多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭22例疗效观察

目的:探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的疗效。方法:对40例不能耐受洋地黄的顽固性心力衰竭患者随机分两组,治疗组22例用多巴酚丁胺、硝酸甘油联合用药,对照组18例单用硝酸甘油,观察两组疗效和不良反应。结果:治疗组中显效14例,有效7例,无效1例,总有效率95.45%;对照组中显效9例,有效6例,无效3例,总有效率83.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭比单用硝酸甘油疗效更好、见效更快,尤其适合洋地黄使用受限、利尿剂慎用的老年患者。

个性化护理措施对慢性顽固性心力衰竭病人生活质量的影响

[目的]探讨个性化护理措施对慢性顽固性心力衰竭病人生活质量的影响。[方法]将100例老年慢性顽固性心力衰竭病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组病人给予常规护理,观察组在对照组基础上给予个性化护理,观察比较两组病人的临床疗效、遵医率、护理满意度以及生活质量情况。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行生活质量评价。[结果]观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为86.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总遵医率为92.0%,高于对照组的72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为94.0%,高于对照组的78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。[结论]对老年慢性顽固性心力衰竭病人进行个性化护理,可有效提高病人护理效果、护理满意程度及生活质量。

中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练对慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量、心功能及负性情绪的影响

目的探讨中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练对慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量、心功能及负性情绪的影响。方法选取我院2018年1月至2019年11月老年病科收治的86例慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组给予规范抗心衰治疗及护理干预,观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练。比较两组干预前、后的睡眠质量、心功能指标、焦虑、抑郁状态及护理满意度。结果干预后,观察组睡眠质量Ⅰ级患者占比高于对照组,Ⅳ级患者占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的LVSD、LVDD均较干预前降低,LVEF均较干预前升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为88.64%,高于对照组的61.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练可显著改善慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者的睡眠质量及心功能,缓解负性情绪,提高护理满意度。

参附注射液联合左西孟旦治疗老年慢性顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察中西医结合治疗老年慢性顽固性心力衰竭的疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例。对照组采用西医常规治疗手段并加用左西孟旦;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,两种疗程均为12 d。结果治疗组总有效率87.50%,明显高于对照组的67.50%(P<0.05)。中医临床证候治疗组总有效率82.50%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。两组治疗后氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、升高左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)均较治疗前改善(P<0.05);两组比较,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合左西孟旦治疗老年慢性顽固性心力衰竭可以显著改善患者心功能,改善临床症状,进一步降低NT-pro BNP、hs-CRP、IL-6水平,LVEF、CO水平,临床治疗安全有效,二者结合为心衰治疗开辟了新途径。

硝普钠在慢性顽固性心力衰竭中的临床应用

目的:探讨观察硝普钠治疗慢性顽固性心力衰竭的临床治疗效果。方法:选取2008年10月～2009年12月我院救治的慢性顽固性心力衰竭患者共60例,采用硝普钠治疗,观察用药前后患者的临床疗效改善情况和心功能变化情况。结果:60例患者中显效19例,有效24例,总有效率为71.67%。治疗后2、8周心功能变化有显著性差异(P<0.05)。结论:硝普钠治疗慢性顽固性心力衰竭有较好的近期疗效,并且方便快捷,值得临床推广和应用。

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的临床分析

目的观察对多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的临床效果。方法对62例对洋地黄不耐受及存在应用禁忌的慢性顽固性心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,各31例。对照组进行硝酸甘油治疗,研究组进行多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗,比较2组患者的效果。结果研究组的治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为6.45%,对照组的不良反应率为9.68%,差异无统计学意义;研究组的症状缓解时间、住院时间分别为(2.11±1.06)d和(9.08±2.01)d,均明显短于对照组的(4.26±1.78)d和(12.69±2.14)d(P<0.05)。结论对慢性顽固性心力衰竭患者给予多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗的效果较佳。

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果分析

目的 探讨多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果。方法 随机抽取2012年3月~2015年1月我院收治的122例患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为观察组（61例）和对照组（61例）。对照组采用硝酸甘油治疗,观察组采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效、症状缓解时间和住院时间、BNP水平变化情况、不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,观察组的BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组的BNP水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的效果佳,可有效缩短患者的住院时间,快速缓解临床症状,降低患者的BNP水平,且无明显不良反应。

慢性顽固性心力衰竭的发病特点与治疗效果观察

目的探讨慢性顽固性心力衰竭的发病特点与治疗效果。方法选择慢性顽固性心力衰竭症状患者700例作为入组成员,分别为对照组350例使用常规治疗,以及观察组350例使用人脑利钠肽(rhBNP)进行治疗,对患者最终所拥有的治疗成效进行比较与分析。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论慢性顽固性心力衰竭的产生是因为心力衰竭症状得不到良好的缓解,因病情的恶化需要对患者实施长期的治疗与干预,临床现阶段对该症状的患者进行治疗的方式大多为药物治疗,有一定的治疗效果。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对顽固性慢性心力衰竭患者心损标志物及神经内分泌因子的影响

目的 探究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对顽固性慢性心力衰竭(心衰)患者心损标志物及神经内分泌因子的影响。方法 按照治疗方法不同将本院自2021年7月至2023年7月收治的118例顽固性慢性心衰患者分为观察组(59例)和对照组(59例)。两组均常规应用螺内酯、美托洛尔常规抗心衰治疗,对照组接受常规沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组接受达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(96.61%vs 86.44%,P<0.05),治疗后,观察组心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平显著低于对照组(P<0.05),观察组N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05),两组不良事件比较(3.38%vs 8.47%,P>0.05)差异无统计学意义。结论 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠较沙库巴曲缬沙坦钠单药对顽固性慢性心衰患者能有效提高临床疗效,改善患者心肌损伤,降低神经内分泌因子水平,且安全性良好。

