试验组均纳入20例。试验组采用2.0 mA、20 min双侧M1区阳极的新型“Halo Sport”tDCS治疗20 min,再进行运动治疗45 min(包括牵伸训练5 min,核心训练20 min,有氧训练20 min)。2组均对照组采用假tDCS治疗结合运动疗法。2组治疗周期均为3 d/周,持续4周。分别在治疗前、治疗4周后采用数字评定量表(NRS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能残疾指数量表(ODI)评估腰椎功能障碍程度,采用疼痛灾难化量表(PCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估相关负性情绪。结果①疼痛程度:治疗后,2组NRS评分相较基线均明显降低(P<0.05),且试验组NRS差值明显高于对照组(P<0.05)。②腰椎功能障碍程度:治疗后,2组ODI评分相较基线均明显降低(P<0.05),但2组ODI差值差异无统计学意义(P>0.05)。③负性情绪:治疗后,2组PCS、SDS、SAS评分相较基线均明显降低(P<0.05),而治疗后2组PCS、SDS、SAS评分差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧M1区阳极tDCS治疗可明显降低NSCLBP患者的疼痛程度,而无论是否结合tDCS,进行运动治疗后均可以改善NSCLBP患者的腰椎功能障碍和负性情绪。

基于软组织外科学理论的定点介入疗法治疗慢性非特异性腰痛的效果研究

目的:研究基于软组织外科学理论下,采用定点介入疗法对治疗慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的影响。方法:选取抚州市第一人民医院康复医学科自2021年11月—2023年4月治疗的76例CNLBP患者,采用随机数字表法分为观察组(n=38)与对照组(n=38)。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用基于软组织外科学理论指导的定点介入疗法,两组均治疗3周。比较两组临床疗效、腰椎功能、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及不良反应。结果:治疗后观察组总有效率为81.58%,显著高于对照组的60.53%(P<0.05)。治疗后,两组改良日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表腰痛、下肢痛及麻木、步行能力等条目评分均显著高于治疗前,且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、ODI均显著低于于治疗前,且观察组VAS评分、ODI均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组出现皮疹、瘙痒等不良反应共3例,均未做特殊处理自行消失。结论:对CNLBP患者采用基于软组织外科学理论的定点介入疗法治疗效果显著,能缓解患者腰部疼痛,且利于腰部功能恢复。

枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察

目的:探讨枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效。方法:选取2021年03月—2022年10月在苏州市中医医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为2组,对照组采用塞来昔布胶囊联合腰椎斜扳手法治疗,观察组在此基础上加服枳壳甘草汤;比较2组治疗前、治疗后4周及治疗后3个月的临床疗效、VAS评分、ODI指数、血清炎症因子IL-6及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后4周及治疗后3个月VAS评分、ODI指数均低于对照组患者,差异具有统计学意义;观察组患者血清IL-6水平较对照组患者在治疗后4周差异无统计学意义,而在治疗后3个月显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗可显著减轻慢性非特异性腰痛的疼痛症状,降低血清炎症因子水平,且无明显不良反应,具有在临床推广使用的价值。

巴氏球核心稳定训练结合冲击波治疗慢性非特异性腰痛的效果观察

目的观察巴氏球核心肌群稳定性训练结合冲击波治疗对慢性非特异性腰痛腰椎功能和生活质量的临床效果。方法将60例慢性非特异性腰痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组患者均采用冲击波治疗,观察组在此基础上进行核心肌群稳定性训练,共治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后进行量表评估。比较两组视觉模拟评分(VAS)、Schober试验距离及指地距离、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)及简明健康状况调查问卷(SF-36),并观察两组3个月后的复发情况。结果治疗4周后,两组VAS、指地距离、ODI和RMDQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组Schober试验距离均大于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);两组SF-36评分各项指标均高于治疗前,且观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神健康评分高于对照组(P<0.05)。3个月后随访,观察组复发率6.7%,显著低于对照组33.3%(P<0.05)。结论巴氏球核心肌群稳定性训练结合冲击波可以缓解慢性非特异性腰痛患者的疼痛症状,改善脊柱的活动度,缓解腰椎功能障碍,提高生活质量,降低复发率,长期疗效佳,治疗效果优于单纯的冲击波疗法。

