腕踝针联合系统化护理对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者疼痛症状及舒适度的影响

目的探讨腕踝针联合系统化护理在行手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者中的运用效果。方法选取2022年1~12月常州市第三人民医院收治的78例CRSwNP手术患者,按照随机数字表法分为2组,各39例。2组患者均行手术治疗,对照组采取常规护理,观察组实施腕踝针联合系统化护理。对比2组的康复情况。结果术后72 h,2组的视觉模拟评分法评分均比术后4 h低;护理7 d后,2组的嗅觉功能评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均比护理前低,舒适状况量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境评分均比护理前高;上述情况下,观察组均比对照组更优,结果均存在统计学差异(P均<0.05)。与对照组比较,观察组的并发症(鼻腔粘连、脑脊液鼻漏和鼻腔出血)总发生率更低(P<0.05)。结论腕踝针联合系统化护理能减轻CRSwNP患者术后疼痛症状与不良情绪,改善其身心舒适度,减少并发症的发生,有助于嗅觉功能的恢复。

精油穴位按压对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后疼痛及舒适度的影响

目的:观察精油穴位按压对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后疼痛及舒适度的影响。方法:选取120例在全麻下行鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,按便利抽样法分为对照组及观察组各60例。对照组予常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上给予精油穴位按压干预。比较2组术后各时间段视觉模拟评分法(VAS)、Kokaba舒适状况量表(GCQ)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)评分的变化。结果:观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h 3个时间段的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组GCQ评分均较术前下降,观察组GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组PSQI评分均较术前增加,观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:精油穴位按压能够缓解慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜术后的疼痛程度,提高舒适度,提升睡眠质量。

缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜嗜酸粒细胞与鼻腔菌群的影响

目的研究缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)手术患者鼻黏膜嗜酸粒细胞(Eos)浸润与鼻腔菌群的影响。方法选取2020年8月~2022年8月黔江中心医院收治的104例ECRSwNP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,鼻内镜手术中分别植入或未植入缓释糖皮质激素支架,比较两组住院时间、鼻腔恢复通气时间及治疗总有效率,比较两组术前和术后1个月的鼻黏膜Eos%及鼻腔菌群,比较两组术前和术后3个月的鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组术后3个月的干预率及额窦口通畅率。结果观察组住院时间、鼻腔恢复通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(48/52)显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05)。术后两组鼻黏膜Eos%较术前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术前两组Shannon指数、Chaol指数无统计学意义(P>0.05);对照组术后Shannon指数较术前显著降低(P<0.05),术后Chaol指数较术前显著增高(P<0.05);观察组术后Shannon指数、Chaol指数较术前无显著差异(P>0.05)。术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分及VAS评分较术前均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预率显著低于对照组(P<0.05),额窦口通畅率显著高于对照组(P<0.05)。结论缓释糖皮质激素支架有利于ECRSwNP手术患者术腔上皮化,可减少黏膜Eos%,改善临床症状,保证额窦引流通畅,降低术后干预率,对鼻腔菌群无显著影响。

嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

目的探究嗜酸性粒细胞(EOS)浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组(55例,未发生EOS浸润)和观察组(45例,发生EOS浸润)。患者均行鼻内镜检查,并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17(IL-17)水平;对患者行鼻内镜及CT检查,采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估;收集患者临床资料,比较其差异,并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析,探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组CT检查结合LundMackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组,上颌窦评分低于对照组(P<0.05),前组筛窦及额窦评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组(P<0.05)。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关(r=0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421,均P=0.000);上颌窦病变与EOS浸润呈负相关(r=-0.700,P=0.000);鼻漏评分与EOS浸润无相关性(r=0.147,P=0.073)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时,其病灶组织及血清IL-17水平异常改变,且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关,该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制,并为治疗提供新思路,提高诊断和治疗效果,以改善患者生活质量。

糖皮质激素鼻腔冲洗配合内窥镜鼻窦术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及鼻黏膜TGF-β_(1)、VEGF的影响

