上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎的诊治分析

目的探讨上尿路梗阻伴发慢性非细菌性膀胱炎的诊治分析。方法回顾性分析137例上尿路梗阻住院病人伴发慢性非细菌性膀胱炎的临床资料,通过尿液培养、膀胱镜检查、活检等检查手段以及输尿管镜手术过程中确诊慢性非细菌性膀胱炎。结果 137例中发现慢性非细菌性膀胱炎32例(23.4%),这其中上尿路因结石梗阻出现的慢性非细菌性膀胱炎27例(19.7%),非结石因素梗阻原因出现的慢性非细菌性膀胱炎5例(3.6%)。32例非细菌性膀胱炎,腺性23例,增生性3例,膀胱白斑病变6例,合并慢性输尿管炎、输尿管息肉11例。在32例上尿路梗阻伴发非细菌性膀胱炎病例中,中段尿细菌培养阳性3例,均为大肠埃希氏杆菌,96例不伴有慢性膀胱炎病例中中段尿培养阳性者11例,大肠埃希氏杆菌10例,金葡菌和表皮葡萄球菌1例。6例上尿路梗阻伴发非细菌性膀胱炎病例予以随访3月,膀胱炎症病灶消失。结论上尿路梗阻情况下可伴发慢性非细菌性膀胱炎。

上尿路梗阻与伴发慢性膀胱炎的关系

目的探讨上尿路梗阻与伴发的慢性膀胱炎的关系。方法选取138例上尿路梗阻患者,通过对其进行尿液细菌培养、膀胱镜及输尿管镜检查,确定伴发慢性膀胱炎情况。结果 138例中,结石性梗阻105例,非结石性梗阻33例。确诊膀胱黏膜炎症性改变者37例,慢性膀胱炎发病率为26.81%。结石性梗阻患者慢性膀胱炎发病率28.57%(30/105),与非结石梗阻患者的21.21%(7/33)相仿(P>0.05)。结石性梗阻和非结石性梗阻伴有慢性膀胱炎的患者均以非细菌性膀胱炎为主,发生率分别为70.00%和71.43%(P>0.05)。无膀胱炎和非细菌性膀胱炎患者尿液细菌培养阳性率明显低于细菌性膀胱炎患者(9.90%和9.09%vs.92.59%)(P<0.01)。结论上尿路梗阻患者容易伴发非细菌性慢性膀胱炎,长期的尿路梗阻可能是其主要诱发原因。