厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果分析与探究

目的分析慢性充血性心衰实施厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗的效果。方法将2020年11月—2023年11月正定二五六医院综合内科200例慢性充血性心衰患者作为研究对象,掷骰子分组,分为参考组、实践组,各100例,参考组行厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,实践组增加美托洛尔治疗。比较两组疗效、左心室功能、转归情况和不良反应。结果实践组治疗总有效率(98.00%)高于参考组的91.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.714,P<0.05)。治疗后,实践组左心室射血分数高于参考组,左室舒张末期内径低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,实践组6 min步行试验高于参考组,B型利钠肽原低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔共同使用后的患者不良反应较少,能切实改善左心室功能,减轻心肌损伤,提高治疗有效率,对慢性充血性心衰较适用。

心活素对慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP水平、不良反应的影响

目的分析心活素对慢性充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)水平、不良反应的影响。方法选取2020年2月—2023年3月梁山县人民医院收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按随机数表法分成对照组(托拉塞米+螺内酯+缬沙坦美托洛尔缓释片)和观察组(在对照组基础上联合注射用重组人脑利钠肽),各50例,并对两组患者治疗后的NT-proBNP水平、不良反应等指标进行比较分析。结果治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组;左心室收缩末期内径、左心室收缩期整体纵向应变、缺血节段和全左室左前降支支配区域纵向应变、左心室舒张末期内径评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组患者的NT-proBNP水平(580.21±17.71)ng/L低于对照组(603.32±18.89)ng/L,差异有统计学意义(t=6.251,P<0.05),观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(6.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心活素对慢性充血性心力衰竭患者治疗的效果更好,用药后患者的NT-proBNP水平更低,且患者心功能水平更高,不良反应发生率低,该治疗方式的综合应用价值更高。

稳心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭并心房纤颤疗效及安全性研究

分析稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤中的应用疗效和安全性。方法 选取100例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为对照组、实验组进行对比研究。对患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症问题等进行对比。结果 实验组患者的治疗状况、治疗前后生活质量以及并发症发生率均优于对照组。结论 稳心颗粒在慢性充血性心力衰竭并心房纤颤的治疗中有良好疗效,且安全性更高,能够在临床中进行推广。

慢性非缺血性心力衰竭患者血小板PAC-1和CD62p的表达及其与心功能的关系

目的探讨慢性非缺血性心力衰竭患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62p)的表达及其与心功能的关系。方法选取2019年1月至2022年1月天津市南开医院收治的185例慢性非缺血性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组58例、心功能Ⅲ级组88例和心功能Ⅳ级组39例,根据左室射血分数(LVEF)将观察组患者分为射血分数保留心衰组(HFpEF)123例、射血分数临界值心衰组(HFmrEF)25例和射血分数下降心衰组(HFrEF)37例,再以B型钠尿肽(BNP)中位数为界将观察组患者分为高BNP组109例和低BNP组76例;另选取同期心功能正常的就诊者55例作为对照组。比较各组患者的基本临床信息、生化、BNP指标和PAC-1、CD62p的表达水平,采用Pearson相关分析法分析PAC-1、CD62p水平与BNP、LVEF的关系。结果观察组患者的PAC-1、CD62p水平分别为(23.67±16.54)%、(10.43±9.19)%,明显高于对照组的(9.33±9.63)%、(4.24±5.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者对比发现,PAC-1、BNP水平为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>对照组,CD62p水平为Ⅳ级>Ⅲ级、Ⅱ级>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同LVEF分级患者对比发现,PAC-1水平为HFrEF组>HFmrEF组、HFpEF组>对照组,BNP水平为HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组>对照组,HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组CD62p水平分别为(10.72±9.17)%、(9.87±11.19)%、(9.84±7.88)%,明显高于对照组的(4.24±5.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);高BNP组患者的PAC-1、CD62p分别为(26.97±16.94)%、(11.05±9.62)%,明显高于低BNP组的(13.80±12.82)%、(6.97±7.54)%,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,PAC-1、CD62p与BNP呈正相关(r=0.363、0.182,P<0.05),PAC-1与LVEF呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。结论慢性非缺血性心力衰竭患者的PAC-1、CD62p水平均明显增高,且与心功能有关,检测其水平有助于为患者的病情评估及临床治疗提供参考依据。

