参苏温肺汤加减对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效

目的探讨参苏温肺汤加减对慢性鼻⁃鼻窦炎患者的临床疗效。方法180例患者随机分为参苏温肺汤加减组、泼尼松+丙酸氟替卡松组、联合用药组,每组60例,疗程60 d。检测临床疗效、症状评分(VAS、Lund⁃Kennedy、Lund⁃Mackay、SNOT⁃20)、肺通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF)、血清和鼻腔分泌物炎性因子(TNF⁃α、IFN⁃γ、IL⁃1β、IL⁃17)、不良反应发生率变化。结果联合用药组总有效率较参苏温肺汤加减组、泼尼松+丙酸氟替卡松组升高(P<0.05)。治疗后,联合用药组症状评分、肺通气功能指标、血清及鼻腔分泌物炎性因子改善程度较其他2组更明显(P<0.05)。各组不良反应发生率依次为参苏温肺汤加减组高于联合用药组高于泼尼松+丙酸氟替卡松组(P<0.05)。结论参苏温肺汤加减对慢性鼻⁃鼻窦炎患者临床疗效良好,安全性高,联合泼尼松+丙酸氟替卡松时具有减毒增效作用。

对比鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP患者的疗效

目的:比较分析鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术、鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻⁃鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的效果。方法:选取我院98例(2018年12月~2021年1月)CRSwNP患者,依照随机数字表法分为两组,各49例。A组接受鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,B组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,比较两组治疗效果。结果:疗效:B组总有效率较A组高(P<0.05);鼻腔功能:术后3个月,两组鼻腔功能均得到改善,且B组鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)较A组高,气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)较A组小(P<0.05);炎性应激:术后1 d,两组均出现炎性应激反应,而B组人软骨糖蛋白⁃39(YKL⁃40)、白细胞介素⁃5(IL⁃5)、转化生长因子⁃β1(TGF⁃β1)均低于A组(P<0.05)。结论:与鼻内镜中鼻甲部分切除术对比,鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP,效果显著,能有效改善鼻腔功能,减小炎性应激。