中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制研究进展

慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是泌尿男科最常见的疾病之一,病因复杂,复发率高。中医药在治疗CNP中占据重要地位,可以通过多种机制发挥疗效。本文整理了近年来关于中医药治疗CNP的具体机制研究,包括抗感染、抗炎症、调节免疫、改善尿流动力学、调控内分泌、改善微循环和调节肠道菌群等,以期为临床应用和基础研究提供理论依据。

游泳运动对慢性非细菌性前列腺炎大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨游泳运动对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响。方法:雄性SD大鼠分为运动组、CAP模型组、正常组,每组10只,注射消痔灵制备大鼠模型,运动组每天游泳运动1次,时间为50min,6d/周,共游泳运动4周,模型组和正常组不开展游泳运动;末次游泳运动结束后2h,股动脉取血处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清p38MAPK、NF-κB p65、IL-1β、IL-4、TNF-α含量,观察三个组别大鼠前列腺组织病理学改变。结果:4周游泳运动结束后,模型组和运动组大鼠血清内p38MAPK、NF-κB p65、IL-1β、IL-4、TNF-α含量显著高于正常组(P<0.05),运动组大鼠血清内上述观察指标显著低于模型组(P<0.05);相关分析显示,CAP大鼠血清内IL-1β、IL-4、TNF-α水平与p38MAPK、NF-κB p65表达呈显著正相关(P<0.01),p38MAPK与NF-κB p65呈显著正相关(P<0.01);病理观察显示,与正常组比较,模型组大鼠前列腺组织慢性炎症病变明显,与模型组比较,运动组大鼠前列腺血管扩张程度、炎细胞浸润数量及范围、管腔狭窄及间质水肿纤维化的情况均有所减轻。结论:游泳运动能够抑制CAP大鼠血清内p38MAPK、NF-κB p65表达,下调IL-1β、IL-4、TNF-α水平,对大鼠CAP炎症发挥缓解作用。

前列腺热敷按摩治疗仪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效研究

目的:分析前列腺热敷按摩治疗仪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法:回顾性分析2022年5月至2022年10月于河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院就诊的142例慢性非细菌性前列腺炎患者临床资料,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各71例。对照组接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采取盐酸坦索罗辛缓释胶囊+前列腺热敷按摩治疗仪治疗,共治疗3周。比较两组患者治疗效果、前列腺症状情况、排尿功能、不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分低于对照组,IPSS、NIH-CPSI总分程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊+前列腺热敷按摩治疗仪可有效治疗慢性非细菌性前列腺炎患者,有助于改善排尿功能,减轻临床症状与体征,且安全性高。

益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎大鼠Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的观察益气活血托毒方对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响,探讨其治疗CNP作用机制。方法采用去势结合雌激素诱导法制备CNP大鼠模型。48只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、塞来昔布组和益气活血托毒方组,每组12只。塞来昔布组予塞来昔布混悬液0.035 g/kg灌胃,益气活血托毒方组予益气活血托毒方水煎剂8.64 g/kg灌胃,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续28 d。Von Frey纤维丝测痛仪测定大鼠机械痛阈值,HE染色观察前列腺组织病理变化并进行病理评分,化学荧光法检测前列腺组织活性氧(ROS)含量,比色法测定前列腺组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,Western blot检测前列腺组织Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠机械痛阈值、前列腺指数显著降低(P<0.01);前列腺组织腺腔大小不一,腔内分泌物消失,间质疏松、水肿,有大量纤维组织增生和炎性细胞浸润,病理评分显著升高(P<0.01);前列腺组织ROS、MDA含量显著升高,GSH-Px活性显著降低(P<0.01),Keap1、Nrf2蛋白表达显著降低,HO-1蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,益气活血托毒方组大鼠机械痛阈值显著升高(P<0.01);前列腺组织轻微损伤,有少量纤维增生和炎性细胞浸润,病理评分显著降低(P<0.01,P<0.05);前列腺组织ROS、MDA含量显著降低,GSH-Px活性显著升高(P<0.01),Keap1、Nrf2蛋白表达显著升高,HO-1蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论益气活血托毒方可有效改善CNP大鼠前列腺组织病理形态,提高痛阈值,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,降低大鼠前列腺组织氧化应激损伤有关。

