慢性风湿性心脏病瓣膜的超声特征及其临床诊断价值

目的:分析慢性风湿性心脏病瓣膜的超声特征及其临床诊断价值。方法:选取2018年9月—2022年5月昆山市第五人民医院收治的32例接受手术治疗的慢性风湿性心脏病瓣膜患者作为研究对象,将其设定为观察组,选择同期来院体检的健康人员32名,将其设定为对照组,所有研究对象均予以超声检查,分析两组超声参数与观察组患者的瓣叶情况及瓣膜功能情况。结果:观察组EF、AV、E/A比值低于对照组,LA、LV、IVS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查结果显示,二尖瓣狭窄情况:轻度7例,中度5例;二尖瓣关闭不全情况:轻度11例,中度10例,重度4例。主动脉瓣狭窄情况:轻度12例,中度3例,重度1例;主动脉瓣关闭不全情况:轻度1例,中度2例。三尖瓣狭窄情况:轻度19例,中度1例,重度1例。结论:超声检查有助于早期确诊慢性风湿性心脏病瓣膜病变程度,在临床实践中,可根据超声检查结果为患者制定个性化治疗方案。

慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的超声诊断及临床价值分析

目的:探究对于慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的超声诊断方式和临床价值。方法:随机选择我院2009年3月—2016年4月前来就诊的慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)患者65例作为研究对象,对所有参与研究的患者进行超声检测(观察组)和X线检(对照组)测,对比两组患者的诊断结果和准确性。结果:对照组和观察组检出钙化分别为13.85%,18.46%,粘连分别为15.38%,29.23%,混合型分别为27.69%,38.46%,检出率对比发现,观察组为86.15%,显著高于对照组(56.92%)(P<0.05)。同时运用超声检测可检测出65例患者的瓣膜部位狭窄与返流情况。结论:应用超声诊断的方式为慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)进行诊断具有较高的准确性并为患者提供更为具体的信息和内容,值得临床参考。

彩色多普勒超声心动图在慢性风湿性心脏瓣膜病中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图对慢性风湿性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年8月河池市人民医院收治的慢性风湿性心脏瓣膜病患者76例为观察对象,均应用彩色多普勒超声心动图检查,以临床病史、抗“O”、血沉、类风湿因子及病理检查等临床诊断结果作为标准,分析彩色多普勒超声心动图的临床应用价值。结果:76例患者中,超声诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病73例,诊断为老年退行性心脏瓣膜病2例,漏诊1例;彩色多普勒超声心动图诊断准确率为96.05%;彩色多普勒超声心动图诊断准确率与临床确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性风湿性心脏瓣膜病主要累及二尖瓣,其次为主动脉瓣和三尖瓣,二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣可伴有不同程度的狭窄和关闭不全等情况。结论:彩色多普勒超声心动图在慢性风湿性心脏瓣膜病中具有良好的临床诊断价值,能显示瓣膜功能、心脏结构,有利于心脏整体评估。

超声诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床价值

慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断在疾病治疗中起到至关重要的作用,及早诊断,采取有效治疗措施,才能保证患者获取更好的疾病治疗效果,本文旨在探究超声检查方法的具体应用效果。方法 抽选的研究样本为我院的慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者,样本例数为60,对于所抽选的研究对象,均予以超声检查,具体在执行检查操作时,对于瓣膜病变的实际形态、狭窄程度以及关闭等方面的情况实施观察,并以病理检查结果作为“金标准”,对比两种方法的检查结果,计算超声检查的符合率。结果 研究显示,超声检查二尖瓣狭窄和主动脉狭窄相应的检出率分别是100.0%和7.5%;二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣关闭不全相应的检出率分别是28.8%、58.8%及40.0%;以病理检查当作研究“金标准”,超声检查相应的符合率是95.0%。结论 超声诊断方法的应用,能够针对二尖瓣、三尖瓣及其主动脉瓣,所出现的狭窄和关闭不全等方面的问题加以识别,所获取的诊断结果与病理检查结果之间具有较好的一致性,具有一定推广价值。