振动训练对慢性非特异性腰痛患者疼痛和功能障碍影响的Meta分析

目的:分析振动训练对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者疼痛、功能障碍、生活质量的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普、PubMed、Cochrane library、Embase、Scopus数据库,检索与振动训练治疗CNLBP相关的文章,时限为2013年1月—2023年1月。由2名研究人员独立完成文献纳入、信息提取、方法质量学评价,再通过Revman 5.4软件进行数据处理。结果:共纳入13篇文献,共765例受试者。振动训练能改善患者的疼痛感[随机效应模型(SMD)=1.04,95%CI (0.78,1.30),P<0.001]、功能水平[SMD=1.11,95%CI (0.73,1.49),P<0.001]、生活质量[SMD=1.32,95%CI (0.54,2.10),P<0.05]。亚组分析则指出,被动振动在减痛上的作用优于主动振动[SMD=1.04,95%CI (0.78,1.30),P<0.05];局部振动在提高功能水平上的作用优于全身振动[SMD=1.20,95%CI(0.72,1.68),P<0.05]。结论:振动训练可以改善CNLBP患者的疼痛感、功能障碍程度、生活质量。

在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对慢性非特异性腰痛患者前馈控制的效果

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者前馈控制的效果。方法选取2022年1月至2023年3月嘉兴市第二医院就诊的CNLBP患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。两组均进行健康宣教、物理因子治疗和核心稳定训练,试验组在此基础上增加呼吸训练,共4周。治疗前后,比较两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;采用表面肌电图检测腹横肌、多裂肌和肱三头肌(运动肌)的均方根植(RMS)和积分肌电值(iEMG),并计算腹横肌、多裂肌与肱三头肌之间的激活顺序、相对激活时间。结果治疗后,两组VAS评分、JOA评分和ODI评分均显著改善(|t|>8.515,P<0.001),试验组优于对照组(|t|>2.089,P<0.05);两组腹横肌RMS、多裂肌RMS、腹横肌iEMG、多裂肌iEMG均显著改善(|t|>18.831,P<0.001),试验组明显优于对照组(|t|>3.481,P<0.01);两组腹横肌和多裂肌均在运动肌之前激活,激活时间负值均显著增加(|t|>48.115,P<0.001),试验组明显优于对照组(|t|>3.229,P<0.01)。结论联合呼吸训练有利于减轻CNLBP患者疼痛程度,降低腰椎功能障碍程度,改善肌肉激活顺序,加强前馈控制。

竹圈姜灸联合中药热熨在慢性非特异性腰痛病人中的应用

目的:探究竹圈姜灸联合中药热熨对慢性非特异性腰痛病人的疗效。方法:选取2022年1月—2023年1月我院收治的88例慢性非特异性腰痛病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予竹圈姜灸联合中药热熨护理。比较两组护理4周后的护理有效率及护理前、护理4周视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:护理4周后,观察组总有效率高于对照组;VAS评分、ODI评分、PSQI评分低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:竹圈姜灸联合中药热熨可缓解慢性非特异性腰痛病人的疼痛感,改善其腰椎功能及睡眠质量,提高其护理效果。

乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者的效果研究

目的探讨乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者腰椎功能、腰肌耐力及炎症因子的影响。方法将120例慢性非特异性腰痛患者随机分为2组,每组60例。对照组采用中频电疗法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用乌头酊热敷治疗。比较2组患者症状改善情况以及治疗后腰椎功能、腰肌耐力和血清炎性因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科学会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后腰肌耐力测试时间均延长,且研究组患者腰肌耐力测试时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为30.00%(18/60),研究组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.682,P=0.409)。结论乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者疗效显著,能够显著减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎功能,降低炎性因子水平。