联合维生素B_1治疗70例慢性充血性心力衰竭顽固性水肿的疗效

目的探讨联合维生素B1治疗慢性充血性心力衰竭顽固性水肿的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭顽固性水肿患者70例,随机分为两组,对照组35例,治疗组35例。对照组给予常规纠正心衰治疗,治疗组加用维生素B1治疗后,以12d为1个疗程进行比较。结果对照组的总有效率为62.9%,治疗组为91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规纠正心衰基础上联合维生素B1治疗慢性充血性心衰安全有效,缩短疗程,无不良反应,治疗费用无显著增加,值得临床推广应用。

中药抗心衰合剂治疗气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭临床研究

目的:探究中药抗心衰合剂治疗气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭临床研究。方法:以2019年1月—2023年1月在本院抽取的80例气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组各40例,对照组采取西药基础治疗,观察组应用中药抗心衰合剂治疗。对比两组患者心功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果:观察组患者的心功能指标变化优于对照组(P <0.05);对照组患者的临床治疗效果低于观察组(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:面对临床患有气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭患者采取中药抗心衰合剂治疗,可改善患者的心功能,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床大力推广采纳。

连续性静脉血液滤过治疗顽固性充血性心衰的疗效观察(14例临床分析)

[目的 ]观察 14例顽固性充血性心衰病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。 [方法 ]所有病人治疗前、后测定肾功能 (BUN、Cre)、离子 (K+、Na+、Cl- )、左室射血分数 (LVEF) ,心胸比(HTR)。治疗过程中 ,监测平均压 (MBP)、心律、心率 (HR)变化。每天记录尿量。 [结果 ]14例病人全部存活 ,临床症状缓解。 5例病人肾功能完全恢复正常。治疗前后BUN2 8.7± 12 .89,10 .17± 5 .98,P <0 .0 1;Cre 336 .89± 5 6 .98,2 36 .33± 14 5 .2 9,P <0 .0 5 ;HTR 0 .6 2± 0 .0 7,0 .5 1± 0 .0 6 ,P <0 .0 5 ;LVEF 0 .4 3± 0 .11,0 .6 1± 0 .0 4 ,P <0 .0 5 ;尿量 (32 0± 14 0 )mL/ 2 4h ,(84 0± 2 80 )mL/2 4h ,P <0 .0 5。 [结论 ]CVVH能够平稳清除水及毒素并保持血流动力学稳定 ,是治疗顽固性心衰的有效方法。

麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:对103例CHF患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组51例和治疗组52例。对照组给予静脉注射托拉塞米注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。比较2组治疗前后主要症状评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肱动脉血管舒张功能(FMD)]、B型脑钠肽(BNP)水平变化,并分析其临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为94.23%,对照组为80.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心悸、气短、疲倦乏力、面浮肢肿、胸闷(痛)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各上述各项症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组LVEF、SV、CI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各心功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ET、NO、FMD、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ET、BNP水平均较治疗前降低(P<0.05),NO、FMD水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.69%,对照组为9.80%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸联合托拉塞米治疗CHF临床疗效显著,能有效改善患者心力衰竭症状、心功能和血管内皮功能,降低BNP水平,且安全性良好。

环磷腺苷葡胺联合米力农治疗老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者的效果

目的:观察环磷腺苷葡胺联合米力农治疗老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者的效果。方法:选取2017年10月至2019年10月该院收治的90例老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用米力农治疗,研究组在对照组基础上联合环磷腺苷葡胺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合米力农治疗老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血清MMP-9和TIMP-1水平,效果优于单纯米力农治疗。