目的探讨糖皮质激素鼻腔冲洗配合内窥镜鼻窦术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinustis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻腔菌群及鼻黏膜转化生长因子-β(1 transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法用随机数字表法将106例CRSwNP患者分为对照组和观察组,每组53例。2组均行鼻内镜下Messerk1inger术治疗,对照组术中、术后用生理盐水冲洗,观察组术中、术后给予布地奈德鼻腔冲洗。评价2组术后3个月的临床疗效,比较2组术后3个月后的鼻腔菌群变化、术前及术后3个月后的鼻功能、黏膜组织TGF-β_(1)、VEGF表达水平,记录2组术后并发症的发生情况和复发情况。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.23%vs.83.02%,P<0.05);观察组术后鼻腔内弯曲杆菌属、肠球菌属阳性率均低于对照组(47.17%vs.88.68%,49.06%vs.84.91%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组鼻黏膜纤毛输送速率低于术前,鼻气道阻力低于术前,内镜Lund-Kennedy评分和嗅觉功能评分均低于术前,2组黏膜组织TGF-β_(1)表达水平高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05),黏膜组织VEGF表达水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(5.66%vs.18.87%),复发率高于对照组(1.89%vs.13.21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻腔冲洗配合鼻内镜下Messerk1inger术治疗CRSwNP患者疗效显著,能降低术后鼻腔内弯曲杆菌属、肠球菌属阳性率,改善鼻功能,并可能通过抑制黏膜组织TGF-β_(1)、VEGF的表达水平,改善局部组织炎性反应,降低术后并发症和复发率。

快速康复模式的护理对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的影响

目的探究快速康复模式的护理对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在本院行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者56例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用常规护理手段,观察组在对照组的基础上接受快速康复模式的护理。观察比较两组患者的术后指标(住院时间、黏膜恢复时间和疼痛缓解时间)、生活质量、睡眠质量和护理满意度。结果干预后,观察组的住院时间、黏膜恢复时间、疼痛缓解时间、PSQI评分等指标均明显低于对照组;观察组的SF-36、护理满意度等指标均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对使用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者,快速康复模式的护理术后指标良好、能促进鼻腔康复,提前出院,改善生活和睡眠的质量,患者对护理服务的满意度高,具备一定的推广价值。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术联合布地奈德用药的效果分析

目的:研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜手术联合布地奈德用药的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年7月宁德市柘荣县总医院收治的164例CRSwNP患者作为研究对象,均符合手术适应症。采用随机数字表法将其分成对照组(n=82,接受鼻内镜手术)和观察组(n=82,接受鼻内镜手术联合布地奈德用药),比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组患者病变范围评分和鼻内镜检查评分分别为(6.14±1.20)分、(1.85±0.34)分,对照组分别为(8.44±1.36)分、(2.88±0.33)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为11.483、19.685,P值均<0.01);相比于对照组,观察组患者黏液纤毛清除速度更快,黏液纤毛清除率更高,差异均有统计学意义(t值分别为7.250、5.569,P值均<0.01);两组患者鼻腔最小横截面至前鼻孔距离、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积比较,差异均有统计学意义(t值分别为7.310、3.004、7.392,P值均<0.05);两组患者嗅觉功能分级比较,差异有统计学意义(Z=9.150,P<0.05);观察组治疗总有效率(96.34%)高于对照组(84.15%),差异有统计学意义(χ2=6.926,P<0.05);观察组复发率(3.66%)低于对照组(13.41%),差异有统计学意义(χ2=4.894,P<0.05)。结论:CRSwNP患者鼻内镜手术前后辅以布地奈德用药,明显提高了治疗效果,患者的临床症状、鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能均得以改善,且术后复发率低。

康复新液联合阿奇霉素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能的影响

目的探究康复新液联合阿奇霉素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后鼻腔通气功能、嗅觉功能的影响。方法选取118例在北京航天总医院进行功能性鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者,分为对照组(59例)和联合组(59例)。其中对照组给予阿奇霉素治疗,联合组给予康复新液联合阿奇霉素治疗。比较2组临床疗效、鼻腔通气功能[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离(DCAN)]、嗅觉功能(T&T标准嗅觉测试法)、鼻黏膜炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、黏蛋白MUC5AC]、鼻黏液纤毛清除功能(黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速度、糖精清除时间)及不良反应。结果联合组总有效率(94.92%)明显高于对照组(81.36%)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NCV、NMCA、黏液纤毛清除速度均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05)。2组治疗后DCAN、嗅觉功能评分、黏液纤毛清除率、糖精清除时间、MUC5AC、IL-6水平均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05)。2组均未出现肝肾功能异常、恶心及呕吐等不良反应。结论康复新液联合阿奇霉素治疗CRSwNP患者可有效提高鼻纤毛清除功能、鼻腔通气功能、嗅觉功能,减轻局部炎症反应,安全有效。