风湿性心脏病与老年退行性心脏瓣膜病所致单纯二尖瓣损害的超声心动图分析

目的分析风湿性心病与老年退行性心脏瓣膜病所致单纯二尖瓣损害的超声心动图参数差异。方法收集既往风湿性心脏病30例与老年退行性心脏瓣膜病所致单纯二尖瓣损害患者23例,观察心脏的结构、心功能及血流动力学变化,分析二者区别。结果风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄较老年性瓣膜病患者年龄轻,二尖瓣狭窄程度重,二尖瓣返流程度较轻。结论胸超声心动图对风湿性心脏病与老年性瓣膜病有一定的鉴别作用,可临床提供了有效的诊治依据。

风湿性心脏病并发慢性心力衰竭患者中医证型与左心室重构及瓣膜病变的关系研究

【目的】探究风湿性心脏病(RHD)并发慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心脏彩超指标及二尖瓣、主动脉瓣病变程度的关系。【方法】采用回顾性研究方法,选取99例RHD并发CHF患者作为观察组,另选取40例非RHD的CHF患者作为对照组。收集2组患者一般资料(如年龄、性别、症状、舌脉等)以及临床超声资料,包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)等左心室重构指标、二尖瓣及主动脉瓣的狭窄及关闭不全情况。根据患者临床特征将观察组病例分为气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证3组,根据瓣膜病变情况将瓣膜病变程度分为无、轻度、中度、重度4个级别。统计分析观察组与对照组以及观察组3种不同证型间LVEDd、LVESd、IVST、LVPW及二尖瓣、主动脉瓣的病变程度是否有统计学差异。【结果】(1)观察组气虚血瘀证33例(33.3%),气阴两虚血瘀证31例(31.3%),阳气亏虚血瘀证35例(35.4%),不同证型间的性别比较差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05),表现在气阴两虚血瘀证年龄大于气虚血瘀证(P<0.05)。(2)观察组与对照组左心室重构指标进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组与对照组在二尖瓣及主动脉瓣病变程度上差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)3组证型间比较,LVEDd与LVESd均存在差异(P<0.05),而IVST与LVPW差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较,阳气亏虚血瘀证的LVEDd水平高于气虚血瘀证,LVESd水平高于气阴两虚血瘀证,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)3组证型的二尖瓣及主动脉瓣的病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。组间两两比较,无论是二尖瓣还是主动脉瓣,气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证的瓣膜病变程度均呈递增趋势,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】瓣膜病变是RHD并发CHF的主要病理特点,年龄、左心室重构及瓣膜病变程度或可对RHD并发CHF的中医证型有一定的指向性。

慢性风湿性心脏病瓣膜的超声诊断及临床价值研究

目的:探讨超声心动图诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床应用价值。材料与方法:选取我院2013年3月至2015年3月期间收治的200例慢性风湿性心脏患者各瓣膜作为研究对象,均经超声心动图进行检查。观察患者的瓣叶病变位置、形态、关闭情况及狭窄程度。结果:观察患者的检查所见,以二尖瓣为例,可见其二尖瓣增厚粘连、二尖瓣钙化、混合型瓣的检出率分别占总诊断有效率的37.14%、28.57%、31.43%,总诊断有效率为97.14%,并与临床、介入治疗或手术后病理诊断结果对比,符合率分别为91.18%、92.65%、95.59%。通过超声心动图对病变位置进行探查并分型,可见二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣病变都可能存在不同程度的狭窄或关闭不全的表现。结论:通过超声心动图可以为慢性风湿性心脏联合瓣膜病的早期发现和治疗提供指导依据,诊断率高、特异性强,值得临床推广应用。

分析慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的超声诊断及临床应用价值

目的:探讨采用超声方法对慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)患者进行诊断后获得的临床效果。方法:将我院2018年2月—2020年2月收治的168例慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)患者作为实验对象;临床合理对患者展开超声以及X线检查操作,就最终超声、X线的诊断结果和诊断准确率展开对比。结果:运用超声可检查出168例患者的二尖瓣和主动脉瓣的狭窄与返流情况;临床对所有瓣膜病患者完成X线诊断后,二尖瓣钙化患者25例(14.88%),二尖瓣粘连患者25例(14.88%),混合型患者62例(36.90%),有效患者112例(66.67%);完成超声诊断后,二尖瓣钙化患者45例(26.79%),二尖瓣粘连患者52例(30.95%),混合型患者67例(39.88%),有效患者164例(97.62%),超声诊断组二尖瓣钙化、粘连、混合型以及诊断有效率均明显高于X线组(P<0.05)。结论:超声诊断方法的有效运用,可使慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)患者诊断准确率显著提升,就其病情判断可以提供有力依据,最终实现慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)患者有效治疗以及预后。