基于非靶向尿液代谢组学探究前列金丹片对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的作用机制

目的:基于非靶向尿液代谢组学探究前列金丹片对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的作用机制。方法:将30只8周龄雄性SD大鼠按照体质量随机分为空白组、模型组和药物组,每组10只。模型组和药物组制备慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型(大鼠前列腺两侧叶均注入0.2 ml弗氏完全佐剂)。从造模的第4天开始,空白组和模型组予生理盐水灌胃,药物组予前列金丹片混悬液灌胃,每日1次,连续灌胃30 d。实验结束后用超高效液相色谱-串联静电场轨道阱质谱联用仪检测各组大鼠的代谢物变化,并通过多元统计分析等鉴定各组间的差异代谢物,然后对差异代谢物进行功能注释。结果:代谢组学分析得到8个共同代谢物,其中5个代谢物在模型组表达下降,在药物组表达升高(P<0.05);其他3个代谢物在模型组表达升高,在药物组表达下降(P<0.05)。其中肌酐和染料木黄酮是重要差异代谢物,精氨酸和脯氨酸代谢通路以及异黄酮生物合成通路是前列金丹片发挥治疗作用的主要通路。与空白组相比,模型组精氨酸和脯氨酸代谢通路上调,肌酐生成增多(P<0.05);异黄酮生物合成通路下调,染料木黄酮生成减少(P<0.05)。与模型组相比,药物组逆转了上述变化。结论:前列金丹片通过调节精氨酸和脯氨酸代谢通路干预L-精氨酸代谢,以及调节异黄酮生物合成通路干预柚皮素代谢,发挥对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用。

牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的影响

为探究牡丹雄蕊对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的药理作用。实验以去势+皮下注射激素(苯甲酸雌二醇0.25 mg·kg^(-1))诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠为动物模型。将40只非细菌性前列腺炎模型大鼠随机分成5组(每组8只):模型组、阳性组(塞来昔布250 mg·kg^(-1))和牡丹雄蕊低、中、高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1))。另外选取等量生理盐水处理的正常大鼠作为空白对照组。以大鼠卵磷脂小体密度、前列腺指数及前列腺组织中细胞因子及血液中TXB2和6-K-PGF1α的表达水平为评价指标,评价牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用。实验结果显示大鼠前列腺组织炎症病变程度明显改善,与模型组比较牡丹雄蕊各剂量组白细胞数目、大鼠前列腺重、前列腺指数、TXB2以及大鼠前列腺组织中PGE2的含量均明显降低(P<0.01,P<0.05);牡丹雄蕊高剂量组ICAM-1、INF-γ、TNF-α、MCP-1以及IL-8的含量显著降低(P<0.01,P<0.05),低剂量组也均有下降,但无显著差异(P>0.05);牡丹雄蕊高剂量中6-keto-PGF1α及NO的含量显著升高(P<0.01,P<0.05),低剂量组也均有升高,但无差异差异(P>0.05)。本研究表明牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎具有治疗作用,为牡丹雄蕊的进一步开发应用提供了理论依据。

蛋白激酶C-α/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核转录因子E2相关因子2/时核因子κB信号通路在慢性非细菌性前列腺炎小鼠中的表达及作用机制

目的:本研究旨在探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/时核因子κB(NF-κB)信号通路在小鼠慢性非细菌性前列腺炎中的表达及作用机制。方法:60只4~6周龄裸鼠,体重(180±20)g,随机分为空白对照组、模型组及慢性非细菌性前列腺炎组,每组20只。其中空白组正常饲养;模型组仅造模前禁食不禁水12 h,将小鼠麻醉(0.8%戊巴比妥0.5 ml/100 g)后,将腹部毛发剔除,常规消毒,将阴囊皮肤剪开后缝合。慢性非细菌性前列腺炎组持续将双侧睾丸取出将精索血管结扎,缝合伤口,连续3 d给予30000μm/kg庆大霉素防止感染。制备慢性非细菌性前列腺炎:术后次日0.25 mg/kg苯甲醛雌二醇经小鼠背部皮下注射,1次/d,连续1个月。比较各组小鼠前列腺指数,前列腺组织病理形态及前列腺病理改变评分,分析各组小鼠PKC-α/Keap1/Nrf2/p-NF-κB p65信号通路及血清前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)表达变化情况。结果:慢性非细菌性前列腺炎组体重、前列腺质量、前列腺指数低于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组体重、前列腺质量、前列腺指数比较无统计学差异(均P>0.05)。空白对照组及模型组,前列腺组织腺腔有条理、结构清晰,间质内不存在炎性细胞浸润和扩张;慢性非细菌性前列腺炎组,不同形态的前列腺组织腺腔不存在腔内分泌物、缩小的胞腔,间质内被大量炎性细胞弥漫性浸润、呈疏松状,存在大量纤维组织增生。慢性非细菌性前列腺炎组前列腺病理改变评分高于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组前列腺病理改变评分比较差异有统计学意义(P>0.05)。慢性非细菌性前列腺炎组PKC-α、p-NF-κB p65高于空白对照组、模型组,Keap1、Nrf2低于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组PKC-α、Keap1、Nrf2、p-NF-κB p65比较无统计学差异(均P>0.05)。慢性非细菌性前列腺炎组PGE2、COX-2表达高于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组PGE2、COX-2表达比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:PKC-α/Keap1/Nrf2/NF-κB信号通路在小鼠慢性非细菌性前列腺炎中呈异常表达,这可能是慢性非细菌性前列腺炎发生、发展的作用机制之一。

