两种根管治疗术对慢性根尖炎患者疗效及预后的影响比较

目的:研究两种根管治疗(Root canal therapy,RCT)方法对慢性根尖炎患者疗效和预后的影响。方法:选取2019年10月-2022年10月笔者医院就诊的128例慢性根尖炎患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组63例(两组在治疗或随访过程中各脱落1例)。对照组采用常规RCT,试验组采用掺铒钇铝石榴石(Er∶YAG)激光冲洗辅助一次性RCT,比较两组患者疗效及预后效果。结果:试验组治疗成功率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组牙周探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Probing depth,PI)均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组咀嚼效率和咬合力均高于对照组,牙齿松动度和牙龈指数低于对照组(均P<0.05);治疗后,试验组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)均低于对照组(P<0.05),随访6个月后,试验组根尖周指数(Periapical index,PAI)评价优于对照组,根尖炎复发率低于对照组(均P<0.05)。结论:Er∶YAG激光冲洗辅助一次性RCT治疗较常规RCT疗效更显著,有效减轻炎症反应,改善牙周状态和咀嚼功能,预后更佳。

甲硝唑糊剂治疗顽固性根尖周围炎37例

目的 :观察甲硝唑糊剂对顽固性根尖周围炎的疗效。方法 :随机将 70例患者分为治疗组 3 7例 ,对照组3 3例 ,均用常规处理 ,治疗组加用甲硝唑糊剂治疗 ,在第 3 ,6,1 2个月时观察疗效。结果 :治疗组在第 3 ,6,1 2个月时治愈数分别为 3 0 (81 .1 % ) ,3 1 (85.7% ) ,3 2例 (91 .4% ) ,治愈率明显高于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :甲硝唑加氢氧化钙糊剂具有良好的抗菌消炎作用和临床应用效果。

iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果分析

目的 探讨i Root SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月天津市口腔医院收治的120例慢性根尖炎根尖暗影患者,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压根管充填,观察组在对照组基础上联合骨缺损区覆盖口腔修复膜治疗。所有患者术后行X射线检查,比较两组根管填充1周内急症反应程度(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)、治疗3和6个月时的有效率、根尖周暗影变化、通过回访及视觉模拟评分(VAS)记录两组组患者在治疗后1、3和7 d的疼痛情况;于微渗漏检测装置中分别在1、2、4、7、14、21和28 d以葡萄糖氧化酶比色法检测葡萄糖渗出浓度,进而评价根尖微渗漏情况;对比两组患牙封闭剂超填率。结果 观察组根管充填1周内急症反应程度轻于对照组(P <0.05)。观察组根管治疗后3和6个月的有效率均高于对照组(P <0.05)。观察组术后均未出现自发痛和咬合痛,临床检查未显示叩痛、触痛等阳性体征。对照组X射线显示29颗患牙根尖暗影完全消失,19颗减小,12颗无变化,总有效率为80.0%;观察组X射线显示47颗患牙根尖暗影完全消失,13颗减小,总有效率为100.0%。对照组与观察组术后1、3和7 d的VAS评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)对照组与观察组VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组与观察组1、2、4、7、14、21和28 d的葡萄糖渗出浓度比较,结果:(1)不同时间点葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)对照组与观察组葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组葡萄糖渗出浓度变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组牙根管封闭剂超填率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中可显著提高根尖暗影治疗效果,改善疼痛程度,有效降低根尖微渗漏程度。

牙髓治疗术后出现慢性根尖周围炎的临床探析

牙髓病是口腔科的常见病及多发病,在临床当中,治疗牙髓病的主要术式有干髓术、塑化治疗及根管治疗几种类型,但是无论哪一种类型的手术方式,均会由于某种原因,出现治疗失败而导致慢性根尖周围炎的发生,本文通过对术式的综述研究,探讨其发生机制的同时,为预防和避免发生根尖周病的发生提供有效的治疗参考。

甲醛甲酚与搔刮龈瘘联合治疗有瘘型慢性根尖周围炎78例观察

甲醛甲酚与搔刮龈瘘联合治疗有瘘型慢性根尖周围炎７８例观察刘立新（通化市中心医院口腔科１３４０００）有瘘型慢性根尖周围炎的病例在门诊中遇到较多，我们采用根管内封入甲醛甲酚同时行瘘管搔刮的方法，治疗７８例，经临床观察，效果良好，现报告如下：１临床资料１．...

空管药物一次法治疗急慢性根尖周围炎(附118例疗效观察)

作者自1986年以来采用空管药物一次法治疗急慢性根尖周围炎208例。其中,经临床和X片复查118例,共131颗牙。观察时间6个月～3年。效果满意,现报道如下: 临床资料一、病例选择本组病例为5～64岁门诊患者,共118沐(包括恒牙和乳牙131颗)。病种有牙髓坏死、坏疽。

慢性根尖周围炎应用碘仿糊剂做根管治疗的临床体会

慢性根尖周围炎是口腔科常见病，由于患牙根管内存在着感染和其它病源刺激物，根尖区的牙周膜有慢性炎症反应，患牙反复疼痛、肿胀，如不能有效的治疗，将面临拔牙的痛苦。我院自１９８７年来对２５０例病人３２２颗曾有过明显感染的乳、恒牙慢性根尖周围炎采用碘仿糊剂根...