布地奈德联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻功能及复发的影响

目的 探讨布地奈德联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻功能及复发的影响。方法 选择2020年1月至2021年4月我院收治的80例CRSwNP患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德治疗,治疗2个月后进行比较两组的鼻功能、鼻腔通气功能及复发情况。结果 治疗前,两组患者的鼻功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的鼻窦评分、鼻黏膜状态评分均低于治疗前,且观察组的鼻窦评分[(3.48±1.01)分]、鼻黏膜状态评分[(3.97±0.98)分]均低于对照组[(4.53±1.37)分、(5.34±1.36)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前后的鼻腔通气功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月,观察组无复发病例,对照组的复发率为15.00%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德联合鼻内镜手术治疗CRSwNP的效果好,能有效改善鼻功能,降低复发率,值得临床应用。

术前Lund-Mackay评分与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者内窥镜治疗效果的关系

目的分析术前Lund-Mackay评分与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者内窥镜治疗效果的关系。方法回顾性收集2020年3月至2022年8月郑州大学附属郑州中心医院接受鼻内窥镜治疗的74例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据治疗效果分为疗效良好组和疗效不佳组。比较不同治疗效果患者的一般资料和手术前后Lund-Mackay评分,通过点二列相关性分析术前Lund-Mackay评分与鼻内窥镜治疗效果的关系。结果74例患者鼻内窥镜手术后,病情完全控制38例,占比51.35%;病情部分控制24例,占比32.43%;病情未控制12例,占比16.22%。病情完全控制、病情部分控制患者纳入疗效良好组,病情未控制患者纳入疗效不佳组。疗效不佳组患者术前Lund-Mackay评分高于疗效良好组(P<0.05),两组性别、年龄、病程、病变范围等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后Lund-Mackay评分均低于术前,且疗效不佳组高于疗效良好组(P<0.05);经点二列相关性分析,术前Lund-Mackay评分与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜治疗效果呈负相关(r<0,P<0.05)。结论术前Lund-Mackay评分和慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜治疗效果有关,术前Lund-Mackay评分越高,患者临床治疗效果越差。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的布地奈德+鼻内镜手术治疗效果及对鼻腔功能的影响

探究慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的布地奈德+鼻内镜手术治疗效果及对鼻腔功能的影响。方法 将我院在2021年11月到2022年11月的115例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究核心将其分为两组,开展不同治疗。结果 观察组鼻腔功能、治疗效果以及嗅觉功能与对照组对比,差异显著(p<0.05).结论 患者实施布地奈德+鼻内镜手术治疗之后,其鼻腔功能显著增强,也可改善患者的嗅觉,促进整体治疗效果的提升。

败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响

目的观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响。方法选择90例2008年10月—2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15min。14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天;第2个疗程,1次/5天;第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少。分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分;鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查。上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价。结果治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25%和76.92%,总有效率为90.57%和84.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71±3.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P<0.05);治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P<0.05)。结论败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5～3个月,其治疗作用更为突出。

老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者外周血嗜酸性粒细胞与肺功能的相关性

目的分析老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)与肺功能的相关性。方法 89例鼻内镜手术的老年CRSwNP患者按外周血EOS百分比分为EOS增高CRSwNP(ECRSwNP)组及非EOS增高CRSwNP(non-ECRSwNP)组,对两组患者一般情况、鼻息肉组织中EOS计数与外周血EOS百分比的相关性、肺功能进行分析。结果 ECRSwNP组嗅觉障碍、哮喘发生率高,与non-ECRSwNP组差异显著(P<0.05);鼻息肉组织中EOS计数与外周血EOS百分比呈正相关(r=0.681,P<0.001);ECRSwNP组1 s用力呼气容积(FEV1)、呼吸中期瞬间流速(V25)、呼吸后期瞬间流连(V50)值均低于non-ECRSwNP组(P<0.05);无哮喘病史的ECRSwNP组FEV1/用力肺活量(FVC)≤70%、FEV1/FVC<75%患者分别占53%、82%明显高于non-ECRSwNP组(17%、30%)(P<0.05)。结论老年CRSwNP患者外周血EOS与肺功能具有相关性,外周血EOS增高的老年CRSwNP患者更容易发生肺功能低下。

鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响

目的探究鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者远期疗效及鼻功能的影响。方法选取2015年5月-2018年3月安徽医科大学第二附属医院收治的112例CRSwNP患者作为研究对象,根据随机数表法分为联合组和对照组,每组56例。对照组采用鼻内镜手术治疗,联合组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗。比较两组患者治疗前与治疗后2个月的各项评分、鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能,并记录患者并发症与复发情况,分析其临床疗效。结果联合组与对照组患者治疗前后Lund-Mackey、SNOT-20及Lund-Kenndey评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率和复发率分别为5.36%和3.57%,对照组分别为12.50%和8.93%,联合组患者并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。联合组与对照组治疗总有效率分别为92.86%和83.93%,经χ^2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组治疗前后鼻腔通气功能指标、鼻黏液纤毛清除功能指标的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润治疗CRSwNP的疗效显著,可明显改善患者的临床症状、鼻腔通气功能及鼻黏液纤毛清除功能,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术前后的嗓音对比

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是一种慢性鼻腔鼻窦黏膜炎性疾病,根据有无鼻息肉可分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps, CRSsNP)。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效

目的总结并归纳鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉时,具体的手术手段。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治的60例已确诊为慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,使用鼻内镜手术,观察在手术前后患者的身体健康状况,使用健康调查表,和鼻腔窦结局测量20条,作为评价方式,对患者接受手术前后的生活质量进行评价。结果在60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者完成手术后,其中完全治愈的患者为50例,好转的患者为8例,无效的例数为2例;在手术后,健康评价以及鼻窦20条评分与手术前相比,呈现较为优异的状况,手术前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉时具有更高的治疗效果,增加患者的治愈率,且没有不良效果。

内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响

目的探讨内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响。方法选取于2014年6月至2016年5月在南阳市第一人民医院就诊的60例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机数表法分为两组,各30例。对照组实施常规鼻息肉切除术,观察组实施内镜鼻窦手术,对比分析两组嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试-20调查表(SNOT-20)评分。结果术前两组嗅觉功能评分、SNOT-20评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组嗅觉功能评分及SNOT-20评分均比术前减少,且观察组减少程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜鼻窦手术治疗效果显著,可减少对鼻腔生理结构的损伤,促进嗅觉功能的恢复,缩短康复时间,提高生存质量。

嗜酸粒细胞(Eos)与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床病理特征的关系研究

目的探索嗜酸粒细胞(Eos)与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床病理特征的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于深圳市中西医结合医院接受治疗的122例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,根据病理切片是否发生Eos浸润将患者分为试验组和对照组,试验组发生Eos浸润,对照组未发生Eos浸润。收集患者临床资料并对比临床特征,采用Lund-Kennedey以及Lund-Mackey评估标准对患者鼻窦病变范围及程度进行评价。结果试验组Eos百分比显著高于对照组Eos百分比,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。试验组鼻漏Lund-Kennedey评分显著高于对照组,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。试验组上颌窦Lund-Mackey评分显著高于对照组,试验组后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶筛隐窝Lund-Mackey评分明显高于对照组,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,鼻漏、上颌窦、鼻道窦口复合体、蝶筛隐窝病变是导致慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论Eos慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者与Non-Eos慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征存在较大差异,术前内镜检查、CT检查结果有助于患者进行慢性鼻窦炎伴鼻息肉分型。

奥玛株单抗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的炎症机制复杂,现有治疗方式对其病情控制欠佳。奥玛株单抗可通过与IgE受体结合降低患者的免疫级联反应,已有研究证明其对缓解CRSwNP合并哮喘患者的鼻部症状有良好的效果,但针对伴嗜酸性粒细胞增多、IgE水平高的难治性复发性CRSwNP治疗效果的探索还需要更多、更大规模的随机对照实验来证明。本文结合该背景对奥玛株单抗的作用机制以及在CRSwNP中的应用进行阐述,为CRSwNP的治疗提供参考。

微信在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者出院后用药干预中的应用价值

目的探讨微信在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者出院后用药干预中的应有价值。方法选择2018年4月—2019年4月在我院接受治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者共120例为对象。采用随机数字表法按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各60例。所有患者均在鼻内镜下行手术治疗,术后予以鼻喷糖皮质激素,对照组予以常规院内用药干预和出院指导,观察组在此基础上,在出院后使用微信予以持续用药干预。比较两组术前和术后30 d的鼻部症状评分、生活质量评分及术后7 d和术后30 d的用药执行力评分。结果两组术后30 d鼻部症状和生活质量评分均优于术前(P<0.05)。观察组术后30 d的鼻部症状评分、生活质量评分和用药执行力评分均好于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规用药干预的基础上,基于微信为慢性鼻窦炎伴鼻息肉出院患者提供持续的用药干预,可提升用药执行力,改善鼻部症状,提高生活质量。