厄贝沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效研究

研究慢性充血性心衰采用厄贝沙坦与美托洛尔治疗的临床具体疗效。方法:选取我院2021年09月~2022年09月收治的89例慢性充血性心衰患者,将其中45例采用常规治疗的患者列为对照组,将44例采用厄贝沙坦与美托洛尔治疗的患者列为观察组,比较两组治疗后临床相关指标、临床不良反应及治疗满意程度。结果:观察组患者临床各项指标均优于对照组,其不良反应发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦与美托洛尔治疗,效果肯定,能够改善临床相关指标,缓解患者心功能状态,减少不良反应,提高治疗满意程度,具有较高的临床应用价值。

美托洛尔联合厄贝沙坦对治疗慢性充血性心衰疗效分析

分析在慢性充血性心衰(CHF)治疗中使用美托洛尔+厄贝沙坦的作用。方法 纳入2018.4-2020.4的84例CHF患者,随机分列表法分成:参照组:厄贝沙坦,观察组:美托洛尔+厄贝沙坦,各存在42例,对比疗效。结果 观察组总有效率比参照组高(P<0.05);治疗后观察组心功能指标水平均优于参照组(P<0.05)。结论 应用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗CHF效果良好,改善心功能明显,值得临床研究。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果分析

对厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的效果进行探究。方法 根据住院顺序对100例慢性充血性心衰患者分组,均选自于2022.5-2023.5月,前50名患者入对照组,予以厄贝沙坦治疗,后50名患者入观察组,予以厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,对比疗效。结果 观察组治疗有效率更高(P<0.05)。左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心率均更低(P<0.05),左室射血分数更高(P<0.05)。肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、NT-proBNP均更低(P<0.05)。结论 慢性充血性心衰接受厄贝沙坦和美托洛尔同用能促进心功能指标,增强心脏的泵血功能,减轻心脏的炎症指标刺激,促进患者好转,增进治疗有效率。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床效果分析

在慢性充血性心衰患者中,就厄贝沙坦氢氯噻嗪片与美托洛尔联合治疗的价值予以分析。方法 取2021年6月-2022年12月,医院接收的慢性充血性心衰者60例,分成研究组和对照组,对照组厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,研究组在对照组基础上联合美托洛尔,分析、比较两组临床效果、心功能及不良反应。结果 与对照组比,研究组总有效率高(P<0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD指标均较低,而LVEF则较高(P<0.05);两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论 在慢性充血性心衰患者中,施以厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗,可获得较好效果,机体心功能改善且不良反应少。

阿替洛尔治疗顽固性慢性充血性心力衰竭40例效果观察

β受体阻滞药因其负性肌力作用，禁用于充血性心力衰竭（CHF），但随着研究的深入，不断报道β-受体阻滞药对顽固性慢性CHF的心功能改善、心肌耗氧降低和预防猝死有一定作用。本资料对40例应用长效选择陆β-受体阻滞药阿替洛尔治疗的顽固性慢性CHF患者进行疗效观察，结果报道如下：

心悦胶囊治疗冠心病慢性充血性心衰气虚血瘀型54例临床疗效观察

目的：观察心悦胶囊治疗冠心病心功能不全气虚血瘀型的临床疗效及安全性。方法：将2007年5月~2009年10月106例冠心病心功能不全气虚血瘀型患者随机分为治疗组54例与对照组52例,均以西医常规治疗,治疗组加用中药心悦胶囊;2组均以4周为1个疗程,1个疗程后判定2组心功能疗效。结果：①治疗组临床总有效率98.15%,对照组88.46%;②心脏彩色多普勒超声心动图,射血分数（Ejection fraction,EF）：治疗组治疗前36.11%,治疗后51.12%,P〈0.05,对照组治疗前36.41%,治疗后42.31%,P〈0.05;心脏舒张末期容积（End diastolic volume,EDV）：治疗组治疗前154.90,治疗后128.30,P〈0.05,对照组治疗前153.10,治疗后137.51,P〈0.05;心脏收缩末期容积（End systolic volume,ESV）治疗组治疗前98.70,治疗后71.31,P〈0.05,对照组治疗前97.81,治疗后81.71,P〈0.05。③治疗组患者治疗后6 min步行距离改善更显著。结论：在西医对症处理基础上加用心悦胶囊治疗冠心病心功能不全疗效满意。并且用药过程中未见不良反应。