研究分析慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的超声诊断及临床应用价值

目的研究慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的超声诊断及临床应用价值。方法入组对象为我院2018年1月至2019年12月收治的50例慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)患者,对其X线和彩色超声心动图检查资料进行回顾性分析,探讨超声诊断慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的临床应用价值。结果X线诊断共诊断出35例,诊断符合率为70.00%,超声诊断出50例,诊断符合率为100.00%,组间比较,超声诊断的符合率更高(P<0.05)。50例患者彩超心动图检查结果中,二尖瓣狭窄情况为轻度11例,中度8例和重度0例。二尖瓣闭合不全情况为轻度18例,中度17例和重度7例。主动脉瓣狭窄为轻度19例,中度5例和重度1例。主动脉瓣关闭不全情况为轻度1例,中度2例。三尖瓣狭窄情况为轻度29例,中度2例和重度1例。结论采用彩色超声心动图进行慢性风湿性心脏病瓣膜(瓣膜病)的诊断,准确率比较高,能够对心脏瓣膜病变程度和功能进行显示。

比索洛尔、依那普利及螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响

目的研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及依那普利、螺内酯治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗。对比两组疗效。结果观察组LVEF显著高于对照组,而LVEDD以及LVESD水平明显低于对照组;观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45);治疗后观察组6 min行走距离明显高于对照组,而心功能分级以及HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法能显著改善风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者LVEF、LVEDD以及LVESD水平,且临床疗效显著。

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效

目的观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效。方法将96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予相应的一般治疗,包括吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱、控制心律失常等,并同时给予洋地黄和利尿剂,水肿控制后停用洋地黄和利尿剂。在上述治疗基础上,两组同时给予依那普利和螺内酯,观察组同时给予比索洛尔。给药后注意血压,监测血钾及肾功能。结果治疗1个月后,观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率83.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后两组患者的心率、血压、心功能分级以及LVEED、LVESD、LADD、LVEF等指标比较有显著性差异(P<0.05),观察组与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。在治疗过程中,观察组2例出现上腹不适、恶心,1例出现咳嗽,经对症治疗后缓解。观察组与对照组各出现2例低钾,经补钾后恢复正常,未见其他不良反应。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭效果好,副作用少,安全可靠。

风湿性心脏病瓣膜置换术后消化道常见并发症中西医结合优化处理及体会

风湿性心脏瓣膜病在广西是最常见的后天获得性心脏病,瓣膜置换术是其最主要的治疗方法[1]。尽管瓣膜置换术可使风湿性心脏瓣膜病患者的寿命明显延长、生活质量明显提高,但围手术期并发症情况应引起重视[2]。其中消化道并发症是风湿性心脏病瓣膜置换术后常见的并发症之一,这主要与体外循环时间过长、

风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动左房迷宫术五年随访

评价左房迷宫手术对风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动 (简称房颤 )治疗及心脏功能的远期影响。15例风湿性心脏瓣膜病伴慢性房颤同期施行心脏瓣膜手术和在心外膜标测指导下的左房迷宫手术 ,随访 5 9.2± 7.9个月。结果 :①心脏复跳后心外膜双房标测 11例显示窦性激动 ,4例为心房扑动。②术后 3个月 ,1,3,5年维持窦性心律者分别为 6 7% (10 / 15 ) ,80 % (12 / 15 ) ,86 .6 % (13/ 15 ) ,92 .8% (13/ 14 ) ,且不用任何抗心律失常药。③ 2例因窦性停搏 >3s ,安置永久起搏器。④随访期间左房容积 (76 .0 6± 2 0 .2 3cm3 vs 10 5 .5 1± 33.79cm3 ,P <0 .0 5 )、左房舒张内径(2 .79± 0 .5cmvs 3.6 7± 1.10cm ,P <0 .0 5 )、左室舒张内径 (4 .36± 0 .2 9cmvs4 .6 3± 0 .4 9cm ,P <0 .0 5 )、左室舒张末期容积 (86 .6 1± 14 .5 0cm3 vs 10 3.80± 2 4 .4 8cm3 ,P <0 .0 5 )、心输出量 (4 .6 0± 1.35L/minvs 5 .6 6± 0 .0 5L/min ,P <0 .0 5 )均明显小于术后。随访期射血分数 0 .6 6± 0 .0 7,左室内径短轴缩短率 35 .98%± 5 .39%。左房有收缩功能 87% ,右房有收缩功能 93%。⑤随访期再住院率 2 6 .6 %。结论 :风湿性心脏瓣膜病在换瓣同时进行左房迷宫术能安全有效的消除房颤 ,改善心脏功能和结构。

