鼻丘气房形态特征及额窦口参数在慢性额窦炎中的相关性研究

目的三维重建分析鼻丘气房(ANC)形态特征及额窦口(FSO)参数在慢性额窦炎(CFS)中的相关性。方法回顾性分析2019年9月-2022年6月新乡医学院第一附属医院80例确诊单侧CFS患者鼻窦CT,通过Mimics21.0软件分别测量三组间ANC和FSO相关参数,采用Kruskal-wallis检验比较三组间相关参数,采用Spearman秩相关检验分析ANC形态特征及FSO参数的相关性,分析其与CFS病情发展的相关性研究。结果1.ANC体积、表面积、上下径、左右径、前后径在三组间总体比较均有统计学差异(P<0.05);2分组ANC上下径均高于0分组、1分组(P<0.05)。2.FI值及FI截面积在三组间总体比较均有统计学差异(P<0.05);0分组FI值及FI截面积均高于1分组、2分组(P<0.05);1分组FI值及FI截面积均高于2分组(P<0.05)。3.FI值与FI截面积呈正相关(r=0.485,P<0.05);FI值、FI截面积分别与ANC体积、上下径及左右径均呈负相关(r=-0.372,r=-0.332,r=-0.357,r=-0.253,r=-0.423,r=-0.193,P<0.05)。结论1.鼻丘气房体积、上下径及左右径与FI值、FI截面积均呈负相关,ANC形态通过影响FI值、FI截面积,可使CFS病情加重。2.FI值、FI截面积与CFS病情程度呈负相关,可作为额窦口参数中评估FSO是否狭窄的一个客观监测指标。

经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的探讨

目的 慢性额窦炎的鼻内镜术后复发在很大程度上是由于额隐窝和额窦口处理不当所致。本研究的目的在于探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点及其相应的手术处理原则 ,以期提高治疗效果。方法 经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎 5 8例 (96侧 ) ,根据额窦口和额隐窝的不同病变和解剖特征 ,采用不同的方法处理局部病变。结果 术中可见所有病例均有不同程度的中鼻道阻塞。额窦口和额隐窝情况 :局部没有气房阻塞 ,仅有肿胀黏膜、息肉样变黏膜或者息肉阻塞者 38侧(39 6 % ) ;额隐窝被发育过度的鼻丘气房、筛泡气房或终末气房挤压导致额窦引流通道狭窄者 34侧(35 4 % ) ;额隐窝完全被发育过度、呈蛋壳样气房阻塞者为 15侧 (15 6 % ) ;额窦自然口狭窄者 9侧(9 4 % )。额窦内病变情况 :积脓、黏膜充血肿胀 18侧 ;黏膜肿胀、充血 2 1侧 ,黏膜充血 4 9侧 ;黏膜未见明显病变 8侧。随访 6～ 2 0个月 ,其中治愈 6 9侧 (71 9% ) ,好转 17侧 (17 7% ) ,复发 10侧(10 4 % ) ,未见严重手术并发症。结论 窦口鼻道复合体和额隐窝的阻塞是慢性额窦炎的主要原因 ,额隐窝和额窦口阻塞有 4种病理状态 ,应根据不同的病变采取不同的手术方式 。

鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎43例临床分析

目的探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效。方法回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果。结果通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦CT片统计得出,35侧(44.87%)额窦开口于钩突与中鼻甲之间;43侧(55.13%)额窦开口于钩突和眶纸板之间。根据以上解剖特征分析对这43例患者分别行DrafⅠ型、Ⅱa/b型额窦引流术,有效率分别为Ⅰ型84.21%(32/38),Ⅱa型82.76%(24/29),Ⅱb型90.91%(10/11),疗效差异无显著性(P>0.05)。随访3个月、6个月、1年分别有17侧、19侧和20侧额窦口周围黏膜或骨质出现增生致狭窄或闭锁。结论鼻内镜下额窦引流术对慢性额窦炎有良好疗效。

鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床研究

目的评价鼻内镜下钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果,为临床手术路径选择提供依据。方法选取2010年3月至2013年4月择期行鼻内镜手术治疗的慢性额窦炎患者172例(272侧),随机分为钩突路径组(86例,142侧)和鼻丘路径组(86例,130侧),钩突路径组采取经钩突路径行额窦开放术,鼻丘路径组采取经鼻丘路径行额窦开放术,术后对患者随访1年,评估2组患者治疗效果,并记录术后并发症发生情况。结果分析鼻道阻塞原因,钩突路径组患者中软组织阻塞58侧(40.9%),骨性阻塞78侧(54.9%),额窦自然狭窄6侧(4.2%),鼻丘路径组患者上述三种情况分别为54侧(41.5%)、68侧(52.3%)和8侧(6.2%),2组患者鼻道阻塞原因分布差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,钩突路径组患者治愈114侧,好转16侧,无效12侧,总有效率91.5%,鼻丘路径组治愈106侧,好转14侧,无效10侧,总有效率92.3%,2组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05);钩突路径组并发症发生率2.8%,鼻丘路径组为2.3%,2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下经钩突路径和鼻丘路径治疗慢性额窦炎临床效果相当,对于鼻丘气房发育良好的患者可优先选择鼻丘路径。

鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的疗效分析

目的观察鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法 98例单侧慢性额窦炎患者,随机分为两组,每组49例,对照组患者行常规内镜下额窦开放术,治疗组行鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗。结果对照组患者治疗总有效率为81.63%,观察组为93.88%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗慢性额窦炎效果好。

鼻内镜下经鼻丘径路治疗慢性额窦炎

目的探讨鼻内镜下鼻丘径路治疗慢性额窦炎的疗效。方法对慢性额窦炎27例在鼻内镜下通过切除鼻丘气房暴露额窦开口,开放额窦。结果27例全部开放成功。除3侧眶周青紫外,无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。27例术后随访6个月,18例额窦炎症状全部消失,7例明显改善,2例无明显改善。结论鼻内镜下经鼻丘径路微创治疗慢性额窦炎手术安全有效,值得在临床推广。

小钻孔鼻内双入路内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎患者的效果

目的探讨慢性额窦炎患者在小钻孔鼻内双入路内镜下进行额窦开放术的效果。方法选择100例(178侧)慢性额窦炎患者,分为试验组50例(93侧),在小钻孔鼻内双入路内镜下行额窦开放术;对照组50例(85侧),采取常规鼻内镜进行额窦开放术。比较2组术后VAS、术后6个月Lund-Mackay评分和额窦口直径、SNOT-20。结果试验组VAS评分6~10分的患者比例为42.0%,显著低于对照组的52.0%(P<0.05);对照组Lund-Mackay评分总分显著高于研究组(P<0.05)。2组额窦口闭锁率无显著差异(P>0.05)。结论在钻孔鼻内双入路内镜下对慢性额窦炎患者进行额窦开放术,可减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量。

慢性额窦炎手术治疗的历史与现状(综述)

介绍慢性额窦炎手术治疗的发展历程 ,论述慢性额窦炎手术治疗的新方法和热点问题 ,讨论慢性额窦炎手术治疗中存在的各种问题 ,阐述当代慢性额窦炎手术治疗的主要内容。

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果观察

目的探讨鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的可行性。方法将88例慢性额窦炎患者随机分成两组,试验组(48例)行鼻内镜下额窦开放术,对照组(40例)行额窦前壁骨瓣进路填塞术,比较两组的手术成功率、并发症发生率及临床疗效。结果试验组的手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎,临床疗效显著,可改善患者的临床指标。

经鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的临床疗效分析

目的分析用鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎的临床治疗效果。方法慢性额窦炎患者67例,均采用鼻内镜微创手术治疗。结果慢性额窦炎患者经手术治疗后效果为显效的40例(59.70%),有效的21例(31.34%),无效的6例(8.96%),总有效率为91.04%。各并发症经相应治疗后也有所缓解,不影响患者疾病的恢复情况。结论应用鼻内镜微创手术治疗慢性额窦炎,安全有效,疗效显著,改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。

慢性额窦炎窦口阻塞原因及钩突附着方式68例分析

目的 探讨慢性额窦炎的临床病理解剖特点,以期为临床手术提供有用的指导原则。方法 分析68例(102侧)慢性额窦炎鼻内镜微创手术病例资料,对造成额窦口引流阻塞的原因并予以归类,同时了解钩突附着方式及筛前动脉和额窦开口的关系。结果 造成额窦口阻塞的原因主要有软组织因素占41. 17%,额隐窝过度发育的气房占52. 94%,额窦开口自然狭窄因素占5. 9%。钩突附着于中甲或颅底者占51. 8%,钩突附着于纸样板者占48. 2%。结论 窦口鼻道复合体和额隐窝阻塞是慢性额窦炎的主要病因。

小儿导尿管球囊扩张治疗慢性额窦炎34例体会

由于额窦引流通道狭窄且多变,气房较多,周围解剖结构复杂,额手术被认为是内镜手术中的难点。本科2010—2013年间共行鼻内镜下小儿导尿管球囊扩张治疗慢性额窦炎34例,现将手术治疗体会报道如下：1临床资料1.1一般资料2010年2月至2013年9月,本科共收治34例（63侧）经CT确诊为慢性额窦炎,门诊予大环内酯类抗生素、糖皮质激素及黏膜促排剂治疗3个月以上,但效果欠佳的患者。

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床观察

探索慢性额窦炎患者采用经鼻内镜的额窦开放术治疗效果。在我院收治的慢性额窦炎患者中随机抽取出120例作为本研究的观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予额窦前壁骨瓣进路填塞术治疗,观察组给予患者鼻内镜下额窦开放术治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析。观察组患者的总有效率为96.67%,明显比对照组患者的86.67%高,且观察组患者的并发症发生率3.33%低于对照组的11.67%,P<0.05。在慢性额窦炎的临床治疗中,经鼻内镜下的额窦开放术效果确切,并发症少,有助于患者术后的早日康复,值得在临床上推广应用。