高瞻教授“形神同调”治疗慢性非细菌性前列腺炎经验

慢性非细菌性前列腺炎是泌尿男科常见疾病,临床上常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题。“形神一体”理论是中医学整体观的主要体现之一,强调在诊治患者躯体病症的同时,还应重视患者的精神心理症状。高瞻教授“形神同调”治疗慢性非细菌性前列腺炎,从整体出发,采用药物治疗联合改良式收腹提肛运动对其进行综合治疗,可有效缓解患者的躯体与精神症状,以达到形与神俱的健康状态,为系统诊治慢性非细菌性前列腺炎提供了新的思路与视角。

清导荡瘀法在慢性非细菌性前列腺炎中的运用

介绍孙建明教授在多年的临床工作中治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的经验,前列腺炎作为男性的常见疾病,可归属于中医学“精浊”“癃闭”范畴。孙教授认为该病由“热-湿-瘀”致病,结合几十年的临床经验,立“火毒论”“燥土论”和“新血论”。在此理论原则上,治疗予清热法驱下焦火热,以健脾导湿法复升降枢纽,以活血荡瘀法涤旧致新。自创“青泽汤”,在临床治疗中取得了较好的效果。

中医治疗慢性非细菌性前列腺炎的研究进展

慢性非细菌性前列腺炎病因复杂难辨、表征繁杂不一、病情缠绵难愈、缺乏强有效的特效治疗手段,是男性生殖泌尿科一类颇为棘手的疾病。本文综述了近年来中医药内治和外治对于治疗慢性非细菌性前列腺炎的经验,归纳出主要致病因素以及对应的治疗原则,较为全面地介绍了目前临床颇具疗效的外治法,以期为慢性非细菌性前列腺炎的现代临床治疗提供思路。

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。

癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎的效果

目的:观察癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的效果。方法:将2021年1月—2024年1月就诊于福建中医药大学附属人民医院泌尿外科80例湿热下注型CHP患者随机分为联合治疗组(n=40),对照组(n=40)。联合治疗组口服癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,均治疗1个月。观察两组临床治疗效果、血清白细胞介素-6(IL-6),前列腺液(EPS)中白细胞的变化及慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分。结果:联合治疗组总有效率为90.00%、对照组总有效率为67.50%,联合治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P=0.014)。治疗后,联合治疗组与对照组在疼痛或不适症状[(2.10±0.98)分vs(4.23±1.31)分]、排尿症状[(3.23±0.73)分vs(4.73±0.91)分]、生活质量[(3.73±0.99)分vs(4.68±1.07)分]及CPSI总评分[(9.05±1.45)分vs(13.63±1.60)分]均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组与对照组白细胞数量均较治疗前明显减少(P<0.05),且联合治疗组白细胞相比对照组白细胞明显减少[(5.53±1.34)个/HP vs(7.73±1.60)个/HP],差异有统计学意义(t=-6.665,P=0.001)。治疗后,两组炎症因子IL-6均低于治疗前,联合治疗组的IL-6与对照组相比明显下降[(6.12±1.43)pg/mL vs(7.98±0.99)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),临床观察期间所有患者均未出现明显不良反应。结论:癃清胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎患者治疗有效,可改善生活质量,并且安全性高。

