慢性颅内高压患者术中血清TSH、PRL、GH及皮质醇的变化

颅内压增高可引起垂体内分泌改变。慢性颅内压增高可能导致垂体功能低下。在麻醉和手术过程中,慢性颅内高压(CICHT)患者的垂体内分泌功能如何?作者用放射免疫法测定颅脑手术患者在麻醉术中垂体前叶激素中促甲状腺素(TSH)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)及肾上腺皮质醇血中的水平,进行研究。

慢性颅内高压病人麻醉中血皮质醇与心钠素的变化

1962年Simonds等在一例左侧额叶胶质瘤病人尸体解剖中发现有垂体前叶坏死,由此设想颅内压增高可引起垂体功能低下。此后,一些学者陆续发现颅内高压引起垂体病变和下丘脑损害伴有内分泌功能异常。肾上腺皮质激素的合成和分泌受垂体促肾上腺皮质激素(AGTH)的调节,外周皮质醇的变化可间接反映垂体功能。心钠素(ANP)的合成和分泌也受垂体激素和皮质醇的影响,当垂体功能低下或血皮质醇含量降低时,血ANP的含量即降低。本实验通过对慢性颅内高压病人麻醉前后和术中测定皮质醇与ANP的变化,旨在验证上述设想及了解这类病人在麻醉手术中的应激反应能力。

硬膜下血肿患者的快速康复护理

硬膜下血肿是临床常见的神经外科疾病,血肿增大之后会压迫患者脑干、脑室,引发患者颅内压升高,出现头晕、呕吐、意识障碍等症状。硬膜下血肿(CSDH)多发生在有不确定病史和轻度创伤病史的老年人中,症状通常在颅脑损伤后3周以上开始出现。主要症状是慢性颅内高压和神经系统症状。一些患者可能会出现精神智力症状,如失忆、理解力差、智力低下和精神障碍。血肿主要位于额叶、顶叶和题区。在头颅CT扫描中,半月形或半月形混合密度或高密度阴影出现在颅骨内板下。

颅内静脉窦血栓形成致空蝶鞍:2例报告及文献复习

目的:空蝶鞍是指蛛网膜憩室通过缺损的鞍隔从鞍上池疝入到蝶鞍内。原发性空蝶鞍的形成与垂体病变无关,而与颅内压增高和鞍隔缺损有关。本文旨在探讨临床上慢性颅内高压所致的空蝶鞍形成。方法:报道2例因颅内静脉窦血栓形成引起慢性颅内高压导致空蝶鞍的病例。结果:2例患者均以头痛为主要临床表现,行腰椎穿刺术发现脑脊液压力增高,头颅磁共振静脉造影显示颅内静脉窦血栓形成。在给予抗凝治疗后,2例患者的头痛均有一定程度的好转。其中,1例患者在连续的头颅磁共振成像检查中,发现空蝶鞍程度逐渐加重;另一例患者在随访过程中由无空蝶鞍演变成空蝶鞍。结论:慢性颅内高压可导致空蝶鞍形成,并可引起空蝶鞍程度的加重。

发热左眼裂变小

病历摘要患儿,女,3岁。因发热一天,左眼裂变小半月于1986年6月18日入院。患儿于6月3日发热,T38.2℃,左眼裂变小,不流涕,不咳嗽,次日体温正常;左眼裂一直小于右侧,晨轻午后重,眨眼时反而左大于右,病后活动减少。无呕吐及抽搐,进食及大小便均正常。6月1l日来我市某院就诊,神清。活动好,发现左上脸遮盖瞳孔约1/3,新斯的明试验(+),拟诊为重症肌无力,6月14日来我院门诊,左眼裂小加重,18日以重肌无力(肌型)收入院。2岁时患过“