额窦口参数及鼻丘气房形态学与慢性额窦炎病情严重程度的关系

目的探讨额窦口参数及鼻丘气房形态学与慢性额窦炎病情严重程度的关系。方法回顾性分析因其他疾病就诊而鼻窦正常患者25例及慢性额窦炎患者113例,根据软组织密度率(STDR)将研究对象分为0、1、2、3、4分组,应用鼻窦CT数据进行额窦及鼻丘气房三维重建并测量相关参数。采用Kruskal-wallis检验分析额窦口参数及鼻丘气房形态学与慢性额窦炎病情严重程度的关系。结果①额窦浑浊程度不同的5组患者的鼻丘气房形态学参数不完全相同。0分组的鼻丘气房体积、表面积、上下径均低于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05);0分组的鼻丘气房的左右径低于1分组和3分组,差异具有统计学意义(P<0.05);②额窦浑浊程度不同的5组患者的额窦口参数不完全相同。正常0分组额峡部前后径高于其他各组,0分组FI截面积高于2组、3分组和4分组,差异具有统计学意义(P<0.05);1分组FI值、FI截面积均高于3分组及4分组,差异具有统计学意(P<0.05),2分组FI截面积中位数高于4分组,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常0分组相比,额窦浑浊程度越高,FI及FI截面积越小;③Spearman秩相关分析提示:FI截面积与FI值、额隐窝的前后径呈正相关(r_(s)=0.606,r_(s)=0.213,P<0.05),与鼻丘气房体积、表面积及上下径呈弱的负相关(r_(s)=-0.154,r_(s)=-0.161,r_(s)=-0.250,P<0.05),鼻丘气房体积与FI呈弱的负相关(r_(s)=-0.276,P<0.05)。结论鼻丘气房形态学参数和FI值、FI截面积参与慢性额窦炎的发生、发展,且FI值、FI截面积与疾病的严重程度呈负相关。

慢性额窦炎鼻额区域CT解剖学特征及鼻内镜手术径路选择的研究

目的探索鼻额区域影像学研究的方法和鼻额区域影像解剖学特征及鼻额区域影像解剖学评估对慢性额窦炎手术径路的选择和术中指导效果。方法选择我院门诊接受鼻窦CT检查并住院进行经鼻内镜额窦手术的慢性额窦炎患者30例为观察组,无额窦病变者30例为对照组。按照经鼻内镜额窦开放术选择合适的、有个体差异的手术径路,以进行额窦开放术。结论影像解剖学信息为临床慢性额窦炎患者选择出合适的经鼻内镜手术径路,可以有效地指导手术操作。

慢性额窦炎行鼻内镜下额窦开放术临床研究

目的探讨慢性额窦炎患者行鼻内镜下保留功能的额窦开放术的临床应用。方法对2005年10月～2008年6月鼻内镜下行保留功能的额窦开放术122例慢性额窦炎患者临床资料进行总结分析。结果122例手术患者有14例出现单纯眶周青紫,鼻泪管轻度损伤致溢泪2例,无脑脊液鼻漏、颅内感染等严重并发症发生。经随访1～2年,痊愈84例,好转33例,无效5例,总有效率为95.9%。结论鼻内镜下行保留功能的额窦开放术关键是确认并彻底清除额隐窝和额窦口气房,重建良好的额窦引流通道,尽可能保留额窦口黏膜。术前充分准备,细致操作,鼻内镜下行保留功能的额窦开放术疗效确切,安全可靠。

鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术对慢性额窦炎的疗效

目的:探讨鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法:选取本院耳鼻喉科2017年1-12月收治的慢性额窦炎患者88例作为研究对象,采用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行鼻内窥镜下常规入路额窦开放术,观察组行改良的鼻丘径路额窦开放术,比较两组手术时间、术中出血量、临床疗效、治疗前后的嗅觉功能变化情况、生活质量评分以及术后随访6个月的疾病复发情况。结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床总有效率为95.45%(42/44),对照组为88.64%(39/44),两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(X^2=1.397,P=0.237)。术后随访6个月,观察组的疾病复发率为2.27%(1/44)明显低于对照组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(X^2=4.950,P=0.026)。治疗后2、6、8周,两组的平均嗅觉阈值与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组量表中20个条目及最重要的5个条目评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规入路额窦开放术,鼻内窥镜下改良的鼻丘径路额窦开放术可显著减少患者手术时间及术中出血量,降低术后复发率,提高患者生活质量,可在慢性额窦炎的临床治疗中进一步推广应用。

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果观察

目的探讨分析鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果。方法 100例慢性额窦炎患者,依据就诊时间先后顺序分为对照组与研究组,各50例。对照组采用额窦前壁骨瓣进路填塞术治疗,研究组采用鼻内镜下额窦开放术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率96.00%明显高于对照组82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有1例眼睑瘀斑,有1例窦口黏膜肿胀,并发症发生率为4.00%(2/50);对照组有5例眼睑瘀斑,有3例窦口黏膜肿胀,有3例鼻腔粘连,并发症发生率为22.00%(11/50);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量评定量表(QOL)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎临床效果显著,值得临床推广应用。