前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效分析

目的分析前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法82例慢性非细菌性前列腺炎患者,根据随机数字表法分为常态组和科研组,每组41例。常态组患者采用前列舒通单一用药方式,科研组患者采用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表(NIH-CPSI)评分、促炎因子水平[白细胞计数(WBC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],治疗后排尿指标,临床疗效。结果治疗后,科研组患者NIH-CPSI的排尿症状、疼痛症状、严重程度、生活质量评分及总分分别为(3.53±0.60)、(6.24±1.12)、(9.77±2.05)、(6.21±1.02)、(15.98±2.66)分,低于常态组的(4.87±0.92)、(9.67±1.21)、(14.54±2.39)、(8.98±1.26)、(23.52±3.82)分,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的尿急次数、最大尿流量、夜尿次数以及排尿次数分别为(2.52±0.21)次/d、(17.18±2.45)ml/s、(1.83±0.28)次/晚、(6.32±1.41)次/d,均低于常态组的(5.09±0.87)次/d、(21.43±3.36)ml/s、(3.31±0.56)次/晚、(10.24±2.17)次/d,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,科研组患者的WBC、IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(10.35±1.08)个/HP、(54.73±10.04)pg/ml、(5.73±0.98)ng/ml、(42.34±8.01)ng/ml,低于常态组的(12.64±1.73)个/HP、(68.25±10.71)pg/ml、(7.85±1.04)ng/ml、(57.02±8.23)ng/ml,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。科研组患者的临床总有效率92.68%高于常态组患者的73.17%,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论对于慢性非细菌性前列腺炎患者而言,运用前列舒通联合盐酸坦索罗辛治疗方案能够明显改善其症状、排尿指标,缩短康复时间,具有较好的临床疗效。

针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响

目的分析针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响。方法选取2022年5月至2023年5月于我院就诊的90例肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者,采用随机对照法将其分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组患者采用复方玄驹胶囊治疗,研究组患者在参照组的基础上增加针刺配合拔罐治疗,对比两组患者中医症候积分及排尿情况。结果治疗4周后,研究组患者中医症候积分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组患者NIH-CPSI评分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组的Qmax、Qavg均高于参照组(P<0.05);研究组的不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论采用针刺配合拔罐疗法治疗肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎效果显著,患者临床症状及排尿情况显著改善,建议临床推广应用。

膳食炎症指数与慢性非细菌性前列腺炎患者预后的相关性研究

目的:探讨膳食炎症指数(DII)评分与慢性非细菌性前列腺炎(CNP)患者预后的相关性。方法:选取2021年7月—2022年12月于前海人寿广西医院泌尿外科门诊就诊的120例CNP患者作为研究对象。收集患者一般资料和相关炎性指标,计算DII,并根据预后分组,分析DII与CNP患者预后的相关性。结果:120例患者中有28例患者预后不良,发生率为23.33%;预后良好组与预后不良组年龄、身体质量指数、吸烟、饮酒、抗炎药物服用史、结直肠癌家族史、营养补充剂使用、饮食规律及饮食油腻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及DII高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组慢性前列腺炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,预后良好组生活质量、排尿症状及疼痛不适评分低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DII水平与CNP患者预后存在显著相关性(r=0.845,P<0.001)。结论:DII与CNP患者预后有一定相关性,减少促炎膳食的摄入对于降低CNP发生风险有重要意义。

慢性非细菌性前列腺炎的中西医治疗方法研究

慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)是男性泌尿系统常见的疾病之一,对男性的健康生活造成了很大的负面影响。该病的特点是病程长、病情复杂、复发率高、临床特点不典型,不仅增加了患者的经济负担,同时也极大降低了生活质量,同样对患者的心理、生活都产生了极大的影响。现通过查阅国内外有关CNBP治疗方法的文献,分别从中医和西医两个方面阐述对本病的治疗,为临床治疗提供思路。

益气通络排浊颗粒对慢性非细菌性前列腺炎大鼠IL-8、IL-10的影响

目的 通过检测角叉菜胶诱导的慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠前列腺组织中白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平,进而探讨益气通络排浊颗粒对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的作用机制。方法 将56只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药对照组、西药对照组、益气通络排浊颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组。采用HE染色观察前列腺组织结构;ELISA法和PCR法测定各组前列腺组织白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平。结果 前列腺HE染色切片显示前列腺治疗前空白组与治疗前模型组对比间质可见个别小灶性血管充血、水肿、少许炎细胞浸润。各治疗组前列腺腺体腺腔内未见炎细胞、腺体上皮炎细胞浸润及间质充血、水肿、炎细胞浸润有不同程度减轻。与空白组相比,模型组大鼠前列腺组织IL-8水平增加(P<0.05),IL-10水平降低(P<0.05);与模型组相比,给药组大鼠前列腺组织IL-8水平降低(P<0.05),IL-10水平增加(P<0.05)。结论 益气通络排浊颗粒能降低角叉菜胶诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织IL-8水平,升高IL-10水平,可能通过调节IL-8和IL-10的水平缓解炎症。

苗药五香血藤醇提物对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型前列腺组织白细胞计数及卵磷脂小体密度的影响