迈之灵在慢性心力衰竭顽固性下肢水肿治疗中的临床疗效

迈之灵是欧洲马栗树籽提取物,目前已广泛应用于慢性静脉功能不全、各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿及痔疮、视网膜静脉阻塞、精索静脉曲张等〔1~4〕,效果满意,但在心力衰竭(HF)所致下肢水肿方面研究较少。本研究探讨迈之灵在顽固性HF所致双下肢水肿治疗中的临床疗效。1资料与方法1.1病例资料2008年1月至2012年5月本院收治的慢性HF(CHF)致顽固性双下肢水肿的住院患者86例,

酚妥拉明与多巴胺并用治疗顽固性慢性肺源性心脏病心力衰竭50例

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是我国东北地区常见病、多发病，发病率较高［1］，是因肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩大、肥厚，引起右心力衰竭竭。急性发作期，心功能处于失代偿期时，常合并心力衰竭，在常规治疗中给予抗感染、氧疗、强心、利尿、维持水电解质及酸碱平衡，应表现为顽固性心力衰竭。对此，作者采用酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭50例取得满意效果。现介绍如下。

洛丁新片治疗高原慢性肺心病顽固性心力衰竭25例分析

目的观察贝那普利治疗高原慢肺性心病顽固性心力衰竭患者。方法将25例高原慢性肺心病顽固性心力衰竭患者（男12例，女13例，年龄42—86岁，平均年龄64岁，均为在海拔3000米以上居住15年以上的患者），用贝那普利5mg，日2次口服。结论贝那普利治疗高原慢性肺心病顽固性心力衰竭患者效果好。

小剂量地高辛联合福辛普利治疗老年顽固性慢性心力衰竭的疗效探讨

目的探讨小剂量地高辛联合福辛普利治疗老年顽固性慢性心力衰竭的疗效。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的80例老年顽固性慢性心力衰竭患者,根据不同治疗方法,将其分为联合组(40例,小剂量地高辛联合福辛普利治疗)和单一组(40例,福辛普利治疗),对比疗效。结果联合组患者的治疗有效率高于单一组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量地高辛联合福辛普利治疗老年顽固性慢性心力衰竭疗效显著,可有效改善患者心功能。

芪苈强心胶囊治疗顽固性慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗顽固性慢性心力衰竭的临床疗效。方法 52例顽固性慢性心力衰竭患者随机分为治疗组28例和对照组24例。对照组给予控制感染、治疗原发病、伴发病等常规强心、利尿、抗心力衰竭等血管活性药物;治疗组在常规抗治疗的基础上加用芪苈强心胶囊。均治疗4周后比较2组疗效。结果治疗组临床总有效率、血流动力学及血液流变学的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。2组均未出现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗顽固性慢性心力衰竭能明显提高临床疗效。

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效评价

目的:对中西医结合治疗在慢性肺心病顽固性心力衰竭治疗中的效果进行评价;方法:本研究根据患者入院顺序和国际随机数字排列法将选取的64例患者分为两组,通过采用西医治疗和中西医结合治疗进行对比治疗,观测两组治疗效果及心功能评分;结果:中西医结合治疗的联合组,其症候总积分、生活质量评分以及LEE氏积分均出现了非常显著的下降,且下降幅度高于常规组;常规组总有效率为78.13%,联合组总有效率为93.51%;结论:慢性肺心病顽固性心力衰竭治疗中,中西结合治疗效果确切,值得推广。

环磷腺苷葡胺联合米力农治疗老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者的效果

目的:观察环磷腺苷葡胺联合米力农治疗老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者的效果。方法:选取2017年10月至2019年10月该院收治的90例老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用米力农治疗,研究组在对照组基础上联合环磷腺苷葡胺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合米力农治疗老年慢性顽固性充血性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血清MMP-9和TIMP-1水平,效果优于单纯米力农治疗。

慢性肺心病顽固性心力衰竭行中医辨证分型结合西医治疗的效果评价

目的:研究慢性肺心病顽固性心力衰竭行中医辨证分型结合西医治疗的临床效果。方法:选取于2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的慢性肺心病顽固性心力衰竭120例,试验组患者行中医辨证分型结合西医治疗,对照组只行西医治疗,对比观察两组患者的临床疗效及BNP水平。结果:试验组患者总治疗有效率为85.00%(51/60)明显高于对照组患者60.00%(36/60),差异具统计学意义(P<0.05);治疗前,试验组及对照组的BNP水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组患者较对照组患者BNP水平明显降低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺心病顽固性心力衰竭患者行中医辨证分型结合西医治疗较仅进行西医治疗时临床效果更为显著,值得推广。

缺血性心肌病的临床特点探讨(附40例分析)

目的 对缺血性心肌病(ICM)的临床特征进行分析和探讨。方法 对确诊的ICM 40 例患者的临床资料进行分析总结。结果 患者年龄大,部分有心绞痛、心肌梗死病史;慢性心力衰竭为主要临床表现;心脏扩大明显,并可伴发各种心律失常;超声心动图呈现左心扩大,室壁节段性运动异常,左心室射血分数减少(<35%);选择性冠状动脉造影显示多支血管病变,血管狭窄平均>75%,甚至完全闭塞。结论 老年缺血性心肌病以心脏扩大、慢性顽固性心力衰竭为特征。酷似扩张型心肌病。冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。目前药物治疗只能缓解和改善症状,心脏介入治疗有一定效果,许多治疗方法值得关注。