前列腺内直接注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的 :评价经会阴注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 (CAP/CPPS)的有效性和安全性。 方法 :安慰剂对照双盲试验 ,将 38例诊断为CAP/CPPS的患者随机分为 2组。治疗组 2 4例 ,运用川参通及利多卡因注射液 6ml,经会阴注射至前列腺 ,每日 1次 ,共 6次 ;对照组 14例 ,安慰剂治疗 6次。采用美国国立卫生研究院 (NIH)制定的前列腺炎症状评分 (CPSI)标准判定疗效 ,比较治疗组治疗前后精液的主要参数。 结果 :观察 6周 ,两组各有 1例在治疗中退出试验。治疗组痊愈 13例 ( 5 6 .5 % ) ,显效 5例 ( 2 1.7% ) ,有效 4例 ( 17.4 % )。对照组无痊愈病例 ( 0 % ) ,显效 2例 ( 15 .4 % ) ,有效 3例 ( 2 3% )。治疗组痊愈率、显效率及有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。川参通治疗前后 ,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善 ( 95 %可信区间分别为 :9.83至 12 .70 ,3.15至 4 .94 ,3.95至 6 .4 8,17.97至 2 3.0 8)。对精液主要参数无显著性影响 (P >0 .0 5 )。 结论 :经会阴注射川参通治疗CAP/CPPS有效、安全。

川参通直接注入前列腺治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

目的: 观察川参通直接注入前列腺治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CABP/CPPS)的疗效与安全性. 方法: 用川参通及利多卡因注射液5 ml,经会阴注射至前列腺,每日1次,共6次,治疗98例CABP/CPPS患者.采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效. 结果: 观察12周,治愈53例(54.08%),显效17例(17.35%),有效23例(23.47%),总显效率71.43%,总有效率94.90%.川参通治疗前后,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善(95%可信区间分别为:6.83～9.41,2.16～3.94,2.95～5.43,12.85～17.91). 结论: 经会阴前列腺内注射川参通治疗CABP/CPPS有效、安全.

中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的探讨中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选择甘肃中医学院附属医院2007年9月-2012年10月CABP/CPPS患者200例,按就诊先后次序随机分为对照组、观察组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗基础上,联合中药保留灌肠。2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组88%(88/100),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组尿流率均增加,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可显著提高CABP/CPPS的临床疗效。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th1/Th2细胞的检测

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况及其在CAP/CPPS临床分型中的意义。方法:采用流式细胞术检测35例CAP/CPPS患者和12例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达。结果:与正常对照组相比,ⅢA型、ⅢB型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无统计学意义(P>0.05);ⅢA型与ⅢB型患者比较,Th1、Th2细胞数与Th1/Th2比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1型反应模式占优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th1方向变化,提示Th1细胞在CAP/CPPS的病理发生中可能起重要作用。

大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的观察大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选取CABP/CPPS湿热瘀阻型患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均停用抗感染药物和其他制剂,予饮食及生活干预。对照组予前列安栓,观察组予大黄消痔栓,每次1粒,每日1次,纳肛,置入肛门3~4 cm。10 d为1个疗程,疗程间隔2 d,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组为78%(78/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组前列腺液白细胞计数、NIH-CPSI评分均降低(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组卵磷脂小体++++者均增多(P<0.01),观察组明显多于对照组(P<0.01);2组尿流率均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。结论大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型CABP/CPPS疗效显著,效果优于前列安栓。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T细胞受体Vβ基因克隆性分析

