调神法针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

目的:比较针灸与药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)的疗效差异。方法:采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的CP/CPPS70例临床患者用随机数表法分为观察组与对照组,观察组脱落2例,剩余33例;对照组脱落1例,剩余34例。观察组在调神法针刺的基础上配合常规针刺治疗,每日1次,1周6次;对照组口服常规药物治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)中白细胞计数及抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗后观察组总有效率为93.9%(31/33),高于对照组的85.3%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分较治疗前均下降(均P<0.05),两组患者治疗后上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后NIH-CPSI评分、EPS中白细胞计数、HAMD评分差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺治疗CP/CPPS效果显著,可降低EPS中白细胞数量,缓解炎症,有效改善患者抑郁情绪,疗效优于常规药物治疗。

前列舒通胶囊联合美满霉素治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症临床研究

前列腺炎(CP)是泌尿外科和男科临床常见病,多发生于青壮年男性,发病率6.0%~32.9%[1-2]。慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)又称Ⅲ型前列腺炎,是CP最常见的类型之一[3]。CP/CPPS病程迁延,病情易反复发作,影响患者身心健康。近年来,笔者应用前列舒通胶囊联合美满霉素治疗CP/CPPS,临床疗效满意,报道如下。

臭氧注射联合中频治疗慢性骨盆疼痛综合症的临床研究

围绕慢性骨盆疼痛综合症(CPPS)患者,采用臭氧注射与中频相联合方法来治疗,评定其临床效果。方法:基于特定时间(2020年1月-12月)及固定范围内(本院),对CPPS患者进行选取(40例),将其按照随机数字表法分成两组,A组20例单纯药物治疗,B组20例采用臭氧注射联合中频治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果:B组治疗总有效率(95.00%)较A组(65.00%)高(P<0.05)。B组不良反应发生率(5.00%)与A组(40.00%)相比,偏低(P<0.05)。结论:针对所收治的CPPS患者,采用臭氧注射联合中频治疗,效果好且安全。

IL-6在慢性前列腺炎患者精浆中的表达及其临床意义

目的探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中IL-6的表达及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对52例炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、38例非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及36例健康志愿者精浆中IL-6含量进行测定分析,并将ⅢA、ⅢB型IL-6的表达与其NIH-CPSI评分进行相关性分析。结果 CP/CPPS患者ⅢA[(27.46±5.29)ng/mL]、ⅢB型[(9.83±2.09)ng/mL]精浆中IL-6含量均明显高于健康对照组[(4.94±1.55)ng/mL](P<0.01)。在CP/CPPSⅢA、CP/CPPSⅢB型患者精浆中IL-6的含量有明显差异(P<0.01)。CP/CPPS患者ⅢA型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.590,P<0.01),与疼痛评分呈正相关(r=0.436,P<0.01),与排尿评分呈正相关(r=0.557,P<0.01),与生活质量评分正相关(r=0.321,P<0.01)。CP/CPPS患者ⅢB型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.404,P<0.05),与疼痛评分呈正相关(r=0.597,P<0.01),与排尿评分无相关性(r=-0.262,P=0.226),与生活质量评分无相关性(r=0.290,P=0.179)。结论精浆中IL-6含量可能作为CP/CPPS分型诊断指标,精浆中IL-6含量有望作为评价CP/CPPS病情程度的分子生物学指标。

前列腺小体外泌蛋白在男性不育症合并Ⅲ/Ⅳ型前列腺炎诊断中的意义

慢性前列腺炎是较为常见的男科疾病,患病率在10%左右,据统计约50%的男性在一生中的不同时期会出现前列腺炎相关的症状。研究表明,慢性前列腺炎与男性不育症关系密切,其中Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症）是其主要类型。

酒精对慢性非细菌性前列腺炎中T淋巴细胞变化的影响研究

目的探索酒精对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)中T淋巴细胞变化的影响。方法皮下多点注射自身抗原法建立实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)模型模拟CP/CPPS。酒精处理组同时给予液体酒精饲料饮食,安慰剂组予安慰剂饮食。42 d后,通过HE染色评估前列腺组织的炎症表现,疼痛学评分评估骨盆疼痛的严重程度。通过流式细胞学检测小鼠脾脏的Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例的变化情况。结果HE染色显示,与EAP+安慰剂组相比,EAP+酒精组小鼠的前列腺组织呈现出更加严重的弥漫性炎症,主要表现为严重的嗜中性粒细胞和单核细胞的浸润。同时,流式细胞学检测可以明显地观察到EAP+酒精组小鼠的Th1细胞和Th17细胞比例明显升高,Th2细胞和Treg细胞比例明显下降。结论酒精能够加重EAP小鼠的前列腺炎症,且引起淋巴细胞Th1/Th2及Th17/Treg比例失衡,这可能在酒精加重EAP前列腺炎症中发挥重要作用,为CP/CPPS的诊断治疗提供一种新的思路。

包皮环切术联合α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:探讨α-受体阻滞剂联合包皮环切术治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法:目标选择2016年7月至2017年10月上海市第一人民医院收治的100例年龄18～50岁的包皮过长同时合并CP/CPPS患者为研究对象,将其随机分为包皮环切术组58例和对照组52例。包皮环切术组的患者接受α-受体阻滞剂治疗的同时进行包皮环切术,对照组仅给予α-受体阻滞剂治疗。采用国际慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI的变化评估和比较两组的治疗效果。结果:以NIH-CPSI总分3个月从基线减少4分为治疗有效,包皮环切术组和对照组治疗有效率分别为82.6%、62.5%,包皮环切术组显著高于对照组(P<0.001)。治疗12周后,包皮环切术组NIH-CPSI总分的中位数从24.0±4.0降至12.0±8.0(P<0.001),对照组从24.0±3.0降至15.0±7.0(P<0.001),两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。包皮环切组NIH-CPSI总分、疼痛评分、尿路评分和生活质量评分均明显低于对照组(P<0.001)。结论:与单独应用α受体阻滞剂相比,联合包皮环切术联合α-受体阻滞剂药物治疗更有效提高CP/CPPS患者的临床疗效,改善患者的慢性前列腺炎症状评分。