自制中药耦合剂体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛57例

腰痛是导致健康寿命损失年(患者从一种疾病发病至死亡之间的非健康生存年数)的首位因素[1]。其病程绵长,并且多数患者找不到明确的病因,最终85%的诊断为慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)[2]。该病发病机制复杂,治疗呈多样性。体外冲击波(extraeorpo-real shock wave therapy,ESWT)是一种非侵入性物理疗法,因其治疗骨关节疾病起效迅捷、操作简单,近年来在临床迅速推广。然而,ESWT治疗过程中及治疗后会产生局部疼痛[3],使患者依从性降低,影响治疗效果和该技术的推广应用。中药软膏外涂具有良好的透皮性,是治疗骨关节疾病的常用方法,以中药软膏作为耦合剂能否在ESWT治疗的同时即时减轻局部疼痛,缺乏文献支持。

基于经筋理论针刀联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性腰痛77例

腰痛是指12 肋缘以下、臀线以上,两侧腋中线范围内的疼痛[1]。研究发现,不论是发展中国家还是发达国家,腰痛的高发病率、高复发率都是造成社会经济损失的重要原因[2]。腰痛病程长短不一,且难以找到明确的致病因素,病程超过12 周者最终多数被诊断为慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)。虽然CNLBP发病机制尚不清楚,但其发病与核心肌功能紊乱密切相关已成共识[3]。

针刺痛敏点及董氏奇穴治疗慢性非特异性腰痛患者的疗效观察及对炎症因子的影响

目的:观察针刺痛敏点及董氏奇穴治疗慢性非特异性腰痛患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:选择于浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院就诊的慢性非特异性腰痛患者112例,根据随机数字表法分为两组,即观察组与对照组各56例。对照组给予常规康复训练,观察组给予针刺痛敏点及董氏奇穴治疗,治疗2周,观察两组患者的临床疗效及治疗前后魁北克腰痛障碍评分量表、腰椎活动范围(前屈、左右侧屈、后伸),血清炎症因子血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及复发情况。结果:治疗2周后,观察组总有效率为90.74%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05);治疗后两组患者魁北克腰痛障碍评分量表、血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组复发率(7.41%)显著低于对照组复发率(24.07%)(P<0.05)。结论:针刺痛敏点及董氏奇穴治疗慢性非特异性腰痛患者疗效显著,可明显减轻疼痛,提高腰椎活动度,降低炎症因子水平。

基于形气神理论探讨慢性非特异性腰痛针刺诊疗思路

形、气、神是构成人体生命活动的三大要素,作为中医重要的思想理论,至今仍指导着中医诊疗,有较高的临床应用价值。通过对临床针刺治疗慢性非特异性腰痛的分析,探讨基于形气神理论针刺治疗慢性非特异性腰痛的思路。调形,主要作用于皮肉筋骨,纠正异常生物力学改变;调气,通过疏通经络、促进气血运行以止痛;调神,通过对高级中枢脑的调节对机体进行调节;通过对形、气、神的共同调节,为慢性非特异性腰痛的治疗提供新的思路方法,值得推广研究。

电针短刺腰部夹脊穴治疗慢性非特异性腰痛临床应用研究

目的:观察电针短刺腰部夹脊穴治疗慢性非特异性腰痛(CNLBP)临床应用研究。方法:选取2020年1月~2023年5月于本院接受治疗的CNLBP患者160例,以随机数字表法分为四组,每组40例。短刺组接受电针短刺夹脊穴治疗,夹脊组接受电针针刺夹脊穴治疗,普通电针组接受电针针刺常规配穴治疗,对照组予以口服药物治疗。对比四组临床治疗总有效率;比较四组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍评分(ODI)评分;对比四组治疗过程中不良反应发生情况。比较四组治疗后复发率。结果:治疗4周后,短刺组治疗总有效率高于普通电针组及对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、3周、4周后,短刺组VAS及ODI评分均低于夹脊组、普通电针组及对照组(P<0.05)。治疗期间,四组不良反应发生率无差异(P>0.05)。治疗后随访3个月、6个月,短刺组复发率低于夹脊组、普通电针组及对照组(P<0.05),夹脊组、普通电针组、对照组间复发率无差异(P>0.05)。结论:相较电针针刺夹脊穴、电针针刺常规配穴或口服药物治疗,电针短刺夹脊穴治疗CNLBP能提高疗效,更显著减轻患者疼痛不适,起效较快,复发率更低,具有较高的安全性。