目的检测慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血T细胞受体(TCR)Vβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20基因表达,了解TCRVβ克隆增殖与CAP/CPPS的关系。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例CAP/CPPS患者和14例正常健康男性外周血TCRVβ1、Vβ8、Vβ11和Vβ20mRNA的表达,比较两组间的差异。结果两组TCRVβ1mRNA平均相对吸光度(A)值分别为(0.24±0.08)和(0.25±0.04),P>0.05;TCRVβ8分别为(0.26±0.07)和(0.28±0.03),P>0.05;TCRVβ11分别为(0.31±0.06)和(0.27±0.05),P>0.05;而CAP/CPPS患者外周血TCRVβ20mRNA平均相对吸光度(A)值明显高于正常对照组,分别为(0.62±0.11)和(0.29±0.04),P<0.05。结论CAP/CPPS患者外周血存在TCRVβ20优势克隆,提示自身免疫反应可能参与了CAP/CPPS的发病。

第二十四讲 关于治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征病案的讨论

本次"王琦讲堂"围绕王琦老师临床治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CNP/CPPS)病案展开讨论。从CNP/CPPS的中医病因病机、治疗现状、治疗难点与策略、主病主方及其化裁思路、用药特色等进行了分析和探讨。王琦老师指出了主病主方思想在CNP/CPPS诊治中的重要性;分析了CNP/CPPS"瘀浊湿热阻滞精窍"的主导病机;阐述了前列止痛汤的制方思想和配伍特点。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗CNP/CPPS有了系统的认识,学习领会了王琦老师论治CNP/CPPS的独特处方思路和用药经验。

慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征52例诊治体会

目的：探讨坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎／骨盆疼痛综合征的效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院收治的慢性非细菌性前列腺炎／骨盆疼痛综合征患者52例，都采用口服坦索罗辛治疗。结果：本组患者治疗后的总有效率为96．2％。治疗后患者的最大尿流率明显增加，残余尿量明显减少，与治疗前对比差异明显（P〈0．05）。而治疗后3个月与治疗后6个月的差异对比无明显统计学意义（P〉0．05）。结论：坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎／骨盆疼痛综合征有比较好的疗效，对排尿症状的改善有很好的作用。

奇神经节调制技术在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征中的临床应用与疗效观察

目的探讨奇神经节调制技术在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CNP/CPPS)中的临床应用,并对其疗效进行观察。方法选取2013年2月—2015年3月绍兴市新昌县中医院男性科门诊符合CNP/CPPS纳入与排除标准的患者46例,按就诊先后顺序分为Ⅰ组(采用特拉唑嗪治疗)和Ⅱ组(采用奇神经节调制技术治疗),各23例,患者均治疗1个疗程。记录患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、前列腺按摩液(EPS)常规镜检白细胞变化情况评分;观察患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIH-CPSI评分、VAS评分、EPS常规镜检白细胞变化情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后Ⅱ组NIH-CPSI评分、VAS评分、EPS常规镜检白细胞变化情况评分均低于Ⅰ组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,Ⅰ组患者均无体位性低血压及心悸情况发生,仅有1例出现轻度腹泻,另有1例出现一过性轻微头晕,未经特殊处理,3 d内自行缓解;Ⅱ组无一例发生运动/感觉功能障碍、会阴部感觉异常、排尿和/或排便功能障碍、穿刺部位感染/出血等。结论奇神经节调制技术治疗CNP/CPPS疗效显著、安全,值得临床推广应用。

中医外治法在慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(肝郁证)治疗中的应用体会

目的观察中医外治法在慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(肝郁证)中的临床应用效果。方法选取我院2018年1月~2020年2月收治的51例慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(肝郁证)。随机分为对照组25例和观察组26例。对照组采用中西医结合药物治疗,观察组在对照组基础上加用中医外治法治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗前,两组中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医症候评分均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIH-CPSE评分各维度及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIH-CPSE各维度及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,观察组中医症候疗效总有效率为92%,显著高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治法应用于慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(肝郁证)治疗中,可取得较好的临床治疗效果,可显著改善患者症状,提供临床治愈率。

丹蒲前列回春丸治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征

目的:探讨丹蒲前列回春丸治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(chronic pelvic pain syndromes CPPS)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的慢性前列腺炎Ⅲ型患者80例。口服丹蒲前列回春丸,每日3次,每次9克,45天为一个疗程;结果:完成治疗的74例患者NIH-CPSI(NIH-chronic prostatitis symptom index)总评分治疗后与治疗前相比平均降低52.4%,结论;丹蒲前列回春丸治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征安全、有效。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th_1/Th_2淋巴细胞比值的免疫学研究