浅述慢性根尖周围炎治疗方法

慢性根尖周围炎是根管内由于长期有感染及病源刺激物的存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。多由于龋坏,牙髓炎,急性尖周炎治疗不及时迁延形成慢性尖周炎,病程一般在3个月以上。本病治疗的目的是保存患牙，使其行使正常的生理功能。治疗的关键是彻底清除病变组织，完整地充填治疗。缺损大者全冠修复。

复方根充糊剂治疗慢性根尖周围炎的疗效观察

目的 探讨自行配制的改良根充糊剂行根管充填治疗慢性根尖周围炎的远期疗效。方法 对 156例 ,180颗慢性根尖周围炎患牙常规开髓 ,清理扩大根管 ,采用自行配制的改良式复方根充糊剂行根管充填术。并与 4 6例 ,62颗慢性根尖周围炎患牙用常规根充剂行根管充填术治疗的疗效进行比较。结果 治疗后 8年随访 ,实验组总有效率为 93.32 % ,对照组总有效率为 75.4 4 %。两者疗效具有显著性差异 ( χ2 =13.2 8,P <0 .0 1)。结论 改良式根充糊剂具有价廉易得 ,长期疗效好 ,无副作用等优点 ,是治疗根尖周围炎较为理想的根充糊剂。

一次性根管治疗慢性根尖周围炎的临床观察

目的探讨一次性根管治疗慢性根尖周围炎的临床效果。方法选取我院自2010年12月—2011年12月收治的94例慢性根尖周围炎患者,随机将其分为治疗组和对照组,各47例,给予治疗组患者一次性根管治疗,给予对照组患者传统根管治疗术,对两组患者的疼痛复发率、治疗成功率进行对比。结果术后一周后治疗组患者的疼痛复发率为31.9%,对照组患者的疼痛复发率为34.0%,两组患者复发率比较无统计学意义(P>0.05),术后6个月治疗组患者的治疗成功率为95.7%,对照组患者的治疗有效率为82.9%,治疗组明显高于常规组,(P<0.05)。结论给予慢性根尖周围炎患者一次性根管治疗有助于提高治疗成功率,临床效果显著,值得临床推广和应用。

甲醛甲酚与洁霉素联合治疗慢性根尖周围炎

1990年始我科对慢性根尖周围炎用甲醛甲酚与洁霉素联合治疗,治疗118例临床观察证明,疗效满意。方法:患牙开髓后,扩大根管并清除残髓组织,3%过氧化氢液冲洗后,再用生理盐水冲洗,棉捻吸干根管内水份后。

单尖法根管充填用于治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床研究

选择158例需行根管治疗的瘘管型慢性根尖炎患者,随机分配至实验组和对照组。实验组采用iRoot SP封闭剂单尖法充填,对照组采用iRoot SP封闭剂连续波热牙胶充填法。记录2组患牙根管充填时间、术后48 h疼痛发生率及术后1年的临床和影像学结果。实验组和对照组每根管充填时间分别为(86.6±12.1)s和(138.6±11.2)s(P<0.05);2组术后48 h疼痛发生率分别为6.25%和16.67%(P<0.05);术后1年2组治疗有效率分别为89.47%和92.00%。采用iRoot SP根充糊剂和单尖法根管充填在治疗瘘管型慢性根尖炎的临床操作中术后疼痛反应小、操作时间短、临床疗效可靠,可以用于瘘管型慢性根尖周炎的治疗。

黄连根管充填剂治疗慢性根尖周炎的临床研究

用中药黄连作为根管充填剂治疗慢性根尖周炎80例,96颗患牙,同时用氧化锌丁香油根管充填剂治疗70例,84颗患牙作为对照,治愈率分别为98%和90%。两者疗效有显著性差异(P<0.05),结果显示,中药黄连对多种细菌有明显抑制作用,对根尖周组织无刺激且能促进根尖周组织愈合。研究提示,黄连是一种较好的根管充填剂材料,值得临床推广应用。

2种糊剂对慢性根尖炎患牙侧副根管封闭性的效果比较

目的:观察2种根管充填糊剂充填慢性根尖炎侧副根管的治疗效果。方法:选择术后X线片显示有侧副根管的慢性根尖炎病例54例,随机分为AH-plus组和赛普敦组,每组27例。开髓、揭顶、去除牙本质肩领,应用逐步后退法进行根管预备,氢氧化钙糊剂根管封药消毒,分别选用AH-plus糊剂和赛普敦(SEPTODONT)美松根管充填糊剂,热牙胶连续波垂直加压充填技术进行根管充填。比较根尖1/3侧副根管充填率、治疗一年后根管治疗成功率和感染控制率。结果:AH-plus组根尖1/3侧副根管充填率为62.96%,根管治疗成功率为88.89%,感染控制率为96.30%,分别高于赛普敦组的37.04%、66.67%和74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AH-plus糊剂较赛普敦美松糊剂对侧副根管充填的疗效好。