风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的影响因素

目的分析风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月医院收治的260例经瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者作为研究对象。患者术后均接受为期3个月的随访,观察慢性心功能不全发生情况并分组,设计基线资料调查表,采用logistic回归分析风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的相关因素。结果术后3个月随访结果显示,260例风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全40例,发生率为15.38%;发生组风湿性心脏病患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,NYHA心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓是风湿性心脏病瓣膜置换术术后并发慢性心功能不全的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论NYHA心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓是风湿性心脏病瓣膜置换术术后并发慢性心功能不全的影响因素。

彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的临床价值研究

目的研究彩色多普勒超声心动图诊断慢性风湿性心脏瓣膜病的临床价值。方法90例慢性风湿性心脏瓣膜病患者,均接受彩色多普勒超声心动图检查。观察彩色多普勒超声心动图对不同病变位置的诊断结果;观察彩色多普勒超声心动图对二尖瓣钙化、二尖瓣粘连及混合型的检出率。结果90例患者中,彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣轻度狭窄27例(30.00%)、中度37例(41.11%)、重度21例(23.33%);主动脉轻度狭窄18例(20.00%)、中度7例(7.78%)、重度2例(2.22%)。二尖瓣轻度反流23例(25.56%)、中度31例(34.44%)、重度17例(18.89%);三尖瓣轻度反流30例(33.33%)、中度16例(17.78%)、重度24例(26.67%);主动脉瓣轻度反流21例(23.33%)、中度29例(32.22%)、重度5例(5.56%);肺动脉轻度反流9例(10.00%)、中度7例(7.78%)、重度2例(2.22%)。所有患者均存在不同程度的狭窄和关闭不全所致反流的现象。90例患者中,彩色多普勒超声心动图检出二尖瓣钙化43例,检出率为47.78%;二尖瓣粘连34例,检出率为37.78%;混合型10例,检出率为11.11%。总检出率为96.67%(87/90)。结论彩色多普勒超声心动图能够清晰观测到慢性风湿性心脏瓣膜病患者的心脏结构和瓣膜各项功能,诊断价值显著,值得临床推广应用。

依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2013年1月-2014年1月在我院住院时采用常规基础治疗的46例风湿性心脏瓣膜慢性心力衰竭患者作为常规组,选取2014年2月-2015年2月在我院住院时在常规治疗基础上采用依那普利联合螺内酯治疗的56例患者作为联合组,并比较两组患者临床治疗效果。结果 联合组患者临床治疗总有效率为94.6%,常规组患者临床治疗总有效率为80.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 常规治疗基础上采用依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏瓣膜慢性心力衰竭具有较好的效果,值得推广应用。

比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭的疗效

目的探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯在风湿性心脏瓣膜病慢性心力衰竭中的联合治疗效果。方法选取2012年9月至2014年12月我院心内科收治入院的150例风心病慢性心力衰竭患者,随机分成两组,每组75例,两组均行常规治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔、依那普利和螺内酯,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率及心功能分级均优于对照组93.3%vs 81.3%,(2.65±0.62)vs(3.05±0.77),P<0.05,有统计学意义。结论比索洛尔、依那普利和螺内酯治疗风心病慢性心力衰竭效果显著,值得临床推广。

手术治疗风湿性心脏病联合瓣膜病合并先天心脏畸形

风湿性心脏病联合瓣膜病合并先天心脏畸形者较为少见,笔者在术中遇到2例,兹举1例介绍如下: 患者女性,29岁,病志号256098。劳累后心悸气短8年,近2年加重,时有下肢浮肿,不能平卧等症发生。查体,心率52次/min,血压14/18kPa,心尖部有舒张期杂间,主动脉瓣听诊区有双期杂音,以舒张期为主,股动脉检查(+),末稍血管征(-)。ECG:窦性心动过缓,STV_5下移。VCG:二尖瓣口面积0.8cm^2,开放受限,可见返流血速。主动脉瓣开放轻度受限,可见中度返流。X-rgy:双肺瘀血,左房大明显,左右室均大。术前诊断,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。。