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况,了解其在CAP/CPPS发病过程中的意义。方法:采用流式细胞学检测40例CAP/CPPS患者和20例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL-4)的表达。结果:与正常对照相比,Ⅲa型、Ⅲb型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无显著性(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1/Th2平衡失调,Th1型免疫反应模式占优势状态,提示Th1细胞在CAP/CPPS的疾病发生中可能起重要作用。

川芎嗪联合电化学治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察

目的评价川芎嗪联合电化学治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS-ⅢB)的疗效。方法对符合CPPS-ⅢB诊断标准的60例患者进行川芎嗪联合电化学治疗。结果经过治疗及6周观察,患者NIH-CPSI总分较治疗前平均降低了15.13(59.89%);症状尺度评分下降了9.14(51.43%);其中临床治愈32例(53.33%),显效18例(30%),有效6例(10%),无效4例(6.67%),总有效率达93.33%。治疗过程中没有并发症出现。结论川芎嗪联合电化学的方法可作为CPPS-ⅢB的一种有效治疗手段。

慢性非细菌性前列腺炎Ⅲa型与Ⅲb型间的差别

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)Ⅲa型与Ⅲb患者症状的区别。方法:以前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估CAP/CPPS患者症状情况,按四杯法留取尿液,对患者前列腺液、按摩后尿液、精液行白细胞计数,并对样本行细菌培养。将128例CAP/CPPS患者分型,分析Ⅲa型与Ⅲb患者症状的区别。结果CAP/CPPS患者中,依据EPS、VB3或精液中WBC数目而分型的Ⅲa型与Ⅲb患者间的CPSI中的疼痛、排尿不适、生活质量及总分差异无显著性(P值分别为0.77、0.65、0.11、0.52)。CAP/CPPS患者EPS、VB3或精液中WBC数目与CPSI中的疼痛、排尿不适、生活质量及总分无显著相关性(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Ⅲa型与Ⅲb型间症状严重程度差异无显著性,白细胞计数与CAP/CPPS患者症状的严重程度无明显相关性。

对慢性非细菌性前列腺炎的再认识

慢性前列腺炎是泌尿男科最常见的疾病之一,也是困扰着中国男性健康的疾病之一。传统观点认为其是由相关病原体引起的一系列下尿路症状。自1995年NIH提出新的前列腺炎分类方法以来,国内外许多专家在前列腺炎的病因、诊断、分类和治疗等方面不断进行研究,提出了许多新的观点。本文就慢性非细菌性前列腺炎的概念、发病机制、临床治疗等方面之现状进行综述,浅谈对慢性非细菌性前列腺炎的再认识。

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎38例

目的 :评价坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎 慢性盆底痛综合征的临床疗效。方法 :3 8例中、重度慢性非细菌性前列腺炎患者口服坦索罗辛 0 .2mg ,睡前 1次 ,疗程 1个月 ,比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率变化 ,同时观察副作用。结果 :治疗后 3 8例患者 ,疼痛、排尿症状和生存质量均有显著改善 (P <0 .0 5 ) ,总有效率 81.6% ;最大尿流率 <2 5mL·s 1 者 ,用药后平均尿流率和最大尿流率有显著性提高 (P <0 .0 5 ) ,无明显副作用。结论 :坦索罗辛为治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物。

微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎(PS)/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:对50例慢性非细菌性PS患者微波治疗前后的EPS中IL-8和TNF-α水平变化进行检测,并进行WBC及前列腺症状指数(NIH-CPSI)评价。结果:IL-8和TNF-α水平治疗前后差异均有显著性(P<0.01)。结论:微波治疗对慢性非细菌性PS患者前列腺液中IL-8和TNF-α水平有显著影响。