目的探讨苗药五香血藤醇提物对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠模型前列腺组织白细胞计数及卵磷脂小体密度的影响。方法将60只雄性健康SD大鼠分为正常对照组、CAP模型对照组(模型组)、阳性药物对照组(阳性药物组)、五香血藤醇提物低剂量组(低剂量组)、五香血藤醇提物中剂量组(中剂量组)、五香血藤醇提物高剂量组(高剂量组),每组10只。除正常对照组大鼠外,其余各组大鼠采用25%消痔灵制备CAP大鼠模型。建模7 d后,阳性药物组灌胃20 mL/kg前列舒通胶囊水溶液,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别灌胃63 mg/kg、126 mg/kg、252 mg/kg五香血藤醇提物,模型组和正常对照组灌胃20 mL/kg无菌生理盐水,连续灌胃28 d。末次灌胃后2 h,处死各组大鼠并分离前列腺组织,观察并计算各组大鼠前列腺组织的白细胞计数及卵磷脂小体密度,采用HE染色法观察各组大鼠前列腺组织的病理学改变。结果与正常对照组相比,模型组大鼠的前列腺组织白细胞计数升高,卵磷脂小体密度降低(均P<0.05);与模型组相比,阳性药物组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠的前列腺组织白细胞计数均降低,卵磷脂小体密度均升高,且阳性药物组、高剂量组大鼠的前列腺组织白细胞计数均低于低剂量组与中剂量组,卵磷脂小体密度均高于低剂量组与中剂量组(均P<0.05)。HE染色结果显示,模型组大鼠的前列腺组织内有明显的慢性炎症改变,有大量淋巴细胞等炎症细胞浸润,腺体上皮细胞及纤维组织增生;与模型组相比,阳性药物组、低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠的前列腺组织慢性炎症病变均有不同程度改善,以高剂量组及阳性药物组的改善程度更为明显。结论五香血藤醇提物能够降低CAP大鼠模型前列腺组织的白细胞计数,升高卵磷脂小体密度,改善前列腺组织的炎症病变,以252 mg/kg五香血藤醇提物的干预效果更优。

苗药五香血藤提取物对慢性非细菌性前列腺炎大鼠NF-κB P65、iNOS表达的影响

目的观察苗药五香血藤提取物对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠核因子(NF)-κB P65、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法健康雄性成年SD大鼠60只,随机分为正常组、CAP模型组、阳性药物组、苗药五香血藤提取物高(高剂量组)、中(中剂量组)、低(低剂量组)剂量组,每组10只。注射消痔灵进行大鼠造模,造模7 d,之后阳性药物组给予前列舒通胶囊水溶液灌胃治疗,苗药五香血藤提取物高、中、低剂量组分别给予252、126、63 mg/kg剂量灌胃治疗,正常组和模型组给予无菌生理盐水灌胃,每天灌胃1次,连续给药28 d;于末次给药后2 h股动脉取血处死大鼠,采用Western印迹检测前列腺组织NF-κB P65、iNOS蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,观察前列腺组织病理学改变等。结果给药结束后,与CAP模型组比较,各组前列腺组织内NF-κB P65、iNOS蛋白相对表达量、血清中TNF-α、IL-6和IL-8含量均出现不同程度的降低,而高剂量组与阳性药物组的差异性不显著(P>0.05),并逐渐接近正常组水平;前列腺指数比较显示,除低剂量组外其余各组前列腺指数均明显低于模型组(P<0.05),而高剂量组与阳性药物组的差异性不显著(P>0.05);脏器指数比较显示,高剂量组和阳性药物组的肝、肾脏器指数均明显高于正常组和模型组(P<0.05);病理观察显示,高剂量组前列腺组织的腺体上皮细胞排列整齐,无明显增生,纤维组织增生及炎症细胞渗出病变明显减轻,病理改变接近阳性药物组。结论苗药五香血藤提物能够通过抑制NF-κB P65、iNOS蛋白表达,降低血清中TNF-α、IL-6和IL-8含量,对前列腺组织炎症起到缓解作用。

中药膏摩治疗气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的观察中药膏摩治疗气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年10月北京中医药大学房山医院男科治疗的气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者120例,采用随机对照方法将患者分为治疗组、对照组1、对照组2,每组40例。治疗组采用前列腺膏膏摩治疗,对照组1采用凡士林膏膏摩治疗,对照组2采用前列安通片口服,3组均治疗4周。观察3组患者治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医证候积分、前列腺液中白细胞数量的变化,评估3组临床疗效。结果治疗后,3组患者NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液中白细胞数量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液中白细胞数量均明显低于对照组1与对照组2(P均<0.05)。治疗组总有效率为94.7%(36/38),明显高于对照组1的56.8%(21/37)和对照组2的71.8%(28/39),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用前列腺膏膏摩治疗气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎,可明显缓解患者疼痛症状,改善排尿异常,提高生活质量。