生脉散加味治疗慢性充血性心衰(气阴两虚证)临床研究

目的观察以生脉散加味对慢性充血性心衰患者临床疗效、血流动力学指标、6min步行距离及超敏C反应蛋白的影响。方法选择2005年5月-2008年8月在上海市中医医院内科病房慢性心衰患者84例,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉散加味的益气养阴活血中药。观察两组临床疗效、血流动力学指标、6min步行距离及超敏C反应蛋白治疗前后变化。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组在血流动力学指标、超敏C反应蛋白及6min步行距离方面均较对照组改善明显。结论生脉散加味益气养阴活血中药结合西药治疗慢性心力衰竭能改善患者心功能,提高运动耐量,降低炎症反应。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效。方法将2014年1月~2016年10月在我院老年医学科治疗的280例慢性充血性心衰患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效、左心功能改善情况、心率及血压情况。结果观察组临床有效率为95.00%,明显高于对照组的80.71%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、LVEDd、LVESd明显较对照组改善,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HR、DBP、SBP明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰效果明确,利于降低心率和血压,改善左心功能,具有积极的临床意义。

通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭心功能及血管内皮功能的影响

目的：对比分析通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法：106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组患者单用通心络胶囊,观察组患者使用通心络胶囊联合芪苈强心胶囊。对比两组患者左心室短轴缩短指数（LVFS）、NT-proBNP、左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室心肌质量指数（LVMI）、脂联素、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、血浆cAMP/cGMP比值、治疗有效率及不良反应率。结果：治疗6个月后,观察组患者LVFS（44.02±3.28）%、NT-proBNP（178.85±21.22）pg/mL、LVEDD（46.11±2.95）mm、LVEF（57.69±2.14）%、LVMI（158.02±15.46）kg/m2、脂联素（9.78±0.22）mg/L、VEGF（513.24±9.54）ng/L、NO（43.65±2.56）μmol/L、血浆c AMP/cGMP比值（4.68±0.31）、治疗有效率（96.23）%均明显优于对照组（27.01±2.25）%、（567.24±23.58）pg/mL、（51.29±2.46）mm、（49.22±2.03）%、（169.01±16.33）kg/m2、（11.29±0.19）mg/L、（421.22±7.11）ng/L、（33.21±2.01）μmol/L、（2.69±0.23）、（81.13）%,其差异统计学上有意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率（0）％与对照组不良反应率（1．89）％比较，差异统无统计学意义（P〉0．05）。结论：对慢性充血性心力衰竭患者进行通心络胶囊联合芪苈强心胶囊治疗,能显著提高治疗有效率,LVFS、NT-proBNP、LVEDD、LVEF、LVMI、脂联素、VEGF、NO、血浆cAMP/cGMP比值较治疗前均有明显改善。

小剂量短期使用米力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的安全性及疗效评价

目的观察短期小剂量使用米力农治疗顽固性充血性心力衰竭合并肾功能不全的老年患者的安全性和临床疗效。方法选取122例顽固性心衰合并肾功能不全的老年患者,并随机分为对照组(61例)和实验组(61例)。两组患者在常规治疗的基础上分别加用多巴酚丁胺和米力农。心脏彩超测量两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)、血浆B型脑钠肽(BNP)评估心功能改善;检测两组治疗前后肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷草转移酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),谷氨酸转移酶(GGT)。结果两组治疗后e GFR、Cr、BUN、AST、ALT、GGT均有效改善,但组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论米力农显著改善难治性心力衰竭合并肾功能不全老年患者的心功能及肾功能,对肝功能无损害,安全性好。